培美曲塞与顺铂化疗联合苦参治疗胸膜间皮瘤18例报道

目的:评价培美曲塞与顺铂静脉化疗同时联合苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并胸腔积液的疗效与安全性。方法:回顾性分析18例经胸腔镜确诊MPM合并胸腔积液患者,使用培美曲塞500mg/m2,d1;顺铂75mg/m2,d1-3;每21天重复。同时胸腔闭式引流术引流尽胸腔积液,苦参注射液40ml胸腔注入,每隔4天重复注射。结果:18例患者中,CR 4例,PR 8例,SD 4例,PD 2例。总有效率为66.67%,疾病控制率为88.89%,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.3个月,1年生存率为43.85%。16例(88.89%)胸腔积液得到控制。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、发热、胸痛及皮疹等,对症支持处理后均可恢复。结论:培美曲塞与顺铂静脉化疗同时苦参注射液胸腔灌注治疗MPM合并胸腔积液有较好的疗效,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗15例恶性胸膜间皮瘤近期疗效及安全性分析

目的：研究培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法：回顾性研究了4年来我院收治的15例经病理及免疫组化确诊的Ⅱ-Ⅳ期恶性胸膜间皮瘤病例,均采用培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗,评价其客观有效率、无进展生存期（PFS）以及毒副反应。结果：无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）为38．46％,稳定（sD）为38．46％,进展（PD）为23．08％,中位PFS为3个月;毒副反应,骨髓抑制Ⅲ一Ⅳ度13．33％,乏力80．00％,无Ⅳ度消化道反应,重度黏膜反应为6．67％。结论：培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,且毒副反应较轻。     

榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:以“榄香烯乳、顺铂、恶性胸腔积液”等为关键词,计算机检索如下数据库:Pubmed、CNKI、万方医学网、FMRS等,纳入榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入6个研究,包括463例恶性胸腔积液患者,所有研究均采用随机对照方法。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有效率优于单纯用顺铂胸腔灌注,差异具有统计学意义（P＜0.000 1）,且并不增加药物不良反应。结论:榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,且不良反应发生率低。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液25例

目的 :探讨榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 :对我院 1999年 4月～ 2 0 0 1年 7月应用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 2 5例的临床资料进行回顾性分析。结果 :榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的有效率达 88%。结论 :榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液具有高效、低毒、副作用少的特点 ,值得临床推广使用     

榄香烯乳治疗恶性腹腔积液

榄香烯乳治疗恶性腹腔积液赵付芝，张勇，张桂霞山东省肿瘤防治研究院内三科（济南市２５０１１７）腹腔积液，是恶性肿瘤晚期常见的并发症。腹腔内应用化疗药物是治疗恶性腹腔积液的主要方法。但有一部分患者因肝肾功能异常或体质过弱，难以接受腹腔灌注化疗药物。我们应...     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液25例

目的：探讨榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法：对我院1999年4月～2001年7月应用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液25例的临床资料进行回顾性分析。结果：榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的有效率达88％。结论：榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液具有高效、低毒、副作用少的特点，值得临床推广使用。     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性间皮瘤的疗效分析

 【摘要】　目的　回顾分析培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的疗效。方法　将64例MPM患者分为2组,PEM组（32例）予PEM联合DDP,DDP组予以单纯DDP。分析两组有效率、无进展生存期（DFS）及总生存期（OS）。结果　两组患者化疗期间均未见明显不良反应,治疗后PEM组及DDP组有效率分别为56.25 %（18／32）、21.88 %（7／32）,差异有统计学意义（χ2＝7.943,P＜0.05）。PEM组较DDP组DFS延长（P＝0.033）。治疗后PEM组OS较DDP组高（P＝0.041）。结论　PEM联合DDP在延长MPM患者DFS及提高生存率方面有一定作用。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液26例临床分析

榄香烯乳是从中药莪术油中提取的新型抗癌药 ,对癌性胸腔积液有良好的治疗作用。 1996～ 1999年 3月我们应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,并与顺铂相比较 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般材料榄香烯乳组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均(5 2± 1 6 )岁。其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,食管癌 2例 ,均为病理学或细胞学诊断。对照组 (顺铂组 ) 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 1± 2 4)岁。其中 ,肺癌 11例 ,乳腺癌4例 ,食管癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 1例 ,均为病理学或细胞学诊断。1.2　治疗方…     

胸膜固定术联合培美曲赛治疗老年非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法 64例老年NSCLC并发恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,治疗前均采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。A组31例, 仅行局部胸膜固定术,具体为：香菇多糖4mg+顺铂40mg／m²,局部胸腔注入,每周1次,连续2～3周。B组33例,在A组治疗的基础上再给予单药培美曲塞全身化疗,具体方案为：培美曲塞500mg／m² d₁,3周为1周期,共2周期。结果 A组胸腔积液缓解有效率为64.6％,B组为87.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组KPS评分改善率为71.0％,B组为909％,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者毒副反应均较轻,其中B组白细胞减少的发生率为36.4%,高于A组的12.9%（P＜0.05）。结论 局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液疗效优于单纯胸膜固定术,且毒副反应轻微,易耐受。     

中心静脉导管胸腔闭式引流后局部灌注卡铂联合艾迪对癌性胸腔积液患者生存质量的影响

目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流后卡铂胸腔灌注联合艾迪对癌性胸腔积液患者生存质量的影响。方法70例癌性胸腔积液患者随机分为闭式引流组(36例)和非闭式引流组(34例),对其生存质量进行比较。闭式引流组均用中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,引流12~24 h待胸腔积液放尽后从胸腔引流管注入稀释卡铂500 mg,夹管24 h后继续引流24~36 h。同时静脉用艾迪50 ml,1次/d,15 d为一周期。非闭式引流组进行传统胸腔穿刺后局部灌注卡铂,方法同上。结果闭式引流组和非引流组比较,疼痛缓解率、Karnofsky评分、体重评分及生存质量评分有明显提高,差异均有显著性(P<0.01)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流后局部灌注卡铂联合艾迪(AIDI)能明显改善症状、控制癌痛,增加患者体重,并提高患者生存质量。     

全胸膜腔混合射线照射结合局部治疗恶性胸水的疗效观察

目的 用＾６０Ｃｏγ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效。方法 自１９９６年１月到１９９８年１２月共治疗恶性胸水５５例。其中肺癌伴胸水４９例,乳癌术后伴胸水４例,恶性胸腺瘤术后伴胸水２例。患者胸水被完全引流。＾６０Ｃｏ野包括全胸膜腔,中央铅块屏蔽,屏蔽处照射电子束。用美国Ｍｕｌｔｉｄａｔａ公司软件ＥＸＴ２．４计算中平面胸膜受量,１００％等剂量     

Hyperthermia combined with intra-thoracic chemotherapy and radiotherapy for malignant pleural mesothelioma

Background: Prognosis for patients with malignant pleural mesothelioma (MPM) remains poor and such patients require intensive treatment. Few studies have examined hyperthermia for MPM. The present study investigated the feasibility of hyperthermia combined with weekly chemo-radiotherapy for patients with MPM and estimated the efficacy of this regimen.

Methods: A total of 11 patients (median patient age was 67 and all had pleural effusion) with MPM were enrolled in this study. The treatment regimen comprised of weekly thermo-radiotherapy with intra-thoracic chemotherapy 2–5 times at initiation of treatment. Hyperthermia was performed once per week for ～60?min. Hemithorax external radiotherapy was administered once weekly on the same day as hyperthermia and just before thermochemotherapy. Median total radiation dose was 6?Gy (range, 2–10?Gy). Chemotherapy was administered into the thoracic cavity through a tube. Chemotherapeutic agents administered were CDDP for seven patients, carboplatinum (CBDCA) for three patients and both CDDP and CBDCA for one patient. Dose of CDDP was 50?mg/body and dose of CBDCA was 200–300?mg?m^?2. Response rate and median survival time (MST) and palliative effect were investigated.

Results: Complete response was not achieved in any of the 11 patients. Partial response was achieved in three of 11 patients (27.3%), SD in six patients (54.5%) and PD in two patients (18.2%). There was no correlational relationship between thermal parameters and response. MST was 27.1 months. Pleural fluid decreased in all patients after therapy, while all patients displayed improved performance status and could be discharged from hospital. Patients with partial response had a relatively longer survival time than SD or PD. All patients underwent the complete course of treatment and only one of 11 patients developed grade 4 thrombocytopenia.

Conclusion: It was therefore concluded that hyperthermia combined with intra-thoracic chemotherapy using cisplatinum or carboplatinum may be tolerable. This approach appears effective and more acceptable for patients with MPM with pleural effusion than other multi-modality therapy.     

胸膜恶性间皮瘤临床病理分析

 目的 对胸膜恶性间皮瘤进行临床病理分析，提高诊断及治疗水平，减少误诊率。方法 收集１９７５～１９９９年诊治病例，复习Ｘ光、Ｂ超及细胞病理资料。结果 ８０％病人临床上有胸痛且进行性加重，并有胸腔积液。Ｘ光有局限性胸膜增厚，胸水显示出现恶性瘤细胞，病理切片有双向分化特点。结论 对中年人胸部剧烈疼痛伴有胸腔积液时，应首先考虑本瘤，该瘤的确诊应依赖临床、影像学及细胞病理学。