胸部肿瘤病人开胸术后肺栓塞的预防与护理

胸部肿瘤病人开胸术后极易发生血栓,栓子脱落则易诱发肺栓塞.报告了两组胸部肿瘤开胸术后病人发生肺栓塞的情况,1998年1月至2000年1月的898例(前组)中发生肺栓塞15例,占1.67%,死亡5例,占0.56%;通过改进护理方法,采取术前加强心理护理、讲解术后早期活动的重要性及其方法,术后密切观察、及时发现肺栓塞症状,指导病人在全麻清醒后即开始进行各种主动和被动活动、穿防血栓长袜,以及减轻术后疼痛、调节饮食、防止便秘等措施,2002年2～8月的950例(后组)中发生肺栓塞3例,占0.32%,死亡1例,占0.11%.     

妇科肿瘤术后并发急性肺栓塞的护理

总结11例妇科肿瘤术后并发急性肺栓塞的护理,经对肺栓塞的预防、早期识别、及时处理,10例患者康复出院,仅1例患者因大面积肺栓塞抢救无效死亡。     

外科术后并发急性肺栓塞12例的护理

总结12例外科术后并发急性肺栓塞的护理。护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞的救治成功率。12例中11例救治成功、1例死亡。     

骨科患者术后肺栓塞的预防与护理

将2006年1月～2008年12月在我院骨科住院并行手术治疗患者892例作为改进组，采用改进护理程序；将2004年1月～2006年12月骨科手术治疗患者713例作为常规组，采用常规护理。比较两组患者肺栓塞（PE）的发生率。结果改进组PE的发生率低于常规组（P〈0．05）。认为改进护理程序可有效预防骨科患者术后肺栓塞的发生。     

骨科患者术后肺栓塞的预防与护理

将2006年1月～2008年12月在我院骨科住院并行手术治疗患者892例作为改进组,采用改进护理程序;将2004年1月～2006年12月骨科手术治疗患者713例作为常规组,采用常规护理.比较两组患者肺栓塞(PE)的发生率.结果改进组PE的发生率低于常规组(P<0.05).认为改进护理程序可有效预防骨科患者术后肺栓塞的发生.     

神经外科术后并发肺栓塞的危险因素及预防护理

神经外科术后可能发生各种并发症,而有一种并发症临床很少确诊而又确实存在,这就是急性肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）。肺栓塞（Pulmonary thromboembolism,PE）是导致病人病情突然变化,甚至突然死亡（猝死）的一种严重并发症,因其早期客观检查阳性表现较少而极易被漏诊乃至误诊,从而延误治疗;即使得到及时诊治,又因其直接影响呼吸和循环功能,所以病死率极高。本文就神经外科术后并发肺栓塞的诱因、临床表现和预防护理作一综述,以提高护理人员对肺栓塞的警觉性,从而降低肺栓塞的发生。     

剖宫产术后并发肺栓塞病人的护理

总结5例剖宫产术后并发肺栓塞病人的护理,强调护士应配合医生密切注意病人病情变化、及时精心护理是提高肺栓塞治愈率、防止并发症预防再发的重要环节。     

高龄食管癌患者术后并发急性肺栓塞的护理

我胸外科2000～10～2006—10行食管癌手术后早期发生急性肺栓塞5例，护理体会如下。 1临床资料 本组男4例，女1例，年龄64～78（平均69）岁，发生急性肺栓塞距手术时间为12h～7d，既往均无慢性心脏疾病史，5例均行手术探查，手术中证实为左肺栓塞致左肺梗死，均行左全肺切除，痊愈4例，1例因术后突发急性呼吸衰竭，抢救无效而死亡。     

肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理

目的探讨肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的原因及护理对策。方法回顾性分析2011年1-12月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科住院的肝肿瘤术后发生ARF的18例患者的临床资料,分析发生ARF的原因,并总结护理方法。结果6例(33.3%)患者因术中或术后大出血、低血容量性休克而导致ARF;4例(22.2%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF;4例(22.2%)患者术后肝功能异常,出现大量腹腔积液,致肝肾综合征;2例(11.1%)患者因术中低血压持续时间延长而出现ARF;1例(5.6%)患者因术后体液大量丢失,补液不够致ARF;1例(5.6%)原因不明。18例患者中,病死8例,病死率为44.4%。结论 ARF是肝肿瘤术后的严重并发症之一,病死率高,需严密、细致地观察患者病情变化,并综合分析,早期采取相应的干预措施,才能降低患者术后ARF的发生率及病死率。     

糖尿病足并发急性肺栓塞的预防及护理

目的探讨糖尿病足并发急性肺栓塞预防性护理体会。方法糖尿病足患者实施预防性护理,包括心理护理、日常生活预防、双下肢皮肤表象观察、体位护理、静脉护理、预防感染、陪检护理、音乐放松疗法。结果糖尿病足并发急性肺栓塞13例,9例抢救成功。结论对糖尿病足并发急性肺栓塞患者实施预防性护理可提高患者的治愈率。     

皮瓣转移术后并发肺栓塞患者一例的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征,是一种常见的致命的心血管综合征。它常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者,是以发病率高、误诊率高、病死率高和复发率高为特点的急性病症。     

肝脏移植术后肺部感染的防治

目的探讨肝脏移植术后肺部感染的原因及防治策略。方法回顾性分析江西省人民医院2000年1月至2008年12月收治的54例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率、易感因素及防治措施。结果54例肝移植受者中6例发生肺部感染,感染率11.11%（6/54）;死亡1例,病死率1.85%（1/54）。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关。结论肝移植术后肺部感染率、病死率较高,早诊断、早治疗、及时＂个体化＂调整免疫抑制剂、控制液体入量、术后尽快拔除气管插管、保护肾功能、加强营养、提高病原检测技术及合理使用治疗药物等是防治肝移植术后肺部感染的关键。围手术期多方面因素均可能成为肺部感染的诱因,其防治工作必须贯穿整个围手术期。     

癌症患者胸部手术后肺栓塞的原因分析及护理对策

总结了1 355例开胸手术患者中,5例癌症患者胸部手术后肺栓塞的发生原因和护理对策.认为癌症患者血液呈高凝状态,易患血栓性静脉炎或深静脉血栓形成;胸部手术的患者手术时间较长,也容易导致血液呈高凝状态.护理对策包括:术前告诉患者早期活动的重要性,术后严密观察病情变化,胸部手术后6 h开始功能锻炼,减少疼痛,促进早期活动,合理给予膳食等措施.     

肺血栓栓塞症的预防

肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）统称为静脉血栓栓塞症（VTE），其中90％以上的PTE患者血栓栓子来源于下肢深静脉，PTE是DVT的严重并发症，在美国每年10万人因PTE死亡，有10万人因PTE促发死亡，在我国对PTE的流行病学资料较少，但大多数医院诊断的病例数明显较前增多，且呈继续上升趋势，其原因除临床医生诊断意识提高，漏误诊率降低外，也有危险人群数量增加，危险因素暴露增多，对高危人群识别、预防治疗不足有关。     

Pulmonary Cement Embolism after Kyphoplasty

Abstract: An 80‐year‐old female with a history of osteoporosis was evaluated for sudden onset axial low back pain with bilateral lower extremity weakness, hyperreflexia, pain, urinary retention, and decreased rectal tone. Computed tomography of the lumbar spine revealed L1 compression fracture, retropulsion of bone causing spinal canal compromise with associated severe central canal stenosis. Following cement kyphoplasty of L1 with polymethyl methacrylate, the patient developed tachycardia and dyspnea. Chest radiograph and computed tomographic pulmonary angiogram revealed a large collection of hyperdense material within the right lower lobe pulmonary artery, consistent with pulmonary cement emboli. Management and imaging are discussed.     

地震创伤后下肢深静脉血栓形成与肺栓塞防治

静脉血栓栓塞是创伤后常见合并症.Mc Cartney在1604例因创伤死亡尸检的病例中发现,因肺栓塞死亡61例.40%～70%的肺栓塞发生在创伤后1周以内,但脊髓损伤患者由于病因无法去除而使下肢静脉血栓的发生时间与其他创伤有所不同.与静脉血栓栓塞相关的危险因素主要有高龄、输血、手术、股骨和胫骨骨折以及脊髓损伤.我国目前尚未制定针对创伤后深静脉血栓形成的预防和治疗的指南,但是在2006年已经发布了"中国骨科大手术深静脉血栓形成预防的专家建议",值得借鉴.     

恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

乙型肝炎患者肝移植术后HBV再复发的防治及护理

目的探讨乙型肝炎患者肝移植术后避免乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再复发的临床治疗要点与护理措施。方法分析2009年3月至2011年12月温州医学院附属第一医院92例乙型肝炎肝硬化及肝癌患者肝移植术后防治HBV再感染的治疗方案,总结防治期间的护理要点。结果所有患者随访3～24个月,其中1例患者在肝移植后5个月肝癌复发死亡;6例患者分别在术后1～18个月HBV复发,复发率为6.6%(6/91);85例患者HBsAg阴性。结论通过制定个体化的防治方案以及护理人员精心的护理、正确的用药指导、及时监测患者不良反应并增减用药剂量,有效降低了乙型肝炎患者肝移植术后HBV的再感染率,提高了患者的生活质量。     

急性肺栓塞静脉溶栓治疗的护理

急性肺栓塞是急危重病之一,必须及时有效地进行诊治,否则将危及患者的生命或严重影响患者的生活质量。目前国内还没有形成统一的、科学合理的、适合国人的治疗方案。我院对17例肺栓塞患者用尿激酶进行溶栓治疗,取得较好的疗效。针对相关的护理问题提出了护理措施。