结核样型麻风1例

患者男,59岁,教师,已婚,江苏省泰州市高港区人。左小腿出现淡红色斑或浅白色斑伴麻木、不出汗1年余。患者于2010年5月初,左小腿前出现约1拇指甲大红斑,不痛不痒,并渐向周围增大,出现麻木不适和局部不出汗。近1月来左上臂、左胸前及右大腿外侧相继出现类似皮疹,同样有感觉迟钝,无畏寒发热、关节痛等症状。患者近2年来有高血压病史,家族无同类病史,偶有接触邻居麻风患者。体检：体重70 kg,BP 140/95 mmHg,营养良好,神志清楚,心、肺、肝、脾均无异常。皮肤科检查：左小腿胫前和内侧大片淡红色斑片,内上方有小片卫星状环形红斑,3处皮疹中央轻度萎缩,温、痛、触觉大部分丧失(图1)。左大腿为小片环状红色斑块,中央萎缩呈浅色区(图2),左上臂屈侧及右胸前有境界清楚的浅色斑,表面有鳞屑,如铜元大,均有不同程度的感觉障碍。左腓总神经中度均匀粗大,质地较硬,有轻度压痛,右腓总神经轻度均匀粗大,质地较软,无压痛,双眉外侧眉毛稀疏。实验室检查：血常规：WBC 6.68×109/L,N 75.2％,L 23.2％,M 0.90％。 ESR 6 mm/h,尿常规正常;肝肾功无明显异常;ANA、dsDNA等均阴性。双侧眶上颧颊部、左大腿、左小腿、胸前等皮疹处组织液抗酸染色均未发现抗酸杆菌,小腿部组织病理：表皮部分萎缩,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润,附件周围有一处局灶性上皮细胞肉芽肿,其中组织细胞部分空泡化,中央有单个不典型郎格汉斯细胞(图3、4),周围包绕的淋巴细胞数量减少,抗酸染色阴性,诊断结核样型麻风。给予联合化疗。     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁。因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊。患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果。半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊。     

结核样型麻风1例

麻风是由麻风杆菌所致,主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病。近年来,由于各地人口流入加大,其中难免有未能诊断的麻风患者进入,我们近期发现1例结核样型麻风。     

结核样型麻风1例

患者女,25岁。因左足踝关节处红斑3个月．于2006年7月至北京仁和医院皮肤科就诊。患者3个月前左足背碰伤．皮肤有小的伤口。其后2d双足常在污水中浸泡,1周后左踝关节处出现小的红斑,不痒不痛,呈环状,逐渐扩大。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。1个月后左足背感觉逐渐减退．皮肤干燥．出汗减少。患者为四川农村来京务工人员,既往体健,否认家族中有麻风患者,否认近1年有麻风患者接触史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑．[第一段]     

结核样型麻风1例

1病例摘要患者何××,女,24岁,主诉左上下肢麻木伴痛觉减退2-3月。近月曾在某诊断中心做病理检查,报告为表皮萎缩,未见泡沫样细胞,抗酸染色阴性。其母患麻风,在其2-3岁时,母亲去世。一般体格检查无异常。皮肤专科检查:左上臂左小腿、左膝上分别可见一约6 cm×10 cm、15 cm×10     

结核样型麻风误诊1例

患者男,21岁。因左侧面颊部红斑伴麻木8个月于1998年2月27日就诊。8个月前无明显诱因左侧颞部出现一拇指肚大小的淡红斑,偶有轻度痒感,未引起注意。1～2个月后红斑逐渐发展扩大至前额、眼周及颊部,患处自觉麻木不适。在红斑出现不久,颈左侧耳下方及左眼眶上相继出现二条粗大较硬的条索状隆起,触之疼痛。患者曾多次就诊于外院内科和皮肤科,先后被诊为“面部皮炎”、“颈部淋巴结炎”、“颈部血管硬化”、“皮肤淋巴细胞浸润”等,给予外涂皮炎平霜、氢万油,口服氧氟沙星及静滴青霉素等多种治疗,病情一直未见好转。患者生于福建省,1年半前参军…     

伴麻风反应的结核样型麻风1例

患者男,51岁,左臂麻木性红斑4年,泛发躯干四肢4个月。外院疑似麻风但多次多部位查菌阴性,结合病史及详细体检最终确诊为结核样型麻风伴I型麻风反应。给予MDT联合化疗,泼尼松等治疗后病情控制稳定。     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>1临床资料患者男,61岁,农民,苗族。颜面红斑3年,全身泛发伴面瘫1.5年。3年前,无明显诱因患者颜面、鼻尖、嘴唇、双侧面颊部出现轻度红斑,无自觉症状,未予诊治。1.5年前红斑逐渐增多,以面部和四肢为著,呈环状排列,大小不一,红斑处闭汗和麻木,四肢有手套感,并出现面瘫。近日来上述症状加重,并出     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,73岁. 主诉:因双手麻木4年,全身多处红色斑片半年就诊. 现病史:患者4年前无明显诱因先于右手中指出现麻木,后麻木区域逐渐扩大,累及双侧手掌,一直未曾就诊.半年前,患者出现皮肤红斑,无明显痒痛等自觉症状,未引起患者的重视.半个月前,患者因麻木感加重就诊于当地市人民医院,以"末梢神经炎"收住院治疗(具体药物不详)1周,症状无限好转,后自动出院.1周前,因其女儿被确诊为麻风病,对其进行接触者检查时被确诊为麻风病.     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,64岁。全身散在红斑1年余伴轻痒。患者1年余前无明显诱因首先于双下肢出现红斑,偶伴轻度痒感。后皮损逐渐增大增多,逐渐延及躯干,患者一直未就诊。半年前,其丈夫怀疑其患有麻风,遂到县疾控中心行组织液涂片查麻风杆菌阴性,当地疾控中心建议患者密切观察病情变化,及时进行细菌学检查。1周前,患者再次到县疾控中心接受检查,医务人员怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所确诊为麻风。患者有高血压病史8年余,个人史无特殊。已婚40余年,其丈夫2008年被确诊为瘤型麻风。皮肤科检查：躯干部见数个边缘清晰、高起的红斑,部分区域见伪足,中央接近正常肤色。皮损表面干燥、脱屑,浅触觉减退或消失（图1）。四肢皮损颜色稍淡,部分边缘不清晰,皮损表面脱屑不明显,触觉减退（图2、3）。     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>1 病历摘要患者女,49岁,山东济宁人。2012年11月1日因右下肢红斑1年余来我院就诊。1年前患者手指外伤后搔抓肢体皮肤,右下肢突发红肿热痛,在当地医院静脉滴注消炎药后肿消,痛减轻。红斑始终未消退,偶有轻度疼痛。体格检查:系统检查未见明显异常,右侧臀部、右下肢内侧可见4处不规则暗红色红斑,边缘清楚,有的边缘稍隆起,表面干燥伴麻木,有的皮损见有空白区(图1A、B)。四肢的周围神经未见明显粗大。考虑麻风病待定。     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,55岁.因全身麻木性红斑8年就诊.患者8年前无明显诱因四肢出现散在红斑,有麻木感,曾在当地县人民医院皮肤科就诊,诊断不明,应用药物(具体不详)治疗无效.由于皮损痒痛不明显,因此患者一直未予重视.皮损进展缓慢,逐渐增大.3个月前,面部亦出现类似皮损,遂就诊于当地县级皮防站.     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>1临床资料患者男,30岁。躯干及四肢泛发皮疹伴麻木2个月。2个月前,无明显诱因患者躯干部出现红色斑片,并迅速扩展至全部躯干及四肢,并伴有麻木感。外院按"过敏性皮炎"予口服非索非那定片,并外用派瑞松乳膏和肌注复方倍他米松注射液,但皮损继续扩大,呈环状分布。患者为本地居民,否认外出务工史及麻风患者接触史。既往体健。体检:系统查体未见异常,皮肤科情况:躯干及四肢可见界清的环状斑片,边缘略隆     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>第0084号患者,女,30岁,贵州人。面部、四肢红斑伴垂足6年,双手麻木1年。患者6年前无明显诱因左颊、手背起红斑,无痛痒,逐渐增多,累及鼻部、下肢,伴右足浅感觉减退,在当地多家医院诊断为湿疹、足癣、红斑原因待查等予抗过敏、抗真菌等治疗,症状缓解不明显,皮疹范围增大,1年前出现双手麻木感,日益明显,右足逐渐出现屈伸困难,影响行走,于2012年5月15日来我院     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>患者女,30岁。因右侧颜面暗红色斑块2年余。入住我院。患者2年多前无明显诱因右侧颜面部出现水肿性红斑,无疼痛、瘙痒及灼热感,先后至多家医院就诊,具体诊断及治疗均不详,颜面部红肿稍减轻,但未完全消退。右颜面部红肿反复不愈逐渐扩大,并出现右面部肌肉抽搐,感觉减退及麻木感,为进一步明确诊断而来我院就诊,行皮肤病理检查:符合肉芽肿病改变。门诊拟诊肉芽肿原因?收入院。病程中无发热、盗汗、头痛等,头发、眉毛无脱落。既往有畸胎瘤     

界限类偏结核样型麻风1例

报道1例界限类偏结核样型麻风。患者男,40岁。因上肢、臀部、双下肢红斑3个月,复发加重、出现水疱1个月就诊。患者于2018年10月无明显诱因上肢、臀部、双下肢红斑,无瘙痒、疼痛等伴随症状,在外抗过敏治疗,方案不详。2018年11月双下肢出现水疱,在外诊断“类天疱疮”,用药不详,病情控制欠佳。隧于昆明医科大学第二附属医院就诊,结合临床、病理、免疫荧光检查,诊断：界限类偏结核样型麻风。     

结节性结核样型麻风

在 Costa Riea 曾观察到有一种结节性结核样型麻风,本病初次报告于1976年,至今已知的已有55例,他们在利比利亚城的几个郊区组成一个中心,散在于15个家族中,平均每组为3.67个病例,主要发生于男性(占63.64%)其性别之比,男:女为1.75:1,在年龄方面:最年幼的为18个月龄,年龄最大的为58岁,多数病例常起病于15岁以前,