微创血肿清除术治疗高血压脑出血的手术配合

近年来，我院采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血48例，效果满意。现将手术配合方法介绍如下。     

神经内镜手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比

<正>高血压脑出血(HICH)是神经外科较为常见的高发病,具有较高的致残率和致死率〔1〕。该病主要是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的一种脑实质内自发性脑血管疾病,并还具有高血压的特性。传统临床上多采用开颅血肿清除术进行治疗,近年来神经内镜手术为HICH的治疗提供了全新的方     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果探讨

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取我院2012年2月至2014年2月收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行传统开颅血肿清除术,实验组患者给予微创颅内血肿清除术治疗,对两组手术情况、治疗效果及并发症情况进行比较。结果实验组基本治愈10例（29.41％）,显效17例（50％）,有效4例（11.76％）,总有效率91.18％;对照组基本治愈4例（11.76％）,显效13例（38.24％）,有效6例（17.65％）,总有效率67.65％,实验组治疗总有效率明显高于对照组,P〈0.05。另外两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论相比传统开颅清除术,微创颅内血肿清除术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、疗效明确等特点,值得在高血压脑出血治疗中进一步应用。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的实际效果,总结其临床价值。方法回顾2011年06月~2013年10月高血压脑出血患者75例,将其分成微创组35例,对照组40例,为对照组患者应用传统开颅手术,为微创组患者在应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,临床治疗后,对比两组患者的神经功能评分及临床治疗有效率。结果与治疗前相比,两组神经功能缺损评分均有所降低,但对比两组数据,差异显著(P0.05);从临床治疗有效率看,微创组为88.57%。对照组为65.00%,经统计、对比,差异显著,存在统计学意义(P0.05),说明微创组治疗效果优于对照组。结论为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,疗效确切,值得应用、推广。     

微创清除术治疗高血压性脑出血32例临床观察

高血压性脑出血以老年人多见，为临床常见急病，病死率和致残率都很高。在治疗方法上，传统的内科保守治疗及开颅手术致残率和死亡率均较高。我科2005年1月。2006年3月采用微创颅内血肿清除术，对32例高血压性脑出血进行治疗。取得了满意疗效，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效。方法选取我院2005年7月—2010年7月微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者52例,分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术技巧及术中处理。结果对52例患者均进行微创颅内血肿清除术治疗,其中44例成活,4例死亡,术后放弃治疗4例。出院时效果良好率为65%。结论微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种安全有效的手段,费用低,疗效确切,手术过程相对于外科开颅简单,风险低,值得推广,特别适用于基层医院。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

2002年以来，我院采用微创清除术治疗高血压性脑出血患者10例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血的护理

我院2005年3月～2006年10月用微创血肿清除术治疗脑出血患者17例．现将其护理体会报告如下。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效及预后比较

目的探讨微创钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血患者的临床疗效及预后差异。方法 52例中老年高血压脑出血患者,按随机数字表法分为微创组和开颅组各26例,分别接受微创钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗。比较两组患者术后21 d的临床疗效,治疗前后的血肿量及日常生活活动能力(ADL)评分及术后死亡率。结果手术治疗21 d后,微创组患者治疗总有效率(96.15%)高于开颅组(76.92%)(P0.05)。两组治疗后1、3、5 d血肿量均显著低于治疗前且逐渐减少(P0.05),微创组血肿量均显著少于同期开颅组(P0.05)。手术治疗3个月后,微创组评分显著高于开颅组(P0.05)。两组患者术后死亡率比较无统计学差异(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗中老年高血压脑出血疗效确切,可显著改善临床症状及预后,安全可靠,值得推广。     

54例开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemor-rhage,HICH）是中老年人的常见病,为急性脑占位性损害,其病死率占卒中病人的10％。30％居首位。我科自2005年1月至2008年9月对出血量≥30ml,中线结构明显偏移,GCS评分3—8分的HICH病人采取了开颅血肿清除术（＋去骨瓣减压术）取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果进行探讨。方法选取我院在2011年1月-2013年12月治疗的高血压脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,实施不同治疗方法,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率为98％,对照组为85％,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0．05）。治疗前后,对照组神经缺损评分分别是（42．37±4．10）分、（24．94±5．96）分,观察组分别是（42．23±4．56）分、（16．51±6．50）分．差异较大,具备统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用,取得了良好的治疗效果。     

微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的观察应用微创清除术救治重症高血压脑出血的临床方法。方法对60例重症高血压脑出血患者随机分成微创组（30例），内科组（30例，采用控制高血压、治疗脑水肿等方法），采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期（1个月）和远期（6个月）疗效。结果微创组近期优良率（56．7％）和远期良好以上率（77．2％），高于内科组（20．0％、46．3％），差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），微创组的近期死亡率（13．3％）明显低于内科组（53．3％），差异有显著性（P〈0．01）。结论高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性。方法将189例高血压脑出血患者随机分组,分别采用微创术清除血肿(微创组92例),内科保守治疗(对照组97例)。比较两组治疗前和治疗后1个月神经功能缺损程度和临床疗效,比较两组6个月后的存活率、日常生活能力和Barthel指数。结果微创组1个月后的有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分明显好于对照组(P<0.05)。6个月后微创组存活率明显高于对照组(P<0.05),日常生活能力好于对照组(P<0.05)。结论微创术清除血肿治疗是治疗高血压脑出血的一种有效方法,能明显减少患者病残程度,改善患者生存质量。     

微创颅内血肿清除术和内科治疗脑出血的对比观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在脑出血治疗中的作用。方法：对血肿≥30ml的幕上脑出血随机微创血肿清除术和内科保守治疗，比较其疗效。结果：行微创血肿清除术显率61％，较内科保守治疗组之40％高（P＜0．05）；死亡率23％，低于内科保守治疗40％（P＜0．05）。结论：脑出血≥30ml，特别是破入脑室呈脑室铸型，位于基底节区，神经功能缺损评分在20－39分之间 ，意识呈浅昏迷，行微创血肿清除术比内科保守治疗显效率高，死亡率低。     

高血压脑出血使用微创颅内血肿清除术的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理。方法通过对62例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术的术前充分准备,术后严密观察病情变化并控制好血压,做好血肿腔引流管的护理及基础护理,预防并发症。结果完全恢复自理20例,部分生活自理26例,卧床但意识清楚3例,植物状态2例,死亡8例,自动出院3例。结论相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高了患者的生存质量。     

高血压脑出血54例微创血肿清除术分析

2000年6月～2003年10月，我院引进YL-1颅内血肿粉碎穿刺针后采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血54例，效果良好。现分析如下。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择1999年10月～2001年12月我科收治的高血压脑出血患者（基底核或脑叶出血量为30—60ml）60例。分为微创颅内血肿清除术组（甲组）与小骨窗颅内血肿清除术组（乙组），每组各30例，均在CT定位下行血肿清除术。分别于治疗前、治疗后4周进行疗效对比。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血的有效治疗手段。前者疗效尤佳。     

微创颅内压血肿清除术治疗高血压脑出血的体会

高血压脑出血是临床常见的急症,对于出血量较大的病人,内科保守治疗效果差,病死率及致残率极高.微创颅内血肿清除术是近年来开展的一项治疗脑出血的新技术、新方法.自2000年6月-2005年4月,山东省梁山县人民医院治疗出血量较大的高血压脑出血56例,现将资料完整的46例病例分析报道如下.     

高血压脑出血立体定向微创血肿清除治疗体会

脑出血是指原发性脑实质出血,高血压是脑出血最常见病因,全国每年卒中发病150~200万,约30%为脑出血,其中35%~52%会死亡,而脑出血存活者中50%~70%患者遗留瘫痪、失语、智能障碍等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担。国际多中心研究显示传统开颅手术加最好的内科治疗并不     

高血压脑出血两种手术方法临床观察

目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组，一组25例行钻颅血肿引流术，另一组26例行开颅血肿清除术，观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例，中残生活能自理13例，生活不能自理或植物生存5例，死亡1例。开颅组术后良好4例，中残生活能自理15例，生活不能自理成植物生存6例，死亡2例。结论高血压脑出血手术方法应根据患者具体情况个体化选择。