SKY骨扩张器治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺SKY椎体成形术的护理要点。方法对20例在局部麻醉、C型臂X线机透视引导下，接受经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术的患者术前进行心理护理、手术体位（俯卧位）耐受力训练及肠道准备；术后严密观察生命体征、预防穿刺部位感染，进行并发症的观察，特别是加强康复训练的指导及出院指导等。结果20例患者均顺利接受了手术，且疗效显著，住院期间均未发生并发症。结论手术前后的护理干预是进行经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术成功的重要措施。     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理15例

目的：总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的护理特点及注意事项。方法：15例患者在全麻或局麻下，在“C”型臂X线机透视引导下接受了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术c术前进行心理疏导、手术体位耐受训练，术后严密观察生命体征及术部炎性反应，指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果：本组均顺利完成手术，手术疗效显著，未出现护理并发症。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术、术后早日康复的重要保证。     

SKY骨扩张器治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺SKY椎体成形术的护理要点.方法 对20例在局部麻醉、C型臂X线机透视引导下,接受经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术的患者术前进行心理护理、手术体位(俯卧位)耐受力训练及肠道准备;术后严密观察生命体征、预防穿刺部位感染,进行并发症的观察,特别是加强康复训练的指导及出院指导等.结果 20例患者均顺利接受了手术,且疗效显著,住院期间均未发生并发症.结论 手术前后的护理干预是进行经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术成功的重要措施.     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理15例

目的:总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的护理特点及注意事项.方法:15例患者在全麻或局麻下,在“C“型臂X线机透视引导下接受了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术.术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果:本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现护理并发症.结论:经皮穿刺球囊扩张椎体成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术、术后早日康复的重要保证.     

骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术护理

目的探讨34例骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体后凸成形术的护理方法和注意事项。方法总结2003年09月-2006年12月,采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩性骨折34例,男13例,女21例,年龄45-76岁,平均68.3岁,术前进行了心理护理,术前准备,药物治疗等,术后严密监测生命体征,加强并发症的观察及注意早期的康复锻炼。结果随访时间>3个月,所有患者术后疼痛均明显缓解或消失,生活基本自理,无护理有关的并发症的发生。结论34例患者术前,术后的精心准备和护理是使患者安全,顺利完成手术的重要保证。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围手术期的护理方法.方法 对58例患者行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,术前给予心理疏导、体位耐受训练及肠道准备,术后做好体位护理、并发症护理、功能锻炼及出院指导.结果 本组均顺利完成手术,术后疼痛均得到缓解,其中55例术后随访疼痛完全缓解,3例部分缓解.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的围手术期给予精心护理,可使患者顺利接受手术,减轻手术疼痛,早日康复.     

经皮椎体成形术安全措施探讨

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效和安全措施.方法 应用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折34例49个椎体,术前术后测量活动能力值,评估疼痛缓解程度,记录术中、术后并发症.结果 所有患者均安全完成手术,疼痛缓解明显,活动能力术前评分3.1±0.3,术后1.6±0.2,P＜0.001,手术前后差异有显著性.7例患者发现骨水泥外渗,但无临床症状;2例术中穿刺时出现腹胀腹痛,调整穿刺针方向后消失,2例出现血压一过性降低,对症处理后好转.1例4个月后死于心肺疾病.结论 经皮椎体成形术(PVP)是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的一种疗效显著的微创术式,但要采取多种措施,保证手术安全和疗效.     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月间采用了PVP和PKP治疗的53例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,于术前、术后3 d和术后3个月随访时进行疼痛强度评价的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术前、术后3 d和术后3个月椎体前缘高度压缩变化测量。结果 53例患者手术操作全部成功,1例出现骨水泥渗透到椎体旁。疼痛完全缓解32例（60.4%）,显著缓解21例（39.6%）。术后及随访6个月,VAS评分、椎体压缩率与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。长期随访观察疼痛无复发,X线片未见椎体高度丢失。结论 PVP及PKP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、安全、疗效优良、并发症少的优点,是治疗老年椎体压缩骨折的理想方法。合适的手术适应证选择和良好的术中操作是防止并发症的关键。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

[目的]探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症.[方法]本组18例27椎, 对14例23椎行经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP),4例4椎行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症.[结果]手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3d (2.5±0.6)较术前(7.5±0.7)明显下降(P＜0.01);活动能力评分术后3 d(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善(P＜0.01).经平均15.6个月随访,1例患者出院后因并发心脏病死亡;4例发生周围椎体骨折;3例发生骨水泥渗漏.患者对治疗效果满意.[结论]只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术及后凸成形术为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗的理想选择,但与手术相关的并发症要引起重视.     

高粘度骨水泥与低粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的 比较在椎体成形术中，高粘度骨水泥和低粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效差异。方法 回顾性分析83例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，接受椎体成形术后的病例资料。其中采用低粘度骨水泥椎体成形术患者43例；采用高粘度骨水泥椎体成形术患者40例。记录单个椎体手术时间、骨水泥渗漏发生率，术后并发症发生率。利用视觉模拟评分及功能障碍指数评分对两组进行术前及术后一天、术后三个月疼痛及功能评价。通过X线片对术前、术后椎体各部进行测量，统计椎体高度变化。结果 83例患者均得到随访，通过对两组的各项指标比较，在术前视觉模拟评分和术前骨折压缩率上无明显统计学差异。在手术时间上高粘度组较低粘度骨水泥组明显缩短（t=22.32，P=0.000）。高粘度骨水泥组和低粘度骨水泥组的术后一日、术后三个月视觉模拟评分、功能障碍指数评分较术前明显降低，组内差异有高度显著性（P=0.000），组间无明显差异。高粘度组骨水泥渗漏率较低粘度骨水泥组明显降低，差异有统计学意义（P=0.0494）。椎体成形术后高粘度骨水泥组椎体高度恢复优于低粘度骨水泥组，差异有显著统计学意义（P=0.000）。结论 椎体成形术中使用不同类型的骨水泥都能有效的缓解病人疼痛，改善生活质量。与低粘度骨水泥相比，高粘度骨水泥有着较低的骨水泥渗漏率，同时缩短了手术时间和减少放射性的暴露。高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面有一定的优势。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及并发症。方法随访老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者21例,男5例,女16例,年龄61~82岁,平均72岁,21例36椎行经皮椎体成形术(PVP),术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏、邻椎骨折、临近器官损伤等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3 d(2.5±0.6)较术前(7.5±0.7)明显下降(P<0.01);活动能力评分术后3 d(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善(P<0.01)。随访6~26个月(平均16个月);4例发生周围椎体骨折;3例发生骨水泥渗漏。患者对治疗效果满意。结论经皮椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的新方法。     

止痛泵下手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折

目的 探讨止痛泵下手法复位联合经皮椎体成形术（PVP)治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临 床效果及并发症。方法 自2008年8月至2011年9月，74例骨质疏松性压缩骨折患者在C型臂下行手法复位后马上行经皮椎体成形术，整个操作过程患者带自控镇痛泵。所有患者均在术后行X线检查以评价骨水泥填充情况及有无渗漏。疗效判定采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS )， 对患者术前、术后疼痛情况进行分级比较，观察手术并发症，以及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。 结果 手术成功率高，术后患者疼痛明显减轻或消失，17例出现骨水泥的渗漏，有6例出现穿刺部位疼痛，X线检查骨水泥充填良好，骨折复位满意，术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。74例患 者平均随访19个月，疼痛未见加重，仅2个椎体高度出现少量丢失，2例患者邻近椎体发生骨折，再 次行经皮椎体成形术。结论 止痛泵下手法复位联合PVP治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效好，整个治疗过程痛苦小，可在短时间内解除患者痛苦。     

国产球囊经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的 探讨国产球囊经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体压缩骨折的安全性及有效性：方法 2005年10月至2006年10月间应用国产球囊椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折26例44椎，术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果 全部病例顺利完成手术，无并发症发生。23例术后随访1～12个月，平均4．6个月。术后疼痛症状明显减轻，术后1d及1个月的VAS评分较术前差异均有统计学意义（P〈0．05）；椎体高度恢复明显，Cobb角平均矫正10．11°。结论 国产球囊经皮椎体后凸成形手术治疗疼痛性椎体压缩骨折安全、有效、经济，临床应用前景良好。     

自体骨髓单个核细胞治疗椎体压缩性骨折患者的围术期护理

目的总结自体骨髓单个核细胞联合椎体成形治疗椎体压缩性骨折的围术期护理经验。方法对10例椎体压缩性骨折患者行骨髓单个核细胞生物治疗联合椎体成形术,并配合有效的围术期护理。结果 10例患者顺利完成手术,疼痛症状较术前明显减轻,恢复日常活动功能。结论良好的术前心理沟通,充分的手术用物准备,舒适安全的手术体位摆放,骨髓采集及细胞分离的准确配合及术后康复锻炼是手术成功、促进患者康复的基础。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的术前评估及临床疗效。方法回顾性分析骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的48例患者,其中男13例,女35例;患者平均年龄68岁（50～86岁）。对术前合并症、疼痛缓解情况（视觉模拟评分）、术后联合药物及康复锻炼综合治疗进行评价。结果全部病例均顺利完成手术,均未出现神经根和脊髓受压症状。按视觉模拟评分评价,术前（8.03±0.41）分,术后（2.98±0.47）分,疼痛缓解有统计学意义（P〈0.05）。仅1例出现椎间隙渗漏。结论经皮椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的有效方法,可以迅速缓解疼痛,术后联合药物及康复锻炼疗效更加满意。     

局部麻醉侧卧位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨局部麻醉侧卧位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 采用局部麻醉侧卧位下经皮椎体成形术治疗15例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。记录双侧椎弓根穿刺成功率、手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况，比较手术前后疼痛VAS评分、伤椎后凸角、伤椎前缘高度比，采用MacNab评定标准评估疗效。结果 手术均顺利完成，无术中血管神经损伤、术后谵妄及认知障碍等并发症发生。双侧椎弓根穿刺成功率13/15,手术时间35～65(45.7±8.8)min,术中透视20～38(28.9±5.3)次，骨水泥注入量3.0～6.0(4.0±0.8)ml/椎。骨水泥渗漏4例。患者均获得随访，时间6～18个月。术后6个月采用MacNab评定标准评价疗效：优10例，良4例，可1例，优良率14/15。疼痛VAS评分、伤椎后凸角、伤椎前缘高度比：术后2 d及末次随访时均较术前改善(P<0.05),末次随访与术后2 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 局部麻醉侧卧位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能显著改善患者疼痛，疗效明确。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折61例体会

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对61例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗,观察术后疼痛改善、椎体高度恢复及并发症发生率等情况。结果 61例患者均顺利完成手术,术后发生骨水泥渗漏2例(3.28%),未出现其他脊髓或脊神经损伤等严重并发症。术后均随访12~18个月,术后1周及末次随访的VAS评分、椎体前缘高度、Cobbe角测量值均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能明显改善患者疼痛等症状,且并发症少,效果可靠。     

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的:比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法:回顾性分析完成椎体成形术75例患者,均为单一骨质疏松性压缩骨折的椎体,其中35例为单侧椎弓根入路,40例双侧椎弓根入路.术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及自理生活能力评估.结果:两组椎体压缩性骨折椎体采用经皮椎体成形术均获成功,影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流,但上述患者均无明显的临床症状,两组疼痛缓解和功能改善均显著(P<0.01);两组间术后24h及随访期末(1～3个月)视觉模拟疼痛评分和自理生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧组出现并发症31例(77.5%),单侧组出现并发症10例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);双侧组手术平均时间60min,单侧组手术平均时间35min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:单侧入路PVP对于治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折是可行和有效的,可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果,临床并发症较少,缩短手术时间,值得临床上推广应用.     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的分析单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法对36例(38个椎体)老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术。观察术后患者的疼痛VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角改善效果。结果 36例患者均顺利完成手术,仅1例(1个椎体)骨水泥渗漏至椎体侧方,但未出现神经损伤症状。术后腰部疼痛均显著缓解。平均随访12个月,患者VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,可迅速缓解疼痛,并发症少,并能显著改善椎体前缘高度及Cobb角,疗效肯定。     

病区护士着空姐服上岗的认可情况调查分析

对17例胸腰椎转移瘤患者采用经皮椎体成形术治疗，结果术后患者疼痛消失7例．明显减轻8例，无效2例，有效率88．2％。提出术前做好健康指导、卧住训练及术前准备，术后注意生命体征的监测、并发症的观察及预防、指导功能锻炼，可提高手术效果及患者的生活质量。