重型病毒性肝炎病原学及预后现状分析

目的 观察重型病毒性肝炎病原学及预后现况。方法 对近三年多来确诊的208例重型病毒性肝炎患者的病原学资料和生存率作出分析。结果 91。3％的病例为乙型肝炎病毒（HBV）感染，8。7％为丙型肝炎病毒（HCV）感染，庚型肝炎病毒（HGV）、经输血传播病毒（TTV）感染共占12。5％，重叠感染占16。3％；戊型肝炎病毒（HEV）、TTV感染存活率分别为0％和17％，HGV感染存活率达100％。结论 目前重型病毒性肝炎的病原学构成有所变化，该病预后与所感染的肝炎病毒类型密切相关。     

36例非甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎患者的血清病原学检测

目的：对非甲－戊型病毒性肝炎患者的血清病原学进行探讨。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）和PCR法检测36例非甲－戊型病毒性肝炎患者血清的病毒标记物。结果：庚型肝炎病毒抗体（抗－HGV）阳性率为19％,庚型肝炎病毒核糖核酸（HGVRNA）阳性率为36％;抗巨细胞病毒免疫球蛋白M（抗－CMVIgM)和抗EB病毒免疫球蛋白M（抗－EBVIgM)均阳性;输血后肝炎相关病毒DNA（TTVDNA）阳性率为31％,TTVDNA阳性者的PCR产物与日本株N22的同源性为95％。结论：TTV、TGV感染在乌鲁木对地区病毒性肝炎患者中占有相当比例,并同时存在不明致病因子感染,应当引起方式工作者的重视。     

应用聚合酶链反应检测南京地区TT病毒感染

目的：了解南京地区TT病毒感染情况。方法：采用巢式PCR方法检测血清标本中TTV－DNA。结果：163例病毒性肝炎患者血清标本中,TTV－DNA总检出率为21.5％（35／163）,其中甲型肝炎13.3％（4／30）,乙型肝炎21.3％（16／75）,丙型肝炎20.0％（3／15）,戊型肝炎5.3％（1／19）,非甲－庚型肝炎45.8％（11／24）。结论：南京地区存在TTV感染,TTV是导致非甲－庚型肝炎的重要病因,TTV可能存在非血源性传播途径。     

HIV病毒感染合并HCV病毒感染的检测观察与分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）混合感染的临床特点。方法收集，临床实验室检测的HIV合并HCV感染的血清阳性者，进行临床观察分析。结果HIV合并HCV感染者的肝功能损害明显重于病毒性肝炎HBV感染者和其它单纯性病毒感染者。     

维持性血液透析患者经血液传播嗜肝病毒感染状况

目的：探讨血液透析（血透）患者HBV,HCV,HDV,HGV和TTV等经血液传播的肝炎病毒感染状况。方法;对80例长期维持性血透患者和12位血透工作人员应用ELISA法检测HBV两对半及HCV,HDV抗体;逆转录－套式PCR检测血清HGV RNA;巢式PCR检测TTV DNA。结果：80例患者中,经血液传播肝炎病毒感染51例（63.8%),其中HBV阳性21例（22.5％）,未检出HDV,HGV阳性15例（18.7％）,TTV阳性28例（35％）。二重或二重以上感染18例（22.5％）,其中二重感染12例（15.2%) ,三重感染4例（5％）,四重感染2例（2.5％）。HBV单独感染8例（10％）,合并HCV感染4例（5％）,合并TTV感染4例（5％）;与HGV和TTV三重感染3例（3.8％）,与HCV,HGV和TTV四重感染2例（2.5％）。HCV单独感染10例（12.5％）,合计TTV感染1例（1.2％）;与HGV和TTV三重感染1例（12.5％）。HGV单独感染8例（10％）,合并TTV感染2例（2.5％）。TTV单独感染15例（18.8％）。12例工作人员HBV,HCV,HDV和HGV检测均阴性,1例TTV阳性。与非输血组相比,输血 组除HDV外,HGV,HBV,HCV和TTV的感染率明显增加,均P＜0.05。结论：血液透析患者经血液传播性肝炎病毒感染严重,重叠感染率高,其高发生率与输血有关。     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效评价和护理

[目的]探讨医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人（CHB）的疗效、不良反应和护理方式。[方法]对25例CHB采用医用臭氧自血回输疗法联合医用臭氧直肠灌注疗法,观察肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、血清乙型肝炎病毒定量及不良反应。[结果j25例CHB联合应答5例（20．0％）,部分应答6例（24．0％）,无应答14例（56．0％）;11例（44．0％）病人治疗后血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）定量下降超过2log10,6例（24．0％）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换,无严重不良反应发生。[结论]医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定的疗效。     

病毒性肝炎患者中柯萨奇B组病毒的感染情况

目的：了解柯萨奇B组病毒（coxackie virus B,CVB)在病毒性肝炎中的感染情况。方法：用免疫酶法对203例各型肝炎组进行CVB1至6型免疫球蛋白G（IgG)检测，并与105例病毒性心肌炎组及正常对照组进行分析。结果：肝炎组阳性率（39．9％）高于正常对照组（13．4％），P＜0．005，而低于心肌炎组（53．3％），P＜0．025，B1－6型都有一定的检出率，且以各型交叉感染为主。结论：病毒性肝炎患者对CVB各型普遍易感，其致病性应引起重视与探讨。     

病毒性肝炎患者血清自身抗体的变化

目的：探讨病毒性肝炎患者自身抗体的变化及其与病毒性肝炎的相关性。方法采用免疫印迹法检测370例病毒性肝炎患者（包括甲型肝炎56例、乙型肝炎157例、丙型肝炎115例、丁型肝炎23例、戊型肝炎19例）抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体2型（AMA-2）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝细胞溶质抗原1型抗体（LC-1）、抗肝肾微粒抗体（LKM）、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原抗体（SLA／LP）,同时采用免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）。结果病毒性肝炎患者 AMA总阳性率为7．03％、AMA-M2总阳性率为3．78％、SMA 总阳性率为0．81％、LC-1总阳性率为0．54％、LKM总阳性率为1．89％、SLA／LP总阳性率为0％、ANA总阳性率为18．38％。5种病毒性肝炎中以丙型肝炎患者自身抗体阳性率最高,为62．61％,且以ANA阳性为主（33．91％）;乙型肝炎次之,为26．75％,也以ANA阳性为主（15．29％）;明显高于其它3种病毒性肝炎（甲型肝炎8．93％、丁型肝炎4．35％）、戊型肝炎0％）。结论病毒性肝炎患者血清中存在多种自身抗体,其中又以乙型肝炎、丙型肝炎多见,自身抗体中则以ANA为主。对病毒性肝炎患者进行自身抗体检测有助于了解患者机体免疫状况,以便指导临床用药。     

散发性戊型病毒性肝炎110例流行病学与临床特点分析

目的：探讨散发性戊型病毒性肝炎（戊肝）的流行病学特征及临床特点。方法：回顾性分析110例散发性戊肝患者的病历资料。结果：散发性戊肝全年四季均可发病,无家庭聚集现象。患者以男性为主,男女比例为3．6：1;非老年组（60岁以下）81例（占73．6％）,老年组（等于或大于60岁）29例（占26．4％）。单纯戊肝（单纯感染）71例,戊肝重叠慢性肝病（重叠感染）39例,其中以重叠乙型病毒性肝炎居多。重叠感染者的重型肝炎发生率（18％）明显高于单纯感染者（4％）？起病初期有发热、鼻塞、咽痛等症状。黄疸多见,占78．2％,其次为食欲减退及恶心等消化道症状。戊肝重叠肝炎后肝硬化者的ALT、AST比单纯感染者明显降低（均为P〈0．01）？老年组患者的总胆红素比非老年组明显升高（P〈0．05）。全组并发症发生率为28．2％（31／110）,其中老年组的并发症发生率明显高于非老年组（P〈0．01）,重叠感染者的并发症发生率亦高于单纯感染者（P〈0．01）。经护肝、退黄、对症等治疗,治愈41例,好转66例,死亡1例,自动出院2例。结论：散发性戊肝全年均可发病,患者以中青年男性居多,大多数患者预后良好,但老年及重叠感染患者的并发症发生率较高,肝功能损害较严重。     

老年病毒性肝炎与戊型肝炎病毒感染

总结该院近３年老年病毒性肝炎中戊型肝炎病毒感染占５２．９％，明显高于非老年组的１７．９％，老年戊肝病毒感染的临床类型大部分表现为急性黄疸型肝炎（８８．９％），小部分在慢性肝病基础上急性发病（１１．１％），其病原类型７７．８％，为单独戊肝病毒感染，合并其它肝炎病毒感染占２２．２％，老年急性戊型肝炎的临床特点；（１）平均血胆红素水平及重要黄疸发生率均明显高于非老年组（Ｐ〈０．０１）；（２）血清白蛋白降     

萍乡地区两株TTV分子克隆和核苷酸序列分析

目的探讨TTV感染与临床肝炎关系,分析TT病毒株基因结构特点。方法运用套式PCR方法,检测两例非甲～非庚型肝炎血清中TTV－DNA,克隆测定TTV部分基因序列,分析其基因变异情况。结果两侧有ALT异常,TTV－DNA克隆序列结果表明,与日本株（AB008394）同源性为75．4％和76．8％,与日本株（NA004）同源性为88．6％和83．8％,与中国深圳株（SZ11和SZ2）同源性分别是73．9％、83.2％、75.7％和74.3％。结论萍乡地区正常人群中存在TTV感染者,类似HBsAg的所谓“慢性携带状态”。在本地流行株可能是G2亚型,该研究对萍乡地区病毒性肝炎诊断和防治具有重要意义。     

病毒性肝炎326例分析

病毒性肝炎是我国目前最常见的多发性的传染病。2001～2004年我科共收治各型病毒性肝炎326例（包括重叠感染者），占我科4年来住院人数的25．95％（326／1256）。现将其分析如下：     

吸毒人群中庚肝病毒与乙肝病毒基因的同步检测

目的：调查吸毒人群中肝炎病毒感染状况,探讨肝炎病毒之间的相互关系以及庚肝病毒感染的临床意义。方法：从血清中同步提取RNA和DNA,RT－PCR扩增HGVRNA,多重PCR扩增HGV cDNA和HBV DNA。x^2检验进行统计学分析。结果：吸毒人群右HGV感染率为39．6％,HBV31．1％,HGV与HBV合并感染率为11．3％;HGV－RNA阳性和HGV－RNA／HBVDNA阳性者,ALT平均值分别为46U／L和47U／L;与全阴性人比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：（1）建立了一种基因检测方法,可同步检测DNA病毒和RNA病毒。（2）吸毒人群HGV感染率高,其单独感染或与HBV合并感染对ALT改变有一定影响。但HGV与肝病的关系需要进一步资料积累。     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的：乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察。方法：采用乙肝健片治疗慢性乙型肝炎90例（其中对照组39例），观察其肝炎恢复情况及对乙肝病毒的抑制情况。结果：乙肝健片对慢性乙型肝炎常见症状有明显效果．对乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率分别为88．90％、93．30％、93．30％、92．50％。对慢性肝炎的显效率轻度为65．79％（50／76），中度为：57．14％（8／14），而对照组织的显效率66．67％（6／39），治疗组血清乙肝病毒标志物的阴转率分别为：HBsAg为4．44％（4／90）、HBeAg为38．89%（35／90）、HBV—DNA为56．67％（51／90），与对照组比较有显著差异性（P〈0．005）。结论：乙肝健片清补结合、可改善症状，无明显不良副作用。     

HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系。方法：采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测，同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果：HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98．9％；HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65．4％；HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13．9％；三组间HBV-DNA阳性率有明显差异（P〈0．01）。HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率最高，达92．0％；HBsAg与HBV-DNA的符合率最高，为77．6％。结论：检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。     

新疆地区献血者HGV和TTV感染的流行病学分析

目的：研究分析庚型肝炎病毒（HV）和输血传播病毒（TTV）在新疆地区献血中的感染状况，方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗－HGV IgG、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测HGV RNA，聚合酶链反应（PCR）技术检测TTV RNA，对1997年维吾尔族献血和321名汉族献血的血清标本进行了检测分析。结果：518名研究对象中抗－HBV IgG的阳性检险率为6．5％（34／518）。维吾尔族和汉族血抗－HBV IgG阳性率分别为11．2％（22／197）和3．7％（12／321），X^2=10．9，P＜0．005，维吾尔族有偿献血，无偿献血抗－HBV IgG阳性率分别为13．5％（21／156）、2．4％（1／41），X^2＝4．0，P＜0．05；汉族有偿献血、无偿献血抗－HGV IgG阳性率分别为7．5％（8／106）和1．9％（4／215），X^2＝6．4，P＜0．05，维吾尔族和汉族抗－HGV阳性献血HGV RNA阳性率分别为77．3％（17／22）和66．7％（8／12），X^2=0．5，P＞0．05。维吾尔族和汉族献血TTV DNA阳性率分别为25．7％（9／35）和13．0％（6／46），X^2＝2．1，P＞0．05，抗－HGV阳性和阴性献血中TTV DNA阳性率分别为35．3％（12／34）和14．0％（7／50），X^2=5．2，P＜0．05。结论：新疆地区存在HGV和TTV感染，有偿献血为HGV感染的高危人群，抗－HGV阳性献血有更高的TTV DNA检出率，这种重叠感染的机制有待进一步研究分析。     

病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30检测的临床意义

目的检测病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30（sCD30）的水平及其与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测85例病毒性肝炎患者（包括43例乙型肝炎、19例丙型肝炎、23例戊型肝炎）血清中sCD30的水平,同时采用日立7600生化仪检测血清中ALT的水平。另取30例ALT正常的乙型肝炎病毒（HBV）携带者作为乙型肝炎对照,30名健康体检者作为正常对照。结果各型病毒性肝炎患者血清中sCD30和ALT水平均明显高于正常对照,ALT水平升高的乙型肝炎患者较ALT正常的HBV携带者血清中sCD30水平明显升高。各型病毒性肝炎患者血清中sCD30水平均与ALT呈正相关。结论病毒性肝炎存在Th2型细胞的活化,血清sCD30水平可以作为肝炎活动性的检测指标。     

眉县病毒性肝炎血清混合感染调查分析

眉县病毒性肝炎血清混合感染调查分析陕西省眉县卫生防疫站（７２２３００）杨彩玲邓玉鹏赵满怀李诚眉县病毒性肝炎血清流行病学调查已有专题报告［１］。为了更进一步为病毒性肝炎的防治提供科学依据，现将病毒性肝炎血清混合感染情况调查结果报告如下。材料与方法依照１...     

病毒肝炎患者血浆D—二聚体检测及其临床意义探讨

本文是国内首次采用灵敏度高的ＥＬＩＳＡ法，测定４０例各型病毒肝炎患者血浆Ｄ－二聚体的变化，其中２４例有不同程度的升高，各型升高的情况及阳性率分别为：急性病毒肝炎组５／１４（３５．７％）、慢性病毒肝炎组３／９（３３．３％）慢性重型肝炎组７／８（８７．５％），肝炎后肝硬化组９／９（１００％）。各组平均Ｄ－二聚体值与正常组相比除比较慢性病毒肝炎组外，均有显著差别（Ｐ＜０．０５）。