应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯梅结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

再析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救的农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用，也可对抗呼吸中枢抑制。阿托品对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用，在胆碱酯酶复活剂出现之前，阿托品曾经是AOIP的唯一解毒剂。而病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用，     

有机磷农药中毒时血清胆碱脂酶活力的动态变化及临床意义

目的:观察有机磷农药中毒患者血清胆碱脂酶(ChE)活力的动态变化,以指导临床抢救治疗。方法:回顾性分析本院1998～2003年收治的有机磷农药中毒患者80例的临床资料。结果:胆碱脂酶活力在48h、96h恢复快,而120h、144h反而呈下降趋势,差异有显著性,P<0.05。结论:有机磷农药中毒治疗过程中胆碱脂酶活力上升、下降的动态变化与毒物的再吸收有关。     

急性有机磷中毒462例抢救体会

目的探讨有机磷中毒的有效抢救方法，进一步提高抢救成功率。方法回顾分析462例急性有机磷中毒患者的救治经过，总结成功的经验。结果462例患者中455例经及早、足量使用抗胆碱药和复能剂；注意洗胃插管时机及导泻排毒，彻底清除毒物；在阿托品化后逐渐减量，减量时间间隔短等治疗，取得了满意的疗效，均痊愈出院。其余7例死亡患者中，2例是先洗胃，洗胃完毕后才用解毒剂；3例在早期没有足量使用解毒剂；2例在阿托品化后停药过快，减药幅度过大，间隔时间过长而死亡。结论抢救有机磷中毒时宜尽早、足量使用抗胆碱药和复能剂；清除毒物要彻底；阿托品化后停药减药不能过快，减量时间间隔宜短，方可取得满意疗效，提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

有机磷中毒抢救体会

有机磷中毒农药属于有机磷酯类或硫代酸类化合物，他是一种胆碱酯酶抑制剂，进入人体内可以和胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶且使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的大量的聚积，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。有机磷中毒在农村时有发生，虽然在临床医学上积累了不少的抢救经验，但仍有若干问题有等加深认识。现将近年来我院抢救100例有机磷中毒患者观察研究，我们在临床上所遇问题分析如下：     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

胆碱酯酶快速测定盒的临床应用

有机磷农药属有机磷脂类化合物，大多属广谱杀虫剂，对人畜均有毒性。在生产或使用过程中如不注意防护和日常生活中误服或内服自杀均可引起中毒。中毒机理是由于在体内和胆碱脂酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性丧失，造成组织内乙酸胆碱蓄积，引起胆碱能神经功能紊乱。解毒药为抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂，用药具有时间性，用量需要随时观察，以防解毒药过量引起解药中毒，所以快速测定胆碱酯酶活性有着极其重要的临床意义。lop年我科开始使用由中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所研制的胆碱酯酶快速测定盒以来，对…     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

血浆置换治疗有机磷中毒的2例报告

采用血浆置换术，可去除患体内有机磷，缓解中毒症状，使胆碱脂酶恢复至正常，笔成功地救治了2例重度中毒症状的患，现报告如下。     

序贯消化道净化联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒疗效观察

有机磷杀虫剂应用广泛,对人畜均有一定毒害。急性有机磷农药中毒病情凶险,病死率高。合理使用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药及有效彻底清除体内毒物,是抢救成功的关键。我们采用序贯消化道净化联合氯解磷定静脉滴注治疗急性有机磷农药重度中毒,疗效显著。报道如下。     

急性有机磷农药中毒病人的观察与护理

有机磷农药是广泛应用于农业生产的一类杀虫剂，对人畜均有很强的毒性。它是一种胆碱酯酶抑制剂，可以和胆碱酯酶结合，使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的聚集，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋而后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。我科于2005年4月-2007年5月共收治有机磷农药中毒患者30例，入院后经及时抢救和精心护理，取得满意疗效。现报告如下：[第一段]     

有机磷中毒抢救的体会

有机磷中毒农药属于有机磷酯类或硫代硫酸类化合物，他是一种胆碱酯酶抑制剂，进入人体内可以和胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶且使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的大量的聚积，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。有机磷中毒在农村时有发生，虽然在临床医学上积累了不少的抢救经验，但仍有若干问题有待加深认识。现将近年来我院抢救100例有机磷中毒患者观察研究，我们在临床上所遇问题分析如下：     

急性有机磷中毒46例临床分析

有机磷主要与体内胆碱酯酶结合形成磷化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，致使乙酰胆碱在体内大量蓄积而引起一系列毒草碱样、烟碱样及中枢神经症状。常见于自杀、误服和防护不当，临床起病急骤、凶险，危害严重。我科2002年1月～2003年12月共抢救急性有机磷中毒患者46例，现报告如下。     

输血疗法对有机磷中毒的治疗价值的研究

目的：研究输血疗法在有机磷中毒治疗的价值。方法：选择20例采用传统疗法：阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗；选择18例，在每日输血800ml的基础上给予阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗。结果：输血疗法较传统疗法胆碱脂酶恢复快，病人康复得快。结论：输血疗法可以补充胆碱脂酶，灭活体内储备的大量乙酰胆碱，从根本上改善症状，提高病人的存活。     

急性有机磷农药中毒诊断治疗中的几个问题

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是我国目前中毒发生率最高的化学毒物种类之一 ,各级医院均有较多经验 ,但存在问题也比较多。本文针对不同胆碱酯酶活力的意义、体内清除毒物的方法、抗毒药物合理使用等问题 ,讨论如下。1　不同胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力的诊断意义1 .1　ＣｈＥ活力的测定方法 　要注意有真性ＣｈＥ(ＡＣｈＥ)和假性ＣｈＥ(ＢｕＣｈＥ)的区别 ,其组织分布不同 ,评价结果要用不同正常值。可利用不同底物或分离不同组织成分加以区分。常用的测定方法有羟胺比色法(羟肟酸铁比色法 )、硫代胆碱α硝基苯甲酸法、ＤＴＮＢ比色法、检压…     

有机磷农药性肝损害

有机磷农药性肝损害（附４１例临床分析）尤华２１５２００江苏省吴江市第一人民医院有机磷农药对人体的毒性主要系抑制体内胆碱酯酶活性而产生的毒蕈碱样症状及菸碱样症状，实质细胞损害一般不严重。但在大剂量接触时，部分病例也可发生肝肾损害，经胃肠吸收者由于门静脉...     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例分析

急性有机磷农药中毒经迅速清除毒物,及时应用特效解毒剂(抗胆碱剂及胆碱酯酶复能剂)后,一般较少引起后遗症,但有一部分病人在急性中毒症状消失2～4周可出现迟发性神经病.现将本院2000至2004年收治的20例急性有机磷农药中毒致迟发性神经病报告如下.     

急性有机磷农药中毒抢救与护理体会

笔者阐述在有机磷农药中毒时，应用消除毒物、保持患者呼吸道通畅、尽早使用抗胆碱药等解毒治疗方法，取得较好效果。     

急性有机磷农药中毒患者20例的抢救及护理体会

有机磷农药进入体内，主要抑制乙酰胆碱酯酶，出现一系列的毒蕈碱样，类碱样和中枢神经系统等症状，病情凶险，发展迅速、死亡率高，必须争分夺秒，抓住时机，及时、准确、果断、彻底洗胃，解毒药应用，预防并发症，是急性有机磷农药中毒抢救成功关键。