2008-2015年百色市手足口病病原特征分析

目的分析百色市2008—2015年手足口病病原分布特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病监测结果进行分析,用Real time PCR技术对病毒核酸进行检测。结果检测轻症3099例,其中阳性2154例,阳性率为69.51%,基本上以其他肠道病毒为主,2011年后EV71构成比在单、双年份呈“低-高”交替变化特征。检测重症735例,阳性508例,阳性率为69.12%,其中EV71阳性370例（占72.83%）,双年份优势毒株为 EV71型。轻、重症病原构成差异有统计学意义（χ2=489.094,P=0.000）。重症病例数与 EV71感染相关（r=0.898,p=0.002）。EV71感染比例男性高于女性。散居儿童病例轻症以其他肠道病毒为主,重症以EV71为主。结论百色市2008—2015年HFMD流行的主要病原体逐年变迁,存在地区差异,重症病例以EV71型感染为主。     

2009年-2010年义乌市手足口病病原监测结果分析

目的:了解2009年-2010年浙江省义乌市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防治策略提供依据。方法:采用实时荧光RT-PCR方法,对义乌市248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测。结果:共检出178例EV阳性病例,阳性率为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2009年和2010年儿童EV71、CoxA16阳性率分别为17.86%、37.50%和38.05%、23.44%,结果差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%。结论:引起义乌市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2009年多数为CoxA16,其次为EV71,2010年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2014年—2021年鄂尔多斯市手足口病病原监测结果分析

目的 分析2014年—2021年鄂尔多斯市手足口病的病原学检测结果,探讨手足口病流行特征,为鄂尔多斯市手足口病防控提供科学依据。方法 收集鄂尔多斯市各旗区疾病预防控制中心采集的疑似手足口病例样本,采用实时荧光RT-PCR对肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)进行特异性核酸检测。结果 8年共采集样本2 579份,检出肠道病毒阳性1 578份,阳性率为61.2%,其中CoxA16、EV71、其他肠道病毒阳性率分别为23.1%(596/2 579)、15.1%(390/2 579)、23.0%(592/2 579)。每月都有病例报告,5月—7月为发病高峰,10月会再次出现高峰;3岁～组阳性率最高(66.2%),5岁～组次之,阳性率为65.3%,7岁以后检出人数降低;男女检测阳性率差异无统计学意义(χ²=0.091,P=0.763)。结论 8年间病原交替出现,每年病毒优势株不同,近几年总体以其他肠道病毒为主。提示应加强其他肠道病毒病原学的检测和分型,同时应加强高发场所的危险因素研究,为防控策略的制定提供科学依据。     

临海市2010-2011年手足口病病原学监测结果分析

目的了解浙江省临海市2010-2011年手足口病主要病原体型别及分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法,对哨点医院定期采集的临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测和型别鉴定。结果共采集咽拭子样本157份,检出112例EV阳性病例,阳性率为71.34%;其中EV71阳性病例28例,CoxA16阳性病例33例,分别占EV阳性病例的25.00%、29.46%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的95.54%;2010年和2011年儿童EV71和CoxA16阳性率分别为17.44%、24.42%和18.31%、16.90%,差异无统计学意义(P>0.05);男性病例EV阳性检出率高于女性病例(P<0.05);重症病例EV71阳性检出率为100%。2010-2011年病原构成呈动态变化特征。结论引起临海市手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2010-2012年镇江市京口区手足口病疫情分析

目的分析手足口病流行特征,为综合防治手足口病提供依据。方法利用国家疾病监测信息系统收集病例信息,采用描述性流行病学方法对镇江市京口区2010-2012年手足口病监测资料进行分析,采用荧光定量RT-PCR法对部分标本进行病原学检测。结果 2010-2012年京口区累计报告手足口病850例,其中重症2例,死亡1例,平均发病率为74.86/10万。主城区发病率高于城郊,男性高于女性,每年5-7月为发病高峰期,≤5岁儿童占92.71%。病原以EV71和CoxA16血清型为主,流行高峰与次高峰病原分布稍有不同。结论京口区手足口病流行呈现明显的季节性、地区性和人群性,应加强幼托机构和小学的疫情监测和卫生宣传教育工作,防止手足口病的暴发和流行。     

2008年广西手足口病病原体检测分析

目的了解2008年引起广西手足口病的病原体型别及分布特征,为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本,应用RT-PCR方法检测EV、EV71和CoxA16病毒核酸。结果共检测753例手足口病临床诊断病例1 286份样本,422例(56.0%)检测到肠道病毒核酸,其中EV71阳性176例(41.7%),CoxA16阳性36例(8.5%),非EV71、CoxA16肠道病毒阳性210例(49.7%)。全区14个市送检的病例标本均检测到EV71,来宾市等5市EV71检出率大于50%,钦州市和百色市EV71检出率小于20%。25例(89.2%)重症死亡病例中检测到EV71病毒核酸。结论手足口病在广西分布广,病原体组成复杂,引起广西2008年手足口病的主要病原体为EV71。应加强HFMD病原图谱监测,为手足口病防控提供实验依据。     

2010年-2011年云南省红河州手足口病病原学监测结果分析

目的了解红河州肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型流行情况,为防治和临床治疗提供依据。方法采用real-time PCR方法对临床诊断为手足口病患者的标本进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)核酸检测。结果 312名患者中5岁以下占91.99%,主要集中在1岁~3岁年龄组。2010年有2个发病小高峰,分别是4月和10月;2011年3月-2011年8月为发病高峰,其中5月达到峰值。EV71阳性164例(构成比为97.0%),Cox A16阳性5例(构成比为3.0%)。312名患者共采集标本352份,其中咽拭子221份,检测阳性率为50.7%(112/221),肛拭子69份,检测阳性率为58.0%(40/69),粪便62份,检测阳性率为62.9%(39/62)。结论 2010年-2011年红河州手足口病主要病原为EV71,5岁以下儿童为主要发病人群。     

龙岩市2008年手足口病监测分析

[目的]了解龙岩市2008年手足口病疫情分布及病原特点。[方法]对现住址在龙岩市的手足口病个案库中在2008年发病的1223例的实验室检测结果进行分析。[结果]全市报告1223例,报告发病率43．83／10万。波及7个县（市、区）,病例主要分布新罗区,男性762例,女性461例,5岁以下占93．1％,住院病例381例,死亡1例。病原监测发现2008年4月以前流行的是柯萨奇病毒A16（CoxA16）,5月CoxA16和肠道病毒71（EV71）同时存在,6月以后7个县（市、区）监测的病例均为EV71,全市7个县（市、区）均监测到EV71。[结论]2008年龙岩市手足口病发病以幼儿为主,5月以前流行病原为CoxA16,5月后为EV71。提示应采取相关的防控措施,避免重症病例发生。     

宁波市2010年-2011年重症手足口病病原学及流行特征分析

目的:了解宁波市手足口病重症病例的病原学类型,为本地区手足口病的综合防制提供参考资料。方法:收集2010年-2011年医院临床诊断为手足口病重症病例的粪便标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果:171例手足口病重症病例中,EV71型病毒占81.28%,CoxA16型病毒占1.75%,其他肠道病毒占16.96%;5月-7月为高发月份,1岁组重症病例最多,重症病例人群男性高于女性(1.76∶1)。结论:EV71型是宁波地区手足口病重症病例的主要致病病毒类型,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

2010年-2013年枣庄市手足口病核酸检测结果分析

目的了解本市手足口病肠道病毒的型别、分布特征和流行趋势,为进一步预防控制该病的流行提供实验室技术支持。方法采集手足口病疑似患者的咽拭子标本,提取RNA,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法进行肠道病毒通用型、EV71型及Cox A16型的核酸检测,统计检测结果并分析。结果共检测手足口病患者标本947份,总阳性率为58.61%,其中EV71型阳性率为37.17%、Cox A16型阳性率为8.45%,其他EV病毒阳性率为12.99%。男性阳性率为58.39%,女性阳性率为59.05%,差异无统计学意义(P0.05)。农村患者阳性率为61.12%,城市患者阳性率为52.24%,二者的检出率差异有统计学意义(χ2=6.247,P0.05)。1岁~3岁组低龄儿童占确诊患者的78.38%。结论枣庄市手足口病病原以肠道病毒EV71型为主。有明显的时间和人群分布特征。每年的5月-7月为发病高峰期。农村1岁~3岁组低龄儿童是手足口病的主要发病群体。     

浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 <\b>分析2008-2011年宁波市手足口病流行特征.方法 <\b>从疾病监测信息报告管理系统获取宁波市2008-2011年手足口病资料,运用描述流行病学方法进行分析.对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析.结果 <\b>2008-2011年宁波市共报告手足口病病例37 524例,其中重症196例,死亡12例,年均发病率为145.26/10万,病死率为0.03％.＜5岁儿童占报告病例的95.89％,散居儿童占64.10％;各地区发病均处于较高水平,其中宁海、象山县为发病率最高的地区,发病高峰在4-7月,男性多于女性.实验室确诊2394例,肠道病毒(EV)71型是主要的病毒株,进化树分析表明宁波市手足口病EV71分离株属于C4a进化分支,其流行和传播存在多个传播链.Cox A16株同时包含Bla和Bib两条进化分支共同流行.健康儿童EV71中和抗体阳性率为53.48％,GMT为11.23(8.33 ～ 14.98);Cox A16中和抗体阳性率为63.18％,GMT为12.61(6.70 ～ 16.52).结论 <\b>宁波市手足口病疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,EV71为优势株;EV71毒株为C4a亚群,CoxA16毒株为B1基因亚型,与中国大陆优势株流行趋势一致.     

中国2008--2009年手足口病报告病例流行病学特征分析

目的 了解2008-2009年中国手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成.方法 利用2008-2009年疾病监测信息系统报告的手足口病例对其流行病学特征进行分析.结果 (1)2008和2009年全国报告手足口病例分别为488955例和1155525例,发病率为37.01/10万和87.01/10万,重症病例数为1165例和13810例,死亡126例和353例.(2)高、中、低纬度地区报告发病率分别为50.09/10万、68.47/10万和59.04/10万.(3)2009年中、低纬度地区12～24周为发病高峰期;高纬度地区23～35周为流行高峰期;第二个流行峰仅波及低、中纬度地区,高纬度地区不明显.(4)病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的92.23%,2岁组儿童发病率最高,重症和死亡病例集中在低年龄组儿童的特点更为明显,0岁组儿童发生重症的比例和病死率最高,随着年龄增加各年龄组重症比例及病死率依次降低.(5)不同类型病例病原构成存在差异.相对于普通病例,重症和死亡病例肠道病毒71型(EV71)检测阳性的危险度分别为1.82和2.11,且病原构成存在季节变化.(6)2008-2009年共发生聚集性病例疫情477起,幼托机构发生疫情为389起,占总起数的81.21%,村庄发生疫情47起,占总起数的9.81%;聚集性病例疫情发生时间主要集中在4-7月.结论 2009年中国手足口病流行强度增强.不同纬度地区流行强度不同,季节分布存在差异,5岁及以下儿童是发病主要人群,年龄越小发生重症和死亡的风险越高,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原,聚集性病例高发场所为托幼机构和村庄.

Abstract：

Objective To clarify the seasonal and geographical difference and pathogen patterns so as to provide reference of prevention and control of the disease through analyzing the epidemical characteristics of reported hand-foot-mouth disease(HFMD)cases in China,2008-2009.Methods We analysed the epidemiological data of HFMD from the Chinese national notifiable infectious diseases reporting system in 2008 and 2009.Results There were 488 955 and 1155525 reported HFMD cases in 2008 and 2009,in China,of which 1165 and 13810 were severe and 126 and 353 were fatal,respectively.The notification rates were 50.09/10 million,68.47/10 million and 59.04/10 million in high,medium and low latitudes areas,respectively.The epidemic periods in Medium and Low latitude were from 12 to 24 weeks in 2009,and in high latitude it was from 23 to 35 weeks.HFMD cases were concentrated mainly in 5 year-old or even younger children,accounted for 92.23% of the total cases.The incidence rate of two years old appeared to be the highest.The features of severe and death case concentrated in lower age groups were more evident,and the proportion of severe case and case fatality rate under 1 vears old was higher than that in other age groups.We also noticed that with the increasing of age,the proportion of severe case and case fatality rate had a decreasing trend.There was a difference between the pathogens seen.The relative risk(RR)for an human enterovirus 71(HEV71)isolate was higher among severe case than in common cases(RR=1.82),whereas the RR for an EV71 isolate was higher among the death cases than in common cases (RR=2.11).There was seasonal variation of pathogen composition.There were 477 clusters of cases from 2008 to 2009,of which 389 found in preschools,47 in rural villages,outbreaks of clusters were mainly from April to July. Conclusion The HFMD epidemics was increasing in 2009.The epidemic of HFMD in different latitudes area and seasons was different.Children of five year old or under were the major population groups at risk,of HFMD.The younger ones had higher risk of becoming severe and death cases.HEV71 and coxsackievirus A16 were both the major etiologic agents of HFMD.The preschool and rural villages were the main senings of clusters of cases.     

河南省2014年手足口病重症病例病原学分析

目的 分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征。方法 整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象,采集粪便标本,病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法。病原学特征统计分析采用SPSS 17.0软件。结果 244例手足口病病例中,重症组109例,轻症组135例,肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例,阳性率为93.85%。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和Cox A10的感染构成比分别为83.84%、5.68%和8.30%。EV71感染致8例心肺功能衰竭,2例死亡;Cox A10感染致1例心肺功能衰竭、死亡。重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(χ²=5.312,P=0.021)。采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较,P=0.048。EV71和Cox A10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为χ²=0.051,P=0.821和χ²=2.198,P=0.138)。2014年河南省Cox A10分离株属于基因6型,VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3%~99.7%和96.3%~100.0%。结论 EV71仍然是河南省HFMD的主要病原。Cox A10在感染病原谱中所占比加大,且感染后可致心肺功能衰竭,应加强对其他EV的监测。     

济南市2009-2011年手足口病病原学及基因特征分析

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(EV)引起的一种急性传染病.2008年5月我国将其纳入法定报告丙类传染病管理.2009年卫生部进一步要求提高其病原学检测比例.2010年山东省开始进行全年监测.本研究采用RT-PCR对2009-2011年济南地区发生的2066例HFMD患者标本进行分析,阐明重症病例其病原及基因特征.     

2010年深圳市手足口病的病原学检测分析

目的:了解深圳市2010年手足口病的病原学情况,为手足口病的控制和治疗提供实验室依据。方法:采集手足口病病例粪便标本,提取标本中的病毒核酸,采用RT-PCR方法,检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸。结果:2010年共检测1238例手足口病例,其中重症病例122例。所有病例中,EV71阳性率为43.29%,CA16阳性率为11.14%;重症病例中,EV71阳性率75.4%,CA16阳性率仅1.63%;死亡病例均为EV71阳性。5月份病例数最多;城乡结合部为重症病例高发区。3岁以下儿童为手足口病重症高发年龄段。结论:EV71和CA16是引起深圳市手足口病的主要病原体,其中EV71是引起重症病例的最主要原因,必须加强对EV71引起的手足口病病例的监测和治疗。     

2010--2012年东莞市手足口病病原学监测结果分析

目的分析东莞市2010--2012年手足口病病原学特征和流行病学特征,为适时调整手足口病的防治方案提供参考资料。方法收集2010--2012年东莞市手足口病病原学监测标本、重症病例和聚集性疫情作为研究对象,用RealtimeRT—PCR法对患者标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒7l型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的特异性核酸检测。结果共检测手足口病病例各类标本2282份,肠道病毒通用型核酸阳性2026份,检出率88．78％（2026／2282）,其中,EV71、CoxA16、EV71和CoxA16混合感染、未分型类（即其他肠道病毒）的阳性病例分别占肠道病毒感染阳性的46．25％（937／2026）、18．36％（372／2026）、0．10％（2／2026）和35．29％（715／2026）。2010年东莞市HFMD病原以EV71为主,构成比为60．63％（516／851）,而2011和2012年HFMD病原主体是其他肠道病毒,其构成比为39．29％（211／537）和44．67％（285／638）。东莞市HFMD全年均有发病,高峰期主要为每年的4-6月（41．24％,941／2282）;男性发病例数（1483例）多于女性（799例）;病例以5岁以下儿童为主（92．73％,2116／2282）。分析2026例肠道病毒阳性病例,其中轻、重症病例分别占所有病例的70．53％（1429／2026）、28．97％（587／2026）,死亡病例10例。重症病例以EV71为主．其构成比为81．43％（478／587）,死亡病例均为EV71核酸阳性。结论2010年东莞市手足口病病原体以EV71为主,2011年和2012年其他肠道病毒已经成为东莞市手足口病最主要的病原体。EV71仍然是引起手足口重症和死亡病例的优势流行型别。     

许昌市2010年手足口病流行病学分析

手足口病自2008年5月被列入我国法定报告管理的丙类传染病以来,全国疫情呈高发态势。本研究分析2010年许昌市手足口病疫情的流行病学特征。病例诊断按卫生部《手足口病诊疗技术指南(2010年版)》要求,运用描述流行病学方法进行分析,数据来源于中国疾病预防控制信息系统,检索条件为“按发病日期”,人口资料来自许昌市统计局统计年鉴。     

韶关市1190例手足口病病原体检测结果分析

目的分析韶关地区手足口病病原体分布情况。方法收集2011年1月～12月的1190例手足口病患者的咽拭子,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果在1190份标本中病毒核酸阳性率为11.51%(137/1190),其中EV71占60.58%(83/137),CoxA16占39.42%(54/137);6月份高发,占29.08%(346/1190);男女比例为1.64:1,且0～4岁的患儿占93.11%。结论韶关地区2011年手足口病病原体以EV71为主,6月份高发,主要分布在0～4岁,男性多于女性,实时荧光PCR可用于手足口病病原体的检测,对手足口病的诊疗和防控具有重要意义。     

上海市宝山区2008—2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解2008-2011年上海市宝山区手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。[方法] 应用描述流行病学方法对宝山区2008-2011年手足口病发病资料进行分析。[结果] 2008-2011年,宝山区手足口病发病率在95.18/10万~190.23/10万之间,年平均发病率为152.53/10万。男性发病率高于女性;5岁以下病例8436例,占92.05%;户籍人口病例以幼托儿童为主,外来人口病例以散居儿童居多;发病高峰在4-7月。重症手足口病病例55例,以外来儿童为主。2009-2011年肠道病毒的检出率呈逐年增高,且每年的病原谱有变化,重症（或死亡）病例中肠道病毒71型（EV71）的阳性检出率为90.91%,高于监测点病例和聚集性病例中EV71的检出率。[结论] 2008-2011年宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为5岁以下儿童,发病有明显的季节性。引起手足口病重症（或死亡）病例的主要病原为EV71。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。