钻孔引流术配合中药治疗硬膜外血肿23例疗效观察

硬膜外血肿是颅脑损伤中常见继发性病变,占外伤性颅内血肿的20%。对于急性大量的血肿应急诊开颅手术,但对于部分病例采用创伤较小的钻孔引流的方法并配合中医药治疗也能获得好的疗效。本科自2004~2010年采取钻颅引流术治疗配合中药治疗硬膜外血肿23例疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例硬膜外血肿患者,男19例,女4例;年龄22~58岁,平均36.8岁。均有明确的外     

钻孔引流＋尿激酶注入治疗亚急性硬膜外血肿25例分析

目的：探讨钻孔引流＋尿激酶注入治疗亚急性硬膜外血肿的临床疗效。方法：对我院近年来收治的25例亚急性硬膜外血肿病例，均采用钻孔引流＋尿激酶注入方法。结果：彻底引流23例，2例少许残留，无需再次手术。结论：对于亚急性硬膜外血肿病人，采用钻孔引流＋尿激酶注入的治疗方法是安全有效的。     

微创穿刺引流治疗硬膜外血肿的护理

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的30％，传统治疗方法以开颅手术清除血肿为主。本院2005年10月-2007年10月对38例亚急性、慢性硬膜外血肿患者采用颅骨钻孔尿激酶引流，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

40例急性外伤性硬膜外血肿的救治

目的：讨论急性外伤性硬膜外血肿的救治方法。方法：回顾性分析我科收治的40例急性外伤性硬膜外血肿的病例，总结其治疗方法及预后。结果：经治疗，40例患者按GOS评分，1分（死亡）2例（5％）、2分（植物生存）1例（2．5％）、4分（中度残疾、生活自理）1例（2．5％）、5分36例（90％）。结论：急性外伤性硬膜外血肿的治疗关键是做好GCS评分及意识情况观察，立即行影像学检查明确血肿部位及血肿量，根据以上结果选择保守治疗或手术治疗。手术治疗需要选择最适宜的术式，根据患者的年龄、是否合并损伤、血肿量、术前意识、GCS评分、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及术中出血量判断预后。     

颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿32例

目的：观察颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿的疗效。方法：32例患者采用颅骨钻孔引流术后，服用桃红四物汤，日1剂。结果：本组32例患者症状、体征明显好转，头痛、呕吐等症状逐渐消失，无并发症，住院10～15d痊愈出院。全部治愈。结论：颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿疗效显著。     

小儿外伤性硬膜外血肿27例临床分析

目的：探讨小儿外伤性硬膜外血肿临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2005年5月至2009年5月收治的27例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料,对幕上血肿量〉30ml者、幕下血肿〉10ml者、脑中线结构移位〉0.5cm者、特急性硬膜外血肿者、有中间清醒期或伤后立即昏迷且呈进行性加重者、有神经系统的定位体征者进行手术治疗。结果：本组27例,手术治疗18例,非手术治疗9例,死亡1例,因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,死亡率3.7%,其余均治愈或病情好转出院。结论：对小儿外伤性硬膜外血肿进行早期诊断、及时治疗,预后相对较好,治愈率较高,死亡率较低。     

微创治疗硬膜外血肿的观察与护理体会

目的 探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院36例硬膜外血肿患者在CT引导定位下,采用LY-I型颅内血肿穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿,做好术前、术后观察及护理.结果 大血肿组(血肿量30～100ml)17例,无效7例,改行开颅血肿清除术后痊愈;余19例中术后3～5d血肿引流干净17例,血肿少量残留(≤5ml)2例.出院随访按GOS分级均恢复良好.结论 微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿疗效确切、简单、快捷、损伤小.术后严密观察神志、瞳孔、生命体征、引流液的变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等措施是治疗取得成功的基础和保障.     

颅内血肿微创清除术50例应用效果观察

目的:研究探讨颅内血肿微创清除术在神经内科的应用和临床价值。方法:选取50例颅内血肿患者,其中高血压脑出血患者42例(基底节区出血患者24例,颞叶出血患者8例,顶叶出血患者1例,丘脑出血患者4例,脑室出血患者2例,脑干出血患者2例,小脑出血患者1例),急性硬膜外血肿患者3例,急性硬膜下血肿2例,慢性硬膜下血肿1例,外伤性皮层下血肿2例。各种类型颅内血肿均在CT定位下,采用YL-1型血肿粉碎穿刺机,依次进行穿刺-抽吸-冲洗-粉碎-液化血肿等,并放置管用尿激酶进行溶解,将血肿残留物引流出来。结果:在50例颅内血肿患者中,其中治愈45例,临床治愈率为90.0%;未见好转或死亡5例。结论:颅内血肿微创清除术在治疗颅内血肿方面具有显著性临床效果,而且有手术操作简单、创伤性小、手术时间短、并发症少及费用低等优势,在临床神经内科应用具有重要的意义。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿58例临床体会

目的：总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析采用单钻孔引流治疗58例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：57例治愈,1例复发。结论：钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

钻孔引流加注射尿激酶治疗硬膜外血肿28例疗效分析

<正>我院自2001年以来采用颅骨钻孔吸除部分血肿并放置引流管,术后注射尿激酶溶解引流治疗28例硬膜外血肿,患者效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组硬膜外血肿患者28例,男19例,女9例;年龄12～73岁,平均38.9岁。致伤原因:车祸伤12例,坠落伤9例,重物打击伤58例,其他2例。减速伤12例,加速伤11例,受伤机制不详5例。血肿位置:额颞部20例,颞     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿疗效观察

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿的适应证、手术技巧及临床应用价值。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、引流治疗各型外伤性颅内血肿患者52例,观察治疗效果,并结合文献针对其适应证、手术时机及手术技巧等进行探讨。结果 52例中恢复良好46例占88%,重残4例占8%,死亡2例占4%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗外伤性颅内血肿的一种简单、实用、有效的方法。     

硬膜外血肿“T”管引流效果临床观察

目的：评估硬膜外血肿＂T＂管引流与普通引流在开颅手术中预防硬膜外血肿的意义。方法：对1998年10月至2010年5月,我院脑外科手术治疗270例急性硬膜外血肿进行＂T＂管引流临床观察,对照同期250例普通引流技术治疗硬膜外血肿。结果：术后CT复查所有＂T＂管引流病例均未发现有需外科处理之硬膜外血肿。结论：两种引流技术都有积极作用,但＂T＂管引流是一个安全有效的手段。     

手术治疗老年人慢性硬膜下血肿若干问题探讨

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的病因、病理特点和手术治疗的经验及疗效。方法对148例患者采用颅骨钻孔引流、骨瓣开颅血肿清除、微创穿刺引流方法进行手术治疗。结果术后24 h脑CT复查见硬膜下积液36例,不同程度颅内积气48例,急性硬膜外血肿5例,脑内血肿2例。症状性癫痫12例,精神障碍13例。患者出院时恢复均良好,症状明显缓解,出院后随访6个月,血肿复发8例。结论老年人慢性硬膜下血肿手术治疗应因人而异,选择合适的手术方式,掌握手术要点,正确处理术后并发症。     

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿54例治疗体会

目的　提高外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿诊治疗效。方法　回顾性分析 5 4例外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿的诊治经过。结果　保守治疗 1 5例 ,均恢复良好。手术治疗 39例 ,2例死亡 ,1例病情恶化后自动出院 ,36例治愈出院。结论　早期诊断、严密观察、及时手术对抢救患者生命、改善患者的预后具有非常重要的意义。     

慢性硬膜下积液100例的治疗体会

目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例,积液量：〈60ml53例,60～100ml32例,〉100ml15例。保守治疗60例,手术治疗40例,其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例,单侧钻孔引流15例,双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失,12例积液减少,4例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗40例中38例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,必要时需手术治疗。     

外伤性血肿早期切开引流158例诊治体会

外伤性血肿是外科最常见的病种之一 ,如果不能及时采取有效措施 ,血肿常迁延不愈 ,或引起并发症。笔者自 1993年对在四肢部位的外伤性血肿进行早期切开引流 ,取得满意效果。1　一般资料男 10 5例 ,女 53例。血肿位置 :小腿 85例 ,膝部50例 ,肘部 15例 ,足背 8例。血肿大小 :5～ 10 cm310 2例 ,10～ 2 0 cm3 56例。2　治疗方法外伤致血肿 4～ 5天后 ,在血肿最低处进行切开 ,通过挤压、捏的方法 ,尽可能排空血凝块 ,皮条引流 2～ 3天 ,加压包扎并进行全身正规治疗。3　结　　果治愈 158例 ,治愈时间 ( 14± 4 )天 ,无并发症。4　体　　会血肿…     

慢性硬膜下血肿术后并发硬膜外血肿临床分析

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法 ,但有少数患者术后并发急性硬膜外血肿。本院自 1 995年 2月— 2 0 0 0年 1 2月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者 1 6 0例 ,其中有 1 1例并发急性硬膜外血肿 ( 5例需急症手术清除血肿 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 7岁。本组患者均有明确外伤史 ,病程 1～ 6个月 ,平均 2 .1个月。临床症状与体征 :头痛 8例 ,呕吐 4例 ,失语 2例 ,瞳孔散大 1例 ,肢体活动不灵 5例。神经放射学检查 :1 1例均经头颅ＣＴ证实为单侧颅骨内板…     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

急性外伤性颅内血肿60例临床诊治分析

目的:总结分析急性外伤性颅内血肿早期诊断及其治疗方法。方法:统计分析急性外伤性颅内出血60例患者的资料、诊断、治疗方法及其效果。结果:60例患者中硬膜外血肿28例(46.7%),死亡3例(10.7%);硬膜下血肿20例(33.3%),死亡5例(25%);脑室内血肿12例(20%),死亡2例(16.7%);总死亡10例(16.7%)。结论:头颅CT能使颅内血肿早期诊断率提高,早期正确治疗能提高治愈率,降低死亡率。     

35例硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的诊治体会

通过对我院35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻近区域迟发性血肿的诊断治疗过程，来总结探讨血肿形成的原因、治疗和预防方法。