血塞通注射液与培哚普利联合治疗对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的:观察联合应用血塞通注射液和培哚普利对2型糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿的影响。方法:70例2型DN患者随机分为对照组(培哚普利)和治疗组(培哚普利+血塞通注射液)。比较2组治疗前和治疗4周后24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化。结果:治疗后治疗组和对照组UAER、UmAlb均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变;治疗后2组BUN、FBG和ALB均无明显变化。结论:联合应用血塞通注射液和培哚普利治疗对2型糖尿病肾病有良好疗效。     

阿魏酸钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨阿魏酸钠和贝那普利联用对早期糖尿病肾病（EDN）白蛋白排泄率的影响。方法：选择漯河市第三人民医院门诊和住院的糖尿病肾病患者84例,均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准以及Mogensen分期诊断标准。将84例EDN患者随机分为对照组（贝那普利）和治疗组（贝那普利＋阿魏酸钠注射液）,比较治疗前后患者尿微量白蛋白排泄率（uAER）、肾功能（BUN、Scr）、血糖（GLU）。结果：治疗组UAER、BUN、Scr与治疗前及与对照组治疗后相比均显著降低。结论：阿魏酸钠联合贝那普利治疗EDN能更有效的降低白蛋白排泄率,保护肾功能。     

金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床观察

目的探讨金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床疗效。方法将原发性高血压患者84例随机分为研究组和对照组,对照组给予口服贝那普利治疗,研究组给予贝那普利联合金水宝胶囊治疗,观察2组血压情况和肾功能改变情况。结果治疗后2组血压较治疗前明显降低,但治疗后2组血压比较并无统计学差异。治疗前、后2组血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)比较差异无统计学差异;治疗后研究组尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白明显低于对照组和治疗前。结论金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压,在有效降压的同时可以降低尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白,改善患者早期肾功能损害,其治疗效果优于单独应用贝那普利治疗。     

厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压早期肾损害尿微量白蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压(EP)早期肾损害尿微量白蛋白的影响。方法将116例EP早期肾损害患者随机分为贝那普利组(40例)、厄贝沙坦组(39例)和联合组(37例)。贝那普利组给予盐酸贝那普利片口服;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服;联合组给予贝那普利+厄贝沙坦口服,参照降压目标调整用药剂量。观察三组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标。结果治疗前三组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、SUA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。治疗12周后三组患者的SBP、DBP均较治疗前显著降低(P均<0.01),而三组比较差异无统计学意义(P均>0.05);三组患者的BUN、Scr、UA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但联合组较其他两个单药治疗组改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾损害,更能减少微量白蛋白尿的排泄,协同改善肾功能,优于二者单用,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将80例早期DN患者随机分为羟苯磺酸钙组(对照组)和尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙组(治疗组),每组40例,疗程均为3个月.观察两组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况.结果:两组FBG均较治疗前下降(P<0.05);与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降(P<0.01),对照组上述指标变化不明显(P>0.05);治疗组治疗后SCr明显下降(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).两组均能显著改善早期DN患者UAER(P<0.05或P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05).两组治疗后BUN均无明显变化(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期DN疗效确切.     

益气健脾、补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察益气健脾、补肾活血之法对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期的治疗效果.方法:80例DN Ⅳ期患者随机分为对照组和治疗组,均采用常规饮食控制、降糖、控制血压的西医治疗,治疗组加用益气活血、补肾活血的汤药.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1c),尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)各项指标变化,并对临床疗效进行综合比较.结果:两组血糖、糖化血红蛋白均控制在正常范围,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UAER显著降低(P＜0.05),明显优于对照组(P＜0.05),对照组治疗后仅UAER显著降低(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:对脾肾两虚,气虚血瘀的DN Ⅳ期患者,益气健脾、补肾活血之法疗效显著,在改善肾功能、减少尿蛋白等方面可奏良效,值得临床推广.     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将46例早期DN患者随机分成试验组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg/次,1次/晚;试验组在对照组基础上给予阿魏酸钠注射液0.3 g/次,静脉滴注,1次/d。2组均治疗4周。观察治疗过程中的不良反应,比较24 h尿微量白蛋白(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、平均动脉压(MAP)水平的变化情况。结果 2组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、TG、LDL及MAP均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组UAER、BUN、Scr、TC及MAP的下降程度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论使用辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期DN的调脂作用明显,可有效保护肾功能,是一种安全有效的延缓DN发展的治疗方法。     

阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗对糖尿病肾病的疗效

目的探讨阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均采用胰岛素强化治疗。在此基础上,观察组采用阿托伐他汀钙片治疗。观察2组治疗前、治疗2周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果与同组治疗前比较,2组治疗2周后血清TC、TAG、FBG、Scr、BUN和尿UAER水平均明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗2周后血清TC、TAG、Scr、BUN和尿UAER水平均降低更明显(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病能够有效调节患者的血脂、血糖水平,改善患者的肾功能,且安全性高。     

阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床体会

将我院收治的68例糖尿病肾病患者按照双盲法随机分为观察组(采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗)和对照组(单独采用贝那普利治疗),对比观察两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24h尿微量清蛋白排泄频率(24h UAER)等指标变化情况。观察组患者临床治疗总有效率(91.2%)明显高于对照组(85.3%),差异对比具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24h UAER、SCr、BUN等指标较治疗前均有所下降,但是观察组患者治疗后三项指标水平均低于对照组,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,控制疾病病情进一步发展,可在临床上进一步推广。     

贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将120例DN患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用贝那普利治疗.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.01),且治疗后MA/Cr、Scr及24 h尿蛋白水平均较对照组改善明显(P＜0.01).结论:贝那普利辅助治疗早期DN效果理想,可明显改善临床症状及肾功能水平,值得临床推广.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。