心脏直视手术后并发消化道出血的观察及防治体会

作者介绍2509例体外循环心脏直视手术后患者中9例发生消化道出血,占同期手术的0．35％,2例死亡。重点讨论了体外循环后消化道出血的发病因素为：术中体外循环时间过长,术后并发低心排综合征以及术前合并有胃溃疡和慢性胃炎等。治疗和处理以早期发现,及时观察和对症处理为主,重在预防。     

中重型颅脑损伤并发消化道出血患者的护理

颅脑损伤具有复杂性和危险性，常伴多种并发症的发生，尤以消化道出血为常见。随着救治水平的不断提高，中重型颅脑损伤（severe braininjury，SBI）患者的病死率已明显下降到15．30％。为提高患者的生存率，减少并发症的发生。近年来，作者根据患者特点采取有效措施，在救治原发伤、保护和恢复脑功能的同时，特别加强了对胃肠功能的监测和保护，将护理体会报告如下。     

急性脑卒中并发消化道出血患者诱发因素分析及护理

目的 了解急性脑卒中引起消化道出血的诱发因素，并探讨其护理措施。方法 查阅并分析52例脑卒中并发消化道出血的病历资料。结果 意识障碍者、药物因素、营养供应不足予胃管喂养、原有胃溃疡病史者与诱发消化道出血有关。结论 应全面了解病情，对易引起消化道出血患者采取预见性护理，密切观察病情，及时准确采取有效护理措施，可促进患者早日康复。     

4例心脏手术后并发严重低钠血症患者的护理

４例心脏手术后并发严重低钠血症患者的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒＦｏｕｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＨｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａＡｆｔｅｒＨｅａｒｔＯｐｅｒａｔｉｏｎ韩淑英①ＨａｎＳｈｕｙｉｎｇ（ＡｆｉｌｉａｔｅｄＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔ...     

肾功能衰竭患者血液透析并发消化道出血的护理体会

目的:总结肾功能衰竭患者血液透析时并发消化道出血的临床护理体会.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月肾功能衰竭患者血液透析时并上消化道出血53例的临床护理资料.结果:加强护理观察,改进预防性护理措施,可明显改善并发消化道出血透析患者的预后.结论:肾功能衰竭血液透析患者易发生上消化道出血,积极采取相关护理措施可改善预后.     

肺心病并发消化道出血患者的护理体会

作临床观察肺心病并发消化道出血患20例。发现：患在出血前48h均有血红蛋白、红细胞值比正常下降2倍；血气分析，氧分压、pH值下降，二氧化碳分压升高。患感持续腹胀、腹痛加剧，2～5d出现上消化道出血，提出了严密观察病情变化；及时发现出血先兆、合理的饮食等将有助于止血。     

神经外科疾病并发消化道出血的早期观察护理

中枢神经系统疾病和损伤．常见的合并症有消化道出血。如何早期防治并发症，除及时治疗外，大量工作在于护理．医护默契配合对提高治愈率．挽救病人生命，起着十分重要作用，现结合临床资料对该并发症的早期观察护理进行探讨。1临床资料1．1本组收集我科1991年1月～1994年五月行颅脑手术后合并有消化道出血共76例．其中高血压脑出血24例；例脑室肿瘤3例；重型闭合性颅脑损伤49例（急性硬膜下血肿24例．硬膜外血肿8冽，脑内血肿6例．严重脑挫裂伤11例）。其中14例术前已出现钩回疝。1．276例中，男49例，女27例。年龄16～71岁。术后发生消化…     

胃肠减压治疗上消化道出血的观察与护理

目的总结应用胃肠减压治疗上消化道出血的临床护理措施。方法回顾性分析87例胃肠减压术治疗上消化道出血的临床护理资料。结果一次性置管成功率94.25%,止血总有效率96.56%。结论密切的观察和熟练、精心的护理操作可以减轻患者的痛苦,促进疾病的痊愈。     

腹部手术后促进胃肠功能恢复方法及护理进展

阐述胃肠功能紊乱的定义以及腹部手术后胃肠功能紊乱的相关因素,综述腹部手术后促进胃肠功能恢复的方法和护理进展。     

血凝酶治疗老年上消化道出血的观察和护理

目的探讨血凝酶治疗老年上消化道出血的疗效及护理措施。方法65例老年上消化道出血患者在治疗原发病基础上给予血凝酶治疗,同时给予良好的心理护理,饮食控制,病情观察及用药护理。结果本组患者临床治疗总有效率为90．8％。结论血凝酶治疗老年上消化道出血具有良好的疗效,科学的护理和病情观察是取得满意疗效的重要保障。     

急性肾损伤合并消化道出血危险因素分析

目的 观察急性肾损伤合并急性消化道出血患者临床特征、发病情况、病因、疾病危险因素及预后.方法 回顾性总结分析了山西省人民医院近5年确诊急性肾损伤512例患者,对其消化道出血的临床危险因素、住院病死率及相关独立预测因子进行研究.结果 急性肾损伤合并消化道出血53例,上消化道出血45例,临床严重出血15例,消化道出血独立危险因素是心功能衰竭、机械通气、血小板减少、慢性肝病、肝硬化及急性肾损伤3期的患者.伴有消化道出血住院病死率52.8％,不伴有消化道出血患者病死率22.2％.伴有消化道出血病死率明显高于其他患者.结论 消化道出血是急性肾损伤常见合并症.而且以上消化道出血更常见.消化道出血与急性肾损伤病死率增加密切相关.肾脏以及肾脏以外其他危险因素与消化道出血发生有关.     

急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及预后分析

目的了解急性脑梗死并发上消化道出血的危险因素及预后。方法对徐州医学院第二附属医院收治的42例急性脑梗死并发上消化道出血患者的资料进行临床研究。结果意识障碍的患者发病率高,并发上消化道出血患者幽门螺杆菌（Hp）感染率较高,临床上多在病程7 d以内出现出血,NIHSS评分及病死率明显升高。结论急性脑梗死合并上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

急性上消化道大出血抢救护理流程再造及应用效果

[目的]优化急性上消化道大出血抢救护理流程,提高护理抢救配合质量与效率。[方法]成立流程再造小组,借鉴循证医学理论,对现有流程进行分析再造并应用于抢救护理中,比较再造前后病人呼吸道误吸的发生率、成功建立有效输液通道时间、收缩压回升至90mmHg的时间及医生对护理配合的满意度。[结果]流程再造后较再造前病人呼吸道误吸的发生率降低(P0.05),成功建立有效输液通道时间和收缩压回升至90mmHg的时间明显缩短(P均0.01),医生对护理抢救配合的满意率提高(P0.05)。[结论]流程再造使急性上消化道大出血的抢救护理程序化、职责化和规范化,提高了护理抢救质量与效率,提升了医生对护理配合的满意度。     

院内绿色通道优化护理在急性上消化道出血中的应用效果

目的：探究采用院内绿色通道对急诊急性上消化道出血患者进行优化处理的临床价值。方法选取浙江省舟山医院中医骨伤院区急诊科开通急诊绿色通道前3年的急性上消化道出血患者132例作为传统对照组,开通后3年的急性上消化道出血患者182例作为绿色通道组,传统对照组采用传统的急救措施,绿色通道组采用绿色通道方案急救,比较两组患者住院天数、住院费用及输血量、手术比例、再出血比例与治愈出院比例等情况。结果绿色通道组患者平均住院天数和住院费用分别为（7．8±2．41）d和（4426．5±297．51）元,均少于传统对照组,差异有统计学意义（t 值分别为3．102,20．843;P＜0．05）;绿色通道组患者输血量、接受手术治疗、再出血、治愈出院情况分别为（384．9±39．7）ml,1例（0．5％）,2例（1．1％）,181例（99．5％）,均优于传统对照组,差异有统计学意义（t／χ2值分别为15．445,8．347,4．857,11．174;P＜0．05）。结论采用绿色通道急诊策略不仅缩短了患者的住院天数、减少了住院费用,而且降低了对患者的创伤,减少了病死率和并发症发生,提高了治愈率,具有重要的临床推广意义。     

急性上消化道大出血抢救护理流程再造及应用效果

[目的]优化急性上消化道大出血抢救护理流程,提高护理抢救配合质量与效率。[方法]成立流程再造小组,借鉴循证医学理论,对现有流程进行分析再造并应用于抢救护理中,比较再造前后病人呼吸道误吸的发生率、成功建立有效输液通道时间、收缩压回升至90 mmHg 的时间及医生对护理配合的满意度。[结果]流程再造后较再造前病人呼吸道误吸的发生率降低（P〈0.05）,成功建立有效输液通道时间和收缩压回升至90 mmHg 的时间明显缩短（P 均〈0.01）,医生对护理抢救配合的满意率提高（P〈0.05）。[结论]流程再造使急性上消化道大出血的抢救护理程序化、职责化和规范化,提高了护理抢救质量与效率,提升了医生对护理配合的满意度。     

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血中的应用研究

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理路径应用效果。方法:选择180例诊断为肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为实验组和对照组各90例,对照组采用常规护理,实验组使用临床护理路径进行全程护理。观察患者心理焦虑状况、平均住院天数、医疗费用、相关知识掌握程度、遵医行为、护理满意度等。结果:实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血的应用,可以减轻患者心理焦虑状况,明显缩短患者的住院时间,减轻经济负担,提高满意度,保证和提高护理质量,控制成本。     

颅脑损伤患者上消化道出血临床分析

目的 探讨颅脑损伤并发上消化道出血患者的防治措施.方法 回顾分析了2000年8月至2007年5月期间收治的56例颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床特征、治疗结果 及预后.结果 本组病例中,治愈26例,轻残8例,中残12例,重残6例,死亡4例.结论 上消化道出血是颅脑损伤的常见并发症,早期预防是治疗的关键,在治疗原发病的基础上早期采用胃肠减压、抗酸、止血剂等方法 综合治疗可有效控制上消化道出血,降低其发生率.