利多卡因与乙胺碘呋酮合用治疗室性心律失常32例

对于有器质性心脏病的室性心律失常,按Ｌｏｗｎ分极Ⅲ级以上为危险性室早,已得到大多数公认。因此尽快纠正心律失常,对住院病人此种室性心律失常治疗首选利多卡因,３２例患者在首选利多卡因治疗无效的情况下,与乙胺碘呋酮联合应用,在短期内取得很好的疗效。１　临床资料１－１　一般资料　本组患者３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～７０岁,平均年龄６４－２。心律失常类型Ⅲ级多源、多型室早５例（１５－６％）,Ⅳａ成对室早８例（２５％）,二联律１６例（５０％）,Ⅵｂ短阵室速３例（９－４％）。器质性心脏病类型：心肌炎…     

心室晚电位与室性心律失常的关系

通过对８６例心脏病人进行心室晚电位（ＶＬＰ）检查及动态心电图监测，经１８个月的追踪观察，结果ＶＬＰ阳性２８例（３２．８％），复杂性室性早搏３１例（３６％），事件数１２例（１３．９％），其中复杂性室早２４例ＶＬＰ阳性，事件数１０例ＶＬＰ阳性，结果发现复杂性室早与ＶＬＰ发生率有显著相关（ｒ＝０．９８，Ｐ〈０．００１），事件率与ＶＬＰ发生率有显著相关（ｒ＝０．９３，Ｐ〈０．００１），提示心室晚电位阳性对     

38例急性心肌梗塞晚发心律失常的动态心电图监测

对３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复期病人进行２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测。结果表明，３８例均出现晚发心律失常，其中房性早搏２４例，占６３．１％；室性心律失常２７例，占７１．１％；多源性室性早搏８例，占２１．１％；短阵室性心动过速２例，占５．３％。Ｈｏｌｔｅｒ表现为心肌缺血７例，全部表现为室性心律失常，其中频发室性早搏５例，短阵室性心动过速２例。经治疗心肌缺血有改善、早搏减少，表现为偶发室性早搏５例，频发室性早搏２例。提示Ｈｏｌｔｅｒ监测ＡＭＩ病人晚发心律失常，对指导临床用药、降低心原性猝死、改善预后有着十分重要的意义。     

氨酰心安与慢心律合用治疗难治性室性心律失常(附54例报道)

自１９９３年６月～１９９４年７月期间用氨酸心安与慢心律合用治疗５４例难治性室性心律失常，４７例获满意疗效，总有效率达８７．０３％，治疗前室早的平均数为１６．０２±８．９２次／分，治疗后为７．２０±８．８２次／分（Ｐ＜０．０１），提示氨酸心安伍用慢心律控制难治性室早，效果较好。     

60例阵发性心悸患者24小时动态心电图分析

本文对６０例阵发性心悸患者进行２４小时动态心电图监测，结果１００％的患者均有不同程度心律失常。心源性心悸２８例，占受检总数的４６．６７％，室性心律失常是心源性心悸的主要原因，占５７．１４％，其中以频发室早、短阵性室速多见。房性心律失常所致心悸仅３例，占１０．７１％。室性心律失常所致心悸显著高于心性心律失常（Ｐ＜０．００５）。２８例心源性心悸中有１０例患有心血管疾病，占心血管病总数的４３．４８％（１０／２３），其余１８例无心血管病，占其总数的４８．６５％（１８／３７），两者无显著差异（Ｐ＞０．５），表明心源性心悸与心律失常类型和频度有关，与有无心血管病无关。此外本组检出短阵性房速１３例，高血压病７例，显著高于非高血压病（Ｐ＜０．００５），提示短阵房速与基本病因有关，亦可能是心脏病的标志。     

原发扩张型心肌病心衰时无症状室性心律失常治疗问题探讨

对５２例原发扩张型心肌病出现充血性心力衰竭伴无症状非持续性复杂性室性心律失常患者（短阵室速２０例，成对室早３２例），进行分组对照治疗观察，并随访２￣３年（平均２．４年）。结果表明，治疗组的疗效和预后与非治疗组的差异无显著性。故认为，其心律失常不宜常规使用抗心律药物，应主要查找和纠正引起心律失常的可逆诱发因素。     

射频导管消融治疗特发性室性心动过速及顽固室性早搏

目的探讨特发性室性心动过速（IVT）和顽固性室性早搏（VPC）的射频消融（RFCA）治疗效果及该方法的可行性和必要性。方法对10例左室特发性室速（ILVT）、9例右室流出道室速（IRVT）及22例右室流出道（RVOT）室性早搏、2例左室流出道（LVOT）室性早搏，分别采用激动顺序标测法及起搏标测法行射频消融治疗。结果43例患者术中，总成功率为97．7％，室速成功消融率19／19（100％），室早成功消融率23／24（95．8％），术中、术后均无并发症；术后随访3-40mo，室速无复发，室早消融复发率低1／23（4．3％）。结论射频消融治疗特发性室速或室早是安全、有效且成功率高的一种方法。     

原因不明室性早搏与心肌病理和CBVNT关系探讨

检测４４例原因不明室性早博患者血清ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒中和抗体（ＣＢＶＮＴ），同时对其中２３例进行了心内膜心肌活检（ＥＭＢ），并分析室性早搏的起源部位，Ｌｏｗｎ分级，２４ｈ室早总数，ＱＲＳ波间期，ＱＲＳ波振幅，结果显示：ＥＭＢ心肌有病变与正常的室早ＱＲＳ波间期，ＱＲＳ波振幅有显著性差别（Ｐ〈０．０５），但室早搏起源部位，Ｌｏｗｎ级别，２４ｈ室早总数无显著性差别（Ｐ〉０．０５），ＣＢＶＮＴ是否阳     

可达龙治疗心律失常65例临床分析

目的：观察可达龙治疗各种心律失常的疗效及安全性。方法：应用可达龙治疗阵发性房颤、预激综合征合并室上性心动过速（简称室上速）、频发室早以及合并短阵室性心动过速（简称室速）的疗效观察，并观察其并发症及不反应，用药方案为第一周可达龙0.2g t.i.d，第二周0.2 b.i.d，第三周0.2g q.d维持量0.2g q.d，每周停服两次，服药期间观察心率，血压、心电图等。结果：阵发性房颤有效率为69．2％（显效53．8％，有效15．4％）。室早及合并短阵室速有效率86．7％（显效57．8％，有效28．9％），预激综合合并室上速均有效控制，有效率100％，但口服起较慢。有少数病人出现窦性心动过缓，心电图Q－T间期延长，但减量可逐渐恢复正常。结论：小剂量可达龙治疗室性，室上性心律失常疗效显著。耐受性好。     

冠心病动态心电图检出的无症状心肌缺血分析

分析了８９例冠心病患者２４ｈ动态心电图的结果，７３例（８２％）检出缺血性ＳＴ段改变，共计２３２阵次，其中１７９阵（７７．２％）属无症状心肌缺血发作（ＳＭＩ），无症状组每阵缺血发作的平均持续时间明显长于有症状组（Ｐ＜０．００１）。１７９阵ＳＭＩ中１１８阵（６６％）发生于６～１８时，６１阵（３４％）发生于１８～６时；快频率缺血发作（ＦＲＩ）１３４阵（７４．９％），慢频率缺血发作（ＳＲＩ）４５阵（２５．１％）。ＳＭＩ在６～１８时的起始心率明显快于１８～６时者，ＦＲＩ与ＳＲＩ在ＳＴ段压低幅度与缺血时间上无显著差异。     

小剂量索他洛尔对老年室性心律失常患者的疗效及其安全 …

观察了老年室性心律失常患者４２例,以主人索他洛ｓｏｔａｌｏｌ,ＳＯＴ）对室性早搏（室早）的疗效及安全性。患者服药前后进行了２４ｈＥＫＧ（Ｈｏｌｔｅｒ）、心电图等检查,发现服ＳＯＴ后２周末室早减少≥９０％者达２５．０％,减少≥７５％者达３０．０％,总有效率为５５．０％;４周厅室早减少≥９０％者达４０．０％,减少≥７５％者达１５．０％,总有效率为５５．０％。服药前、后ＱＴｃ无明显延长,血压无明显下降;     

小剂量索他洛尔对老年室性心律失常患者的疗效及其安全性评价

观察了老年室性心律失常患者４２ 例, 以评价索他洛尔 （ｓｏｔａｌｏｌ, ＳＯＴ） 对室性早搏 （室早） 的疗效及安全性。患者服药前后进行了２４ ｈ ＥＫＧ （Ｈｏｌｔｅｒ）、心电图等检查, 发现服ＳＯＴ后２ 周末室早减少≥９０％ 者达２５．０％ , 减少≥７５％ 者达３０．０％ , 总有效率为５５．０％ ; ４ 周末室早减少≥９０％ 者达４０．０％ , 减少≥７５％ 者达１５．０％ , 总有效率为５５．０％ 。服药前、后ＱＴｃ无明显延长, 血压无明显下降; 但心率减慢, Ｐ＜ ０．０１。ＳＯＴ在４ 周的治疗中未见致心律失常作用。结果提示老年患者服８０～１２０ ｍ ｇ／ｄ 的ＳＯＴ较安全、有效     

老年高血压患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期与老年期高血压患者２０６例（老年前期组８２例、老年组１２４例）和健康老年人６３例的２４ｈ动态心电图心律失常特点。结果显示老年高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率为９８％和７５％，老年前期高血压组分别是９０％和６０％，老年健康对照组为８７％和５２％。其中短阵房性心动过速、房颤和Ｌｏｗｎ＇ｓ分级≥３级的室性心律失常发生率在老年高血压组分别为５５％和２６％，老年前期高血压组为２１％和１１％，老年对照组为２４％和６％（Ｐ＜０．０１～０．００１）。老年高血压组中伴左室肥厚者６６例，其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ＇ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８５％和３６％，均高于不伴左室肥厚用者的６４％和１４％（Ｐ＜０．０１），提示室性心律失常的发生与左室肥厚密切相关。     

肝素治疗脑梗塞的临床分析

脑梗塞患者１０４例，在常规治疗基础上加用肝素钠静点８＾μ～１０＾μ／ｍｉｎ持续６ｈ～８ｈ，１次／ｄ，对照组采用复方丹参注射液＋低分子右旋糖酐注射液静点，疗程均为３ｗ，观察疗效。结果显示，肝素钠治疗缚有效率显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；分别为（９１．４％与５３．３％）同时观察肝素钠投药时间对疗效的影响，结果表明，４８ｈ内用药显效率明显高于４８ｈ之后用药，２４ｈ内用药疗效最佳，其有效率达到９８．６％     

重型颅脑损伤病人血浆丙二醛含量和三磷酸腺苷-氯化镁的临床应用

检测５０例重型颅脑损伤病人伤后２４ｈ，第３ｄ及第７ｄ血浆丙二醛含量．结果发现，丙二醛含量在伤后２４ｈ，３ｄ及７ｄ均持续增高．应用三磷酸腺苷 氯化镁治疗组丙二醛含量在伤后第３ｄ开始降低，至第７ｄ接近正常对照组．临床观察结果，伤后７ｄ使用三磷酸腺苷 氯化镁的２５例中２１例（８４％）格拉斯哥评分上升达１３～１５分，２例上升至９～１２分，２例为６～８分；常规治疗组２５例中１３例（５２％）达１３～１５分，８例至９～１２分，４例为６～８分．     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的群体药动学－药效学

用ＮＯＮＭＥＭ程序分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者的群体药动学－药效学，以快—慢速率相继静脉输注二室开放模型拟合６０例患者的群体药动学参数，以效应室与中央室连接的三室模型，用参数法拟合２６例患者的ＳｉｇｍｏｉｄＥｍａｘ药效学模型的群体参数。采用分光光度法测定血镁浓度（以给药前的基础值作调整），选择舒张压降低的百分率为药效指标。硫酸镁的群体药动学参数为：群体典型值Ｋ１０（ｈ－１），Ｋ１２（ｈ－１），Ｋ２１（ｈ－１）和Ｖｃ（Ｌ）分别等于１．６２，２０．８，２．７０，２７．０，其个体间变异ＱＫ１０（％），ＱＫ１２（％），ＱＫ２１（％），ＱＶＣ（％）分别等于２５．７０，１４．１３，２４．３３，３４．０４，浓度的残差变异ＱＥ（％）等于１５．０３。硫酸镁的群体药效学参数为：群体典型值Ｅｍａｘ（％），Ｃｅ（５０）（μｇ·ｍｌ－１），ν，Ｋｅｏ（ｈ－１）分别等于２８．７３，２８．３９，４．２２，０．４３。其个体间变异ＱＥｍａｘ（％），ＱＣｅ（５０）（％），Ｑｖ（％），ＱＫｅｏ（％）分别等于５６．３２，６２．２４，３３．４７，４２．７６。效应残差变异ＱＥ（％）等于２８．５４     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

杨林丸治疗小儿习惯性便秘344例临床观察

以杨林丸为观察组，酚肽为对照组，进行动向观察治疗小儿习惯性便秘并有眼病及胃肠道症状的病例３Ｍ例，随机分两组，各１７２例。治疗结果，治疗组排便迅速，平均为３．１±１．８（ｈ），对照组则为５．５±４．２（ｈ）（Ｐ＜０．０１）；治疗３次后对便秘的显效率，治疗组为９５．３％，对照组仅为９．３％（Ｐ＜０．０１）；并存症状的好转率，治疗组达８３．３％～９５．９％，对照组仅为１６．６％～４３．１％（Ｐ＜０．０１）。     

心室晚电位对急性心肌梗塞复杂性室性心律失常的预测价值

心室晚电位对急性心肌梗塞复杂性室性心律失常的预测价值温州医学院附属第一医院心功能室（３２５０００）赵玉香心室晚电位（ＶＬＰ）测定对急性心肌梗塞室速及室颤的预测价值已屡有报道，但对于急性心肌梗塞时复杂性室性心律失常（频发室早二、三联律、成对室早、频发多...     

200例高血压病心室晚电位24h动态心电图结果分析

检测２００ 例有或无左室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ） 高血压患者的心室晚电位（ Ｖ Ｌ Ｐ） 和２４ｈ 动态心电图（ Ｈｏｌｔｅｒ） 。结果： Ｖ Ｌ Ｐ阳性为１４ ％ ，室性心律失常（ Ｖ Ａ） 者为４８ ％ ，４８ 例 Ｌ Ｖ Ｈ 和１５２ 例无 Ｌ Ｖ Ｈ 的 Ｖ Ｌ Ｐ 阳性者分别为３１ ．２ ％ 和８ ．４ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ；检出室性心律失常者分别为７９ ．１ ％ 和３８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｌ Ｖ Ｈ 并 Ｖ Ｌ Ｐ阳性者 Ｖ Ａ，复杂 Ｖ Ａ 和室速（ Ｖ Ｔ） 的发生率均高于 Ｌ Ｖ Ｈ 而 Ｖ Ｌ Ｐ阴性者。结论： Ｖ Ｌ Ｐ 与高血压病的 Ｖ Ａ，尤其是复杂 Ｖ Ａ 及 Ｖ Ｔ，具有密切关系。