脑梗塞急性期血浆皮质醇水平与预后的关系

近年来随着神经内分泌学的研究进展，有关脑梗塞患者内分泌变化受到关注［１～４］，本文测定 ２８例急性脑梗塞患者血浆皮质醇，探讨皮质醇水平与预后的关系。１资料与方法１．１临床资料急性起病，起病后１～７２ｈ住院并经ＣＴ或ＭＲＩ证实者２８例。男１８例，女１０例，年龄为４２～８３年，平均６１．２５年。腔隙性梗塞１５例，多发性脑梗塞８例，大面积脑梗塞５例，脑梗塞部位在基底节区，半卵园中心，丘脑、脑干、小脑及额顶叶。非脑血管病对照１６例，男１０例，女６例，年龄４０～７１年，平均５５．３７年，均为神经系统慢性病…     

反复呼吸道感染与血浆皮质醇及免疫功能间关系的探讨

目的：研究小儿反复呼吸道感染与血浆皮质醇及免疫功能间的关系。方法：对50例反复呼吸道感染的患儿和50例同龄健康儿童进行血浆皮质醇和免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)的测定和对比。结果：50例反复呼吸道感染患儿的血浆皮质醇和免疫球蛋白明显低于对照组。结论：血浆皮质醇与免疫功能和反复呼吸道感染间关系密切，其对反复呼吸道感染的发生可能具有一定的影响。     

慢性肾衰患者血液透析前后血浆皮质醇水平变化及其临床意义

本文测定了２１例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血液透析（ＨＤ）前后及透析器动静脉端血浆皮质醇（Ｆ）。发现ＨＤ前血浆Ｆ非常显著地高于正常对照组（ｔ＝３．７０９，Ｐ＜０．００１）；透析器静脉端血浆Ｆ低于动脉端，但缺乏统计学意义（ｔ＝１．５８２，Ｐ＞０．０５）；ＨＤ４小时后的结果高于ＨＤ前，两者比较无显著性差异（ｔ＝０．５９１，Ｐ＞０．０５）。提示ＨＤ对血浆Ｆ无清除作用。     

喘息型慢性支气管炎的血浆心钠素变化

慢性支气管炎(慢支)是肺动脉高压和肺心病的主要成因。为观察慢支急性发作对心脏的影响,我们于1992年1～4月在哮喘门诊为22例喘息型慢支进行了急性发作期和缓介期血浆心钠素(ANP)的检测,现报告如下:     

血浆皮质醇昼夜节律变化的临床应用

皮质醇是肾上腺皮质束状带分泌的一种类固醇激素,它是最主要的,也是生物活性最强的糖皮质激素.正常情况下,血浆皮质醇77%与皮质醇结合球蛋白结合,15%和白蛋白相结合,其余为具有生理活性的游离皮质醇.     

血浆皮质醇在急性白血病患者中的变化及其临床意义

应用放免方法测定未治急性白血病３１例及对照组２９例８Ａｍ、４Ｐｍ、及０Ａｍ血浆皮质醇。结果发现病人组４Ｐｍ及０Ａｍ血浆皮质醇较相应时点的对照组显著增高，节律性较对照组差，病人组三个时点比较仅８Ａｍ与０Ａｍ比较有显著性差异，对照组８Ａｍ与０Ａｍ，４Ｐｍ与０Ａｍ及８Ａｍ与４Ｐｍ比较均有显著性差异。病人组的皮质醇增高可能与应激反应有关。     

得宝松局部封闭治疗后病人血浆皮质醇浓度的变化

得宝松（Ｄｉｐｒｅｓｐａｎ）是美国先灵葆雅公司生产的一种皮质类固醇激素类制剂。它对皮质类固醇敏感的急性或慢性病均有较好疗效。每毫升含２ｍｇ倍他米松磷酸酯钠和５ｍｇ二丙酸倍他米松。前者为可溶性很快被吸收并迅速起效，后者为微溶性，吸收缓慢从而可维持较长时间疗效。本文就Ｄｉｐｒｏｓｐａｎ治疗后病人体内血浆皮质醇（化合物“Ｆ”）浓度的变化加以讨论。１　资料与方法选门诊首发病人１６例，男７例，女９例，平均年龄３２岁。其中肩周炎４例，网球肘４例，棘上韧带炎３例，关节周围炎２例，其它病人３例。均以Ｄｉｐｒｏｓ…     

急性脑卒中患者血浆皮质醇变化与预后的关系

近年来随着神经分泌学的研究进展 ,有关脑卒中患者内分泌变化受到关注[1～ 4 ] ,本文测定 49例急性脑卒中患者血浆皮质醇值 ,探讨皮质醇变化与预后的关系。1　资料与方法1.1一般资料　脑出血组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～78岁 ,平均 5 9.79岁 ,出血部位 :基底节 12例 ,丘脑 4例 ,脑叶2例 ,小脑 2例 ,脑干 1例。出血量 <2 0ｍｌ 9例 ,2 0～ 40ｍｌ 5例 ,>40ｍｌ 7例。死亡 5例 ,脑梗死组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 6 1.2 5岁。腔隙性梗死 15例 ,多发性梗死 8例 ,大面积梗死 5例 ,梗死部位基底节区 ,半卵圆中心 …     

手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义

目的探讨手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义。方法收集我院儿科病房2012年12月~2014年1月共计138例手足口病患儿作为研究对象,定义为手足口病组,再根据2012年国际手足口病会议关于手足口病诊断标准,分为3亚组:47例轻型组、59例重型组和32例危重型组。对照组为50例同期来我院进行健康体检的正常婴幼儿。比较对照组和手足口病组各实验室指标(C-反应蛋白、WBC、体温、心率、平均动脉压及APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平)。结果单因素分析显示对照组和手足口病组C-反应蛋白、WBC、APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平、平均动脉压水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组和手足口病组体温、心率差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析提示皮质醇、促肾上腺皮质激素是影响手足口病预后的独立危险因素(P<0.01);入院第1d轻型组、重型组和危重型组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平差异有统计学意义(P<0.05),皮质醇和促肾上腺皮质激素与手足口病呈明显的相关性。结论本次研究认为血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与手足口病患儿的病情严重程度有较好的相关性,可以作为辅助指标判断手足口病患儿的预后。     

老年患者麻醉手术期间血浆皮质醇变化的观察

目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响,为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法 60例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组,每组30例,分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前乐皮质醇浓度均在正常范围,麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势;②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高,全麻组升高明显（F＝10．35,P＜0．05）;③两组相同时间对比,术毕全麻组血浆皮质醇明显升高（t＝2．69,P＜0．01）。结论 ①平均年龄66．4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象,对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力;②就麻醉方面的因素而言,全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显,特别是在浅全麻下,患者血浆皮质醇浓度明显升高。     

血浆皮质醇水平与应激测量模型

目的定义应激量和基础量，合理地区分不同的皮质醇反应，揭示应激反应的线性特征。方法在安静、应激时和应激后三种生理状态下，群体的血浆皮质醇水平变化描述为守恒量，由此定义出应激量ｙ１和基础量ｙ２，并构造上述二量的理论值和实际值的模型以及ｙ１和ｙ２的模型，借以揭示应激反应的线性特征。结果ｙ１和ｙ２与相应的实际值（ｘ１和ｘ２）间呈显著相关（Ｐ＜０．００１），其回归方程系数通过ｔ检验（Ｐ＜０．００１）：ｙ２＝１．７３－０．３４ｙ１）。结论按守恒量的观点定义的应激量和基础量是合理的；该模型完全可以揭示应激反应的特征。     

原发性高血压伴夜间低氧血症患者皮质醇节律及血浆醛固酮水平的变化

目的观察高血压病合并夜间低氧血症患者与单纯性高血压患者血浆皮质醇节律与醛固酮水平的变化,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的病理机制.方法选择收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压合并自述夜间打鼾和/或体重指数≥25 kg/m2的病人,使用日本产COLIN BP-88型多功能生命体征监测仪,进行夜间7小时持续经皮血氧饱和度监测.根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为两组,即单纯高血压组(LSaO2≥90%)和高血压合并夜间睡眠低氧血症组(为LSaO2＜90%).在进行两组间一般状况的比较基础上,采用荧光法测定一天中8AM、4PM、12PM的血清皮质醇浓度,应用放免法测定晨8时卧位血浆和立位活动2小时后血浆醛固酮水平.使用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,组间比较采用t检验((-x)±s),并行pearson相关性分析.结果高血压合并氧饱和度(SaO2)≥90%和SaO2＜90%两组间8AM、4PM、12PM的皮质醇浓度各为14.47±3.04 ng/dl,7.54±2.53 ng/dl,3.38±1.9 ng/dl和16.02±4.21 ng/dl,7.49±2.54 ng/dl,3.76±2.58 ng/dl,两组间立位血浆醛固酮水平为9.91±6.80 ng/dl和11.28±6.80 ng/dl,卧位为6.64±4.02 ng/dl和7.77±5.41 ng/dl.结论高血压合并夜间低氧血症和单纯高血压患者之间血清皮质醇节律和血浆醛固酮浓度无明显差异.     

针刺前后血浆亮氨酸脑啡肽样物质及皮质醇含量的变化

作者用划表法评定慢痛病人的针刺临床疗效;用弹簧测痛棒测定痛阈,评定针刺对实验痛的镇痛效果;用放射免疫法测定针刺前后血浆亮氨酸脑啡肽样物质(LEKLS)及血浆皮质醇含量的变化,分析两者的变化与针效的关系。结果表明针刺的临床疗效和对实验痛的镇痛效果均与血浆LEKLS含量变化呈正相关,而与血浆皮质醇含量无关。针刺的临床疗效与痛阈的变化一致。     

血浆皮质醇,甲状腺素与脑卒中的关系

1991年以来我院共收治脑卒中120例(其中脑出血50例,脑梗死70例),我们对患者的血浆皮质醇及甲状腺素作了测定,观察其变化,并探讨它们与病情的关系,现报告如下。     

急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平研究

目的探讨急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平的变化特点。方法58例创伤病例通过刨伤严重度评分（ISS）分为轻伤组（38例,ISS〈16分）和重伤组（20例,ISS16分）,伤后24h内留取血标本,测定血清皮质醇和ACTH水平。结果重伤组24h内血清皮质醇和ACTH水平均明显低于轻伤组（P〈0．05）。结论在急性创伤患者中,肾上腺皮质功能不全有较高的发生率,测定伤后24h内血清皮质醇水平有助于判断病情轻重。     

慢性支气管炎急性期患者血清白细胞介素-4、白细胞介素-8水平变化的研究

目的：探究急性支气管炎急性期患者血清白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素8（IL-8）水平变化的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（WUSA）法检测70例慢性支气管炎急性期患者IL-4、IL-8水平,同时设70例正常对照。结果：慢性支气管炎急性期患者血清IL-4、IL-8水平均显著高于正常对照（t=11．31,7．71,均P〈0．01）,IL-4与IL-8呈正相关（r=0．814,P〈0．01）。结论：血清高IL-4、IL-8水平可能是慢性支气管炎急性发作的重要因素之一。