前路内固定系统治疗退行性腰椎滑脱症

目的研究前路固定、植骨在退行性腰椎滑脱复位术中的价值和作用。方法对34例退行性腰椎滑脱患者行前路矫正、固定、植骨术。结果随访12-36个月，平均20个月。34例中30例症状完全消失。优良率88％。结论前路固定系统可为退行性腰椎滑脱症提供坚强有效的节段固定。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法：总结20例前路减压内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。结果：20例手术切口均一期愈合,全部获得随访,随访时间6～24个月,2例出院3个月后因并发症死亡,余18例均骨性愈合;脊髓神经恢复按Frankel分级,5例A级恢复到B级2例、C级2例、1例无恢复,6例B级恢复到C级3例、D级3例,5例C级恢复到D级3例、E级2例,4例D级均恢复到E级。结论：前路减压内固定手术是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,适应证的选择是关键。     

82例胸腰椎前路内固定的临床应用

目的 分析了在胸腰椎病变中胸腰椎前路内固定的技术要点及其临床应用.方法 回顾性分析了我院2004年5月-2009年7月收治的82例胸腰椎病变患者,采用胸腰椎前路内固定技术治疗,其中42例患者采用z-PLATE-Ⅱ钢板、34例患者采用TSRH单棒、6例患者采用施泰保前路K钢板.技术要点:缩短手术时间,采用有效椎管减压,应用合适引流,可减少出血,解除脊髓压迫,防止脊髓损伤,减少感染及窦道形成.结果 82例患者植骨均融合、内固定牢固,脊椎后凸畸形大部份得到矫正.64例有不全性脊髓损伤,神经功能均得到改善,有效率为78%.结论 对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前路手术,减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好.     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折11例报告

胸腰椎骨折在脊柱骨折中是最常见的骨折 ,其中爆裂型骨折常并有骨折块的移而至椎管骨性受压 ,而引起脊髓受损伤。这类骨折常需手术减压以解除压迫 ,使受损伤的神经功能尽可能的得到恢复 ,以及重建脊柱的稳定性。作者应用胸腰椎侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折 11例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 30岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 1例。骨折部位 :T12 2例 ,L16例 ,L2 1例 ,L3 2例。全部病例均为新鲜骨折。所有病例均伴…     

胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗46例报告

目的探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法46例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并kanada,TSRH,Z-p late内固定系统治疗。结果所有患者随访6-20月,平均植骨愈合时间4.5月。神经功能根据ASIA[1]分级:A级12例,B级7例,C级14例,D级7例,E级8例;术后有4例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,最大限度恢复脊髓功能。     

前路减压内固定治疗胸腰椎骨折47例疗效分析

目的：探讨前路减压内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：本组47例,均为胸腰椎骨折前方压迫,其中屈曲压缩Ⅲ型9例,暴裂骨折29例,骨折脱位19例。采用前路减压、植骨、Centaur钉板系统固定。结果：均获随访6月以上,无术中及术后并发症。术后骨折椎体固定稳定,椎体高度扣生理曲度得以恢复,未见钢板扣螺钉断裂及松动现象,神经功能明显改善,获不同程度恢复,肌力提高1-4级。结论：前路减压内固定治疗胸腰椎骨折能有效地解除脊髓前方压迫,复位、固定满意,可最大限度地恢复重建脊柱的稳定性。     

前路器械固定治疗胸腰椎结核21例报告

目的：探讨胸腰椎结核治疗中应用前路器械内固定的效果。方法：对21例经前路病灶清除椎体间自体骨植骨前路器械内固定治疗胸腰椎结核病例进行回顾性分析。男性11例，女性10例，胸椎结核8例，腰椎结核13例(包括胸腰段)，平均年龄49岁，全部病例均行术前和术后抗痨化疗。术中经前路彻底清除病灶，椎管减压，椎体问自体骨植骨前路器械固定。结果：平均随访16个月，全部病例内固定物没有失效，椎体间植骨全部融合，切口一期愈合，无脊柱后凸及侧弯畸形，无病灶复发。结论：胸腰椎结合治疗中用前路器械内固定可有效矫正和预防脊柱后凸及饲弯畸形，并为脊柱提供稳定性，促进病灶愈合和骨性融合。     

胸腰椎结核同期病灶清除前路植骨内固定治疗

目的：探讨前路内固定技术在治疗胸腰椎结核中的临床应用,并对其手术时机、手术指征进行初步分析。方法：对2001年8月至2005年9月采用前路彻底病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰椎结核患者42例进行随访分析,42例患者中男27例、女15例,年龄22～58岁,平均37．6岁。病灶累及2个椎体28例,3个椎体14例。手术方式：术后三联抗结核治疗1．5～2年。术后平均随访时间1．5年,以植骨融合情况及神经功能分级作为主要观测指标。结果：手术切口Ⅰ期愈合,无窦道形成,无局部复发。除4例脊髓功能无明显恢复外,38例患者脊髓功能均有不同程度的恢复。植骨均获得骨性融合,平均愈合时间为4个月。脊柱后凸角平均矫正10°。随访未出现明显后凸畸形加重及矫正角度丢失。结论：在严格手术指征的前提下一期病灶清除减压、植骨并应用前路内固定器,能够早期重建脊椎稳定性,矫正脊柱畸形,无明显并发症发生。     

AO Ventrofix内固定系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的:探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法:2003年1月至2005年12月年间,对有前路手术适应证的22例胸腰椎疾患者进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定,术后进行跟踪随访,了解脊柱的融合、矫正后凸畸形及术后损失、脊髓功能改善情况以及各种并发症发生率。结果:术后随访6个月~28个月,平均15个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,22例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂或损伤脊髓神经,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,全部病例植骨呈骨性融合,未见畸形复发或加重,脊髓神经功能绝大部分有不同程度的恢复。局部无肿瘤、结核复发,术后出现1例肺不张。结论:Ventrofix内固定系统具有固定牢固、稳定性高、操作简单安全、合并症少、生物相容性好、无磁性等优点,是目前胸腰椎前路手术中良好的内固定系统。     

胸腰椎结核前路植骨内固定49例疗效分析

目的:对应用前路植骨内固定技术对患有胸腰椎结核的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取98例患有胸腰椎结核的患者,随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组采用常规胸腰椎结核手术治疗;治疗组采用前路植骨内固定技术实施治疗。结果:治疗组患者胸腰椎结核症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院时间、胸腰椎功能恢复时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组。结论:应用前路植骨内固定技术对患有胸腰椎结核的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

前路减压USA PLATE内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫

采用脊柱前路减压,USAPlate内固定术治疗腰椎体爆裂性骨折并不完全截瘫9例,随访时间3-20个月,均获得满意效果。表明行椎管前方减压手术方法方便、彻底,内固定后脊柱稳定性好,又只固定三个椎体,术后对脊柱活动功能影响小,有利于病情康复。     

前路减压KANEDA内固定技术改进

目的：针对前路减压Kaneda装置内固定方法治疗胸腰段脊柱骨折手术损伤大,失血多,操作难度高等问题探讨最佳手术方法。方法：术前定位,术中监测,控制性降压,自体血回输,对手术操作程序进行改进。结果：采用改进手术方法获得成功。术中平均失血量1200ml,手术操作时间平均180分钟,术后脊柱序列正常,内固定位置良好,无瘫痪加重。结论：本改进方法具有减少失血,减轻损伤,降低手术操作难度的优点。     

前路减压、植骨及内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前路减压固定的可能性。方法2001年5月￣2005年1月,收治32例胸腰段骨折合并脊髓损伤患者。其中T1212例,L117例,L23例。按Franke1分级评定:A级6例,B级5例,C级7例,D级14例。手术均行前路减压内固定术。结果32例术后影像学检查胸腰椎生理弧度基本恢复正常。均获随访10～51个月,平均17.9个月。神经功能除2例脊髓完全损伤无恢复外,其余均有不同程度改善。未出现钢板螺钉松动断裂、继发性脊柱后突及节段性不稳等并发症。结论前路减压内固定修复重建严重胸腰椎爆裂骨折,具有减压彻底、植骨充分及内固定牢固等特点,有助于椎体高度恢复和神经功能改善。     

胸腰椎前路内固定的手术配合

1999年7月~2005年7月,我院经前路对胸腰段脊柱结核和肿瘤病人进行胸腰段内固定术,取得了满意的效果。胸腰椎前路内固定的手术成功与否与手术过程中护理配合有密切的关系,因为前入路解剖结构和毗邻关系较复杂,手术创伤大、失血多,且所需器械繁多,因此手术室护士必须全面熟悉和了     

前路减压Centaur钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2002年8月-2004年2月,我院采用侧前方减压植骨融合Centaur钛钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤32例,疗效满意,报告如下.     

一期前路内固定治疗胸腰椎结核

OBJECTIVE: To discuss the effect of primary anterior debridement, interbody autografting, and anterior internal fixation on the surgical management of thoracolumbar spinal tuberculosis. METHODS: Ninety-one cases of thoracolumbar spinal tuberculosis were treated with primary anterior debridement, interbody autografting, and anterior internal fixation. RESULTS: All cases were treated without any recurrence after follow-up for an average of 13 months. Spinal fusion occurred in 3.7 months on average with 20 degree of kyphosis correction achieved after surgery and 95.5% of the patients obtained good results. CONCLUSION: Primary anterior debridement, interbody autografting, and anterior internal fixation for the surgical management of thoracolumbar spinal tuberculosis are safe and effective and play an important role in reconstruction of spinal stability.     

前路病灶清除植骨及内固定治疗胸腰椎结核疗效分析

目的：探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨及内固定术的疗效及内固定方式的优缺点。方法：2006年5月～2009年10月对40例胸腰椎结核的患者进行一期前路病灶清除及植骨采用前路或后路内固定治疗。观察植骨融合情况、神经功能恢复情况及后凸畸形矫正情况。结果：平均随访8～20个月,术后6～12个月植骨均融合．神经功能均有改善,后凸畸形矫正。结论：经前路病灶清除及植骨内固定治疗胸腰椎结核有利于彻底清除结核病灶．充分减压．有利于神经功能的恢复,重建脊柱的稳定性,纠正及预防后凸畸形,但要根据患者的不同情况,选择不同的内固定方式,是一种有效的外科手段。     

胸腰椎前路钢板内固定术的手术配合

目的 探讨胸腰椎前路钢板内固定手术配合的相关问题.方法 回顾1999年7月～2004年6月胸腰椎前路手术,采用经肋横突切口或剖腰切口进入,达病椎前外侧,病灶清除后植骨、以Z-PLATE为内固定30例实施过程中的配合进行分析.结果 专科护士组手术平均时间180min,术中出血平均800m;非专科护士组手术平均时间为.210min,术中出血平均1000mL.结论 专科护士手术配合能缩短手术时间、减少术中出血、是手术顺利完成的关键因素之一.     

胸腰椎严重暴裂性骨折前路减压Certaur钉板系统内固定治疗29例分析

胸腰椎骨折中暴裂骨折占64%-81%[1],椎体的暴裂骨折常累及脊柱的前、中、后三柱的,约50%患者伴有脊髓损伤[2],为临床上较为常见且严重的创伤,骨折块及椎间盘组织常突入椎管前方,压迫脊髓神经,对此,前路减压植骨内固定技术近年来在骨科越来越被重视[3].我科自2000年3月以来,针对胸腰椎暴裂骨折29例实施前路减压、植骨Centaur钉板系统内固定,取得良好效果,现报告如下:     

前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床观察

目的观察前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床疗效。方法 2008年1月-2012年1月在我科住院治疗的腰椎结核患者17例,术前常规抗结核治疗2周,待HGB〉100g/L,SR恢复正常或接近正常（〈40mm/h）后,行前路病灶清除一期植骨融合内固定。术后规则抗结核治疗至12-18个月。结果所有患者均获随访,随访时间6-48个月,平均26个月。术后切口均一期愈合,术后4个月植骨已融合。所有患者无严重并发症发生,无复发,未见植骨块移位、下沉及内固定松动、断裂等。结论在规则抗结核治疗基础上前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗腰椎结核是安全有效的,能彻底治愈疾病,值得临床推广。