甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

大剂量丙种球蛋白及甲基泼尼松龙冲击治疗小儿暴发性心肌炎32例临床分析

目的：观察分析大剂量丙种球蛋白及甲基泼尼松龙冲击法治疗暴发性心肌炎的临床疗效。方法：采用大剂量丙种球蛋白及甲基泼尼松龙冲击疗法,结合正性肌力药、扩血管、利尿、转换酶抑制剂、扩容、血管活性药物和纠正心律失常以及保护心肌、吸氧、监护等综合措施,治疗暴发性心肌炎患儿32例。结果：暴发性心肌炎病情进展迅速,病死率高,心电图表现多样且易变,可出现心源性休克、传导阻滞、室速及室颤。32例中住院期间死亡3例,转往上级医院途中死亡4例,治愈25例。结论：在综合治疗的基础上,突出大剂量丙种球蛋白及甲基泼尼松龙冲击疗法在暴发性心肌炎治疗方面的作用,能明显纠正休克、传导阻滞、心律失常,提高抢救成功率,降低死亡率。     

静脉输注丙种球蛋白佐治原发性肾病综合征

近年来，静脉输注人血丙种球蛋白不仅用于抗感染，而且也用于治疗许多自身免疫性疾病，并且取得了良好的疗效。小儿原发性肾病综合征也存在免疫功能异常，常规应用强的松治疗多可获得缓解，但对于难治性肾病尚无满意治疗方法。我们应用国产静脉丙种球蛋白佐治小儿原发性肾病综合征频繁复发或对激素依赖20例，取得了满意疗效。     

甲基泼尼松龙静脉冲击治疗Graves 眼病36例观察与护理

总结了甲基泼尼松龙对Graves 眼病进行静脉冲击治疗的疗效观察和护理,主要包括纳入36例患者在治疗过程中认真落实各项护理措施,从而有效预防各种严重并发症的发生,确保治疗方案顺利进行并提高其疗效,认为通过有效治疗和护理后患者复视和眼球活动障碍有更大程度的恢复,且副作用更少。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的效果观察

选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的确诊急性脊髓炎的110例患者作为研究对象,所有均经过MRI及脑脊液检验确诊。根据治疗方法的不同,将所有患者分为观察组和对照组。观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗,对照组采用甲基强的松龙大剂量冲击治疗。期间详细观察记录所有患者的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间,并观察药物不良反应情况。在治疗过程中观察患者病情发展,观察组的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间均明显少于对照组,且差异明显。比较两组治疗效果,观察组55例患者中,治愈20例,显效13例,有效14例,无效8例,总有效率为85.5%;对照组55例患者中,治愈17例,显效13例,有效8例,无效17例,总有效率为69.1%。两组的总有效率差异明显,所有患者治疗前后基本状况良好,血压、心率、血常规、肝肾功能无明显异常,余未见重大不良反应出现。甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的治疗效果好,值得推广。     

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理

目的 探讨急性脊髓损伤后8h内应用甲基泼尼松龙冲击治疗的护理措施。方法 对300例急性脊髓损伤后8h内患进行大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗，治疗前给予心理护理和常规护理，掌握治疗方案，保证药量准确输入；治疗后观察肢体功能恢复情况，预防消化道出血、水电解质紊乱及感染等不良反应。结果 300例患中有253例在用药3d后临床症状与体征明显改善，肌力有不同程度的恢复，44例无明显变化，3例发生消化道大出血而死亡。结论 急性脊髓损伤后8h内应用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗，同时加强护理和观察，能有效促进患脊髓功能的恢复。     

甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨甲基强的松龙(MP)冲击治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法 15例原发性肾病综合征患者均采用MP冲击疗法,MP 0.5～1.0 g加入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,连续3天,第4～7天口服强的松.结果 冲击治疗后,血浆白蛋白和尿量有不同程度的升高,24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显降低(P<0.01).结论 MP冲击疗法可以使原发性肾病综合征达到稳定的缓解,对保护患者肾功能及减少激素不良反应起到良好作用.     

大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

我们1997-01～2003-12采用大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)，疗效显，总结如下。     

大剂量甲基泼尼松龙治疗难治性慢性淋巴细胞白血病

为探讨大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）对难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗效果,采用HDMP（1g／m^2·d,1-5天）治疗5例既往经多次含氟达拉滨及利妥昔单克隆抗体方案化疗效果不佳的难治性CLL患者。5例患者临床分期均为Binet C期,其中3例为Rai Ⅳ期,2例为RaiⅢ期。2例为Richter综合征。所有患者外周血流式细胞仪检查CD38阳性,3例患者ZAP-70阳性。所有患者治疗前均有发热、盗汗、体重减轻等B组症状。观察其治疗前后临床表现、血常规指标、骨髓涂片、外周血片分类、肝肾功能、电解质和血糖水平,流式细胞仪检测外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例。结果表明：治疗后2—4周4例患者B组症状消失,所有患者治疗后1周内淋巴结即有不同程度缩小。1例患者脾脏由肋下10cm缩小为不可触及,原有血便减轻。1例原肾功能不全患者治疗后肾功能转为正常。全血细胞减少的3例患者三系细胞有不同程度恢复。所有患者外周血淋巴细胞比例均下降,外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例均有不同比例降低。4例达到部分缓解,1例疾病稳定。治疗副作用轻微。结论：治疗结果初步显示,HDMP对难治性CLL有较好的治疗效果及安全性。     

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗暴发型流脑疗效观察

对我院采用丙种球蛋白(IV IG)联合甲基泼尼松龙治疗暴发型流脑疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象我院2000-01~2006-01共收治暴发型流脑76例,均符合《实用儿科学》第6版暴发型流行性脑脊髓膜炎的诊断及分型标准。男45例,女31例,年龄3月龄~16(6.45±2.01)岁。休克型30例,脑膜脑炎型10例,混合型30例。所有病例根据流行病学史、临床表现、血象、脑脊液常规、血培养、脑脊液涂片或培养、瘀点瘀斑涂片等实验室检查而确诊。1.2分组方法将患儿随机分为IV IG联合甲基泼尼松龙治疗组(以下称治疗组)和常规综合治疗组(以下称对照组),治疗组40例,…     

丙种球蛋白治疗肾病综合征51例疗效观察

目的:观察肾病综合征患儿的免疫球蛋白水平,探讨免疫球蛋白水平与肾病综合征的相关关系。方法:肾病综合征患儿100例,随机分为治疗组和对照组,分别测定免疫球蛋白IgG水平,对照组治疗方法为泼尼松2mg/(kg·d),分3次口服,控制感染,抗凝、对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用3d为一疗程,1个月后复查免疫球蛋白IgG水平,仍低于正常者再用一疗程。结果:观察肾病综合征患儿1年内的感染、免疫球蛋白水平与肾病综合征复发的相关关系,治疗组51例,复发8例(15.69%),对照组49例,复发20例,(40.82%),两组相比P<0.01,有显著性意义。结论:静脉注射丙种球蛋白能够纠正免疫功能紊乱,预防感染的发生,减少肾病综合征的复发率。     

甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮脑病的护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种可累及全身系统的自身免疫性疾病 ,对全身各组织器官产生损害 ,尤以神经系统损害多见 ,主要表现为精神障碍、脑血管病变和其他狼疮活动症状 ,狼疮脑病病情重、进展快 ,若不及时救治可危及生命。我院 2年来应用甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮脑病 8例 ,通过临床治疗和精心护理 ,有效地防止病情恶化 ,降低了死亡率 ,收到较好的治疗效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 8例中男 1例 ,女 7例 ,11～ 3 6岁 ,平均 19 2 1±5 3 4岁 ,病程 2个月～ 3年。所有患者均符合 1982年美国风湿病协会ＳＬＥ诊断标…     

大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效观察

选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序,随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白,对照组给予常规剂量甲基强的松龙,对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组,且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);同时两组用药不良反应相比无明显差异(P>0.05)。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著,值得推广。     

甲基泼尼松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效分析

选取2012年2月~2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿,随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗,观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的64.0%;观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31)g,显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切,不良反应少,具有非常积极的临床应用价值。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的:探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及对患者康复进程的影响。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的吉兰-巴雷综合征患者136例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组采用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上采用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效、症状恢复时间及治疗前后日常生活能力评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组四肢肌力、感觉障碍、呼吸肌麻痹恢复正常时间明显短于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征效果显著,能促进患者症状恢复,提高生活质量,值得推广应用。     

大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎21例

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲基泼尼松龙1000mg／d，静脉滴注3d；随后以甲基泼尼松龙一日80mg，静脉滴注3d；随后改用泼尼松片剂口服，在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价，采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果21例患者经治疗后，17例疗效显著，占80．9％；4例无效。人院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗慢性格林一巴利综合征疗效观察

慢性格林一巴利综合征即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎（CIDP），是一种慢性一获得性脱髓鞘神经病，病因不明，目前认为与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎一样属于免疫介导的脱髓鞘疾病。作者自1998年6月至2005年6月收治经临床、脑脊液、肌电图确诊CIDP患者，分别采用静脉滴注免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击治疗（Ⅷ硼？）或单独使用MPPT治疗，现将临床疗效及随访情况报告如下。     

静脉滴注人血丙种球蛋白冲击治疗8例难治性肾病综合征临床观察

目的　探讨静脉滴注人血丙种球蛋白 (IVIG)冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法　 8例患者均经肾穿刺活检 ,其中微小病变肾病 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 3例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例 ,膜性肾病 2例。 8例原发性难治性肾病综合征均采用激素 (泼尼松、甲基泼尼松龙 )和免疫抑制剂 (雷公藤、骁悉 )正规治疗 8周以上 ,疗效不满意后均加用丙种球蛋白冲击 ,行IVIG治疗前均处于泼尼松减量过程中 ,服雷公藤者 1例。IVIG用量为 0 .3～ 0 .4 g/(kg·d) ,连续 3d。定期随访并记录当时发生的副作用。结果　IVIG联合皮质激素治疗可以降低尿蛋白含量和提高血清白蛋白量、增加尿量、减少心包及胸、腹腔积液、控制感染。完全缓解率 5 0 .0 % (4 /8) ,部分缓解率 37.5 % (3/8) ,无效率 12 .5 % (1/8)。结论　IVIG治疗难治性肾病综合征可取得满意疗效。     

甲基泼尼松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察及随访

目的:回顾性研究甲基泼尼松龙静脉(methylprednisolone pulse,MP)冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的临床疗效及对长期预后的影响.方法:185例HSPN患儿分为MP组114例、对照组71例.MP组给予甲基泼尼松龙静滴10～15 mg/kg,隔日1次,3～6次;对照组给予氢化可的松静滴或口服泼尼松,对症支持治疗两组相同.结果:MP组和对照组尿异常转阴比率比较,差异有统计学意义(Fisher检验P值为0.00).而皮疹、关节肿痛、消化道症状消退时间两组比较差异无显著性(t检验P值均＞0.1).两组肝功能异常发生率和血压增高发生率统计学上比较差异无显著性(Fisher检验P值分别为0.48、0.07).对其中107例患儿进行了1～lO年的随访,MP组69例均健康,其中17例曾有1～2次的复发;对照组38例中30例健康,6例轻度尿异常,2例呈持续肾病状态.38例中7例有1～2次的复发,7例频繁复发(复发次数≥3).结论:与传统治疗方法相比,甲基泼尼松龙静脉冲击治疗儿童HSPN疗效可靠,不良反应小,值得临床推广应用.