双额叶脑挫裂伤126例临床分析

目的:探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法。方法:对我科2004年6月～2007年6月收治70例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护(NICU)及放宽手术适应证的病例与2001年6月～2004年5月按照常规传统治疗结果进行比较。结果:2001年6月～2004年5月收治双额叶脑挫裂伤病人52例,治愈37例,好转6例,死亡9例,死亡率17.3%,2004年6月～2007年6月收治双额叶脑挫裂伤病人70例,治愈53例,好转9例,死亡8例,死亡率11.1%。结论:对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应证,早期手术可降低死亡率。     

对冲性双侧额叶脑挫裂伤73例治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见损伤,多为对冲性暴力引起,在治疗过程中病情多变,如处置不及时,可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定的特殊性.我科2007年1月-2011年6月共收治对冲性双侧额叶脑挫裂伤患者73例,现将治疗体会总结如下.     

双额脑挫裂伤42例手术体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种常见脑损伤,早期虽症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,双额叶脑挫裂伤多是对冲伤,由于额叶所处的位置特殊,为脑部的哑区,所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点,治疗过程中部分病例病情突然恶化,常来不及抢救而致非常严重的     

不同手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的疗效分析

<正>非对称性双额叶脑挫裂伤是神经外科的常见病、多发病,多由交通伤或坠落伤引起,是一种严重的颅脑损伤,临床多采用手术方式清除脑内血肿和失活的挫裂伤脑组织,但因手术入路不同手术疗效存在差异~([1])。目前的手术入路主要有单侧开颅与双侧开颅。本研究通过对我院2008年1月至2016年12月收治的86例非对称性双额叶脑挫裂伤患者的手术效果进行分析,比较单侧开颅与双侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效,报告如下。     

额叶脑挫裂伤63例救治分析

<正>额叶脑挫裂伤是基层医院常见的一种颅脑创伤,多见于交通事故及撞伤后造成的对冲性脑损伤。早期大多数表现的症状较轻,随着病灶增大和/或脑水肿加重,病情可能突然恶化,如果发现或救治不及时会造成严重后果,患者家属多不能接受,容易造成医患纠纷。为了总结经验,不断提高额叶脑挫裂伤的救治水平,现将我科2014年6月至2018年6月收治的63例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行分析总结,现报告如下。     

额叶脑挫裂伤致迟发性中心疝的治疗体会

额叶脑挫裂伤多见于枕部着力的减速性对冲伤,亦见于前额部的直接暴力伤,临床比较常见.因患者早期意识障碍不严重,在无明显颅内血肿的情况下,多采取保守治疗,但常有部分患者病情恶化,甚至个别"清醒"患者因突发中心疝,来不及救治而死亡,为医疗纠纷和医疗风险埋下隐患.自2000年1月至2010年12月共收治各类额叶颅脑损伤患者240例,除外开放性颅脑损伤,凹陷性粉碎性骨折及就诊时已占位效应明显的颅内血肿急需手术者,从中选出60例无明显颅内血肿的单纯额叶脑挫裂伤患者,就此治疗体会作如下分析.     

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象,给予其开颅手术进行治疗,观察其临床效果。结果患者中恢复良好的17例,中度残疾13例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡1例。结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断并根据手术指征给予开颅手术进行治疗,能够有效提高治愈率,改善患者预后。     

双额叶脑挫裂伤41例诊治体会

目的分析总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验。方法回顾性分析本院2006年3月至2011年8月41例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、诊断治疗及预后。结果双额叶脑挫裂伤病情变化迅速,死亡率与病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,适时手术减压。结论对于双额叶脑挫裂伤患者,应结合临床表现及患者的基本情况选择合适的治疗方案。     

醒脑静注射液对重度脑挫裂伤病人临床治疗作用观察

颅脑损伤病人死亡率、致残率以脑挫裂伤为多，尤其是重型脑挫裂伤。而脑挫裂伤治疗重点、难点在于如何有效控制脑水肿、缩短昏迷时间。本收集1997年5月至1998年11月50例重型脑挫裂伤病人(GCS≤8分)，采用醒脑静注射液进行临床治疗观察。现将治疗结果分析如下。     

双额叶脑挫裂伤21例临床治疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗及预后,以提高其诊治水平。方法回顾性分析21例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料、病情演化及治疗结果。结果 21例双额叶脑挫裂伤患者,保守治疗13例,治愈9例,好转4例。手术8例,治愈3例,好转2例,植物生存1例,死亡2例,分别为:单侧额颞开颅3例、冠状开颅1例、伴有幕上下硬膜外血肿手术1例、伴有顶枕部硬膜外血肿手术2例(其中1例行顶枕部硬膜外血肿清除后,经保守治疗后其额颞叶血肿增多又行一侧额颞开颅脑挫伤组织及血肿清除)、另1例保守治疗失败而行一侧额颞开颅挫伤组织加血肿清除术。结论双额叶脑挫裂伤病残率与病死率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,适时手术治疗。     

环池变化在双额脑挫裂伤治疗中的临床意义分析

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中较为常见的临床类型。其病情演变较为隐匿,对于一些轻症患者其治疗并不复杂。但是,我们在临床工作中发现部分患者在创伤初期可以进行保守治疗,往往随着病情的演变不得不选择开颅手术治疗。这时通常使用的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化往往不能准确地评估病情,对手术时机的指导意义很小,甚至部分患者GCS评分一直很高,却突然出现深度昏迷甚至死亡。本组回顾分析了我科2008年1月至2013年12月收住我科的55例双     

单、双侧入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤临床比较

双额叶脑挫裂伤多由枕部受力的减速性损伤引起,伤后因易病情突然变化加重,往往错过最佳的手术时机,目前多数人倾向早期手术以提高该类患者的治愈率、降低致残率.在手术治疗非对称性双额叶脑挫裂伤时是采取单侧入路、还是双侧入路目前暂无统一的标准~([1]).我们比较两种不同手术方式的效果,从卫生经济学、手术创伤、临床疗效等多方面客观评价了两种入路对治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的效果,现报道如下.     

颅内压监测在双额脑挫裂伤的临床应用研究（附48例分析）

目的 探讨颅内压监测在双额脑挫裂伤中治疗方案的应用价值.方法 总结分析我科2010年1月至2013年5月收治的48例表现为双额脑挫裂伤的颅脑创伤病人资料,探讨颅内压监测对双额脑挫裂伤的治疗方案应用价值.结果 预后良好35例,轻残8例,中残3例,重残2例.结论 对双额脑挫裂伤的病人行颅内压监测在治疗方案的选择中有很好的临床指导意义,尤其对进展型病人能提供很好的预警机制.     

早期手术治疗双侧额颞叶挫裂伤干预中央型脑疝发展

<正>双侧额颞脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,由于脑组织挫裂伤严重,水肿明显且持续时间长,特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。其病情发展较快,变化复杂,易发展成中央型疝,早期易被临床医师忽视,家属对疾病的转     

双额叶脑挫裂伤90例外科治疗的效果观察

目的探讨双额叶脑挫裂伤外科治疗的临床疗效。方法我院治疗的双额叶脑挫裂伤患者90例,将患者随机分为单侧组和双侧组各45例,单侧组采用单侧入路大脑镰切开治疗,双侧组采用双侧入路大脑镰切开治疗。比较两组患者的预后情况等。结果单侧组患者与双侧组患者的预后相比无明显差异(P>0.05),单侧组患者手术时间、住院时间、输血量、精神障碍发生率、嗅神经损伤发生率、住院费用较明显优于双侧组(P<0.05)。结论据患者自身的综合情况,尽早的采用单侧入路的手术方式治疗双额叶脑挫裂伤可以明显减少患者的术中损伤,值得在临床推广。     

额叶脑挫裂伤的手术时机探讨

目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会,探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例,总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好,1例重残,1例因年龄大,死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好,重残2例,死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。     

额叶脑损伤术后难治性脑水肿治疗体会

我科于2006年3月-2009年3月共收治双额叶脑挫裂伤患者15例，均给予手术治疗。术后额叶脑挫裂伤的脑水肿明显，给予综合措施，治疗效果较满意，介绍如下。     

185例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点。方法：回顾分析185例额叶脑挫裂伤的临床资料。结果：急诊手术67例;保守治疗114例,81例好转,33例加重,经及时手术,病情渐好转;4例突然加重,抢救无效死亡。结论：额叶脑挫裂伤,临床表现轻,而脑水肿时间相对较长,易导致部分病人病情恶化,手术指征宜放宽,保守治疗应密切观察病情变化。     

单侧开颅切开大脑镰治疗双侧额叶脑损伤56例临床分析

在神经外科的临床工作中,常常会遇到双侧额叶损伤的患者,尤其是伤后24~72 h以内复查,头颅CT检查常会见到双侧额叶脑挫裂伤合并脑内血肿者,且多数为一侧损伤较重,一侧损伤较轻,称之为非对称型双额叶脑损伤。以     

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝临床治疗分析

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗及临床分析。方法 2010年10月至2011年10月期间,我院诊治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,给予开颅减压手术治疗,平均随访6个月,对其病例进行回顾性分析。结果平均随访6个月,30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,经过手术治疗后,有15例恢复良好(50.0%),11例中度残疾(36.7%),2例重度残疾(6.7%),1例植物状态(3.3%),1例死亡(3.3%)。结论对于双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,早期诊断,严格掌握手术指征,进行开颅减压治疗,能够明显提高治愈率,显著改善患者的预后效果。