儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究

目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球菌30株(12.4%),真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。     

灼伤科病房医院感染相关因素及防治对策

目的分析灼伤科病房医院感染发病的相关因素及其防治对策。方法回顾性分析2002年1-12月我院灼伤科住院患者中共计99例医院感染者的临床资料。结果灼伤科患者医院感染率为11．33％,病原菌共120株,含细菌119株（99．17％）。细菌其中革兰阳性菌78株（65．00％）,革兰阴性菌41株（34．17％）,真菌1株（0．83％）。灼伤科病房医院感染好发于〉50％患者,与多种抗生素的应用、机体免疫功能低下、手术次数多等因素有关。结论积极重视医院感染发生的各项因素,严格控制抗生素等药物的使用,是预防灼伤科患者医院感染的积极措施。     

儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究

目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况.方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原茵分布及耐药性,并进行统计分析.结果:198例惠儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%).198例惠儿标本中共检出病原茵242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球茵30株(12.4%),真茵38株(15.7%).复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P＜0.01).常见的革兰阴性杆茵是肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆茵、大肠埃希茵和嗜麦芽窄食单胞茵等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球茵等;真茵以白色假丝酵母茵为主.结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原茵分布有其自身特点.体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率.     

PICU医院感染目标性监测分析

目的分析儿科重症监护室(PICU)医院感染的相关危险因素,了解儿童医院感染特点,为控制医院感染提供科学的依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月儿童医院PICU患儿医院感染发病情况进行分析。结果 PICU共收治807例患儿,发生医院感染病例38例、39例次,医院感染发病率4.71%、例次感染率为4.84%。感染部位以下呼吸道感染为主,占53.8%;呼吸机相关肺炎发病率为7.8‰,导尿管相关尿路感染发病率为0.2‰。分离出39株病原菌,革兰阴性菌为主,占87.18%,其中鲍曼不动杆菌占53.85%,铜绿假单胞菌占23.08%。结论 PICU医院感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强PICU患者管理和监控,制定有效措施,最大限度的减少医院感染的发生。     

儿童系统性红斑狼疮并发医院感染105例

目的：探讨住院儿童系统性红斑狼疮（SLE）患者并发医院感染的临床特点及相关因素.方法：对住院治疗的356例儿童SLE进行回顾性分析.结果：105例SLE患儿发生医院感染，发生率为29.5%，其中13例发生≥2个部位感染，22例发生≥2种病原体的混合感染；呼吸道和皮肤软组织是本组SLE患儿最常见感染部位；感染类型以细菌感染最常见，其次为真菌感染和病毒感染；检出的致病菌共98株，其中51例患儿的培养结果为单种致病菌，19例为2种致病菌，3例为3种致病菌；98株中革兰阴性杆菌59株（60.2%），革兰阳性球菌25株（25.5%），真菌14株（14.3%）；血白细胞数、尿蛋白水平、补体C3水平、住院天数、皮质激素的用量以及联合应用免疫抑制剂与医院感染显著相关（P＜0.01）.结论：儿童SLE易并发医院感染，须针对各种易感因素采取综合防治措施.     

某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

摘要 目的 <\b>研究医院新生儿重症监护室（NICU）患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析。结果 <\b>共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%。感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%。呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素。从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株。结论 <\b>该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控。     

儿科病房患儿并发院内感染现状的调查分析

目的 分析儿科病房患儿并发医院内感染的相关因素,探讨降低医院内感染发生率的措施.方法 对2008年11月至2010年1 1月儿科住院发生医院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本院住院患儿11 840例中发生医院内感染360例,医院内感染率为3.04％.在儿科医院内感染部位中呼吸道和胃肠道感染所占比例最高为50.28％.360例医院内感染患儿中共分离出病原菌320株,其中金黄色葡萄球菌所占比例最高为18.75％.住院时间≥15 d、应用免疫抑制剂、侵袭性操作、长期应用广谱抗生素、年龄＜3岁以及重症监护与医院内感染存在显著关联.结论 通过对医院内感染因素的分析,预防与控制儿科医院内感染,必须加强对3岁以下婴幼儿的有效预防及控制,把预防婴幼儿医院内感染的重点放在控制呼吸道和消化道感染方面,采取提高患儿免疫力,严格消毒隔离措施,合理应用抗生素,保证病房清洁及空气洁净等措施,降低医院内感染率.     

基层医院儿科病房患儿并发院内感染的现状调查及易感因素分析

目的:分析儿科病房患儿并发医院内感染的相关因素,探讨降低医院内感染发生率的措施。方法:对2010年1月至2012年1月儿科住院患儿发生医院内感染的临床资料进行分析。结果:我院两年来共收治住院患儿4256例,发生医院内感染120例,医院内感染率为2.80%,在感染部位中以呼吸道感染所占比例最高为35%,其次为胃肠道感染所占比例为30%,120例医院内感染患儿共分离出病原菌105株。住院天数≥14d、应用免疫抑制剂、侵袭性操作、长期应用广谱抗生素、年龄<3岁以及重症监护与医院内感染存在显著关联。结论:通过对医院内感染因素的分析,预防与控制儿科病房患儿医院内感染,把重点放在控制呼吸道和消化道感染方面,采取提高患儿免疫力,严格消毒隔离,合理应用抗生素,保证病房清洁及空气洁净等措施,降低医院内感染率。     

儿童重症监护室医院感染危险因素探讨

目的探讨儿童重症监护室(PICU)医院感染发生的危险因素,为提出有效防控护理措施提供依据。方法通过回顾性分析方法,对医院PICU住院患儿医院感染及其危险因素进行调查与分析。结果共调查某医院PICU住院患儿512例,发生医院感染72例,医院感染发生率为14.06%。感染部位以呼吸道和胃肠道为主,6个月龄患儿为医院感染主体。PICU住院患儿医院感染的发生与创伤性操作、住院时间较长、免疫抑制剂和抗菌药物使用等因素密切相关。结论该医院PICU住院患儿医院感染发生率较高,创伤性操作等构成危险因素,严格控制创伤性操作和执行手卫生为主要防控措施。     

不同入院途径新生儿多重耐药菌分布特点及感染防控要点

目的 对不同入院途径新生儿的多重耐药菌分布情况进行统计,分析医院感染高危因素,避免新生儿多重耐药菌交叉感染的发生。方法 2012年1月-2013年7月期间,共监测新生儿2 124例,按入院类型其中门诊组1119例,院内组782例,外院组223例。分析不同入院途径、住院时间及体质量与医院感染之间的关系。结果 新生儿科标本共检出105株多重耐药菌,其中门诊组57株,院内组27株,外院组21株,外院组患儿耐药菌阳性率（9.42%）最高;住院时间〉14d,体质量≤1500g的患儿为耐药菌株引起医院内感染高发人群;不同入院途径患儿其监测出的耐药菌种基本一致。结论 在加强对门诊收入患儿入室筛查、隔离防控的同时,不能忽视对院内转入患儿的感染防控,特别应加强对住院时间〉14d、体质量≤1500g的患儿防控工作,减少新生儿科多重耐药菌交叉感染的发生。     

颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素

目的探讨颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素。 方法收集2016年11月至2019年10月本院收治的89例颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者为研究对象（观察组）,另收集同期颅脑损伤颅内感染后未发生肺部感染患者40例为对照组。分析颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原菌特征分布情况,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的危险因素。 结果89例颅内感染患者共检出病原菌120株,其中革兰阳性菌71株（59.17%,71/120）,以金黄色葡萄球菌32株（26.67%,32/120）、表皮葡萄球菌23株（19.16%,23/120）为主;革兰阴性菌43株（35.83%,43/120）,以大肠埃希菌19株（15.83%,19/120）、铜绿假单胞菌16株（13.33%,16/120）为主;89例肺部感染患者中共检出病原菌112株,其中革兰阳性菌34株（30.36%,34/112）,以金黄色葡萄球菌22株（19.64%,22/112）为主;革兰阴性菌78株（69.64%,78/112）,以鲍曼不动杆菌36株（32.14%,36/112）为主。单因素分析显示,年龄、开放性损伤、多发损伤、气管切开、合并症、休克、住院时间、有吸烟史与颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染有关（P<0.05）;多因素分析显示,年龄>50岁、多发损伤、气管切开、合并症>2个、休克及住院时间>15 d为影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的独立危险因素。 结论颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,多种因素可增加颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的风险,临床应采取相应针对性预防及治疗措施,降低患者肺部感染概率,改善预后。     

2294例住院患者医院感染情况分析

目的了解和掌握本院医院感染的现状，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2312例住院患者进行床旁调查并查阅病历，填写统一调查表，分析调查结果。结果实查住院患者2294例，实查率99．22％，其中发生医院感染87例，以呼吸道感染（38例）、术后切口感染（11例）和泌尿道感染（7例）为主；62例采集标本行病原菌培养，共分离出病原菌37株，其中革兰阴性菌22株，革兰阳性菌4株，真菌11株；调查日抗生素使用率为16．91％（388／2294）。结论进行医院感染患病率调查，可发现医院感染管理中存在的问题，有利于预防和控制医院感染。     

血液科住院患者合并医院感染的危险因素及预防对策

目的探讨血液科患者合并医院感染的危险因素及预防对策。方法回顾性分析血液科病房合并医院感染的患者48例临床治疗,了解医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、化疗次数、抗生素的使用、住院时间等相关性。结果医院感染组年龄（61.23±14.12）岁、侵入性操作39.58%、化疗次数（3.63±2.05）次、预防应用抗生素41.67%、住院时间（28.12±5.56）d,高/长于无医院感染组的（51.78±12.89）岁、28.75%、22.92%、（17.65±4.67）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液科患者医院感染发生率较高,年龄、侵入性操作、化疗次数、预防性应用抗生素和住院时间均为相关因素,应实施针对性预防对策减少或者避免医院感染的发生。     

单中心新生儿重症监护病房院内细菌性感染及高危因素分析

目的 分析新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）新生儿院内细菌性感染情况及可能的高危因素。方法 回顾性选取2018年4月至2019年4月山东省青岛市市立医院NICU收治594例新生儿临床资料,统计NICU院内感染情况及病原菌分布,根据住院期间是否发生院内感染分为感染组（37例）和未感染组（557例）。采用logistic回归分析NICU新生儿院内感染的危险因素。结果 594例NICU新生儿发生院内感染37例,发生率为6.23%。37例病例共检出病原菌43株,其中单一病原菌感染31例,多重感染6例;所检出病原菌包括革兰氏阴性菌32株（74.42%）,革兰氏阳性菌11株（25.58%）。根据感染部位统计病原菌分布,其中呼吸道感染检出病原菌19株,消化道感染检出病原菌16株,血流感染检出病原菌7株,泌尿系统感染检出1株。Logistic多因素回归分析发现,早产、出生体重<1500g、出生时窒息、机械通气、抗生素使用时间≥5d、住院时间≥14d是诱发NICU患儿院内感染的危险因素（P<0.05）。结论 NICU院内感染以呼吸道感染和...     

重症肝炎患者医院感染危险因素回顾性分析

目的探讨重症肝炎患者发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供依据。方法回顾分析372例重症肝炎患者临床资料,进行统计分析。结果 372例重症肝炎患者中发生医院感染的患者有55例,感染发生率为14.78%,呼吸系统感染19例(34.54%),腹腔感染13例(23.64%),肠道感染11例(20.00%),55例患者中检出病原菌21株,其中革兰阴性菌所占比率最高47.6%。经Logistic回归分析结果显示,住院时间≥30d、有侵入性操作、血中性粒细胞计数1.5×109/L是重症肝炎患者发生医院感染的独立危险因素。结论重症肝炎患者医院感染发生率较高,应采取针对性措施进行护理干预。     

初治急性白血病化疗后医院感染临床分析

目的探讨急性白血病（AL）住院患者医院感染的临床特点,为一临床抗生素的使用提供依据。方法对中山大学孙逸仙纪念医院血液内科176例初治AL住院患者完成2次标准化疗方案治疗的临床资料进行回顾性分析,对感染率、感染部位、病原体进行分析。结果例次感染率为47．7％;感染部位：肺部感染例数较多（33．0％）;病原茵构成：167例感染中分离出51株病原茵,其中革兰阴性茵27株（52．9％）,革兰阳性菌13株（25．5％）,真菌11株（21．6％）。结论AL患者化疗后医院感染率较高,以呼吸道感染居多,革兰阴性菌较多,其次为革兰阳性菌、真菌。     

儿科重症监护室多重耐药革兰阴性菌感染危险因素

目的探讨儿科重症监护室(PICU)多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的危险因素,为有效防控提供参考。方法采用回顾性分析方法,对某医院PICU住院期间发生的革兰阴性菌感染病例进行调查。通过细菌培养、药敏试验结果以及logistics回归分析,对多重耐药革兰阴性菌感染的危险因素进行分析。结果 133例调查对象中,MDR-GNB组62人,非MDR-GNB组71人。回归分析发现,持续性机械通气、院内感染、烧伤或电击伤以及前期不合理的抗菌药物治疗为MDR-GNB感染的危险因素。MDR-GNB感染患儿住院时间(t=4.3,P=0.000)和住PICU(t=5.1,P=0.000)时间均显著延长,死亡率明显高于非MDR-GNB组(χ2=4.1,P=0.047)。结论 PICU内MDR-GNB感染患儿住院时间延长,死亡率增加,预后差,应针对危险因素制定干预措施。     

恶性肿瘤病人医院感染相关因素分析及护理

[目的]分析诱发恶性肿瘤病人发生医院感染的危险因素,并探讨预防医院感染的护理方法。[方法]回顾性分析2012年8月—2014年8月我院收治的未合并感染的1 256例恶性肿瘤病人的临床资料。[结果]1 256例恶性肿瘤病人中61例发生医院感染,医院感染率为4.86%;其中上呼吸道感染占16.39%,下呼吸道感染占31.15%,胃肠道感染占22.96%,口腔感染占13.11%,泌尿道感染占9.84%,皮肤软组织感染占6.56%。61例医院感染病人检出61株病原菌,其中30株革兰阴性菌,21株革兰阳性菌,10株真菌。感染和非感染恶性肿瘤病人的年龄、住院天数、放化疗次数、营养状况、抗菌药物应用和侵入性操作等因素比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]恶性肿瘤病人机体免疫功能较低,容易受到病原菌的侵袭而出现医院感染。因此应该准确分析医院感染危险因素,并针对这些易感因素给予针对性的预防护理,以减少医院感染发生率。     

消化内科患者医院感染的临床分析

回顾性分析我院消化内科886例住院患者的临床资料。886例消化内科患者发生医院感染128例,感染率14.4%,所有发生医院感染的患者中以呼吸系统感染居首位,占63.3%;共分离出病原菌102株,包括革兰阴性杆菌68株(66.7%),革兰阳性杆菌24株(23.5%),真菌10株(9.8%)。医务人员应当强化对患者医院感染的控制和监测,以减少消化内科住院患者医院感染的发生。     

2011年至2014年放疗科医院感染发生率及危险因素回顾性分析

目的分析4年来我院放疗科患者医院感染的特点及危险因素,为临床治疗策略的制定提供参考。方法回顾性分析2011年至2014年我院放疗科发生医院感染的65例患者的临床资料,统计其医院感染的发生率、感染部位、病原菌的分布及其危险因素;所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 4年来共收治患者2 136例,发生医院感染65例,感染率为3.04%;例次感染为72例,例次感染率为3.37%。感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道位居前三位,构成比分别为45.84%、22.22%、12.50%。共分离出68株病原体,革兰阴性菌菌株44株(64.71%)、革兰阳性菌菌株15株(22.06%)、真菌9株(13.24%)。其中,鲍曼不动杆菌感染率最高(38.24%);其次是大肠埃希菌,肠球菌、铜绿假单胞菌及念珠菌均排在第三位。高龄(≥65岁)、既往3个月内曾罹患感染、白细胞计数下降(<1.5×109/L)、住院天数超长(≥30 d)、广谱抗生素使用时间长(≥7 d)、近期同时接受过免疫抑制治疗及入院后行侵入性操作均是医院感染的危险因素。住院天数≥30 d的OR值最大(19.069),为医院感染的最主要影响因素。结论放疗科患者自身免疫力低下,容易发生医院感染,必须加强病原学监测和管理;罹患医院感染的危险因素较多,应针对危险因素采取相应的预防及治疗策略,从而有效控制医院感染率。