肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床疗效。方法选择2009年2月-2012年6月该院收治的大肝癌患者共120例,按不同治疗方法分为TACE治疗组42例、RFA治疗组40例及TACE联合RFA治疗（联合组）38例,比较三组患者治疗效果。结果三组患者治疗后AFP值均较治疗前有所降低,但联合组的肿瘤灭活率达81．9％,明显较TACE组50％及RFA组52．5％高,差异有统计有学意义（P〈0．05）,局部复发率三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组及RFA组的平均生存时间均明显低于联合组的28．5个月,差异有统计有学意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率,延长患者生存时间,值得临床推广应用。     

超声引导射频消融治疗肝癌

目的探讨超声引导射频消融(RFA)对肝癌的治疗效果。方法应用超声引导经皮射频消融治疗253例肝癌患者,共计384个癌灶,肿瘤大小为1.1~8.5 cm。采用彩超、CT及血AFP检查综合评价疗效。结果射频消融治疗术后347个癌灶完全被灭活,灭活率为90.3%(347/384)。5例患者出现胸腔积液,1例肝脓肿,1例胆瘘。结论超声引导RFA对肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段,规范的手术操作可避免RFA并发症的发生。     

超声引导下经皮射频消融治疗肾脏肿瘤

目的 总结经皮超声引导下射频消融术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 19例肿瘤位于肾脏背外侧、肾中下极的患者接受B超引导经皮射频消融术.结果 19例手术均获成功.手术时间30～50 min,无肾周出血、肾周积液、邻近脏器损伤等并发症.术后住院2～5 d.病理诊断:肾细胞癌14例,肾脏错构瘤3例,2例病理无法判断.1例术后复查证实肿瘤残留,再次行经皮射频治疗.随访5～19个月,尚未发现肿瘤局部复发或者远处转移.结论 超声引导下经皮射频消融术治疗肾脏肿瘤具有创伤小、术后恢复快等优点.对于肿瘤位于肾脏背外侧且中下极不适宜或者不愿手术患者是一种可供选择的微创治疗方法.     

超声引导下经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的观察及护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,大多数肝癌患者确诊时已是晚期,无法施行根治性手术切除。射频消融是近年来推广的微创治疗原发性肝癌的新技术,是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,并且患者痛苦少,术后恢复快[1]。我院自2004年2月至2008年8月在B型超声（B超）引导下,对189例肝癌患者进行射频消融,均起到较好疗效,且无严重并发症发生,报告如下。     

超声引导下射频消融术治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下射频消融术治疗肝癌的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年7月我院收治的肝癌患者共72例作为研究对象,接受声引导下射频消融术治疗,观察患者治疗前及治疗后7 d的ALT和AST变化情况以及术后并发症发生情况。术前予患者肌肉注射哌替啶50 mg,患者取仰卧位,首先使用超声仪对肝部进行扫描,确定穿刺部位、穿刺点数以及癌肿周围血管的分布情况,将穿刺表面及周围皮肤进行消毒后,予1%的利多卡因5~10 mL做局部浸润麻醉。在超声仪引导下启动射频消融治疗仪,使射频消融仪的探针能够准确刺入癌肿的中心位置进行射频消融治疗。对于直径≤3 cm的病灶进行单点消融,对直径> 3 cm的进行多点消融,使癌肿大部分或全部凝固。术后给予保肝药物。结果治疗后7 d ALT、AST水平均显著低于治疗前,发热、腹水、腹痛、黄疸、恶心呕吐等并发症发生率明显降低。结论肝癌的发生与乙肝病毒感染及酗酒等因素有关,我国最常见的致病原因为慢性乙型病毒性肝炎后肝癌。目前临床上首选的治疗方法为手术切除肿瘤,但由于患者病灶所处位置、分布情况以及患者自身状态等客观原因的限制,为手术提供了很大的阻碍。而超声引导下射频消融术的出现和应用,从一定程度上克服了这些难题,逐渐得到了临床工作者的认可。超声引导下射频消融术治疗肝癌疗效较好且并发症发生率低,值得临床推广。     

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理

目的 探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2007年10月至2011年9月在B超引导下经皮微波消融治疗的106例肝癌患者的临床护理资料.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后半年原病灶完全坏死者54例,病灶坏死范围在50%～99%之间者35例,病灶坏死范围在20%～50%者8例,病灶坏死范围在0～20%者6例,肿瘤内及周边血流增多者3例.术后1例出现气胸,1例出现腹腔内出血,所有患者均有不同程度的肝功能损害、肝区疼痛及体温升高,经对症治疗后自行缓解.结论 做好充分的术前准备,密切的术中配合,对微波消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的治疗和护理,对患者的预后起着重要的作用.     

肝癌的射频消融治疗

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。目前肝切除术仍是治疗肝癌首选和最有效的方法,但因肝癌早期症状不典型,一般发现或诊断时即为中晚期,致手术切除率仅为20%-30%,严重影响了肝癌患者的生存率。对不能手术切除的肝癌则多用以局部为主的综合治疗。近年来肝癌的微创性局部治疗方法相继开展,主要包括射频、微波、冷冻、高强度超声聚焦、无水酒精注射治疗及经肝动脉或门静脉栓塞治疗等。其中射频消融治疗逐步发展成为肝癌局部治疗的较为成熟、     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

超声介入下射频治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察原发性肝癌经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效.方法 在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融.结果 31例患者共40个病灶中:直径≤3 cm 的29个瘤体,27个完全毁损,热毁损率为93.1%;直径为3～5 cm 的11个瘤体中9个瘤体获得完全毁损,热毁损率为81.8%.术后无严重并发症发生.术后6、12个月无瘤生存率分别为78%、56.2%;术后6、12、18 个月生存率分别为100%,97.4%,93.1%.结论 经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种安全、有效治疗原发性肝癌的方法.     

射频与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性

目的 比较射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性。方法 将126例肝脏肿瘤患者随机分为射频消融组（RFA组）合微波消融组（WMA组）,分别给予射频消融和微波消融,比较两组完全消融率等指标,恶性肿瘤患者局部复发率、远期生存率以及术后并发症发生率等。结果 两组完全消融率、局部复发率、远期生存率等均无显著差异（P〉0.05）,RFA组术后并发症发生率显著低于WMA组（P〈0.05）。结论 射频消融与微波消融均能够有效消除肝脏肿瘤,对恶性肿瘤的治疗安全有效。     

射频消融治疗阵发性室上速33例

本文报告３３例室上性心动过速的射频消融治疗，其中左侧旁道１８例，右侧旁道８例，房室结双径路７例，总成功率９６９％，其中旁道参与的２６例（共２８条旁道，离断２７条），成功率９６４％，房室结双径路７例，阻断慢径成功率１００％。１例复发，再次接受ＲＦＣＡ成功；１例左侧隐匿性旁道伴阵发性房颤患者术后次日转变为持续房颤，１月后发生脑栓塞；死亡１例，死因为亚急性心包填塞。     

甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效.方法 收集本院2013年1月至2015年4月收治的甲状腺结节患者240例,行前瞻性研究并随机分为两组,每组120例,对照组给予传统射频消融术,实验组则应用超声引导行射频消融术,比较两组患者不同类型结节体积变化情况、不同类型结节治疗效果情况与甲状腺功能指标变化情况.结果 两组患者术后3个月囊性为主[(1.72±0.49) vs.(2.68±0.51)]、实性为主[(1.65±0.45) vs.(2.59±0.48)]与囊实混合类型[(1.59±0.41)vs.(2.42±0.43)]体积组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者囊性为主(100.00％)、实性为主(90.00％)与囊实混合(95.24％)治疗总有效率均明显高于对照组(70.59％、76.14％、79.07％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月FT3[(5.42±0.55)vs.(5.35±0.61)]、FT4[(16.65±1.87)vs.(16.49±1.88)]与TSH水平[(1.99±0.78)vs.(2.01±0.73)]分别与治疗前进行组内比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效显著,具有借鉴性.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

B超引导经皮肝穿射频治疗肝癌24例临床研究

目的探讨肝癌患者实施经皮肝穿射频治疗的效果。方法回顾性分析2006年11月～2011年1月本院24例肝脏恶性肿瘤患者行B超引导经皮肝穿射频治疗的临床资料。结果24例患者中,16例患者15min吲哚靛青绿储留率（ICGR15）〈10％,5例10％～20％之间,3例〉20％;甲胎蛋白提示阳性患者经治疗后转为阴性的有75．0％,呈明显下降的有25．0％;CT复查显示肿瘤缩小,完全凝固性的坏死率是87．5％。结论对于肝癌患者,尤其是重度肝硬化、肝功能较差、不耐手术、术后复发者,实施RF治疗不仅创伤小,而且方便、安全,疗效确切,应予临床合理推广。     

射频消融术治疗复发性宫颈息肉的临床疗效分析

目的 探讨宫颈射频术在治疗复发性宫颈息肉的临床疗效.方法 选择已婚生育过的复发性宫颈息肉患者200例,随机分为试验组(射频消融治疗)和对照组(传统手术治疗)各100例,对比两组患者疗效及并发症.结果 治疗组与对照组相比,具有疗效好、并发症少、复发率低等特点,治愈率达99％,复发0例.结论 射频消融术是一项值得推广的治疗复发性宫颈息肉的手术方法.     

舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨

目的探讨舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的应用效果。方法将70例运用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,舒适组在常规护理基础上实行术前、术中、术后舒适护理,比较两组患者的焦虑值、术后并发症及不良反应发生率、满意度。结果舒适组患者的焦虑程度、术后并发症及不良反应的发生率明显低于对照组,舒适组患者的满意度远远高于对照组。结论舒适护理能够明显降低运用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的焦虑值、术后并发症及不良反应发生率,提高患者的满意度。同时舒适护理促进了护理服务质量的提高,它特别适合我国国情和护理现状,具有较大的临床推广应用价值。     

室上性心动过速特殊病例的射频消融结果评价

目的研究室上性心动过速(SVT)合并风心病、冠心病及电生理检查(EPS)不能诱发心动过速等特殊病例行EPS及导管射频消融(RFCA)治疗的有效性及安全性。方法共26例,男12例,女14例,年龄21～76岁;SVT合并风心病5例(心功能Ⅱ～Ⅲ级),合并冠心病7例,EPS心动过速不能诱发14例(其中11例存在房室结双径路);常规行EPS及RFCA,合并单纯二尖瓣狭窄者(2例)同时行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),合并冠心病冠脉造影病变较重者(2例)择期行经皮冠脉内干预治疗(PCI),SVT不能诱发但有房室结双径路(DAVNP)证据者行经验性房室结改良术(AVNM)或放弃RFCA。结果5例SVT合并风心病患者RFCA均成功,其中2例同时行PBMV也均成功(瓣口面积分别由术前1．04与1．16扩大至2．30与2．42cm^2),随访1例心动过速复发,再次RFCA成功,心功能持续改善;7例SVT合并冠心病RFCA也均成功,其中2例术后1个月与3个月成功施行PCI术,随访无心动过速复发,冠心病症状无或轻微;6例经验性AVNM均成功阻断慢径传导,随访无一例心动过速复发,另5例未予干预患者中4例心动过速复发。所有病例均无重要手术相关并发症发生。结论SVT合并风心病、冠心病患者在术前相应药物治疗下能够耐受EPS及RFCA过程,其有效性及安全性与无器质性心脏病并存者类同,适应证病例可同时或择期行PBMV或PCI治疗;经典AVNM术可使EPS不能诱发心动过速的DAVNP患者获根治目的。     

118例右侧房室旁道导管射频消融治疗分析

目的 分析右侧房室旁道电生理特性及导管射频消融（RFCA）术操作要点,试图总结实用有效的常规消融方法。方法 利用RFCA技术阻断右侧房室旁道参与的折返性心动过速118例,其中显性旁道71例。隐匿性47例,结果 首次消融成功率89.0%,随访个月-3年,15例（12.7%)复发,经再次RFCA14例成功。最终治愈113例,治愈率95.8%,无严重并发症发生。结论 准确的旁道定位及消融导管与靶组织的稳定接触是成功的关键。