LASIK与LASEK矫正近视的对比研究

[目的]对比分析准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后安全性、有效性.[方法]选择高度近视72例127眼,分为LASEK治疗组38例（68眼）和LASIK治疗组34例（59眼）,检查并比较两组患者术后裸眼视力（UCVA）、屈光度、角膜上皮下雾状混浊（haze） 程度和并发症.[结果]术后1周时, LASEK 组UCVA 明显低于LASIK组（P〈 0.05）,但术后1个月、3 个月、6个月时两组UCVA 比较,差异均无显著性（P〉0.05）.术后1周及1个月、3个月时,两组屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）.术后6个月时,两组中有部分患者出现屈光回退现象,LASEK 组回退幅度较LASIK组明显,两组屈光度比较,差异有显著性（P〈0.05）.全部患者手术进行顺利,术中无严重的并发症发生.LASIK 组未出现Haze, 而LASEK组术后可见少量haze, 无2级以上Haze出现.[结论]LASIK和LASEK在矫正高度近视方面均具有良好的有效性好,安全性,但前者较后者视力恢复快,而远期疗效和安全性不及后者.     

LASEK术后并发丝状角膜炎患者的护理

准分子激光角膜屈光手术矫正眼屈光不正,因其良好的预测性和安全性已在临床广泛使用,准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）,因其可避免可能的相关角膜瓣的并发症,同时减轻术后的严重疼痛不适及降低术后上皮下网状混浊和屈光回退的发生率,越来越受到临床欢迎。LASEK手术的并发症较少,主要有上皮延期愈合、和屈光回退。我们在临床上遇到2例术后并发严重丝状角膜炎的病例,经过合理用药及对症护理,情况好转,视力恢复,现报道如下。     

LASEK术后并发丝状角膜炎患者的护理

准分子激光角膜屈光手术矫正眼屈光不正,因其良好的预测性和安全性已在临床广泛使用,准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(LASEK),因其可避免可能的相关角膜瓣的并发症.同时减轻术后的严重疼痛不适及降低术后上皮下网状混浊和屈光回退的发生率,越来越受到临床欢迎.LASEK手术的并发症较少,主要有上皮延期愈合、和屈光回退[1-3].我们在临床上遇到2例术后并发严重丝状角膜炎的病例,经过合理用药及对症护理,情况好转,视力恢复,现报道如下.     

LASEK术后并发丝状角膜炎患者的护理

准分子激光角膜屈光手术矫正眼屈光不正,因其良好的预测性和安全性已在临床广泛使用,准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(LASEK),因其可避免可能的相关角膜瓣的并发症.同时减轻术后的严重疼痛不适及降低术后上皮下网状混浊和屈光回退的发生率,越来越受到临床欢迎.LASEK手术的并发症较少,主要有上皮延期愈合、和屈光回退[1-3].我们在临床上遇到2例术后并发严重丝状角膜炎的病例,经过合理用药及对症护理,情况好转,视力恢复,现报道如下.     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASEK手术后上皮下雾状浑浊（Haze）发生的理想方法。方法施行LASEK术的中高度近视患者（98例196眼）,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率。结果屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼（2.04%）、38眼（1.94%）,回退度数0.50--1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼（7.65%）,6个月时有14眼（7.14%）,Fantes分级0.5--1级,未出现2级以上Haze。结论LASEK联合MMC治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗高度近视102例分析

目的探讨应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗高度近视疗效。方法对102例（200眼）高度近视患者施行LASEK术。术前等效球镜为(6.00D⁽12.00D,平均（-8.5±1.25）D,观察术后视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压等情况。结果 （1）LASEK术后1周裸眼视力≥0.5者181眼（90.5%）,术后6个月裸眼视力等于或优于术前最佳矫正视力者191眼（95.5%）;（2）术后102眼平均屈光度为+0.5±0.75,术后3个月为+0.25±1.25D,术后6个月为+0.25±1.0D;（3）术后6个月发生haze0级190眼（95%）,0.5级9眼（4.5%）,1级5眼（2.5%）。结论 LASEK治疗高度近视疗效确切、安全,术后haze发生率低,术后屈光回退率低。     

LASEK术后严重haze手术治疗10例分析

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）近年来在临床上逐渐得到认可并广泛应用，因其无需制作包含角膜浅层基质的角膜瓣所以更有利于治疗角膜薄，屈光度大的患者。但随着屈光度的增大，LASEK后角膜上皮下雾状混浊（haze）的发生率逐渐增加，2级以上的haze既严重影响患者的术后视力并且伴发屈光回退，药物治疗往往效果不佳。我院2002／2006年发生数例LASEK后的严重haze，采取了再次行LASEK的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者,共计102眼,49眼采用手法小切口白内障手术治疗,为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术,为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著,术后并发症较少,安全性比较高,可在临床上推广应用。     

心理干预在青光眼围手术期护理中的应用研究

目的探讨心理干预对青光眼患者眼压和术后视力的影响。方法把100例临床明确诊断为急性闭角型青光眼的患者随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50），实验组给予常规药物、手术治疗和护理的同时进行心理干预，对照组仅给予常规药物、手术治疗和护理。观察两组患者的眼压变化情况和术后视力恢复情况。结果与对照组比较，实验组患者经心理干预后眼压下降显著（P〈0．05），术后视力恢复好（P〈0．05）。结论心理干预能明显降低患者的眼压，有利于术后视力恢复，心理干预在青光眼围手术期护理中具有重要的临床应用价值。     

LASEK手术并发症的临床分析及处理

【目的】总结分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的术后并发症及处理。【方法】观察2006年3月至2008年3月在本院行LASEK的593例（1175眼）水后术眼疼痛、角膜上皮下雾状混浊（Haze）、眩光等并发症发生情况。【结果】术后所有患者有不同程度眼病,6眼发生角膜瓣愈合不良,39例患者术后出现Haze,40例患者发生术后眼压升高,13例患者发生屈光回退,14眼患者主诉有眩光,屈光过矫12眼,欠矫5眼。【结论】LASEK是安全有效的手术方法,但是仍有并发症发生。及时正确的处理其并发症非常重要。     

纽曼护理对老年白内障手术患者术后视力及并发症的影响

目的：探讨纽曼护理对老年白内障手术患者术后视力及并发症的影响。方法将192例拟行手术治疗的老年白内障患者采用数字表法随机均分为观察组与对照组,对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施纽曼护理,比较两组患者术后视力、眼压、并发症发生率、SAS、SDS等。结果观察组术后1周视力（0.62±0.10）明显高于对照组,眼压（10.86±2.07）、并发症发生率（3.13％）、术后SAS及SDS评分（36.96±4.87、38.86±4.96）均明显低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论纽曼护理可显著提高术后视力、降低眼压,减少并发症发生率,有效缓解患者的不良心理状态,有效促进术后康复。     

LASIK治疗近视术后并发症的临床分析

目的：分析准分子激光原住角膜镶术（LASIK）治疗近视并发症，探讨其发生原因及预防措施。方法：1105例（2030只眼）近视患者行LASIK后随访12个月，观察及分析并发症。结果：LASIK术中主要并发症表现为与角膜瓣有关，小瓣、瓣中央小孔、游离瓣、瓣形成不全及角膜血管翳出血。术后并发症为感染、继发性圆锥角膜、干眼症、眩光、屈光回退、黄斑出血及激素性高眼压。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但必须重视术中术后并发症，随手术技巧的提高和手术设计的完善，可减少并发症的发生。     

持续高眼压状态下手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果

目的探讨在持续高眼压状态下手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果及对患者视力的影响。方法选取2014年1月至2016年12月医院收治的持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者90例(90眼),按照随机数字法分为对照组(n=45,45眼)和观察组(n=45,45眼)。两组均行复合式小梁切除术治疗,对照组眼压均在正常范围内,眼压控制正常后3d手术治疗,观察组通过3~7d局部、全身降压将眼压降低到最低后开始手术治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前视力情况比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1个月、3个月视力低于对照组(P0.05);观察组术后6个月、1年视力与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术前及术后1个月眼压水平高于对照组(P0.05);两组术后3个月、6个月及1年眼压水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,对照组为6.67%,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗效果理想,但是术前高眼压持续时间越长,手术预后越差,术前应采取措施降眼压,改善手术预后。     

准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者术后视力 及 WHOQOL-100 评分的影响

目的：探究准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者术后视力及世界卫生组织生活质量评分表评分的影响。 方法：回顾 性收集 2017 年 1 月 ~2020 年 9 月收治的 100 例近视患者临床资料,按手术方案不同分成研究组和常规组,各 50 例。 常规组接受 准分子激光屈光性角膜切除术治疗,研究组接受准分子激光角膜原位磨镶术治疗。 对比两组视力、屈光度、视野平均敏感度、世界 卫生组织生活质量评分表评分。结果：术后 1 个月、 3 个月研究组视力及屈光度较常规组优（ P ＜0.05 ）;术后 1 个月、 3 个月研究组视 野平均敏感度较常规组高（ P ＜0.05 ）;术后 1 个月、 3 个月研究组世界卫生组织生活质量评分表评分较常规组高（ P ＜0.05 ）。 结论： 准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视,可有效改善患者视力及视网膜功能,提升其生活质量。     

综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用价值探究

[目的]研究综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用价值。[方法]选取在医院就诊的高度近视病人110例,所有病人均经过ICL手术治疗。根据护理方式的不同分为常规护理组和综合护理组各55例。常规护理组采取常规护理手段进行,综合护理采取综合护理模式进行,统计两组病人视力、眼压、屈光度、护理满意度以及并发症发生情况,分析实验数据。[结果]常规护理组和综合护理组护理后视力高于护理前,常规护理组和综合护理组护理后屈光度低于护理前(P0.05);护理后常规护理组眼压与综合护理组比较(P0.05),护理后综合护理组视力高于常规护理组,护理后综合护理组屈光度低于常规护理组(P0.05);常规护理组总满意度为81.81%,综合护理组总满意度为94.54%,综合护理组总满意度高于常规护理组(P0.05);常规护理组并发症发生率为21.82%,综合护理组并发症发生率为7.28%,综合护理组并发症发生率低于常规护理组(P0.05)。[结论]综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中,促进病人视力恢复,护理满意度高,减少并发症发生。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的护理

激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｉｋ）是最近发展起来的治疗近视眼的新方法。它为角膜基质内消融,保持了上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态,因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊,矫正屈光范围大,预测性好,术后屈光回退小,视力恢复快,是目前矫正近视的最佳方法...     

高眼压下和正常眼压下青光眼白内障联合手术的效果比较

目的：分析比较在正常眼压下和高眼压下行青光眼白内障联合手术的效果和并发症。方法：对61眼青光眼合并白内障的患者在眼压控制正常的情况下行青光眼白内障联合手术（术前正常眼压组）,对21眼青光眼合并白内障的患者在眼压不能控制正常的情况下行青光眼白内障联合手术（术前高眼压组）,对比分析两组的术后效果和并发症。结果：术前正常眼压组,术后视力提高明显,手术并发症发生率低。术前高眼压组,术后视力提高不明显,手术并发症发生率高。结论：与术前正常眼压组患者相比,术前高眼压组患者行青光眼白内障联合手术后的视力更差,并发症更多,术后眼压两组无差异。     

玻璃体视网膜手术患者术后高眼压预警的阶段性强化教育

目的探讨在玻璃体视网膜术后患者中实施高眼压预警阶段性强化教育的效果。方法2012年1月—2015年5月,选择在我院行玻璃体视网膜手术的患者共122例(122眼),根据随机数字表法,分为观察组与对照组各61例,都采用标准三通道经睫状体平坦部小切口闭合式玻璃体视网膜手术,对照组在围术期给予常规护理,观察组在围术期给予积极地阶段性强化教育。结果 2组均完成治疗后出院,观察组与对照组术后1个月内发生的高眼压发生率分别为7%和26%,观察组的术后高眼压发生率明显低于对照组(P0.05)。2组术后1个月的视力都明显好于术前(P0.05),同时,观察组术后1个月的视力也都明显好于对照组(P0.05)。观察组术后1个月内的角膜水肿、眼睑肿胀、前房积血、虹膜前粘连等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。结论在玻璃体视网膜手术患者术后给予阶段性强化教育,能有效减少高眼压的发生,促进视力的恢复。     

玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离（RRD）的临床疗效和安全性。方法将2010年1月至2013年12月62例较复杂型RRD患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组应用经睫状体扁平部玻璃体切除术治疗,对照组应用巩膜扣带术治疗,比较两组的疗效及术后并发症情况。结果两组的视网膜复位率比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后视力提高优于对照组（P〈0.05）。术后眼轴长度、角膜散光度及屈光度变化观察组均显著低于对照组（P均〈0.01）。观察组术后视物变形、黄斑部位视网膜皱折发生率显著低于对照组（P均〈0.01）,白内障及一过性高眼压发生率高于对照组（P〈0.01）;两组角膜水肿、虹膜后粘连及角膜上皮损失发生率相近（P〉0.05）。结论玻璃体切除术用于治疗较复杂型孔源性视网膜脱离疗效显著,并发症少。