无创双水平气道正压通气对急性左心衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的观察无创双水平气道正压通气（bilevelpositiveairwaypressure，BiPAP）对急性左心衰竭患者血浆B型脑钠肽（B-typenatriureticpeptide，BNP）水平的影响。方法46例急性左心衰竭患者随机分为对照组和治疗组各23例，2组均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予面罩吸氧（吸人氧流量为6～8L／min），治疗组在常规治疗基础上给予无创BiPAP治疗，比较2组治疗前及治疗7h后心率、呼吸、平均动脉压、动脉氧分压、脉搏血氧饱和度及血浆BNP水平。结果2组治疗7h后血浆BNP水平、心率、呼吸、平均动脉压、动脉氧分压、脉搏血氧饱和度均较治疗前明显好转（P〈0．05）；治疗组各指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上给予BiPAP治疗可迅速纠正急性左心衰竭患者缺氧状态，改善心功能，降低血浆BNP水平。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（bi—levelpositiveairwaypressure,BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法急性心源性肺水肿患者63例随机分为2组,对照组30例给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗等,治疗组33例在对照组治疗基础上给予BiPAP治疗,比较2组治疗效果及治疗前与治疗后1,3h呼吸、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、pH、P（O2）、P（CO2）等指标。结果治疗组总有效率100％高于对照组总有效率76．67％（P〈0．01）;2组治疗后呼吸、心率、平均动脉压、pH、p（O2）,p（CO2）、血氧饱和度均较治疗前改善（P〈0．05）,治疗组治疗1,3h后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿可取得满意疗效。     

双水平正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的 观察双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 对35例常规治疗不能改善症状的急性心源性肺水肿患者应用BiPAP无创通气，观察通气前后心率（HR）、呼吸（R），经皮测定动脉血氧饱和度（SaP2）和动脉血气分析等指标变化。结果 35例患者经BiPAP治疗2h后临床体征和动脉血气分析明显改善（P〈0．05），29例顺利停机，抢救成功率82．9％。结论 早期合理使用BiPAP无创通气，可较迅速改善急性心源性肺水肿患者临床症状和低氧血症，提高抢救成功率。     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的:探讨无创双水平正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:将58例急性心源性肺水肿病人随机分为常规组28例和BIPAP组30例,在常规治疗基础上,常规组予40%酒精湿化、高流量面罩吸氧;BIPAP组予无创双水平正压通气治疗.比较两组治疗后0.5 h、1 h、2 h的呼吸频率和血氧饱和度.结果:在治疗后0.5 h、1 h和2 h,BIPAP组在缓解呼吸窘迫和提升血氧饱和度均优于常规组(P＜0.001);BIPAP组2 h治疗有效率优于常规组(P＜0.001).结论:BiPAP能迅速提升急性心源性肺水肿患者血氧饱和度和缓解呼吸窘迫.     

无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的临床价值

目的：评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床价值。方法：对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气（NIV）治疗，观察无创通气（NIV）前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果：28例患者均能耐受NIV治疗，无一例需要气管插管机械通气，临床症状明显改善，呼吸频率明显下降（P〈0．05）。与NIV治疗前相比，患者的动脉血中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）等指标明显改善，HR与MAP明显减慢（P〈0．05）。结论：经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症，避免气管插管，是一种快速、安全、有效的方法。     

无创通气治疗重症心源性肺水肿失败的相关因素分析

目的探讨应用无创通气（NIV）治疗重症急性心源性肺水肿（ACPE）失败的相关因素。方法46例重症ACPE患者应用NIV治疗后根据治疗结果分为NIV成功组和NIV失败组,比较两组患者相关指标的变化,分析与NIV治疗失败相关的因素。结果NIV治疗失败9例（19.6%）,与NIV成功组比较,NIV失败组患者年龄偏大,急性心肌梗死居多,血压（BP）偏低,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,pH升高（P〈0.05）。NIV成功组治疗后6h动脉血氧分压（PaO2）升高,心率（HR）和呼吸频率（RR）减慢,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0.05）。NIV失败组治疗后6 h动脉血气和HR、RR虽有改善,但与治疗前比较无统计学意义（P〉0.05）。结论ACPE患者高龄、有急性心肌梗死、低血压、低碳酸血症,以及NIV治疗初期（6 h）动脉血气、HR和RR有无明显改善可作为预测NIV治疗是否能获得成功的相关指标。     

无创机械通气联合主动脉内球囊反搏对心源性肺水肿的疗效

[目的]研究和分析无创机械通气联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性肺水肿的治疗效果.[方法]收集心源性肺水肿患者共74例,对其使用无创机械通气联合IABP治疗,观察和对比患者在治疗前和治疗后的各项指标变化.[结果]74例患者中有66例完成治疗,占89.20%,经治疗2~10 h后患者呼吸频率、心率较治疗前明显减慢,尿量增加,脉搏血氧饱和度(SpO2)明显增加,平均动脉压上升,B型脑钠肽(BNP)水平下降,且差异均有显著性(P<0.01).[结论]无创机械通气联合IABP治疗,可以明显增加心源性肺水肿患者的氧合,改善心功能.     

无创正压通气对急性肺水肿疗效的观察

目的观察无创正压通气对急性肺水肿低氧血症的疗效。方法选择15例心源性或非心源性急性肺水肿所致的低氧血症患者,进行无创正压通气,并行心电监护、有创动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、血气分析、尿量等指标的监测。结果15例急性肺水肿患者存活14例,死亡1例,抢救成功率93.33％。治疗2小时后患者由烦躁转入安静,心率、呼吸频率减慢,氧分压明显提高,通气前后比较P＜0.05。结论无创正压通气,通过调节压力支持和呼气末正压水平,可降低肺间质和肺泡的渗出水肿,促进肺泡复张,改善通气血流比率,有利于气体弥散,从而提高动脉氧分压和氧饱和度。     

无创正压通气治疗在急性心源性肺水肿中的应用

目的 探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 将40例急性心源性肺水肿患者分为两组：对照组20例，采用常规吸氧及药物治疗；BiPAP组20例，常规药物治疗的基础上，给予双水平正压通气。观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析。结果 两组治疗后心率、血压、呼吸频率、氧合指数、动脉血pH均有明显改善；BiPAP组通气治疗后0．5小时呼吸频率、治疗后1小时心率、氧合指数、动脉血pH较对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的，值得推广。     

常规治疗加无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床疗效观察

目的观察无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床疗效。方法将54例心源性肺水肿患者分为两组,各27例;研究组予以常规药物治疗与吸氧的基础上加用无创双水平正压通气;对照组予以常规药物治疗与吸氧治疗。分别观察两组治疗2h前后心率、血压、呼吸频率以及动脉血气中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化。结果研究组治疗前后心率、呼吸频率、血压、动脉血气中pH、PaO2、SaO2均有显著改善(P均<0.001);对照组治疗前后心率、呼吸频率、血压、动脉血气中pH、PaO2、SaO2均有显著改善(P均<0.001);研究组治疗前后心率、收缩压、PaO2改善幅度较对照组显著增加(P<0.001);研究组治疗前后呼吸频率、动脉血SaO2较对照组显著增加(P<0.05)。结论无创双水平正压通气能迅速纠正低氧血症,改善心功能,是抢救心源性肺水肿的一种安全有效的治疗手段。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效——附36例报告

目的：探讨双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：予36例经常规治疗无效的急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气治疗,记录治疗前、后的呼吸功能及血气分析指标的变化,评价疗效,观察不良反应。结果：有效32例（89％）,均于治疗后0．5～1h呼吸困难缓解,湿哆音明显减少或消失。与治疗前比较,治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压均明显下降（均为P〈0．05）,动脉血pH值、PaO2及脉搏血氧饱和度均明显升高（均为P〈0．05）;无效4例（11％）。治疗期间,出现腹胀（8％）3例,测压管打折1例（3％）,未出现其他严重并发症。结论：双水平气道正压通气可快速缓解呼吸困难,改善肺交换功能,对急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的疗效良好,不良反应少。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究

目的探讨无创机械通气（NMV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床应用价值。方法对80例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为NMV治疗组39例和对照组41例,对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧,NMV治疗组在常规药物治疗的基础上给予压力支持通气（PSV）加呼吸末正压（PEEP）通气模式,分别监测治疗前及治疗后的临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果治疗组治疗后,39例患者均于30min内症状缓解,除3例较重患者需辅助通气2h才能撤机外,其他均于1h内撤机。撤机后能平卧呼吸,面色恢复正常、大汗消失、口唇无青紫、泡沫样痰消失、双肺啰音明显减少甚至消失。两组临床各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

无创机械通气对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响

目的探讨无创机械通气对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响。方法选取急性心源性肺水肿患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上行无创双水平正压通气,对比2组治疗前后症状缓解时间、呼吸频率,动脉血气分析指标以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果研究组显效率显著高于对照组(P0.05),2组治疗后呼吸频率、血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)均有改善(P0.01),且研究组p(O2)和症状缓解时间优于对照组(P0.01)。研究组治疗后HR、MAP、SV、CO、CI均明显改善(P0.01),对照组HR、MAP、SV均显著改善(P0.01);组间比较,研究组各指标均显著优于对照组(P0.01)。结论无创机械通气能迅速纠正低氧血症,改善血流动力学,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的手段。     

无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽含量的影响

【目的】探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）含量的影响。【方法】COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者64例,随机分成常规治疗组（n=32）和无创通气组（n=32）,常规治疗组给予静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用面罩给氧治疗。无创通气治疗组在常规内科治疗同时加用无创正压通气治疗,观察治疗3天后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、动脉血氧饱和度（SaO2）、血气分析及血浆BNP的变化。【结果】治疗3d后,与常规治疗组比较,无创通气治疗组患者临床症状与体征的改善明显,血气分析SaO2、动脉氧分压（PaO2）明显升高、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、HR、RR、MAP显著下降,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天后无创通气组血浆BNP较常规治疗组下降显著,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】无创正压通气降低慢性COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆BNP的水平,其对患者神经内分泌的影响可能是改善通气功能机制之一。     

机械通气在急诊抢救急性肺水肿中的应用

目的:探讨机械通气在急诊抢救急性肺水肿的临床疗效.方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月我科应用机械通气辅助治疗急性肺水肿患者124例的临床资料.结果:124例中86例采用无创正压通气,38例采用有创正压通气,有创正压通气组的APACHE Ⅱ评分显著高于无创通气组(P＜0.05).所有患者机械通气2 h后呼吸困难明显缓解,心率、呼吸频率显著改善,均P＜0.01,APACHE Ⅱ评分明显改善(P＜0.05),动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均明显升高(均P＜0.05).结论:机械通气可有效改善急性肺水肿患者的临床症状,减轻呼吸窘迫,迅速纠正低氧血症,提高抢救成功率.     

无创呼吸机在心力衰竭病人中的应用

[目的]探讨无创呼吸机在心力衰竭病人中的应用效果。[方法]将128例心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用常规急性左心衰治疗方法,观察组在此基础上给予Bi-PAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,治疗30min后观察两组病人临床疗效及血气分析,并监测两组病人的心率、呼吸频率、平均动脉压、经皮血氧饱和度（SpO2）。[结果]治疗后观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;除二氧化碳分压之外,观察组心率、呼吸频率、平均动脉压、SpO2、氧分压均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]对心力衰竭病人早期给予无创呼吸机可明显改善左心功能、提高血氧饱和度、缓解临床症状。     

BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿患者中的应用

目的:评价双水平正压[bilevel positive air pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:对ICU 21例常规治疗不能控制病情的急性心源性肺水肿患者采用Bi PAP无创通气,观察治疗效果。结果:通气1 h开始患者心率(HR)及呼吸频率(R)明显减慢(P<0.05),收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显下降(P<0.05),脉搏氧饱和度(spO2)明显升高(P<0.01),总有效率为71.4％(15/21),并发症少。结论:早期合理应用BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效观察

目的：观察无创正压通气（ NPPV）治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法对48例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV，观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化，比较治疗前及治疗后2 h血气情况。结果急性心源性肺水肿患者治疗后2h缺氧症状得到明显改善，心悸、呼吸困难及紫绀明显好转，心功能评级明显降低（P﹤0.01）。结论对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著，具有良好的临床实用价值，值得推广。     

双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床分析

目的：观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法收集85例急性心源性肺水肿患者的治疗情况,其中给予正性肌力药物、利尿药、血管活性药物等常规抗心力衰竭治疗的基础上行 BiPAP 无创通气治疗的50例患者作为治疗组,给予面罩吸氧等常规抗心力衰竭治疗的35例患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组患者经 BiPAP 无创通气治疗后,患者的临床症状改善更明显,6 h 乳酸清除率及治疗有效率均明显高于对照组（P 均＜0.05）,气管插管率及病死率均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论BiPAP 无创通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状,降低气管插管率及病死率。