恶性脑胶质瘤术后尼卡地平同步放化疗的观察与护理

目的 观察恶性脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见副反应,总结护理经验.方法 18例恶性脑胶质瘤患者术后4～5周接受同步放化疗.结果 治疗期间毒副反应主要为头痛、胃肠道不良反应、脱发、骨髓抑制、静脉炎等.通过精心护理和有效处理,患者都完成了治疗计划.结论 预见性护理干预可以最大程度地减轻患者的痛苦,帮助患者顺利完成同步放化疗,改善了患者的临床症状,提高生活质量.     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合同步替莫唑胺（TMZ）化疗用于恶性脑胶质瘤术后的临床疗效及不良反应。方法40例恶性脑胶质瘤术后,采用3DCRT同步联合TM2（RT-TMZ组）与单纯放疗（RT组）患者对照分析。RT-TMZ组（20例）采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗（75mg／m^2）以及TMZ化疗（150-200mg／m^2）3～6个周期的辅助治疗;RT组（20例）采取单纯放射治疗（60～72Gy）。结果RT-TMZ组疗效好于RT组,RToTMZ组与RT组比较有效率分别为75．0％和60．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年生存率分别为75．0％、45．0％和40．0％、15．0％差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为15．9个月9．8个月。RT-TMZ组不良反应轻微,限于Ⅰ～Ⅱ级。结论放疗联合同步TMZ化疗用于恶性脑胶质瘤术后的疗效优于单纯放疗,而且患者的化疗不良反应无明显增加。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者进行4~6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效(CR+PR)、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果:全脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率治疗组为50.0%,高于对照组28.6%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)、57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)、14.3%(2/14);治疗组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月,2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗的进行,治疗组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论:放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,明显改善患者生活质量。     

小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理

恶性脑胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43％～50％,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,其中髓母细胞瘤多发于10岁以下的小儿,占儿童肿瘤15％～20％,是颅内恶性度最高的胶质瘤之一。手术切除是首选的治疗方案,但由于其特殊的病理特性,以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后局部复发率高。     

恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲间质化疗同步放疗临床观察

目的：探讨恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲（ACNU）间质化疗联合同步放疗的临床疗效。方法：对68例手术后恶性脑胶质瘤患者分成两组继续治疗：A组（38例）行ACNU间质化疗联合同步放疗;B组（30例）行单纯放疗以作对照。所有病例均进行随访,近期效果用CT扫描比较。结果：A组有效率（86．8％）及1、2、3a生存率（92．1％、68．4％、50．4％）明显高于B组（26．6％及50．0％、16．6％、10．0％）（P＜0．01）。两组均无明显毒反应。结论：恶性脑胶质瘤术后ACNU间质化疗联合同步放疗是一个安全有效的较佳选择治疗方案。     

脑池内灌注尼卡地平治疗CVS的临床研究

目的：研究脑池内灌注尼卡地平（钙离子通道阻滞剂）对破裂脑动物瘤术后CVS（脑血管痉挛）的防治作用,并探讨脑池内灌注尼卡地平的剂量与疗效的关系。方法：选择急性期手术治疗的破裂脑动脉瘤患者48例,随机分为对照组和治疗组,治疗组患者术中瘤蒂夹闭后,于视交叉池内管,术后在常规治疗的基础上,用不同剂量尼卡地平持续脑池灌注,对照组行常规治疗。所有病例均行TCD动态检测大脑中动脉平均血流速率（MCAVm)来评价CVS,并于术后3月时评价病人的预后,结果脑池内灌注尼卡地平组与对照组比较：各治疗组平均MCAVm值均低于同时期对照组平均MCAVm值,而12mg组,18mg组的平均MCAVm值低于6mg组,对比各剂量组副反应的发生率,12mg组中头痛,血压下降的发生率低于18mg组,术后3个月随访,提示尼卡地平脑池内灌注能改善CVS患者的远期预后,结论：脑池内灌注尼卡地平对CVS有确切的疗效,24小时内脑池持续灌注尼卡地平12mg较为合适,且副反应少。     

适形放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理

恶性脑胶质瘤是临床上常见的原发性脑肿瘤,占脑肿瘤的40％以上,常用治疗方法是手术联合放疗和化疗[1].三维适形放疗较传统放疗能更好地将射线汇聚于肿瘤靶区,提高剂量并减少周围正常组织的损伤.对于术后恶性脑胶质瘤行放化疗同步治疗为美国综合癌症网(NCCN)推荐的最佳治疗方案,该方案中推荐使用新型烷化剂替莫唑胺(temozolomide TMZ).我科于2010年5月开始采用同步适形放疗加口服TMZ化疗,现将护理体会报告如下.     

拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压控制有效性的临床研究

目的 探讨拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压的控制有效性.方法 选取恶性高血压患者99例,随机分为拉贝洛尔组52例和尼卡地平组47例,观察两组患者在最初治疗30 min内血压达控压范围的比例.结果 在分别治疗30 min内,尼卡地平组有43例达控压范围,达标率为91.49％(43/47),显著高于拉贝洛尔组(41/52,71.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).且尼卡地平组在第5、6次测量血压中的达标率最高(21/47,44.68％),高于拉贝洛尔组(16/52,30.77％,P＜0.05).结论 使用尼卡地平治疗恶性高血压,在治疗初期即能高效控制血压,改善病情.     

恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲间质化疗同步放疗临床观察

目的 :探讨恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲 (ACNU)间质化疗联合同步放疗的临床疗效。方法 :对 68例手术后恶性脑胶质瘤患者分成两组继续治疗 :A组 ( 38例 )行ACNU间质化疗联合同步放疗 ;B组 ( 30例 )行单纯放疗以作对照。所有病例均进行随访 ,近期效果用CT扫描比较。结果 :A组有效率 ( 86 8% )及 1、2、3a生存率 ( 92 1%、68 4%、5 0 0 % )明显高于B组 ( 2 6 6%及 5 0 0 %、16 6%、10 0 % ) (P <0 0 1)。两组均无明显毒副反应。结论 :恶性脑胶质瘤术后ACNU间质化疗联合同步放疗是一个安全有效的较佳选择治疗方案。     

舌下含服尼卡地平对高血压急症的疗效观察

尼卡地平(Nicardipine)是第二代钙拮抗剂,对外周血管的扩张作用比地尔硫(艹卓)、硝苯啶和维拉帕米至少强2倍。我们自1988年以来在临床中应用尼卡地平治疗高血压急症,取得了较好的疗效,现报告如下。     

脑恶性胶质瘤术后间质内化疗的疗效观察

脑胶质瘤为颅内恶性肿瘤,复发率及病死率均较高,一直是神经外科中难治性疾病之一[1].由于胶质瘤呈浸润性生长且与正常脑组织分界不清,手术不可能将其彻底切除,术后常有复发,单纯手术治疗平均生存期仅6个月.因此,近年来脑胶质瘤术后行放化疗,特别是局部用药的间质化疗研究成为脑胶质瘤综合治疗的重要手段[2-3].本研究对41例恶性胶质瘤行显微神经外科手术全切除或次全切除后,在瘤腔内放置明胶海绵+Ommagy化疗囊,术后2周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质内化疗的临床资料进行分析,报道如下.     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的观察和护理

目的:观察脑胶质瘤患者术后调强放疗联合替莫唑胺化疗常见副反应,总结护理经验。方法:本组22例脑胶质瘤患者术后调强放疗,放疗开始时联合替莫唑胺口服化疗,剂量为75 mg/m2,每天1次,连续服用42 d。结果:治疗期间毒副反应主要表现为头痛、恶心、呕吐、便秘、睡眠异常、骨髓抑制。通过有效处理和精心护理,本组患者全部按计划完成治疗。结论:预见性护理干预及针对性健康宣教可以减少治疗的毒副反应,减轻患者的痛苦,提高治疗的依从性,是患者顺利完成全程治疗的关键。     

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差.本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施.     

恶性脑胶质瘤患者术后放化疗联合治疗的观察及护理

恶性脑胶质瘤由于其特殊的病理特性以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后复发或残余肿瘤迅速增大仍是必然。2003年至2009年我科对32例恶性脑胶质瘤患者行手术＋放疗＋化疗的综合方案,达到满意的疗效,延长了生存期,改善了生活质量,本文总结护理体会,现报道如下。     

恶性胶质瘤术后放疗联合化疗预后分析

目的探讨恶性胶质瘤显微外科手术后的治疗方法。方法对41例恶性胶质瘤患者随机分为微外科手术后放疗（对照组）和放疗联合化疗（观察组）两组,对照组（n=21）在显微外科手术后给予常规放疗,即总剂量DT60Gy／6周;观察组（n=20）在显微外科手术后放疗联合化疗（化疗药他莫昔芬）,化疗在放疗结束后1个月开始,每日口服他莫昔芬60mg、连续服用6个月。随访5年。结果近期疗效对照组23．81％,观察组75．0％;复发时间对照组12．5个月,观察组17个月;对照组和观察组患者1、2、3、4、5年生存率分别为57．14％与75％、23．81％与60％、19．05％与50％、14．29％与30％、9．52％与20％,其中2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,他莫昔芬化疗患者仅出现轻微头晕,未发现共济失调、深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症。结论显微外科术后放疗联合他莫昔芬化疗较传统放疗能提高恶性胶质瘤患者近期有效率、延长肿瘤复发时间,延长生存期,且无明显的毒副作用,为临床治疗恶性胶质瘤提供了新的治疗策略,有可能成为一线治疗方法。     

尼卡地平注射剂治疗高血压急症临床观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法多中心入选54例高血压急症并接受静脉滴注佩尔治疗12h,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率100%,用药后5min血压即明显下降,30min达显效水平,1.5h达最大降压效应并平稳维持至用药结束;达目标血压的药物滴速、累积量、时间分别为55±28μg/min、2.10±1.52mg、38±19min,维持目标血压的药物滴速为49±25μg/min,12h总量为35.5±10.2mg;副反应发生率为9.3%,包括头痛5.6%、心悸5.6%、面红3.7%、血压下降过快1.9%。心率增快≥5bpm和≥10bpm的发生率分别为59%和39%,停药后很快恢复正常;用药后未发生心律失常、心肌缺血的ST段改变及血生化指标异常。结论静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平。     

同步高压氧治疗联合放化疗在脑胶质瘤术后患者中的应用

目的:探讨同步高压氧治疗联合放化疗在脑胶质瘤术后患者中的应用方法与效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的71例脑胶质瘤术后患者作为对照组,实施低流量吸氧(1～2 L/min)配合放化疗治疗;将2018年1月1日～12月31日71例患者作为实验组,在放化疗治疗基础上实施高压氧治疗,对患者进行10个月的有效随访。比较两组干预效果。结果:实验组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率、随访复发率低于对照组(P0.05);两组治疗后日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.01);治疗后两组世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.01)。结论:在脑胶质瘤术后患者治疗中,同步实施高压氧联合放化疗治疗,可提升治疗效果,减少不良反应,提高患者生存能力与质量,减少复发。     

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差.本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施.