穿刺治疗外伤性硬膜外血肿76例分析

硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右，其中绝大多数属于急性血肿(占86．2％)。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月至2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿76例，效果满意，现报告如下。     

急性硬膜外血肿钻孔碎吸术的临床观察

硬膜外血肿是颅脑外伤中一类常见疾病,约占颅内血肿的25%～30%[1],我院于2003年1月～2006年6月对急性硬膜外血肿采取钻孔碎吸术治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:2003年1月～2006年6月对急性硬膜外血肿实施钻孔碎吸术21例,其中男14例,女7例,年龄10～62岁,平均36岁。1.2临床表现:21例均有头部外伤史,6例3小时以内来院,15例     

6例中颅窝底急性硬膜外血肿分析

中颅窝底急性硬膜外血肿发生率少.在诊断和治疗上有一定特殊性.我院于2000年4月～20055年4月间共收治中颅窝底急性硬膜外血肿6例,占同期收治的硬膜外血肿(163例)的3.6%,现报道如下:……     

外伤性硬膜外血肿微创清除引流术32例临床分析

目的探讨微创清除引流术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿32例病例资料进行回顾性总结分析。结果32例外伤性急性硬膜外血肿经微创清除引流术治疗痊愈。结论掌握好适应证，微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿是简单、安全、有效的手术方法，值得临床推广应用。     

人性化护理在急性硬膜外血肿中的临床护理效果

目的探讨人性化护理在急性硬膜外血肿中的临床护理效果。方法选取贵阳市第二人民医院2011年9月—2012年3月收治的68例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为试验组和对照组,每组34例。对照组患者采用常规护理,试验组患者在常规护理的基础上再给予人性化护理,观察比较两组患者的临床护理效果。结果试验组患者血肿清除率为86.0%,引流持续时间为3d,患者术后随访6~24个月,患者均无后遗症;对照组患者血肿清除率为62.1%,引流持续时间为7d,术后随访中6例患者产生后遗症;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性硬膜外血肿患者在治疗及康复阶段进行人性化护理,是保证手术成功及手术后患者康复的重要因素。     

硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿

目的探讨硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿的临床治疗效果。方法急性硬膜外血肿18例,采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针经头皮穿刺冲洗、粉碎、引流血肿,并联合尿激酶溶解血肿。结果该组18例全部治愈。术后持续引流时间3~5 d,术中未出现大出血及术后血肿;无发生颅内感染、张力性气颅等并发症,术后复查CT仅4例颅内有少量积气,血肿清除率为90%~100%,占位效应基本消失,拔出穿刺针。出院时日常生活量表(activity of daily living,ADL)分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级3例。术后随访3~6月,除3例失访,其余患者ADL分级均为Ⅰ级。结论硬通道微创穿刺术具有手术操作简便快捷、治疗效果肯定、损伤轻微等优点,降低了住院时间及费用,是治疗急性硬膜外血肿的一种可选择的新手术方式。但应注意把握手术适应证及手术时机。     

两种方法治疗硬膜外血肿198例临床观察

硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%左右,绝大多数属于急性或亚急性血肿,多见于15～40岁青壮年,是神经外科常见病,多发病之一,开颅血肿清除术是常用的手术方式。随着微创技术的应用,CT等影像技术的进步,提高了硬膜外血肿定位的准确性,我们采用颅骨钻孔后加尿激酶微创治疗硬膜外血肿也取得了较好的效果,现总结如下。     

综合护理干预在急性硬膜外血肿效果分析

目的:探讨综合护理在急性硬膜外血肿中的临床效果。方法:选取76例急性硬膜外血肿患者,分为试验组和对照组,每组38例。对照组患者采用常规护理,试验组患者给予综合护理,观察比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组患者血肿清除率为86.84%,引流持续时间为3d,患者术后随访6个月,均无后遗症;对照组患者血肿清除率为63.16%,引流持续时间为7d,术后随访中6例患者产生后遗症;两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性硬膜外血肿患者在治疗及康复阶段进行综合护理,是保证手术成功及手术后患者康复的重要因素。     

急性外伤性硬膜外血肿53例手术治疗的临床观察

急性外伤性硬膜外血肿是脑外科常见的硬膜外血肿之一,临床发病急,若不及时诊断和治疗,常继发脑疝,压迫脑干,严重威胁患者生命安全。手术是治疗急性外伤性硬膜外血肿的重要方法,早期诊断和手术常能取得很好的临床效果。作者通过回顾分析53例急性外伤性硬膜外血肿患者的临床资料,为临床诊治提供一定的参考。     

颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的探讨颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用钻孔置管尿激酶溶解引流治疗40例早期急性硬膜外血肿病例的资料进行回顾性总结分析。结果全组40例术后症状很快消失,随访半年,恢复良好。结论急诊局麻下颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿是安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿61例临床分析

为探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床特点、治疗原则以及治疗效果,我院对1998年6月至2007年2月收治的61例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果报道如下:     

1082例急性创伤性颅内血肿救治与预后

目的总结急性创伤性颅内血肿诊治经验,分析影响预后的因素,提高其治疗水平。方法统计1990-03～2002-03收治的急性创伤性颅内血肿总数,对其发生率及治疗效果进行回顾性分析。结果经CT和手术证实的急性创伤性颅内血肿1082例,其中硬膜外血肿425例(39.3%),硬膜下血肿316例(29.2%),脑内血肿341例(31.5%)。手术治疗721例(66.6%),死亡190例(26.4%);非手术治疗361例(33.4%),死亡11例(3.0%)。全组硬膜下血肿病死率为27.5%(87/316),脑内血肿为20.2%(63/341),硬膜外血肿为10.6%(45/425),总病死率为18.6%(201/1082)。结论急性创伤性颅内血肿的预后与病人年龄、GCS评分、血肿大小及类型、瞳孔改变等相关。早期诊断和早期治疗,可降低其病死率。     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

迟发性硬膜外血肿致开颅术中急性脑膨出临床分析

目的探讨迟发性硬膜外血肿致开颅术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法对1998-2008年作者单位迟发性硬膜外血肿致开颅术中急性脑膨出26例进行回顾性分析。结果26例迟发性硬膜外血肿致开颅术中急性及膨出患者,恢复良好15例,中残6例、重残3例、死亡2例,死亡率7.7%。结论开颅术中或术后短时间内若能发现迟发性硬膜外血肿并及时处理,将明显改善颅脑损伤后急性颅内压增高患者的预后,对降低病残率及死亡率,提高患者生存质量有着积极意义。     

钻孔尿激酶注入引流治疗非特急型硬膜外血肿

<正>硬膜外血肿在颅脑损伤中十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右[1],其中急性血肿常见多发,亚急性血肿次之。我科自2006年1月~2012年12月共收治硬膜外血肿1 487例,其中426例非特急型硬膜外血肿例采取了钻孔尿激酶注入引流治疗,效果良好,现总结分析报告如下。临床资料本组426例中男性357例,女性69例,年龄4~78岁,平均34.5岁;车祸伤204例,打击109伤例,坠落伤113例。临床表现:有原发昏迷383例。就诊时GCS     

钻孔引流治疗硬膜外血肿

硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中较常见,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30%左右[1]。通常采用骨瓣开颅清除血肿,是硬膜外血肿沿用已久的术式,近些年,有学者采用钻孔引流治疗急性硬膜外血肿,做到快速引流血肿     

硬膜外血肿清除手术患者的护理

颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%[1].如不及时诊断处理,可进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命.硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,急性型(3天内)多见,也可足亚急性(4-12天)或慢性(大于22天),多为直接暴力引起,多伴骨折.硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿,幕上血肿出血源多为脑膜中动脉,其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血,有时为脑膜后动脉损伤所致[2].硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压增高出现脑疝,通过手术清除血肿,可以解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量.急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术,慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术,提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关.2006年1月-2008年12月,我院对96例颅脑损伤硬膜外血肿患者行血肿清除术.本文回顾性分析了96例手术病人的临床资料,总结围手术期护理经验.     

急性硬膜外血肿43例诊治体会

目的：探讨急性硬膜外血肿诊治过程中影响疗效的主要原因。方法：通过４３例急性硬膜外血肿病例的总结，举例分析非典型硬膜外血肿在诊治过程中的失误及其对疗效的影响。结果：在没有ＣＴ检查条件下的某些非功能区急性硬膜外血肿，以及颅后窝、迟发性等急性硬膜外血肿，由于临床表现不典型，早期诊断困难，常错失手术时机，造成严重后果。结论：非典型急性硬膜外血肿，易发生漏诊或误诊，而影响疗效。提高对这些类型血肿的认识，是减     

急性硬膜外血肿120例临床分析

本文分析了120例急性硬膜外血肿的治疗结果,对影响急性硬膜外血肿预后的因素进行了分析讨论,提出了保守治疗急性硬膜外血肿的条件,以及在保守中应注意的问题。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗(附25例分析)

我院1984年5月～1988年3月在CT及颅内压(ICP)监护仪的辅助下,对25例急性外伤性颅内血肿进行非手术治疗,效果较好,报告如下。临床资料一、血肿类型：硬膜外血肿4例,硬膜下血肿3例,脑内血肿17例,硬膜下血肿合并脑内血肿1例。