急性高脂血症性胰腺炎16例临床特征分析

目的探讨急性高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP）的临床特点、实验室特征及治疗。方法回顾性分析16例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料,并与同期的急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者进行对照研究,比较实验室指标,病情严重程度等方面的差异。结果与急性胆源性胰腺炎相比,急性高脂血症性胰腺炎的三酰甘油明显升高（P〈0.05）,血糖明显升高（P〈0.05）,CRP明显升高（P〈0.05）,但氧分压的下降与急性胆源性胰腺炎无统计学意义（P〉0.05）,急性胆源性胰腺炎血淀粉酶的升高较急性高脂血症性胰腺炎更明显（P〈0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有病情重、三酰甘油高、血糖高和血淀粉酶低等不同于急性胆源性胰腺炎的临床特征,降血脂、降血糖、早期器官功能维护及器官功能不全治疗有利于病情控制。     

高脂血症性急性胰腺炎的治疗体会

自从Klasin（1952）报告1例原发性高脂血症（hyperlipidaemia,HL）导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视。此后的临床资料也证明高脂血症是急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的危险因素之一,它是继胆源性、酒精性之后AP的常见病因,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％,且常常在病程中导致或者加重AP。现就我科自2005年3月至2008年8月收治的11例高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗体会报道如下。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例）,对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组,而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-Ⅱ评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）;胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎,血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因,需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别,临床诊治应更具针对性。     

高脂血症性急性胰腺炎20例临床分析

自1952年Klaskin等报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作后,已明确地认识到高脂血症（Hyperlipidemia,HL）是继胆源性和酒精性之后急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）的另一常见原因,占急性胰腺炎发病总数的1．3％～3．8%,由HL引起的AP称为高脂血症性急性胰腺炎（Hyperlipoidemia acute pancreatitis,HLAP）,鉴于其发生与血清胆固醇升高无关     

急性胰腺炎420例病因学分析

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的病因分布情况及其病情轻重的联系,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法：对近年报道的420例患者从病因、年龄、性别等方面进行总结分析。结果：AP病因以胆源性．高脂血症性多见,男性在暴饮暴食和酒精性因素明显多于女性;女性以胆源性为主,患病率明显低于男性,高脂血症以成为AP重要原因。     

高脂血症性急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和发病机制,加强对该病的认识.方法 回顾性分析36例高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和同期40例急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的临床资料,对其临床特点、实验室指标、治疗方法进行总结.结果 HLAP组中血淀粉酶正常者2例,尿淀粉酶正常者5例,其余患者血尿淀粉酶均不同程度升高;血脂明显高于ABP组(P＜0.05);其并发症及复发率均高于ABP组(P＜0.05).结论 对于高度怀疑胰腺炎者,在入院后开始治疗前应常规查血脂、血尿淀粉酶、腹部CT或彩超,结合临床症状可帮助诊断.除常规治疗外,尽快将血脂降至安全水平是治疗的关键.     

高脂血症性急性胰腺炎15例临床诊治分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治方案。方法总结分析我院自2006年1月至2010年1月收治的15例高脂血症性胰腺炎患者的临床诊治情况,探讨高脂血症性胰腺炎患的诊断及治疗。结果 15例患者在急性胰腺炎常规治疗的基础上,通过降脂治疗所有患者均取得较好效果。结论高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,降脂治疗及根据血脂情况进行营养支持治疗是关键。     

高脂血症与急性胰腺炎临床特点相关性研究

目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的临床相关性。方法276例急性胰腺炎患者，按血脂高低分为高脂血症组与正常组．比较病因、临床特点及降脂治疗前后APACHE Ⅱ、Ranson及CT评分。结果高脂血症饮食肥胖因素及发生重症急性胰腺炎比例与正常组相比差异有统计学意义（x^2=31．572，P〈0．01）；高脂血症组与正常组比较，肾功能衰竭、低血钙和低蛋白血症的发生率明显高于正常组（x^2=22．485、8．594、7．282，P〈0．01）．心力衰竭和高血糖症的发生率高于正常组（x^2=4．515、6．034，P〈0．05）；32例高脂血症性急性胰腺炎患者经降脂治疗前后APACHE、Ranson、CT等评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高脂血症是急性胰腺炎独立的危险因素。     

急性胰腺炎合并高脂血症40例护理体会

近几年来,随着人们生活水平的提高,肥胖和高脂血症的人群逐渐增多,伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多[1]。现回顾分析我院收治的40例急性胰腺炎合并高脂血症患者的临床资料,总结护理体会如下：1临床资料1.1一般资料选取我院2012年8月至2013年8月收治的急性胰腺炎合并高脂血症患者40例,均符合临床诊断标准,其中16例（40.0%）重症胰腺炎,24例（60.0%）     

急性胰腺炎并发脑出血的临床研究

目的：探讨急性胰腺炎并发脑出血的病因及预后。方法：回顾性分析我院2002～2007年5例急性胰腺炎并发脑出血的临床资料。结果：本组资料中嗜酒4例（80％）,高血压3例（60％）,高脂血症3例（60％）,胆源性疾患2例（40％）。经治疗后2例死亡（40％）,3例好转出院。结论：急性胰腺炎并发脑出血致病因素复杂,患者临床症状严重,预后差。     

高脂血症性急性胰腺炎临床诊治分析

目的探讨高脂血症急性胰腺炎(hypedipidemic acute panereatitis,HLAP)的临床诊治特点。方法分析近3年来收治的10例HLAP的临床资料。结果全组10例患者入院时血清三酰甘油均>11.30mmol/L,平均15.8mmol/L,其中重症3例,轻症7例,10例患者全部经非手术治疗痊愈出院。结论高脂血症性急性胰腺炎的治疗除常规治疗外,还包括药物降脂治疗,能迅速缓解症状,治疗效果满意。     

血浆置换治疗轻中度高脂血症性急性胰腺炎效果分析

目的 探讨早期血浆置换在治疗轻中度高脂血症性急性胰腺炎中的效果.方法 回顾性分析48例轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者临床资料.观察组15例,除常规治疗外采用血浆置换治疗;对照组33例,仅采用常规治疗.比较两组住院费用、住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）浓度变化.结果 观察组住院费用较对照组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间和TG、TC、CRP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆置换会增加轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者住院费用,且对患者治疗效果不明显.     

血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果观察

目的探讨血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法将本院2012年3月～2014年3月收治的94例高脂血症性急性胰腺炎患者按不同治疗方案均分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加以血液净化治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的血清淀粉酶及三酰甘油水平均低于对照组（P〈0.01）。结论血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎效果显著,能够降低血清淀粉酶及三酰甘油水平。     

27例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

回顾分析2000年--2008年共收治的27例高脂血症性急性胰腺炎（HLP）患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

IL-17及IL-12p70与高脂血症性急性胰腺炎患者的病情及预后的关系

目的 探讨白细胞介素（IL）-17、IL-12p70与高脂血症性急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取60例高脂血症性急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻度组（19例）、中度组（27例）和重度组（14例）,比较3组患者血清IL-17、IL-12p70水平,分析血清IL-17、IL-12p70水平与病情严重程度的关系。随访28 d,统计患者预后情况,分析高脂血症性急性胰腺炎患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-17、IL-12p70水平对高脂血症性急性胰腺炎患者死亡的预测价值。结果 轻、中、重度组患者血清IL-17、IL-12p70水平依次增高（均P<0.05）。相关性分析显示血清IL-17、IL-12p70与病情严重程度均呈正相关（rs分别为0.429、0.384,均P<0.01）。单因素分析显示,死亡患者的性别,合并糖尿病、高血压、冠心病比例及年龄、血清降钙素原（PCT）、空腹血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、血淀粉酶（AMY）水平与生存患者比较差异均无统计学意义（P>0.05）,死亡患者的重度比例及血清C反应蛋白（CRP）...     

1例高脂血症性胰腺炎患者临床用药分析

随着饮食结构及生活方式的改变,高脂血症（HL）已经成为急性胰腺炎（AP）的重要病因之一。AP的发生与血清三酰甘油（TG）值密切相关,而与血清胆固醇值无关。故高脂血症急性胰腺炎（hyperlipidemic a-cute pancreaittis,HAP）又称为“高三酰甘油血症急性胰腺炎”［1］。笔者结合1例高脂血症性胰腺炎降脂治疗病例并文献复习,报告如下。     

早期血液灌流在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的疗效分析

目的 探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法 收集重症医学科2018年1月～2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取早期血液灌流治疗,分析两组临床疗效。结果 治疗后患者TG、AMY、PCT、CRP、Scr及APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P <0.05）;治疗后,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组患者平均住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症性临床效果显著,可快速有效降低TG值,预防疾病恶化进展,改善患者预后,降低死亡率。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效

目的观察床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎的60例患者分为治疗组（29例）和对照组（31例）,观察床边血浆置换的疗效性及安全性。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,但两组治疗后4 d APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血淀粉酶较治疗前有所下降,但均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第6天,两组TG、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,但差异仅治疗组与同组治疗前比较、与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在接受血浆置换治疗时出现2例低血压、1例荨麻疹,经对症治疗后好转。结论床边血浆置换能使高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者受益,且安全有效,值得临床推广。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。结果 A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。     

高脂血症性急性胰腺炎13例治疗体会

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析本院近一年多来收治的13例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果13例中经非手术治愈11例;手术治疗2例,死亡1例。结论高脂血症性急性胰腺炎非手术治疗效果满意,病情较重者加用血液透析等降脂处理,必要时行手术引流可提高治疗效果。