常规12导联心电图对右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死的临床诊断价值。方法从2011年我院开展的203例冠脉造影患者中选取右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例共19例进行研究。研究常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低、avR导联ST段抬高≥0.5mm、隔性q波消失这五项指标对右心室心肌梗死的诊断价值。结果Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低三种心电图表现见于19例右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例。其中12例出现Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l,10例出现avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l,9例出现V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低。1例出现avR导联ST段抬高≥0.5mm、2例出现隔性q波消失。结论用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

ST段抬高30例心电图诊断分析

目的探讨ST段抬高的心电图特征及相关鉴别要点,减少误诊。方法回顾性分析近3年30例心电图ST段抬高的特征。结果引起ST段抬高的机制各不相同,它们的心电图改变既有相似之点,又有独特之处。其鉴别要点是ST段抬高的形态、出现导联、有无动态改变及镜像改变。结论各种病症引起的ST段抬高,都有其心电图及临床特征,心电图及临床医师须仔细辨别。     

急性右室梗死的早期诊断

目的体表心电图对右室心梗的早期诊断。方法①V2导联ST压低与avF导联ST抬高的比值≤0。②V1ST段抬高,V2ST段压低。③ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1。④(V2+V3)ST段下降值与(Ⅱ+Ⅲ)ST段抬高比值≤0.5。⑤avLST段下降与avF导联ST抬高比值≤0.5。结论常规心电图可以有效的诊断右室梗死     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比研究

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比。方法收集我院90例2017年4月至2018年1月急性ST段抬高型心肌梗死患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组则予以替格瑞洛治疗。比较两组疗效;ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间;治疗前后患者心电图评分、心脏疾病生存质量简表;不良反应。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心电图评分、心脏疾病生存质量简表并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心电图评分、心脏疾病生存质量简表优于对照组,P <0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效确切,可更好改善心电图评分、心脏疾病生存质量简表,值得推广应用。     

36例早期复极综合征心电图分析

分析了36例早期复极综合征的心电图变化。ST段抬高和J皮均以V_3～V_4导联最明显,运动可使抬高的ST段恢复等电位线,J波消失,此种心电图表现可持续1年以上。结合心肌酶、超声心动图等检查,可与急性心肌梗塞、变异型心绞痛等鉴别。     

心电图ST段弓背向上抬高在非冠心病患者中的表现

目的分析来我院就诊心电图ST段弓背抬高而诊断为非冠心病的案例,为临床心电图ST段抬高的病例更好的确诊提供参考价值。方法收集2007年2月至2012年2月来我院就诊,查心电图出现梗死样ST段抬高,首次被误诊为冠心病而复诊确认为非冠心病,而是患有其他疾病类型的患者,并对其临床特点进行归纳。结果患有其他疾病而非冠心病也可引起心电图ST段抬高,但形态不同。结论临床出现ST段抬高需仔细观察其形状,并结合临床症状加以确诊,否则以造成误诊。     

179例急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的分析探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的心电图的表现及临床意义。方法选取我院2006年1月至2010年1月间确诊的179例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。179例急性心肌梗死患者中,52例为ST抬高性心肌梗死,其中19例发生室性心律失常,死亡5例;38例为非ST段抬高性心肌梗死,其中2发生室性心律失常,1死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联和右胸导联v7、V8、vg。心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心电图分析

目的：探讨心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断意义。方法：对23例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心电图进行分析。结果：ST段压低≥0．1mV,重点考虑非ST段抬高型心肌梗死。使用肌钙蛋白等敏感性很高的生化标志物。对心肌梗死的诊断有重要意义,但也有假阳性的可能。结论：心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断具有重要意义,能够及早及时地做出正确的诊断。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

目的 探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法 入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R～V5R、V7～V9导联，入院第1天每8小时描记1次心电图，第2～3天每24小时描记1次心电图；ST段测定以J点后0．08s为起始点，抬高或压低〉1mm为阳性标准，制定测量指标：（1）Ⅲ导联ST段抬高幅度大于U导联ST段抬高幅度；（2）V2导联ST段压低与avF导联ST段抬高幅度之比≤50％；（3）V1～V6ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果 三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87％和88％、83％和92％、54％和85％。结论 常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。     

急性下壁心肌梗死患者在AVR导联与梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

目的探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R-V5R、V7-V9导联，入院第1天每8小时描记1次心电图，第2-3天每24小时描记1次心电图；ST段测定以J点后0．08s为起始点，抬高或压低〉1mm为阳性标准，制定测量指标：①Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联ST段抬高幅度；②V2导联ST段压低与aVF导联ST段抬高幅度之比≤50％；③V1～V3 ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87％和88％、83％和92％、54％和85％。结论常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。     

急性冠状动脉综合征心肌酶及钙蛋白T变化分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人ST段变化与肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(TnT)检测结果的关系。方法 将78例ACS患者按其心电图不同分为ST段抬高组和非ST段抬高组，分别检测其血清CK—MB、和TnT，并进行统计分析。结果 ST段抬高组CK—MB和TnT检测阳性率分别为83．33％和97．22％，明显高于非ST段抬高组；ST段抬高组CK—MB和TnT检测阳性率比较无统计学差异；非ST段抬高组TnT阳性率33．33％，CK—MB阳性率11．9％，两者有明显差异。结论 ACS患者中汀段抬高者心肌损伤程度明显重于非汀段抬高者；在非ST段抬高者中也有1／3患者至少存在微小的心肌梗死。     

心电图运动试验对早期复极综合征的诊断价值

目的:探讨心电图运动试验对早期复极综合征的诊断价值.方法:对31例心电图符合早期复极综合征的患者观察随访12～30个月,半年复查一次心电图,有30例进行心电图运动试验.结果:31例随访期间有1例ST-T发生了变化,30例心电图特征无明显改变者运动试验中29例随心率增快,ST-T改变好转,ST段抬高回落,大部分回到等电位线,1例ST段较前抬高.休息后全部恢复原心电图特征.结论:早期复极综合征ST段变化呈慢心率依赖性,心电图运动试验有助于诊断.     

急性下壁心肌梗死冠状动脉造影与心电图的对比研究（附89例分析）

目的探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时体表心电图对梗死相关动脉（IRA）的判断价值。方法选择2004年1月-2007年12月急性下壁心梗患者89例,对其心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及I、AVL、V4R导联ST段偏移进行分析并与冠状动脉造影的结果比较。结果89例中,右冠状动脉（RCA）为IRA者67例（75.3％）,左回旋支（LCX）22例（24.7％）;STⅢ／STⅡ抬高比值〉1,STaVL、ST1压低,STv4R抬高≥0.5mm,提示IRA为RCA;而STⅢ／STⅡ抬高比值≤1,STavL、ST1抬高,提示LCX为IRA。结论心电图中STⅢ／STⅡ抬高比值,STaVL、ST1及STv4R变化可作为AIMI患者IRA的临床判断指标。     

急性心肌梗死后ST段持续性抬高预后研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后ST段持续抬高的预后意义。方法选择2006年7月-2008年6月92例首次急性ST段抬高性前壁心肌梗死的连续住院患者作为研究对象。根据静息心电图Q波导联是否存在ST段抬高，将患者分为ST段抬高组（52例）和非ST段抬高组（40例）.结果ST段抬高组入院后CKMB水平（140±21U／L）明显高于非ST段抬高组（90±15U／L），其他一般临床资料两组之间差异无统计学意义；出院时两组心脏超声资料显示，ST段抬高组心功能较差，平均经过2年随访，复查心脏超声，两组心脏功能均有不同程度改善，但ST段抬高组心脏功能仍较非ST段抬高组差。结论AMI后ST段持续性抬高，与较大面积的梗死、较差的心功能有关，并在随访2年中更易发生心室重构。     

急性左主干闭塞心肌梗死心电图分析及护理

目的探讨急性左主干闭塞心肌梗死的心电图特点及护理措施。方法回顾分析发病12h内经冠状动脉造影诊断为左主干及前降支、回旋支、右冠状动脉近端病变的急性ST段抬高心肌梗死患者入院时的心电图。护理方法包括减少心肌耗氧,增加心肌氧供,密切观察病情变化等。结果II、III、aVF导联ST段压低、aVR与aVL导联ST段抬高、aVR导联ST段抬高较V1导联明显等在左主干组均较其他各组更常见（P〈0.05）。aVR导联ST段抬高的发生率在左主干组高于其余各组,与前降支组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。II、III、aVF导联ST段压低预测左主干闭塞敏感性64%,aVR与aVL导联ST段同时抬高特异性98%。结论II、III、aVF导联ST段压低及aVR、aVL导联ST段同时抬高有助于临床早期识别左主干急性闭塞。有效的护理可以辅助提高疗效,改善预后。     

aVR导联ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者临床资料分析

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例。分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率。结果①左主干病变9例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组1例（2．7％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;多支冠状动脉血管病变44例,ST段抬高组28例（68．29％）、ST段无抬高组16例（43．24％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;②心血管事件发生率12例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组4例（10．81％）,两组有显著性差异（P〈0．01）。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗NSTE-ACS的疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性ACS两大类。非ST段抬高性ACS包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,需要     

心脏型脂肪酸结合蛋白肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的意义

<正>心肌梗死作为临床常见病、多发病,常以急诊入院就诊治疗,严重威胁着人们的身体健康和生命安全。急性心肌梗死的临床诊断包括典型的临床表现、心电图和实验室检测,心电图改变分为ST段抬高型和无ST段抬高型,大部分患者会出现ST段抬高的心电图改变,实验室检测指标包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、肌红蛋白等[1]。随着医学科     

新标准急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联SI段抬高STⅢ/Ⅱ》1对右室心肌梗死的诊断价值

目的:右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值.方法:回顾分析23例ⅡⅢ导联ST段抬高的急性下壁心肌梗死心电图,其中17例确诊合并右室心肌梗死,分析急性下壁心肌梗死STⅢ/Ⅱ>1对右室心肌梗死的临床诊断价值.结果:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高,STⅢ/Ⅱ>1对诊断右室心肌梗死的特异性较高.结论:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1可作为诊断右室心肌梗死的新标准.