老年患者全麻开胸术后发生低氧血症的原因及护理

胸部手术对患者呼吸功能影响很大，特别是老年患者，极易发生肺部并发症，导致低氧血症。2003年1月～2005年1月，在我科监护的全麻开胸术后老年患者349例中，及时发现低氧血症者35例，对其发生原因进行了分析，及时采取了护理措施，效果较好．报告如下。     

PACU老年全麻术后患者发生低氧血症的原因及护理

通过分析探讨PACU老年全麻术后患者发生低氧血症的原因及术后护理,得出结论:对于老年患者,加强低氧血症的监测和护理,有助于其安全的度过麻醉恢复期.     

老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症护理体会

目的 总结老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症的护理体会.方法 对我院2006年1月～2007年12月全麻术后入恢复室符合低氧血症22例患者实施有效的护理措施.结果 21例病人经过积极有效处理后低氧血症得以纠正,1例转入ICU继续PEEP呼吸支持治疗.结论 严密监测、早期的诊断、保持术中通气良好、保持呼吸道的通畅、术后充分的复苏和止痛以及做好保暖措施是防治老年人开胸术后麻醉恢复期低氧血症的关键,也是使病人安全渡过全麻恢复期的重要措施.     

老年肺癌患者术后急性低氧血症的病因分析及护理

总结80例老年肺癌患者术后急性低氧血症的原因及护理.老年肺癌术后低氧血症的主要原因为疼痛、痰液阻塞、体温不升及药物对呼吸的抑制等.针对原因采取相应的护理措施,确保有效给氧,以缓解患者急性低氧血症的症状.     

老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。     

开胸术后心律失常高危因素的分析

目的：探讨开胸术后心律失常的高危因素。方法：回顾性分析我院于1995年3月~2010年3月在我院行开胸手术的患者208例,发生心律失常的48例,分析其临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较。利用t检验及χ2检验分析组间差异。结果：开胸术后发生心律失常的高危因素依次为高龄、术前合并心血管疾病、慢支肺气肿、术后低氧血症。结论：开胸术后发生心律失常为多因素综合的结果,常见的高危因素为：高龄,术前合并心血管疾病、慢支肺气肿,术后低氧血症。     

老年人微创经皮肾镜取石术后精神障碍的原因分析及对策

目的 探讨在微创经皮肾镜取石术(PCNL)后发生精神障碍(POP)的老年病人的影响因素和护理对策.方法 对312例行微创经皮肾镜取石术老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析,并统计分析术后POP与上述因素的关系,采取相应的措施.结果 本组25例患者术后出现POP,占同期老年人微创经皮肾镜取石术的8.01％ (25/312).POP的发生与年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关.经过精心治疗及护理后所有患者精神障碍症状消失,治愈出院.结论 微创经皮肾镜取石术后发生精神障碍(POP)的老年病人,其发生与老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关,加强围手术期的心理护理,预防低氧血症,避免使用引起精神障碍的药物,控制血压和血糖,可以减少POP的发生.     

无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症的应用与护理

目的总结探讨无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症的应用与护理,以提高其在开胸术后的应用技术及护理水平。方法对19例开胸术后出现低氧血症患者,先给予加大氧流量吸入处理,症状无明显改善则接无创呼吸机进行无创通气治疗,在上机后1h、2h、4h、8h测血气分析,并严密观察患者心率、血压和SpO2变化。结果上机后动脉搏血气指标pH、PaO2、PaCO2较上机前差异有显著性。17例患者治疗后缺氧症状得到明显改善,动脉血气明显好转;2例患者因病情逐渐加重,改气管插管进行有创机械通气治疗后好转。结论无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症是有效安全的。     

老年患者开胸术后并发ARDS的临床观察与护理

老年患者开胸术后,肺部并发症比较常见。据报道,麻醉、体外循环、手术是引起肺部并发症的主要原因之一。成人呼吸窘迫综合征(adult respimtonry distress syndrome,ARDS)是开胸术后最严重的并发症之一,是一种难以用一般氧疗纠正的以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭,死亡率高,护理     

开胸术后患者转送中的缺氧现象及护理对策

我科2008年12月～2009年11月对360例开胸手术的患者术后从手术室至转入ICU过程中的SPO2进行观察,并采取相应的护理对策,有效地减少患者缺氧及低氧血症的发生,保证了患者围术期安全,报告如下。     

综合护理干预对胸外科老年患者开胸术后便秘的影响

目的:通过对老年开胸术后患者采取综合护理干预,为临床减少开胸术后老年患者便秘的发生提供有效的护理对策。方法:抽取开胸术后老年患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。观察组入院后在我科常规护理的基础上进行综合护理干预,对照组按照术后进行常规护理。结果:观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过详细有效的护理干预,使老年开胸术后患者便秘发生情况有了很大的改善,解除了便秘给患者带来的身心痛苦,促进康复,对老年开胸术后患者有着重大意义。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年1月—2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组，198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计，并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。 结果 单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。 结论 既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素，临床中要重视危险因素，做好治疗和护理，预防术后谵妄的发生。      

老年腹部手术患者术后精神障碍危险因素及护理干预

目的:探讨老年腹部手术患者术后精神障碍(POP)的危险因素及护理干预。方法:将接受腹部手术的老年患者(年龄>60岁)476例按照术后是否出现精神障碍分为POP组(48例)和非POP组(428例),比较两组患者临床资料、实验室检查及手术情况的差异,并采用Logistic回归分析探讨影响POP发生的危险因素,制定相应护理策略。结果:476例老年患者中发生心律失常48例(10.1%);单因素分析提示两组患者在年龄、合并基础病、手术时间、麻醉方式、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后低蛋白血症、术后高血糖等有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析最终筛选出年龄、合并基础病、麻醉及术后低氧血症、电解质紊乱等均是老年腹部手术患者发生POP的独立危险因素。结论:老年腹部手术患者发生精神障碍受多种因素影响,医护人员应予以高度重视,积极干预,以降低POP的发生率。     

老年人腹部手术后低氧血症的监测及意义

目的　探讨老年患者腹部手术后低氧血症的监测及意义。方法　选择 62例施行腹部手术的老年患者 ,于术前及术后 1～ 4d ,在晨间停止吸氧 3 0min后抽取动脉血进行血气分析。结果　术后低氧血症发生率为 5 0 .0 0 % ,术后 1～ 4d动脉血氧分压较术前明显降低 (P均 <0 .0 1)。术后并发症发生率为 5 6.45 %。结论　老年患者腹部手术后容易发生低氧血症 ,必须采取有效措施预防处理 ,并防止并发症的发生。     

开胸手术患者机械通气躁动的原因分析及护理对策

目的分析开胸手术患者行机械通气时躁动的原因及相应的护理对策。方法对144例开胸手术患者发生躁动的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果引起开胸手术患者机械通气躁动的原因分别为：麻醉、通气不适、低氧血症、气道阻塞、心功能不全、饥饿、切口疼痛、腹部不适及输液反应等。结论针对不同原因进行护理是确保病人安全、促进术后恢复的关键。     

2例大容量肺灌洗术后出现低氧血症的护理

目的:探讨2例大容量肺灌洗术治疗尘肺后出现低氧血症的护理体会。方法:对2例尘肺患者进行术后心理护理、吸氧、呼吸机协助呼吸、预防并发症的发生等。结果:2例患者出现低氧血症后护理效果满意,康复出院。结论:进行大容量肺灌洗术时,充分的术前准备,术后应采取氧疗,必要时进行无创性正压通气治疗,密切观察及护理,是降低低氧血症发生的重要保障。     

无创通气在心脏外科术后低氧血症患者的应用及护理

目的探讨无创通气在心脏手术后低氧血症患者的应用及护理特点。方法对42例心脏体外循环术后发生低氧血症患者进行无创通气,观察患者无创通气后的效果及并发症,分析相应护理措施。结果本组患者使用无创通气低氧血症纠正37例,5例重新气管插管辅助呼吸,2例合并眼结膜出血,共11例合并面颊部皮肤压红或水泡破损。结论无创通气能改善心外科术后的低氧血症,做好相关护理可以减少并发症的发生。     

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

目的：探讨老年患者术后在ICU出现谵妄的相关因素及对该病的诊治与护理措施。方法。对2008年10月—2013年9月48例术后ICU发生谵妄患者的临床与护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗与有效的护理均痊愈。结论：手术应激、疼痛刺激、睡眠剥夺、低氧血症、环境因素、低蛋白血症、药物及感染等因素患者术后发生ICU谵妄的危险因素,故良好的术前准备和术后精心护理,是预防和治疗术后ICU谵妄的关键。     

妇科肿瘤患者全麻术后低氧血症的护理观察

目的:探讨妇科肿瘤全麻术后低氧血症患者的护理。方法:收集我科室妇科恶性肿瘤的病人共118例进行研究,然后在术后加强观察,并且对低氧血症的发生因素进行分析,并采取护理措施。结果:最大通气不足、耗氧量增加、氧供应不足、手术时间延长以及麻醉效果等一系列因素同低氧血症的发生有关。结论:低氧血症的发生同手术时间、麻醉时间的长短呈正比例关系,并且采取全身麻醉的方式比局部麻醉方式更大几率发生术后低氧血症。     

老年患者开胸术围术期护理体会

目的探讨老年患者开胸手术围术期呼吸道的护理措施。方法将130例老年开胸患者随机分为试验组和对照组,比较2组患者的术后呼吸道并发症及术后氧合指数（PaO2/FiO2）值。结果试验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸术围术期呼吸道并发症的发生。