发冷发热、全身皮疹及神志不清

病例摘要患者男,29岁,农民。因发冷发热,全身皮疹及神志不清,于1982年4月4日18点30分急诊入院.患者于1982年4月3日晚8点左右,突然发冷,发热,头痛,周身不适,手足发痒,恶心无呕吐。4日晨,见全身皮肤发红,有风团,前胸伴有出血点。上午嗜睡,下午烦躁不安,神志不清,无抽搐,大小便正常.公社医院怀疑“流行性出血热”转我院.门诊以“流脑”?“出血热”?收入院.既往体健.此次发病前4天吃过“霉变”甘蔗2～3斤,食后无呕吐、腹痛、腹泻等症状。体检:T40.1℃.P126次/分,R30次/分,     

增效新明磺治愈金黄色葡萄球菌脑膜炎一例报告

患儿李××,女,两岁半,住院号169888。以发烧、呕吐36小时,于1976年2月20日住我院。36小时前开始发热(39.7℃),咳嗽,呕吐达十余次,非喷射性,呕出物为食物及粘液。精神不振,无抽搐,有嗜睡。在当地卫生室给予“安热静”肌注,口服四环素,症状加重而来我院。患儿一周前曾患“感冒”,经治痊愈。住院十天前及三天前各口服周效磺胺一次,作为流脑预防。体格检查:体湿39.3℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分。发育正常,营养尚佳,神志清楚,急性病     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

黄色奈瑟氏菌败血症并脑膜炎2例

例1:患者男,77岁.因发热、恶心1天伴意识不清、大小便失禁于1985年3月31日以“流脑”转入我院.患者起病当日即卧床不起,下午5时许家属发现已意识不清,呼之不应,并有躁动及恶心.当时体温39.9℃.病前无咳嗽、腹泻或其他部位化脓性感染.入院体检:T36.6℃.P100次/分,R20次/分,BP 16/9.3kPa,神志不清,未见     

“发热昏迷月余、胸闷半月”病症的临床诊治

<正>患儿,女,13岁,住院号:43418,以“发热昏迷月余、胸闷半月加重三天”为主诉于某年2月13日收入院.一月前因受凉发热,体温达40℃,无咳嗽及呕吐,二便正常,第三天出现昏迷、抽搐,曾在院外诊为“流脑”,经治疗神志渐清醒,但肢体运动受限,仍发热,体温38—38.5℃,并出现胸闷,阵发性咳嗽.三天前胸闷加重,不能平卧.胸片示:“普大心”.以“心包积液”转我院治     

腹痛、呕吐2天,加剧伴发热1天

患者 ,男 ,15岁 ,学生 ,因腹痛、呕吐 2天 ,加剧伴发热 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。 2天前无明显诱因出现腹胀 ,中上腹闷痛 ,呈持续性 ,未向他处放射 ,呕吐胃内容物每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0ｍｌ左右 ,非喷射状。 1天前腹痛呈阵发性加剧 ,遂就诊我院 ,门诊考虑“急性胃肠炎”留院观察 ,予静滴“头孢噻肟钠” ,“西梭霉素” ,肌注“6 5 4 2” ,“非那根” ,但腹痛未见缓解 ,且出现发热 ,以“腹痛原因待查”收住内科。既往素健 ,否认药物及食物过敏史。查体 :Ｔ38.3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ;ＢＰ12 8/ 71ｍｍＨｇ(16 .6 3/ 9.44…     

风湿性心脏病心房纤維顫动付伤寒丙敗血症合併右髂动脈栓塞一例

病历摘要何××,女,42岁,住院号59944,已婚、江苏人,家务,于63年5月25日入院。主诉为1.心悸十三年近二月加重。2.发热三天。缘于50年在分娩后即有心悸不适,常有气促,入院前七天曾有呕吐,每天呕3—4次,呕吐的第4天开始发热,因而入院求治。入院检查T40℃、P86、     

老年人食管纵隔瘘1例

患者,男,69岁,农民,因“发热7天,胸骨后疼痛4天”于2003年8月15日入院。患者于7天前进食月饼并饮茶后1小时出现呕吐,非喷射性,不伴头痛及意识障碍;共呕吐3次,呕吐物为进食不久的食物,无胆汁样物及血性液体;并出现发热,体温达39℃以上;无腹痛及腰背痛,但出     

发热、头痛、呕吐、脑脊液细胞数增多

病历摘要傅某,女性,17岁,学生。因头痛、发热、呕吐7天入院。入院前7日因受凉后软弱、咽痛、纳少,3天前发热,剧烈头痛,体温38～39℃,当天曾呕吐1次。入院后查血像,WBC 6.8×19~9/L,N74％。腰穿测压     

安乃近过敏误诊暴发型流脑一例报告

<正> [病例]男,15月。因发热2天,呕吐两次,淤斑1天入院。于入院前2天因受凉后,体温38℃,呕吐两次,口服退热药后,约20min患者烦燥,面部有出血点。30min后全身出现大小不等的淤点及淤斑。迅速漫延至两上肢及双下肢。急来本院门诊以暴发型流脑收入院。平素健康,按时接种各种疫苗。无血液系统遗传病。从发病以来,从无昏迷、抽搐等,意识清楚。吮乳正常。     

川崎病合并环枢关节脱位1例

1病例患儿男,5岁。因“发热1周余伴斜颈4天”于2004年7月24日入院。1周余前患儿无明显诱因而发热,体温持续在37～38℃之间,在市五院诊断为上感,给“阿奇霉素、小儿清热宁”口服1天,疗效欠佳,体温升至39℃以上,无呕吐、抽搐、咳嗽、流涕,遂到市儿童医院就诊,给“舒巴酮针、炎琥宁针”静点2天,仍发热,体温38.5℃以上。4天前发现斜颈,颈部CT显示“环枢关节脱位”,遂入住市骨科医院治疗4天,给“头孢哌酮/舒巴坦针等”静点,颈部牵引治疗,体温仍未得以控制,遂转入我院儿科病房诊治。入院当日(7月24日),精神反应欠佳,纳差,T:38.9℃,P:102次/分,R:…     

水痘Reye’s综合征1例

患儿,女,8岁,因“发热4天,恶心、吐咖啡样物2天,乱语1天”入院。患儿于4天前无明显诱因出现高热,体温达41℃,伴头疼,无呕吐、寒战、咳嗽、腹泻等。于当地医院予以药物降温（具体不详)治疗1天热退。入院前2天,突然恶心、呕吐,非喷射状,伴左上腹疼痛,呕吐物为胃内容物,有少许咖啡样物。在当地查血小板49×10^9,谷丙转氨酶1435Iu/L,总胆红质11.4mmol/L。     

发热，反应迟钝，心脏杂音

患者，男，65岁。因发热4天，头痛、反应迟钝2天于2003年8月14日入院。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高39．3℃，伴四肢肌肉关节疼痛，无寒战、咳嗽。当地肌注退热药(具体不详)后热退。2天前出现头痛，反应迟钝，食欲不振及尿失禁。无恶心、呕吐及言语不利。未用药。既往有“肺结核”史30年，“高血压病”史10年。     

结核性脑膜炎合并胃幽门梗阻一例

结核性脑膜炎合并胃幽门梗阻甚罕见,现将我院收治的一例报告如下。男,1(1/2)岁,因不规则发热7天、呕吐4天于 1981年9月3日入院。入院前7天开始发热,呈“中度热”,偶尔咳嗽流涕,经用退热药后又再发热。3天前伴呕吐,每天呕吐5～8次不等,呕出黄绿色胃内容液。经治疗未见好转,精神萎糜而入院。第一     

鼻外伤后发生流脑4次1例

<正> 患者男性,43岁,陕西籍,工人。因发热、头痛、呕吐2天,昏迷2小时于1983年10月31日第4次诊断为流脑入院。患者10月29日晨7时发冷、发热,体温38.9℃。同时头痛难忍,全头呈胀痛,不能站立与行走。恶心,频繁喷射性呕吐,呕吐物为饮食和胆汁。某卫生所按“感冒”打针、服药,症状未减。次日某县医院以“脑膜炎”收入院,即用甘露醇、     

发热 皮疹 关节痛

1　病历摘要　　患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热 9天 ,关节疼痛 ,皮疹 6天于 1999年 8月 1日入院。入院前 9天患者无明显诱因发热 ,体温 39℃左右 ,伴寒战 ,头痛 ,恶心 ,无呕吐 ,自服“抗病毒口服液”、“Ｖｃ银翘片” ,效果差 ,于第4日起感觉全身关节疼痛 ,且出现皮疹 ,为多形性红斑 ,不痒不痛 ,咽痛明显 ,曾用“洁霉素”4天 ,“青霉素”2天 ,体温仍高 ,遂入院。　　查体 :Ｔ 38 5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 19次 /分、ＢＰ14/ 8ｋＰａ。青年女性 ,急性热病容 ,双膝、双臀、双腕、双肘伸侧见散在红斑 ,多形、对称分布 ,左右颈区均可扪及肿大淋巴结 ,大…     

暴发性肝炎误诊为暴发型流脑

<正> 患儿卢××,男,11岁,病历号180494。于1980年5月9日11时30分因发烧、头迷3天,呕吐、意识障碍、日以“流脑”诊断入传染科。入院前一日午后非喷射状呕吐3次,夜间烦躁,哭闹,神志不清。经某医院考虑为“流脑”,介绍来我院。门诊化验WBC 7,700/mm~3,家长拒绝腰穿,以“流脑”诊断收入院。否认病前用药史及注射、输血史。     

胆囊扭转1例报告

我院收治胆囊扭转误诊为阑尾脓肿、局限性腹膜炎1例,经手术治疗,效果满意,报道如下。女,86岁。因脐周疼痛5天,右下腹痛1天,于1976年12月13日9时30分急诊入院。病人于入院前5天午饭后约1小时,突然自觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐。入院前1天腹痛转移至右下腹。呕吐4次,吐出物为进食之食物和“黄胆水”。因腹痛加剧,经当地卫生院治疗未见好转,乃来我院诊治。起病后,自觉发热,无畏寒。既往体健,无类似腹痛病史。体查:体温38.2℃,脉搏98次,呼吸20次,血压96/60,腹平坦,右下腹稍有肌紧张,有压痛及反跳痛,于麦氏点可扪及一包块,大小约5×6cm,固定,     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁