异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛在超导可视无痛人流术中的应用

目的研究异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术的有效性、安全性和可行性。方法选择ASAI级拟行超导可视无病人流术的患者60例,将其随机分为两组,清醒镇静镇痛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组：芬太尼1μg／k、异丙酚1．5～2．0mg/kg;B组：异丙酚2．0～3．0mg／kg;A、B两组均视患者体动情况给予缓慢静脉注射异丙酚0．25～0．50mg/kg观察记录两组患者术前和术中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录呼吸抑制、心动过缓及警觉／镇静评分。结果两组患者在给药结束时的MBP、HR、SpO2均较基础值有显藉降低（P〈0．05）。手术开始后略有回升,但两组间的变化幅度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组发生重度呼吸抑制的比率明显少于B组（P〈0．05）,A组患者术毕神志恢复较B组迅速,差异有统计学意义（P〈0．05）结论异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术能达到满意的麻醉效果,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于经阴道取卵术的麻醉效果及安全性。方法将29例经阴道取卵术的病人随机分为异丙酚加芬太尼(A)组与异丙酚(B)组,观察麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。结果两组术中MAP、HR和SpO2无明显差异,术中肢体扭动A组显著少于B组(P<0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术毕清醒时间A组快于B组(P<0.05),但呼吸抑制A组多于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术,可获得满意的麻醉效果,但麻醉手术期间需加强呼吸监测和管理。     

不同配伍的异丙酚静脉麻醉在人工流产及宫腔镜检查中的应用

目的 :观察异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查的效果 ,探讨合理的麻醉配方。方法 :90例行无痛人流和宫腔镜检查的患者 ,随机分为 3组 ,异丙酚分别复合芬太尼 (F组 )、氯胺酮(K组 )及曲马多 (T组 )静脉麻醉 ,每组 30例。观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间 ;监测Bp、HR、SpO2 、术中及术后的不良反应。结果 :异丙酚用量三组间无显著性差异。K组意识消失时间短 (P <0 .0 5 ) ;F组清醒时间和离院时间长 (P <0 .0 5 )。F组SpO2 下降幅度及下降率高 (P <0 .0 1) ;低血压、心率减慢发生率高于K、T组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。F组术后站立眩晕率高 (P <0 .0 5 ) ;3组均有个别患者发生恶心、腹痛及欣快感 ,无尿潴留及皮肤瘙痒发生。结论 :异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查 ,镇痛效果均好。但氯胺酮 异丙酚和曲马多 异丙酚诱导和清醒更加迅速 ,呼吸循环抑制轻 ,不良反应未见增加 ,是安全合理的配方选择     

无痛人流的临床研究

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应,及其对呼吸循环功能的影响,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法.方法选择人流患者60例,随机分成A组、B组和C组,每组20例.A组仅给予宫颈局部麻醉;B组静注阿托品0.2mg、芬太尼2ug/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg;C组静注氯胺酮0.5mg/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg.观察的变化,记录出血量,手术、苏醒时间,镇痛效果及不良反应.结果与对照A组相比,B、C组手术时间明显缩短(P＜0.05),镇痛有效率高(P＜0.05),血流动学稳定、不良反应少;B、C组比较,C组苏醒时间较长(P＜0.05)、术后兴奋多语发生较多(P＜0.05).结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点.     

异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用

目的：探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚,B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果：两组年龄体重及手术时间比较无明显差异（P〉0．05）,B组诱导期异丙酚用量明显少于A组（P〈0．01）（表1）。A组诱导后2minBP下降,HR减慢SpO2降低（P〈0．01）（表2）。B组麻醉镇痛效果明显优于A组（表3）。结论：异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。     

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的 对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术的麻醉效果和安全性进行观察.方法 选择2012年5月-2013年6月在海宁市妇幼保健院自愿要求行无痛人工流产术的112例孕妇,随机分为2组,每组56例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察并记录2组孕妇在麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术5 min中及手术完成这些时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录所有孕妇的术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应.结果 2组患者在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义(t值分别为1.374,1.267,1.047,P＞0.05);与诱导前比较,2组在麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2均下降,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但手术开始5 min后A组的MAP、HR较B组明显升高(t值分别为2.413,2.558,P均＜0.05);而B组在各个时间点的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05);虽然2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后清醒时间及术中丙泊酚总用量B组均显著小于A组(P＜0.05);A组患者术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著性高于B组(P＜0.05);术后常见的并发症如恶心呕吐等的发生率无明显差异.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻,值得临床推广.     

芬太尼和异丙酚在胃镜检查中的应用

目的探讨芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的可行性及安全性。方法将80例患者随机分为芬太尼和异丙酚静脉麻醉组(A组,n=40)及1%丁卡因咽喉表面麻醉组(B组,n=40);分别记录两组术中镇静效果、不良反应、用药前、中、后BP、HR、SpO2的变化、操作时反应及清醒的时间。结果A组操作时间明比B组明显缩短(P<0.01);A组术中、术后的不良反应率明显低于B组(P<0.01);检查后患者满意度明显增多(P<0.01);A组检查中BP、HR均有一过性下降(P<0.01),但大部分在正常范围内,而B组BP、HR明显升高(P<0.01或0.05)。结论在无痛胃镜检查中使用芬太尼和异丙酚是安全、可行。     

依托咪酯与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察依托咪酯和异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术的麻醉效果。方法要求行人工流产术妇女180例,随机分为三组,C组不用任何麻醉药及镇痛药;A组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注依托咪酯0.3mg/kg;B组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注异丙酚2.0mg/kg。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;进行镇痛效果评价并观察术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后恶心呕吐情况;记录患者苏醒时间和离院时间。结果A组患者MAP在给药后无明显变化;B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p<0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p<0.05)。给药后,A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓,10分钟后恢复到给药前水平;两组血氧饱和度有所下降,但不明显(p>0.05)。A、B两组镇痛效果明显优于C组(p<0.05);A、B两组镇痛效果差别无显著性(p>0.05)。A组离院时间较B组有所延长(p<0.05)。A、B两组人流综合症发生情况和恶心呕吐发生率明显低于C组(p<0.05)。结论采用依托咪酯或异丙酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中对血流动力学和并发症的影响.方法 选择60例手术患儿随机分为两组,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定、瑞芬太尼或芬太尼,气管插管全麻.麻醉维持:A组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,B组持续静脉泵注芬太尼和异丙酚.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min MAP、HR的变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒时间及不良反应等情况.结果 麻醉诱导后1 min,A、B两组MAP、HR均有所降低(P＜0.01),但在正常范围.插管后2、5 min与诱导后1 min比较,A组MAP、HR变化不大(P＞0.05),B组变化明显(P＜0.01).两组清醒时间、拔管时间A组短于B组(P＜0.01);拔管后呼吸道梗阻、SpO2＜90%A组低于B组(P＜0.05),但躁动发生率A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿插管全麻中有效性和安全性优于芬太尼复合异丙酚.