27例终末期肾功能衰竭患者死亡原因分析

终末期肾功能衰竭患者常合并贫血、高血压及心血管功能紊乱,对预后产生不良影响。下面就我科近年收治并死亡的终末期肾功能衰竭27例进行分析。 一、对象 我科1998年3月至2002年11月收治的终末期肾功能衰竭并死亡的病例27例,其中男性11例,女性16例,最小年龄28岁,最的年龄74岁,平均年龄(52.96±13.55)岁。23例血液透析,4例持续不卧床腹膜透析,透析病程最短2月,最长     

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

目的 分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法 选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果 经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P0.05)。结论 高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。     

急性出血性脑卒中合并急性肾功能衰竭

急性出血性脑卒中,是常见的急性脑血管疾病,发病急,病情危重,合并症多,病死率高。肾功能衰竭是急性出血性脑卒中的主要合并症,它的转归对急性出血性脑卒中的抢救成功起着重要作用。本文收集我院1994～1997年收治的急性出血性脑卒中病人64例,就其中24例合并急性肾功能衰竭的病因进行分析,以利于临床早期防治。1　临床资料1.1　一般资料　本组24例急性肾功能衰竭中,男17例,女7例。年龄57～85(平均63.1)岁,其中57～60岁3例,61～70岁12例,71～80岁7例,80岁以上2例。急性脑出血21例,蛛网膜下腔出血3例。全部为急性发病,活动中发病15例,休息时发病…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭

1966年Chamber等首次报告肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF),自此便引起临床的注意。ARF是诸多的NS并发症中最严重的一种,如果能够及时诊断并作合理治疗,肾功能常可好转。NS并发ARF时肾脏病理组织改变并非特别严重,相反,国外报告NS合并ARF者肾脏病理改变有85%属于微小病变肾病,严重的病理类型却少见。但如未及早认识,不采取合理治疗措施,轻微病理改变者也可以发生死亡,应引起临床的重视。病因和发病机制NS患者具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特点,在肾上腺皮质激素及利尿剂的治疗过程中,容易出现血容量不足、…     

无肝素血液透析治疗27例流行性出血热合并急性肾功能衰竭

1　引　言目前认为,血液透析是提高抢救流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)成功率、降低病死率的关键。重型及危重型EHF患者,常并发严重出血倾向,应用肝素作抗凝药进行血液透析,可能导致严重出血,危及生命。我院自1997年1月到1999年4月,行无肝素血液透析治疗27例重型、危重型EHF并发ARF,疗效显著,现报告如下。2　对象和方法2.1　病例选择本组27例均系住院病人,按EHF诊断标准[1],重型12例,危重型15例,其中男17例,女10例,年龄23～68(38±14)岁。27例均并发ARF,表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐明显…     

1例恶性疟疾并黑尿热急性肾功能衰竭患者的护理

正疟疾是由雌按蚊叮咬人体时将其体内寄生的人类疟原虫传入人体的寄生虫病。临床特点为间歇性、发作性寒战、高热,继之大汗后缓解,脾大与贫血[1]。全球109个国家有疟疾流行,约33亿人口受到疟疾威胁,每年约有5亿人感染疟疾,其中有100万人因此死亡。非洲是疟疾传播最严重的地区,每30秒就有一名儿童死于疟疾。恶性疟疾临床症状复杂多变,病情重,进展快,死亡率高[2]。随着改革开放,对外交往增多,出入境人员     

终末期肾功能衰竭营养不良的影响因素

营养不良常见于终末期肾功能衰竭（ESRD）病人,是影响预后的主要因素之一,本文就ESRD病人的营养,厌食因子（Leptin),代谢性酸中毒及胰岛素样生长因子－1等对营养的作用和意义作一简要的综述。     

治疗小儿大面积烧伤合并急性肾功能衰竭1例

1病例 患儿男,1岁7个月,体重10kg,因全身多处开水烫伤2个多小时入院,受伤后家属曾往创面上涂泡菜坛沿水,入院前未输液,入院时患儿反应差,口唇发绀,四肢凉,心率180次/分,呼吸30次/分,体温36.5℃,烫伤创面分布在腹部、胸部、左前臂、右上臂及左大腿一部分,烫伤面积为25%,以深浅二度混合为主.     

38例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤临床分析

我们回顾性分析了 38例合并肾功能衰竭 (肾衰 )的多发性骨髓瘤 (MM)患者的临床特征、治疗、肾功能逆转和生存、预后因素 ,以期为我国MM患者合并肾衰的治疗和预后评价提供临床依据。病例和方法1　病例　为我院 1990～ 2 0 0 0年收治的资料完整的 82例MM住院患者 ,诊断和临床分期按张之南等制定的标准[1] 。其中38例为合并肾衰患者 ,男 2 9例 ,女 9例 ;中位年龄 5 4岁 (2 8～74岁 ) ;临床分期均为Ⅲ期 ;M蛋白类型 :IgG型 16例 ,IgA型6例 ,轻链型 9例 ,未分型 7例 ;轻链类型 :κ型 8例 ,λ型 18例 ,未知型 12例 ;尿本 周蛋白阳性 2 2例 ,…     

尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 分析尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢的影响.方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月于本院接受治疗的100例终末期肾功能衰竭患者的基本资料,以治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组50例.对照组采取维持性血液透析+常规治疗,研究组采取维持性血液透析+常规治疗+尿毒清颗粒.比较两组的治...     

妊高征合并急性肾功能衰竭行为血液透析的护理

妊高征合并急性肾功能衰竭 (ＡＰＦ)虽然发病率不高 ,但病情危重 ,抢救不及时可危及产妇的生命。我院自 1995年10月至 1999年 10月 ,采用早期血液透析疗法成功抢救妊高征合并ＡＰＦ 40例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料40例产妇中经产妇 2 6例 ,初产妇 14例 ;孕 35～ 37周者6例 ,38～ 42周者 14例 ;阴道分娩 2 5例 ,胎盘早剥剖腹产术 5例 ,产钳术 10例。患者血压为 18.5 / 14.5～ 2 4/ 17ｋＰａ ;尿蛋白 +～ ++者 2 6例 ,蛋白 +++以上者 14例 ;少尿 2 5例 ,无尿 15例 ;血液生化化验血尿素氮 2 .72± 0 .94ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 77.7± 1…     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段,是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１,２］,而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者,腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例,其中２８...     

慢性肾功能衰竭患者一体化治疗

慢性肾功能衰竭（CRF）是指所有原发或继发性慢性肾脏疾患所致的进行性肾功能损害而出现一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征：当进入终末期肾功能衰竭（肾衰）时,患者生命将主要依赖肾脏替代治疗来维持,血液透析及肾移植对于终末期肾病（ESRD）的治疗有很大作用：但不能解决该病的早、中期防治问题。因此,有多于透析患者数倍的早期患者,迫切需要一些能够延缓乃至终止肾衰进展的治疗方法。为此提出慢性肾功能衰竭一体化治疗（integrated therapy）的慨念,包括及早发现进展的肾脏疾病,给予干预治疗延缓肾功能不全的发生和发展、防治尿毒症并发症、尽量减少合并症的发生、完善肾脏替代治疗前的准备和适时开始透析治疗。现总结如下：     

横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

病史摘要患者,女,19岁。因少尿5d,伴心悸、呼吸困难转至我院。患者2d前因左下肢海绵状血管瘤在当地医院行血管硬化剂治疗(含有锂,鱼肝油酸钠等药物),治疗当天局部疼痛较剧烈,无发热。第4天出现恶心、呕吐,并在家中突然昏倒,同时伴胸闷、心悸、呼吸困难及尿量减少,当地医院诊断为成人呼吸窘迫综合征(ARDS),当时呼吸30～40次/分,心率130次/分(无奔马律),血压120/80mmHg,肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。给予呋塞米(速尿)和毛花苷丙(西地兰)治疗效果不佳,心电图示室性早搏,V1、VR、V4、V5导联呈QR波型,伴心肌酶谱增高,疑…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的局部炎症改变,而且常常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能衰竭。其并发急性肾功能衰竭(acute renalfailure,ARF)的发生率为23％,死亡率可高达80％。临床上治疗主要以禁食、胃肠减压、质子泵抑酸剂、解痉止痛、抑制胰酶分泌维持水、电解质、酸碱平衡和预防并发症,甚至手术治疗等综合性措施为主,但疗效并非完全满意。近年来,国内外不少学者采用连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治     

慢性肾功能衰竭妊娠合并HELLP综合征一例

1病例资料女,24岁。因宫内孕7个月,上腹胀痛3天,视物模糊1天入院。患者平素月经规律,停经后无明显早孕反应。于20天前双足、双手出现指凹性浮肿,尿量无减少,3天前无明显诱因出现上腹胀痛,以右侧为重,向背部放射,伴恶心呕吐,无发热,于当地医院诊断为“胆囊炎”,予解痉、抗感染治疗无效。于1天前出现视物模糊,测血压190/140mmHg,急诊收入本院产科。患者2年前于本院诊断为慢性肾小球肾炎、肾性高血压,B超检查示双肾皮质变薄,血肌酐正常,予对症治疗,并告知避免怀孕,患者未遵医嘱,亦未认真复诊。查体:体温36.6℃,呼吸24/min,脉搏96/min,血压210/…     

慢性肾功能衰竭96例健康教育体会

绝大多数慢性肾功能衰竭(CRF)患有多年的慢性肾脏疾病病史，少数患可以无任何肾脏病表现，直到终末期肾功能衰竭才被发现。患对CRF的病因、临床表现、治疗、保健知识等缺乏了解。我院2001年3月～2004年1月对96例CRF患积极开展健康教育，给予心理健康指导和生理护理指导，效果满意。现报告如下。     

妊娠合并慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理

妊娠合并慢性肾功能衰竭是导致母婴死亡的高危产科疾病之一。透析疗法能减轻病人尿毒症状，提高胎儿存活率。我院从1994年9月～1996年10月，对5例妊娠合并慢性肾功能衰竭患者进行血液透析疗法，取得较满意效果，护理体会如下。1一般资料本组5例病人．年龄27～35岁，妊娠前24～29周．由于机体代谢产物的增加，使血BuN升高（＞26mmol／L），Cr升高（＞500μmol／L）．酸中毒以及电解质的紊乱，出现尿毒症症状而进行血液透析。2结果6例患者中，4例患者均从28士周开始血液透析，35士周行剖腹产术，3名女婴存活，一名女婴出生后两天因脑积水死…