微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的 :为了探讨F14～F16微创经皮肾镜取石术 (MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性 ;方法 :从 1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用微创PCNL技术治疗孤立肾肾结石 2 8例。结果 :2 8例患者中 ,合并肾积脓 6例 ,5例先行经皮肾穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行二期经皮肾镜取石术 ,其余 2 3例患者均行一期取石 ,所有患者均为单通道取石 ,结石清除率 2 4例 ( 86% )。 1例孤肾肾结石合并积脓 ,行一期取石 ,术后出现中毒性休克 ,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创PCNL治疗孤立肾肾结石是安全、有效 ,同时具有对病人创伤小 ,易恢复等优点     

多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石

目的：探讨多通道微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法：经皮肾通道扩张至F14～F16，用小口径的输尿管硬镜(通常为F8／F9．8)替代肾镜，采用多通道取石．利用高压灌注泵的脉冲水压，冲出小碎石。结果：38例患者中，5例先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期PCNL，其余33例患者均行一期取石。所有患者为1～3通道取石，结石清除27例(86％)。1例孤立肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未发现严重并发症。结论：采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的盏石的缺点，提高结石清除率，减少术中出血，加快结石取出速度。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的护理

目的:探讨孤立肾肾结石接受微创经皮肾镜取石术后的护理措施。方法:选择我院2010年1月~2012年12月接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者50例,均给予孤立肾肾结石治疗相关护理措施。结果:患者结石清除率达98%,平均住院时间(17.3±2.8)d。患者均无出现严重并发症。结论:对接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者应用针对性的护理干预措施,能够有效保障患者临床治疗效果,缩短住院时间,且能降低患者并发症发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾合并肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石的安全性与有效性。方法2005年8月～2005年9月，利用MPCNL技术治疗孤立肾结石2例。患者1行局麻经皮肾穿刺造瘘术5d后行二期局麻下MPCNL术；患者2行一期穿刺MPCNL术。2例均为单通道取石。结果结石完全清除，术后肾功能正常，无严重并发症。结论MPCNL治疗孤立肾肾结石安全、有效，同时具有对病人创伤小、易恢复等优点。     

微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的:观察微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,按入院顺序单双号分为单通道组和多通道组各60例。单通道组采用微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗,多通道组采用多通道微创经皮肾镜取石术,比较两组的手术效果。结果:多通道组一次性结石清除率为98.33%,高于单通道组的83.33%,差异有统计学意义,P0.05;两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和疼痛评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:与单通道微创经皮肾镜取石术相比,采取微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果更佳,一次性结石清除率更高。     

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值。方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术。结果经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65%,显著低于开放取石术组的15.12%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性。方法有肾结石开放手术病史的肾结石患者18例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者10例,左侧11例,右侧7例。结石单发9例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0 cm3。采用C臂X光机引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石。分析手术效果、并发症等。结果18例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术13例,双通道5例。经中组肾盏建立通道16例,行下组肾盏建立通道7例。平均手术时间90 min,一期手术清除结石15例,占83.3%。未发生围手术期严重并发症。结论MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法将77例肾结石患者按随机数字表法分为2组:对照组38例接受传统开腹手术取石治疗,观察组39例接受微创经皮肾镜取石术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间及结石清除率和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率较对照组显著减少(23.7%比5.1%,P<0.05);观察组与对照组结石清除率比较差异无统计学意义(92.3%比89.5%,P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果确切,创伤较小,治疗安全性高。     

微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石临床效果观察

目的观察微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石的临床治疗效果。方法选取2015年3月~2017年5月我院收治的复杂性肾结石患者78例。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。对比两组患者术中出血量、结石清除状况、手术时间及住院时间,对比两组手术前后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分。结果观察组出血量少于对照组,结石清除完全率高于对照组,手术、住院时间均少于对照组。观察组患者术后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对得复杂性肾结石的患者选用微创经皮肾镜取石术开展治疗,疗效显著,对肾功能各项指标起到改善作用,可多使用与肾结石的治疗中。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的研究进展

肾结石是泌尿系统的常见病、多发病,如不能采取科学有效的治疗方式,会导致尿路感染,造成尿路阻塞,病情严重者甚至会引起肾实质萎缩,对肾功能产生严重损害.临床针对肾结石的主要治疗方案为实施手术,且选取合适的手术术式对改善患者预后至关重要.近年来,随着国内外科医疗技术的不断进步,微创经皮肾镜取石术(PCNL)取得了较大的进展,...     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术( mPCNL )治疗肾结石的临床价值。 方法:纳入 2021 年 11 月至 2022年 11 月 期 间 收 治 的 98 例 肾 结 石 患 者 , 按 信 封 法 分 为 A 、 B 两 组 , 每 组 49 例 。 A 组 行 经 输 尿 管 软 镜 碎 石 取 石 术( FURL ), B 组行 mPCNL , 比较两组结石清除率、 临床相关指标、 并发症发生情况、 手术前后肾功能指标 [ 血肌酐( SCr )、尿素氮( BUN ) ] 、生活质量。 结果: B 组结石清除率( 95.92% )高于 A 组( 81.63% )( P<0.05 )。 B 组手术耗时短于A 组,而术中出血量高于 A 组,住院时间长于 A 组( P<0.05 )。 B 组术后 SCr 、 BUN 水平高于 A 组( P<0.05 )。 两组术后生活质量量表( GQOLI-74 )评分高于术前( P<0.05 ),但组间比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 B 组并发症总发生率( 18.37% )高于 A 组( 4.08% )( P<0.05 )。 结论: mPCNL 治疗肾结石具有高效、快捷等优点,有助于提高患者生活质量,但在术中出血量、住院时间、减少并发症及保护肾功能方面不及 FURL ,因此临 床 需 根 据 患 者 的 实 际 情 况 来 选 择手术方案。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。将2012年6月~2015年2月来我院接受治疗的88例复杂性肾结石患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组患者采取传统开放性手术。试验组患者采取多通道微创经皮肾镜取石术。观察手术效果。试验组手术时间比对照组短,住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P0.05)。试验组手术后SCL-90评分低于手术前和对照组(P0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P0.05)。多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效较好,患者SCL-90评分低,并发症发生率低。     

微创经皮肾镜碎石取石术和标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效对比

收集我院在2014年4月~2015年4月收治的肾结石患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者实施微创经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组患者的疗效差异。观察组患者的治疗总有效率(96%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(74%),同时观察组患者的并发症发生率(6%)明显低于对照组患者的并发症发生率(22%),差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。在对肾结石患者实施手术治疗的过程中,通过对患者进行微创经皮肾镜碎石取石术治疗,其治疗安全性以及治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜碎石取石术,值得推广应用。     

开放手术后复发肾结石的微创经皮肾取石术治疗

目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗开放手术后复发肾结石的可行性与疗效。方法对50例开放手术后复发肾结石患者施以MPCNL治疗,其中全鹿角状结石18例,部分鹿角状结石20例,多发性结石12例。结果50例手术均成功,平均手术时间92min;36例一期MPCNL取净结石（72．0％）,10例接受二期MPCNL,术后结石清除率84．0％。7例术后发热,2例需要输血,1例气胸,经保守治疗均好转。结论MPCNL治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以作为开放手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

总结笔者所在医院使用微创经皮肾镜取石术、斜仰卧位联合截石位的联合体位及钬激光治疗上尿路结石的经验,评价其临床疗效及安全性。对2015年5~10月接受微创经皮肾镜取石术治疗的56例上尿路结石患者进行回顾性分析,均采用联合体位,B超定位经皮肾建立F16通道,钬激光碎石;其中肾盂、肾盏单发结石13例,输尿管上段结石9例,肾铸型结石22例,手术残留结石5例,双肾结石7例。所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道45侧肾,二通道11侧肾,结石平均大小2.2cm,术中出血量115.38±18.39ml,手术时间120.81±29.76min,结石清除率89.76%,造瘘管留置时间3~10(6.29±0.85)d,住院时间13.82±2.68d,输血3例,2例术后3d大出血,行高选择性肾动脉栓塞止血治疗。微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是安全、可行、有效的,并通过对微创经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,结合联合体位及钬激光,能缩短手术时间,减少术中出血,提高结石清除率高及降低术后并发症。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。2004年4月至2005年6月，我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石12例，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗轻度积水小体积肾结石的疗效及安全性

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的临床疗效及安全性。方法将86例轻度积水小体积肾结石患者根据治疗手段分为对照组(40例)和观察组(46例),分别给予传统开放手术和MPCNL进行治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、首次如厕时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、首次如厕时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(均P<0.01)。2组患者的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出血、感染发热、疼痛镇痛及Hb下降发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论 MPCNL治疗肾结石创伤小、出血少、恢复快、安全性高。 更多还原     

负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石

目的 探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效及其优点.方法 回顾性分析60例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床资料.其中单侧55例,双侧5例;结石大小4.0～6.5 cm,平均5.0 cm;有肾脏手术史患者6例;合并尿路感染23例;肾功能不全8例.采用B超引导穿刺建立通道,应用自行设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘(已获国家专利),接负压吸引,肾镜下应用钬激光或者气压弹道碎石.对手术时间、手术并发症及清石率等进行分析.结果 60例患者均一期成功穿刺建立经皮肾通道,2例因为建立通道时有明显出血,行二期取石.手术时间120～260 min,平均180min.术中出血50～300mL,平均100mL,均未输血;术后3例继发出血,输血200～800mL,1例患者行肾动脉分支介入栓塞治疗.52例患者一次取净结石;5例患者再次手术取石,4例取净;3例患者(2例为第1次术后,1例为第2次术后)术后配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例排净;3例患者有残石.5例患者术后出现发热.所有患者中没有出现腹腔脏器损伤、气胸、休克等严重并发症.结论 负压吸引式微创经皮肾镜取石术具有创伤小、手术时间短、结石清除率高及并发症少等优点,是治疗鹿角形结石的一种重要选择.     

微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石效果评价

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组,比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组,术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组,但治疗费用高于开放手术组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MPCNL组结石排净率高于开放手术组,并发症发生率低于开放手术组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,但治疗费用高,适用于部分鹿角形肾结石患者。