Mirizzi综合征误诊23例分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄引起胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.该病发病率较低,临床表现无特征性,容易发生误诊.我院1993-10～2003-10收治并经手术证实为Mirizzi综合征27例,误诊23例,误诊率达85.1%,分析如下.     

Mirizzi综合征17例分析

目的探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002-03-2010-03 17例Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。17例均手术治愈,1例行腹腔镜胆囊切除术术中损伤胆管,术后3 d发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈。无死亡病例。结论 Mirizzi综合征无特异临床表现,术前诊断困难,多在术中确诊。对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹胆囊切除术。视病理分型合理选择手术方式,提高治愈率。     

Mirizzi综合征25例分析

医源性胆道损伤是胆囊切除术的严重并发症[1 ] ,其重要原因是胆囊三角区解剖不清 ,胆囊管、胆总管、肝总管走行不能辨清 ,或解剖结构异常。 Mirizzi综合征 (MS)是胆囊结石较少见现象 ,对此类患者处理不当 ,易损伤胆管 ,造成不良后果。现就我院 1983～ 2 0 0 3年 Mirizzi综合征 2 5例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,反复发作胆绞痛 2 1例 ,伴阻塞性黄疸 2 2例 ,其中 Charcot 3联症 19例 ,Reynold5联症 4例。实验室检查多数有梗阻性黄疸表现 ,其中血清胆红素、GPT、AKP均有升高。本组均行 B…     

Mirizzi综合征6例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.方法 回顾分析手术证实的6例Mirizzi综合征的临床资料.结果 6例均采用手术治疗.分别行胆囊切除或大部切除、直接瘘口修补或胆囊壁补片修补术,所有患者均痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,需手术探查确诊,手术方式依据病理分型而定.     

Mirizzi综合征的诊治

Mirizzi综合征是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄,或同时伴有炎症,甚至并发化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征[1].Mirizzi综合征是慢性胆囊炎、胆囊结石引起的一种少见并发症,占同期胆囊切除术的0.7%～1.4%[2],该综合征术前诊断困难,解剖变异多、术中处理不当极易产生胆管损伤.1990-01～2003-12我院共手术治疗29例,现报告如下.……     

Mirizzi综合征28例诊治体会

,李建军等.基于3D组合件的级进模CA D方法研究[J].模具工业,2001,(7):3-6. [2]梁培志,李畅,李建军等.级进模智能设计中标准件库建库方法研究[J].模具技术,2003,(2):16-18,51. [3]中国机械工程学会,中国模具设计大典编委会.中国模具设计大典:第3卷冲压模具设计[M].南昌:江     

Mirizzi综合征13例误诊分析

目的:探讨Mirizzi综合征诊断方法,避免临床误诊。方法:回顾性总结分析15例Mirizzi综合征病人资料。结果:通过术前检查,术前误诊为胆囊炎5例,胆囊结石3例,胆总管结石5例共13例,确诊仅2例,其余均为术中、术后确诊。结论:术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤发生率,手术方式依病理不同而定。MRCP、PCT、ERCP等辅助手段开展有助于本病术前诊断,术中如发现胆囊颈有结石或胆囊管过长,胆囊三角解剖不清时,应注意本病可能。     

Mirizzi综合征14例诊治分析

对我院10a来经手术证实、临床和随访资料完整的Mirizz综合征14例分析如下。 1临床资料 本组男6例，女8例，年龄38～80岁，平均59岁。病程1a6个月～13a。14例均有黄疸病史，临床表现为反复发作胆绞痛9例，同时伴黄疸6例，发热4例，因右上腹不适就诊者5例。     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断及处理。方法对2008-2010-10荆门市康复医院收治的30例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕28周后ICP发病率明显升高,瘙痒是ICP显著的首发症状,血清胆汁酸水平及转氨酶升高有助于该病的诊断,特别是胆汁酸水平的升高可为金标准。结论对ICP患者进行早诊断,早治疗,适时终止妊娠,可明显改善围生儿结局。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome，MS）是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，引起胆总管压迫或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合性征候群。发病率占胆囊切除术的0．7％～1．1％。其术前诊断困难，术中可因术者对此病认识不足、处理不当而产生严重并发症。现将诊治26例分析如下。     

Mirizzi综合征17例外科治疗分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是一种因胆囊管（颈）结石嵌顿引起的急、慢性炎症而导致的肝（胆）总管狭窄、梗死、胆管炎或胆囊胆管瘘,其临床表现是以胆管炎和和梗阻性黄疸为特征的综合征,临床处理不当常引起胆管损伤及术后胆管狭窄。现对新乡医学院第一附属医院1998-01／2007-12收治的17例Mirizzi综合征分析如下。     

Mirizzi综合征2例分析

Mirizzl综合征临床比较少见，现将我院1990-2005年遇到的2例分析如下。     

Mirizzi综合征21例分析

对我院1993~2005年收治经手术确诊的Mirizzi综合征21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例;年龄26~68(平均51.5)岁。病程3个月~19a,16例有反复上腹部疼痛史,3例仅有间隙性右上腹隐痛;2例无明显腹痛病史。14例病程中出现过黄疸或胆管炎症状;ALT、AST升高8例,胆红素升高9例。ALP、GGT升高10例。1.2辅助检查本组均行B超检查,提示胆囊颈部结石或胆囊管结石15例,胆囊萎缩11例,肝总管扩张5例。6例行ERCP检查,8例行MRCP检查,4例提示肝总管受压、狭窄,确诊Mi-rizzi综合征。1.3分型及术式根据术中所见,按Csendes分型[1],型:胆…     

Mirizzi综合征的超声诊断

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的超声诊断陈曼①综述龚新环审校因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和胆管炎者，称为Ｍｉｒｉｚｉ综合征，为胆囊结石的并发症之一，也是引起黄疸的一个少见原因。术前正确诊断至关重要，可避免不必要的胆总管探查和术中...     

Mirizzi综合征

Ｍｉｒｉｚｉ综合征赖毅综述沈文律罗义刚审校华西医科大学附属第一医院普外科Ｍｉｒｉｚｉ综合征是指嵌顿在胆囊颈或胆囊颈管中的结石压迫总胆管形成梗阻性黄疸，而总胆管无任何病变，是阿根廷人Ｍｉｒｉｚｉ于１９４８年首先描述了这一综合征，故以他的名字命名。随着...     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析26例Mirizzi综合征的临床资料。结果：26例Mirizzi综合征均行B超检查,18例嵌顿结石,术前17例B超提示诊断。所有病例均手术中证实。按Csendes分类：Ⅰ型17例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。26例中一期手术治愈24例,2例出现并发症。结论：Mirizzi综合征术前确诊较困难,主要依靠影像学检查,部分患者只有胆道探查才能确诊。B超扫描为首选检查,但PTC和ERCP是胆道直接造影,是术前确诊的主要检查。治疗应根据病变情况采取不同的手术方式。术中应对胆管损伤提高警惕。     

下腔静脉直视成形术治疗布-加综合征16例分析

1996-04～2005-08我院对布-加综合征行下腔静脉直视成形术16例,效果良好,分析如下.     

老年Mirizzi综合征12例分析

Mirizzi综合征(MS)是指胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿合并炎症而引起肝总管狭窄或梗阻,出现黄疽和反复发作的胆管炎。是老年胆囊结石并发症之一,手术时如处理不当易致严重的并发症。我院1986～1996年收治了12例老年MS,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。 1 对象与方法 以我院1986～1996年外科收治的12例老年MS为对象,诊断标准以宫崎提出的总胆管狭窄非恶性肿瘤所致,由胆囊     

Mirizzi综合征的诊断与腹腔镜治疗

[目的]探讨Mirizzi综合征的影像学诊断价值和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗Mirizzi综合征的可行性和安全性.[方法]对应用LC治疗的21例Mirizzi综合征病例进行分析.[结果]21例Mirizzi综合征的术前术后诊断相符.21例中18例Ⅰ型者17例成功施行LC;1例肝总管损伤者镜下修复;3例Ⅱ型者,2例一期缝合修复瘘口,1例因瘘口大只能开腹修复.[结论]B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)是Mirizzi综合征的理想诊断方法.依靠术者的丰富经验和细心操作,应用腹腔镜治疗Mirizzi综合征是安全可行的.