宫腹腔镜配合辅助生殖技术在输卵管性不孕的临床研究

目的评价宫腹腔镜配合辅助生殖技术对输卵管性不孕的临床治疗效果。方法对输卵管性不孕患者,将其输卵管病变程度,分类为轻、中、重度。358例输卵管性不孕患者随机分成2组。实验组180例为宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术组;对照组178例为宫腹腔镜手术组。实验组患者术后行促排卵及监测排卵,必要时行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。对照组所有患者术后监测排卵,指导性生活时间,争取及早妊娠。分析各组疗效及妊娠率。结果轻度患者的妊娠率,实验组与对照组经统计学比较差异无显著意义（P〉0.05）;中、重度患者的妊娠率,实验组与对照组经统计学比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合手术后,其妊娠率与输卵管病变程度密切相关,术后联合辅助生育技术,其妊娠率尤其是中、重度有显著提高。     

输卵管妊娠手术后对生育结局的影响

①目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜手术治疗后的生育结局及其影响因素。②方法回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、腹腔镜下输卵管保守手术与切除手术之间的区别。③结果在无不良病史及输卵管病变的174例患者中,腹腔镜组较开腹组、腹腔镜输卵管保守手术组较输卵管切除术组均有更高的宫内妊娠概率及较低的重复性异位妊娠概率,差异均有显著性（P＜0.01）。④结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,如患者没有不良病史及输卵管病变,则其生殖预后良好,腹腔镜子术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。     

输卵管妊娠甲氨蝶呤治疗后配合中药治疗的疗效观察

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，近年来其发病率呈明显上升趋势。输卵管妊娠中10％患者再患输卵管妊娠。50％-60％患者不孕。并且，年轻未生育患者逐渐增多。因此，如何及时恰当的治疗输卵管妊娠对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要。目前药物保守治疗输卵管妊娠更多地趋向于用甲氨蝶吟注射液治疗，     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者生育结局的影响。方法:收集异位妊娠患者82例,随机分为观察组(48例)与对照组(34例),对照组行传统开放手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组的术后输卵管再通情况以及远期妊娠情况。结果:观察组的输卵管再通率为85.4%,显著高于对照组的61.8%;观察组的总妊娠率以及宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下异位妊娠手术对患者的创伤小,术后输卵管通畅率高,有利于改善术后生育结局,值得推广应用。     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。     

输卵管妊娠腹腔镜术后伍用中药对保留生育功能的研究

目的探讨腹腔镜手术伍用中药对保留输卵管妊娠后的生育功能的应用价值。方法128例输卵管妊娠患者腹腔镜术后随机分为伍用中药的观察组和未伍用中药的对照组,观察并分析其术后输卵管通畅试验情况及术后妊娠情况。结果两组腹腔镜下术式比较差异无显著性(P>0.05),两组术后输卵管通畅试验情况及术后妊娠情况比较差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术伍用中药治疗有助于保留输卵管妊娠后的生育功能。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

分析腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响

目的分析对比腹腔镜输卵管切除及保留手术对于20例输卵管妊娠患者生殖潜能的影响。方法选取2012年至2016年我院收治的输卵管妊娠患者20例,按照随机对照分组法将其分为对照组和实验组,其中,实验组的10例患者均采用输卵管切除方式;对照组患者均采用输卵管保留方式。结果实验组患者在手术治疗后的宫内妊娠率、异位妊娠率及继发不孕率等妊娠情况与对照组相比差距较小,其P0.05;同时,实验组患者在治疗后4周、12周的FSH、LH及AMH激素水平与对照组相比差距明显较大,其P0.05。结论腹腔镜输卵管切除手术对于患者均不会产生较为严重的负面影响,值得临床重视。     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床结局观察

目的探索中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床结局。方法将入选的111例输卵管妊娠患者随机分入对照组和治疗组,对照组给予米非司酮及甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药治疗一周,观察两组患者临床治疗效果、输卵管通畅情况、2年后生育情况及不良反应。结果治疗后治疗组患者总有效率为92.96%,明显高于对照组的70.91%(χ^2=9.049,P=0.003);治疗后月经恢复3个月,进行输卵管造影,治疗组输卵管通畅率为82.69%,明显高于对照组的61.54%(χ^2=5.136,P=0.023);随访2年,治疗组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医联合保守治疗对有生育要求的输卵管妊娠患者是较好的临床治疗方法。     

延伸护理对妊娠合并肺结核出院患者的影响

目的:探讨延伸护理对妊娠合并肺结核患者出院后遵医行为的影响。方法:将102例妊娠合并肺结核患者随机分为对照组和实验组各51例,对照组给予常规的出院指导,实验组在对照组基础上于患者出院后1周开始进行出院随访,通过上门问卷进行调查。结果:出院6个月后,两组患者健康知识的掌握情况、患者服药依从性、对健康生活方式的执行情况及再入院情况比较,实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:延伸护理可提高患者的遵医行为,减少再次住院,提高患者的生存质量,有效促进患者康复。     

输卵管异位妊娠的介入治疗临床分析

目的:研究输卵管异位妊娠的介入治疗效果。方法:选取有生育要求的输卵管异位妊娠患者116例,随机分为试验组58例和对照组58例。其中对照组应用腹腔镜下保守治疗,试验组应用放射性血管介入治疗,分别观察两组患者术后3个月输卵管通畅和术后15个月妊娠情况。结果:两组患者在治疗成功率、术后3个月输卵管通畅率、术后15个月妊娠率及再次同侧异位妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入治疗输卵管妊娠的疗效及远期妊娠率与腹腔手术比较差异无统计学意义,但介入疗法微创、麻醉风险低、疗效较高,可为临床治疗提供一定的参考。     

中医活血通络兼补肾法对输卵管妊娠保守性手术后输卵管功能的影响

【目的】探讨中药活血通络兼补肾法治疗对输卵管妊娠保守性手术后生育功能的影响及作用机制。【方法】选取有生育要求的输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者45例,随机分为中药组21例及对照组24例,术后监测2组细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,2个月后进行输卵管功能评估并追踪宫内妊娠率情况。【结果】(1)中药组术后输卵管通畅率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)中药组术后14 d的TNF-α及IL-6水平均比术后3 d显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而对照组术后14 d的TNF-α及IL-6水平虽比术后3 d有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。【结论】中药活血通络兼补肾法对输卵管妊娠保留功能性手术后的治疗有助于恢复输卵管的功能,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

78例宫外孕治疗后对再生育能力影响的分析

目的 对有生育要求的输卵管妊娠患者采用不同的方法治疗,以观察以后对生育能力的影响.方法 选择78例有生育要求又无盆腔炎病史及术中对侧输卵管正常的患者进行分析,共观察输卵管手术切除组31例,输卵管保守性手术组18例及药物治疗组 29例.于治疗后3-4个月各组随机抽取15例进行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况;了解各组宫内、外怀孕情况,及观察腹痛至手术间隔时间长短对宫内妊娠的影响.结果 双侧输卵管通畅率:保守性手术组80%,药物治疗组20%.双侧输卵管不通畅率:切除组20%,保守性手术组为0,药物治疗组53.4%.二者比较差异显著(P＜0.001).宫内妊娠率:输卵管切除组77.42 %,保守性输卵管手术组为88.9%,药物组为48.2%.结论 输卵管妊娠的再生育能力与其治疗方法有明显的关系.以增强再生育能力为目的 输卵管手术病人,手术进行越早越好.     

输卵管妊娠患者保守性手术后生殖状况及其影响因素分析

目的观察保守性手术治疗输卵管妊娠(tubal pregnancy,简称TP)后患者生殖状况并探讨其影响因素。方法对110例因TP行保守性手术后要求生育患者进行随访调查,应用生存分析及多因素回归分析术后生殖状况及其相关影响因素。结果术后宫内妊娠87例(79.1%),重复性异位妊娠12例(10.9%);流产史及先前输卵管损害史是术后重复TP的危险因素;宫内妊娠患者平均获得妊娠时间为4.8个月,一年累积宫内妊娠率为70%;年龄&lt;30岁,文化程度高,无先前流产史和输卵管损害史是术后高生殖率的相关因素。结论TP保守型手术后仍有较满意的累积生育率,有效防治流产,积极防治盆腔病变及输卵管损害,是改善TP术后生殖状况的重要手段。     

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的探究异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响。方法选择舞阳县中心医院74例有生育要求的异位妊娠患者,依据治疗方案不同分为两组,各37例。对照组采取保守治疗,观察组采用保守性手术治疗。统计对比两组住院时间、血β-HCG恢复正常时间、治愈率并随访两组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果观察组住院时间、血β-HCG恢复正常时间较对照组缩短,治愈率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);两组2 a内再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用保守性手术治疗有生育要求异位妊娠患者,可明显改善其再生育结局,为治疗首选方案。     

腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响

目的:输卵管妊娠患者应用腹腔镜保留输卵管术治疗,分析该疗法对其卵巢储备功能及生育功能的具体影响.方法:回顾性研究我院218例输卵管妊娠患者,根据疗法不同具体分为保守组(87例)、切除组(89例)、保留组(42例),比较三组治疗后性激素水平、卵巢功能参数、再次妊娠情况.结果:三组患者治疗后性激素的含量(FSH、E2、LH...     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术105例分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能——开窗取胚术式的疗效。方法：回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能腹腔镜下行开窗取胚术手术治疗105例（观察组）,随机选择我院同期行开腹术治疗输卵管妊娠的患者105例作为对照组,比较两组手术情况及输卵管再通情况。结果：105例输卵管妊娠中,盆腔粘连38例（36．2％）,对侧输卵管伞端造VI术7例（6．7％）。本组患者全部保留输卵管取得成功。术后1个月输卵管通液术90例（85．7％）通畅,15例（14-3％）通而不畅,术后6个月均通畅,随访6个月,6例发生计划外怀孕,均为宫内妊娠。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确切,且微创、安全、方便快捷,术后并发症少、恢复快。     

输卵管妊娠保守性治疗与生殖功能的关系的临床研究

目的探讨输卵管妊娠保守治疗与生殖功能的关系。方法对年龄23～25岁有生育要求的输卵管妊娠患者116例采用腹腔镜下保守性及根治性手术治疗；MTX全身及局部治疗。结果对其中随访的96例治疗患者妊娠结局的进行随访观察，其药物保守治疗宫内妊娠率略高于开腹显微镜保守性手术治疗及腹腔镜保守性手术治疗。三者都优于根治性手术治疗，差异有显著性（P≤0．005）。结论药物保守性治疗及开腹显微技术、腹腔镜保守性手术治疗适合于需要保留生育功能的妇女，使再次正常妊娠率增高，值得推广。     

输卵管妊娠患者保守治疗的观察和护理

目的 总结输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理体会.方法 对90例输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理情况进行回顾性总结.结果 90例患者中74例保守治疗成功,16例改为手术治疗.结论重视输卵管妊娠患者心理护理,做好保守治疗前准备;在保守治疗过程中严密观察和监测患者生命体征、腹痛、MTX毒副作用,血清β-HCG、孕酮和B超变化;并正确进行饮食、卫生指导,以及出院指导是输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理重点.