慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

据统计，全世界范围内大约有4亿乙型肝炎病毒(HBsAg)感染者，我国是高发区，据最新统计资料显示，HBsAg阳性者占人口总数的9．75％，约1．3亿。慢性乙型肝炎患者大约为3000万，其中10％-20%可以演变为肝硬化，1％～5%可发展为肝癌。HBV虽然对肝细胞无直接致病变作用，但是病毒可以通过诱发免疫反应而引发细胞水肿、坏死或凋亡等多种机制介导对肝细胞的损伤。HBV的长期持续性复制，     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展

由于乙肝病毒(HBV)是肝炎发生和发展的基础．因此清除病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键。消除病毒的策略有2种：清除感染了HBV的肝细胞和抑制(或杀灭)病毒本身。     

慢性乙型肝炎抗病毒耐药及其处理

乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,它通过逆转录在肝细胞中进行复制.HBV感染肝细胞后,附着在肝细胞上,然后穿透肝细胞,进入细胞核,形成共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA),宿主RNA聚合酶Ⅱ以cccDNA为模板,转录出长短不一的mRNA,进入细胞质.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展回顾

随着人们对乙型肝炎病毒(HBV)感染及其免疫机制的深入了解，现认为HBV本身致病性有限，机体免疫清除HBV的过程中造成的免疫损害为造成肝脏病变的主要原因。HBV作为免疫应答的靶抗原，在病情发展过程中起着重要作用，所以乙型肝炎抗病毒治疗至关重要。加之，乙型肝炎病毒的持续感染和复制是肝脏炎症、坏死、肝纤维化发生和加重，以及发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的根本原因。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键已成共识。因此，慢性乙型肝炎治疗的首要目标应是清除HBV或持续抑制HBV复制，并防止病情加重和发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。近年来随着新的、有效的抗病毒药物的研制、开发和临床研究和应用，     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面值得探讨的一些问题

自上世纪90年代以来,慢性乙型肝炎治疗方面的进展十分迅速,令人瞩目.在中国,慢性病毒性肝炎发病者的相对和绝对数均为世界之最,但是,在过去相当长的一段时间里,医生的唯一手段甚至是唯一的概念就是"保肝".当前,这种状况已经发生了深刻改变.遗憾的是,不同地区、不同医院、不同级别的医生,或者即使是在同一地区、同一医院、同级医生,对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病治疗的认识仍然存在差距,有些是信息接受量的差别,有些是知识结构的缺陷,有些则是经验医学与循证医学的矛盾冲突.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3．5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（肝癌）。我国是慢性乙型肝炎（慢乙肝）的重灾区,据报道我国现有表面抗原携带者约1．2亿,其中约有2千万人将死于与乙肝相关的疾病,故HBV感染严重危害人民健康。有关对本病的防治,     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).目前抗HBV的主要药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(LAM)和阿德福韦(ADV)等,现就有关药物的联合治疗作一简述.     

规范慢性乙型肝炎的防治

我国属于乙型肝炎病毒（HBV）高流行区,人群中慢性HBV感染率高达9.09%,严重危害人民健康,带来沉重的社会和经济负担.在高达1.2亿慢性HBV感染人群中,20%～30%最终会发展为肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞肝癌（HCC）.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的困境和进展

慢性乙型肝炎(CHB)由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,易反复发作引起肝脏损伤,严重威胁人类健康。CHB治疗最根本、最关键的是抗HBV治疗,抗HBV治疗在近年来取得了很大的进展,基因治疗、免疫治疗等新技术为抗HBV治疗提供了新的发展方向,但抗HBV治疗仍面临难以突破的困境。本文就抗HBV治疗的困境和进展进行综述。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

在世界范围内，慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和原发性肝细胞癌最主要的原因，在当前世界卫生组织公布的人类疾病死亡原因中居第9位。全世界估计有3500万慢性HBV感染者。在亚太地区特别是中国，CHB更令人关注，因为CHB流行率很高，慢性感染者占人群的10％～15％。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

基层慢性乙型肝炎治疗中的几个问题

中国是乙型肝炎大国,乙型肝炎病毒(HBV)的慢性感染率在10%左右,在基层从事肝病工作多年,遇到了不少问题,也总结了一定的经验,现对以下几个问题谈谈自己的体会.     

乙型肝炎抗病毒治疗策略的探讨

我国是HBV感染的高发区,根据1992—1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,人群HBsAg携带率达9．75％,约1．2亿人。其中慢性乙型肝炎患者约3000万人。部分病人可发展为肝硬化和肝癌。HBV感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因。HBV感染可以通过多种途径传播,尤其是经母婴传播传染给婴儿,新生儿和婴儿感染HBV后,约90％-95％成为慢性HBV感染者,严重危害下一代人的健康。因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题。     

慢性乙型肝炎治疗的长期性与抗病毒治疗的策略

1．慢性乙型肝炎难以治愈：慢性乙型肝炎难以治愈的原因很复杂，有病毒的因素，也有宿主的因素。病毒的因素主要包括：(1)病毒的高变异性；病毒的高变异可导致免疫逃逸，但就乙型肝炎病毒(HBV)来讲，病毒的高变异性显然不是造成慢性感染的主要因素；(2)cccDNA：是病毒的复制形式，一般存在于肝细胞核内，极为稳定，已有的抗病毒药物对它没有直接抑制作用。只要有病毒在复制，细胞核内的cccDNA库就可以得到补充。只有当病毒的复制速度极慢，低于肝细胞的自然生命周期     

慢性乙型肝炎伴肝硬化抗病毒治疗

世界范围内超过3．5亿人为慢性乙肝病毒（HBV）携带者，其中约25％最终发生肝硬化。据统计每年死于慢性乙型肝炎（CHB）包括它的并发病者约100万人，代偿性肝硬化的5年死亡率为16％，失代偿性肝硬化的5年死亡率为86％。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒（HBV）较为有效的药物,但存在着持续应答率不高、病毒变异等缺点,故临床上采用联合抗病毒治疗来稳定病情提高疗效,为此我们自2001年3月至2004年5月应用拉米夫定（葛兰素史克公司）联合苦参素（江苏正大天晴药业有限公司）治疗慢性乙型肝炎87例,取得较好疗效,现报告如下.     

隐匿性乙型肝炎研究现状

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的全球性问题,我国是 HBV 的高感染地区,约1.2亿人携带 HBV,其中约1/4的人最终将发展为慢性肝病,包括肝硬化和肝癌。慢性 HBV感染是我国肝硬化和肝癌的最主要病因,严重威胁人民健康,也给国家带来巨大的经济损失。多数 HBV 感染无明显临床症状,血清 HBV 表面抗原(HBsAg)阳性和病毒血症是 HBV 感染的主要证据。血清 HBsAg 阴转及抗 HBs 的出现一直被认为是 HBV 清除和临床痊愈的标志。1978年 Hoofnagle 等报道:HBsAg 和抗 HBs 阴性,但抗HBc 阳性的血液可引起输血后 HBV 感染,提示单独抗 HBc     

慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗的耐药管理

慢性HBV感染目前仍然是全球重要的健康问题，全世界范围内HBV仍有很高的感染率，并且近年出现了抗病毒耐药突变。目前美国药品和食品管理局（FDA）批准的抗病毒药物如拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）和恩替卡韦（ETV）可抑制HBV复制。然而，HBV共价闭合环状DNA存在于感染细胞核中，需要延长治疗时间而达到防止停药后病毒复制反弹。[第一段]     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效

乙型肝炎病毒(HBV)感染是困扰全球的一个重要公共卫生问题,尤其是亚洲地区更为突出,我国也是HBV感染的高发地区之一,成人HBV感染率为44.6%～80.8%,HBsAg携带率为10%左右.目前,治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的首选方案是抗病毒治疗,而抗病毒治疗的药物目前主要为α-干扰素和核苷类(拉米夫定和阿德福韦等),其中α-干扰素有一定远期疗效,但尚未引起人们的足够重视,本文将近几年来α-干扰素治疗慢乙肝的远期疗效作一综述.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

本文从干扰素α、核苷（酸）类似物和免疫调节药物三方面论述了慢性乙型肝炎抗病毒的治疗进展,对乙肝治疗颇有帮助。