抗-HBc和IgM抗-HBc的临床意义

用ELISA法检测52例急性肝炎(简称急肝),38例慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)及45例慢性活动性肝炎(简称慢活肝)血清中抗-HBc和IgM抗-HBc的水平,同时用RIA法检测HBsAg。结果表明,IgM抗-HBc在急肝和慢活肝中阳性率高,在慢迁肝中阳性率低,统计学上差异显著;平均几何滴度,各组间无显著性差异。抗-HBc滴度以慢活肝最高,与慢迁肝和急肝比较有极显著性差异。在急肝中,抗-HBc显著升高或IgM抗-HBc持续阳性者,其HBsAg不易转阴。并对抗-HBc滴度与HBsAg阳性的关系进行讨论。     

急性乙型肝炎e系统动态及与其它HBV标志关系的研究

以SPDP-ELISA检测38例HBsAg阳性急性乙型肝炎病人的e系统,检出率为97.7％。13例HBsAg阴性、抗-HBc IgM阳性急性乙肝e系统检出率为23.1％。慢性乙肝e系统检出率为95.5％。发病后半年内抗-HBe阳转4例,有3种类型。并发现HBeAg与抗-HBc IgM阳性,高滴度HBsAg、HBV-DNA阳性、ALT异常有关,均属HBV复制标志。     

HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势

目的：探讨HBcAg作为乙肝病毒传染及复制指标的临床优势，加强对HBcAg阳性，HBeAg阴性这部分患者的防范和治疗，降低我国的乙肝病毒感染率。方法：用固相放射免疫分析法，对3876例乙肝病毒感染者做血清HBcAg检测。结果：HBcAg检出率为41.87%，HBeAg检出率为12.31%，在俗 称“小三阳”、“大三阳”及HBsAg阴性，但抗-HBe、抗-HBc阳性组中HBcAg检出率分别为88.88%、61.31%和3.7%。结论：HBeAg阴性 ，抗-HBe阳性的HBV感染者，其体内仍有病毒复制并具有较强的传染性；HBcAg与HBsAg,HBeAg，抗-HBc等乙肝免疫学指标项相比，更能反映乙肝病毒的存在及复制程度，因此HBcAg检测对乙肝的防治有重要的现实意义。     

抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒的初步研制

本文介绍用简便方法从HBsAg阳性尸肝中提取HBcAg。用PEG沉淀、DEAE·A_(50)五管提纯法从抗-HBc阳性血清中纯化抗-HBc及市售马抗人IgM诊断血清;用过碘酸钠法标记辣根过氧化物酶,制成抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒,经与Abbott抗-HBc试剂盒比较结果相符,应用于临床获得良好效果。     

在HBsAg阳性母亲的胎儿血清中检出IgA型抗-HBc

20例母亲系HBsAg阳性的胎儿,在1:1000血清稀释度,有4例(20％)胎儿血清IgA抗-HBc阳性,S/N值为2.28～10.13。4例中有3例IgM抗—HBc同时阳性。检测这4例IgA抗-HBc阳性胎儿的母血,有3例IgA抗-HBc亦阳性,但4例的IgM抗-HBc全都阳性。将血清进一步     

扶绥县肝癌高低发区儿童抗-HBC IgM检测结果的初步报告

本文报道在扶绥县肝癌高低发区儿童的抗-HBc IgM检测,共检测345人,抗-HBc IgM阳性率为11.0%,其中肝癌高低发区分别为10.3%及11.6%,两地无明显差别。性别年龄分布,男女无明显差别。两地皆以9～12岁年龄组抗-HBc IgM阳性率最高,达20.0%左右,这些阳性儿童其抗-HBc IgM多为高滴度,且有肝功能异常,提示这很可能是水平传播的急性乙型肝炎。结合抗-HBc,HBsAg,肝功能三项指标与抗-HBc IgM检测结果比较,两地抗-HBc及HBsAg阳性者的抗-HBc IgM阳性率最高,但肝功能异常率更高,两地分别为53.2%及31.2%,相差非常显著,同时HBsAg阴性者也有较高的肝功能异常率,两地分别为50.0%及30.8%。提示肝癌高低发区除了HBV感染影响肝功能异常者外,还可能有其他损伤肝脏的有害物质存在,特别在肝癌高发区。值得进一步研究。     

在HBsAg阳性母亲的胎儿血清中检出IgA型抗-HBc

近几年来,一些国内外学者相继报告在HBV感染者血清中不仅能检出IgM型和IgG型抗-HBc,而且还能检出IgA型抗-HBc。血清IgA抗-HBc活性与肝功能及肝组织结构受损程度密切相关。在胎儿血清中检出IgA型抗-HBc尚未见报道。我们检测20例胎儿血清,现报告如下: 材料与方法一、研究对象:20例系HBsAg阳性母亲经用利凡诺引产的胎儿,胎龄为17～34周,平均23.2周。胎儿血清是在胎儿娩出后立即     

HBsAg和HBcAg在慢性乙肝病毒携带者肝组织中的表达

目的 观察慢性乙肝病毒携带者血清标志物与肝组织HBcAg表达的相关性.方法 对80例慢性乙肝病毒携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织,免疫组化染色检查HBsAg,HBcAg.荧光定量PCR法检测血清HBV DNA.ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc. 结果 血清HBsAg均阳性,血清HBeAg阳性者48例、HBeAg阴性者32例,血清HBV DNA阳性者50例、HBV DNA阴性者30例.肝组织HBsAg阳性者68例、肝组织HBcAg阳性者43例. 结论 慢性乙肝病毒携带者肝组织HBcAg表达与血清标志物HBV DNA、HBeAg有相关性.     

肝癌高发区两类HBsAg携带者血清抗-HBc的研究

采用ElisA双夹心法和ElisA竞争抑制法测定肝癌高发区61例HBsAg阳性PHC病人和33例HBsAg无症状携带者血清抗-HBc与IgG抗-HBc。结果显示:HBsAg阳性的PHC病人血清单一IgM抗-HBc的检出率(3.3％)显著低于HBsAg无症状携带者(27.3％),而单一IgG抗-HBc的检出率(50.8％)则高于HBsAg无症状携带者(27.3％);两组研究对象血清中既有IgM抗-HBc又有IgG抗-HB啪检出率无显著差别。提示HBV感染先于PHC发生的可能性是存在的。     

乙肝患者HBVM、HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg相关性研究

目的：探讨乙肝血清HBVM、HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg表达的相关性。方法：分别应用ELASA和PCR法检测患者血清两对半及HBV-DNA含量，应用SP免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg。结果：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈阳性模式，且与肝组织HBsAg、HBcAg呈正相关关系(X^2=9．154、P=0．003及X^2=8．465、P=0．004)。血清HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均呈阳性模式，且与肝组织HBsAg无相关性(X^2=0．000，P=0．987)，与肝组织HBcAg呈负相关(X^2=5．506，P=0．019)。血清HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg呈正相关(X^2=11．331，P=0．001及X^2=8．848，P=0．003)。结论：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性模式及HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg表达有一致性，抗-HBe阳性病人肝组织HBcAg表达就低。     

1562例六项乙型肝炎血清标志物的检测及结果分析

目的: 探讨人群中乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况和六项乙型肝炎血清标志物的模式特征。方法: 用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测1 562例非肝炎病区及门诊患者和门诊健康体检者血清HBV病毒表面抗原(HBsAg)及其抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)及其抗体(HBeAb)、核心抗体IgG(HBcAb-IgG)和HBcAb-IgM六项HBV血清标志物(HBVM)。结果: 837例为全阴性,占总数53.6%;725例为HBVM六项中有一项或一项以上为阳性,总阳性率为46.4%;模式共有18种,分为感染期模式组和恢复期模式组,感染期模式组以"145"和"135"模式为主,恢复期模式组以"2"模式为主。结论: 虽然人们已重视对乙型肝炎的免疫预防,但乙肝的总感染率仍较高;HBVM六项的血清模式较为复杂,了解这些模式特征,可以帮助我们提高ELISA法对HBV检测的准确性,减少误诊和漏诊。     

血清、白细胞HBV－DNA的PCR检测结果与HBV血清复制标志的关系

３０例慢性乙型肝炎患者中，有５３．３％的病人用ＰＣＲ可从清和白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ；ＨＢｅＡｇ阳性和抗－ＮＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者１００％可以检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，而仅抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为６６．７％。１３例乙肝血清学复制标志阴性的病人中有５例（３８．５％）也可检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。在ＨＢｓＡｇ转阴的３例病人中有１例可从白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。     

晚期原发性肝癌患者血清PCR－HBV DNA的意义

目的：为进一步研究ＨＢＶ感染与原发性肝细胞癌的关系．方法：ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ，抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ；ＰＣＲ检测血清ＨＢＶＤＮＡ．结果：３７例晚期原发性肝癌患者血清ＨＢ－ｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ阳性者分别为１７例（４５．９５％），４例（１０．８１％），１６例（４３．２４％）和９例（２４．３２％），而抗－ＨＢｓ全部阴性．聚合酶链式反应检测ＨＢＶＤＮＡ，１８例（４８．６９％）阳性，非常显著地高于ＨＢｅＡｇ检出率（Ｐ＜０．０１）．抗－ＨＢｅ阳性中有７例ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ阳性．ＨＢＶ总感染率８９．１９％．结论：提示原发性肝癌发生与ＨＢＶ感染有关．     

DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF IgM ANTI-HBc DETECTION BY ELISA IN HBV INFECTION

This paper deals with an enzyme linked immuno- sorbent assay for the detection of IgM antibody to hepatitis B core antigen. The test was shown to be highly specific and sensitive. 109 hepatitis cases and HBsAg carriers were examined. Fifteen of 57 acute hepatitis cases, 16 0f 24 chronic persistent hepatitis cases, 8 0f 14 chronic active hepatitis cases, and 7 0f 14 carriers were positive. GMT of IgM anti-HBc in early acute hepatitis cases (>10-5) was significantly higher than that in chronic hepatitis cases(10_3.1) and carriers (10-2.45). The IgM anti-HBc could be classified into three types according to their serum reactions. IgM anti-HBc in high titer was of signifi- cant value. The dynamics of IgM anti-HBc and the comprehensive analysis of the HBV marker were emphasized. The use of IgM anti-HBc in diagnosis of hepatitis B is discussed.     

HBV感染的HBcAb动力学观察

HBcAb在HBV感染个体中的出现和持续状态已被清楚地证明,并把它视为HBV感染的一个血清学重要指标。为了进一步探讨它在临床学和流行病学上的意义,本文研究了159例正常人的HBcAb。经两年的追踪观察,发现HBcAb检出率高于乙型肝炎的其它血清学指标,并发现HBcAb滴度与HBsAg滴度间存在着正相关,同时有按滴度变动的依存关系,即呈对数曲线形式(R~2=0.96033)。此结果为今后检测HBcAb与HBsAg指标的数量分析提出了参考依据。     

乙肝血清抗HBcIgM测定及其与DNA聚合酶的关系

对201例各型乙型病毒性肝炎病人血清抗-HBcIgM和DNA-P作了平行检测。结果表明,抗-HBcIgM阳性血清的DNA-P的检出率比抗HBcIgM阴性血清的检出率高,但非直接的,线性的关系。抗-HBcIgM在急肝、慢活肝、慢迁肝、携带者中的阳性率分别为95.9％、90％、47.8％、56.5％。因此,单项抗-HBcIgM阳性,尤其在弱阳性时,不能说明病毒复制和具有传染性,也不是近期感染的唯一标志。     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

乙型肝炎病毒载量与血清免疫标志物及ALT的关系

目的探讨不同乙肝病毒（HBV）载量与其血清标志物模式及ALT的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和速率法分别检测患者血清HBV-DNA载量、血清学标志及谷氨酸丙氨酸转移酶（ALT）活性。结果在605例患者样本中共检测出9种血清模式,HBeAg阳性模式,即HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,抗HBc（＋）模式与HBsAg（＋）,HBeAg（＋）模式,其HBV-DNA阳性率分别为96.2%和100.0%,病毒平均含量106.53copies/mL,明显高于HBeAg阴性模式（P〈0.01）。HBV-DNA水平与ALT异常存在相关。结论 HBeAg阳性模式HBV载量显著高于HBeAg阴性模式,HBV载量越高,ALT异常的比例越大。