2010年青岛市预防保健与社区卫生服务机构间分工合作情况调查分析

[目的]找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构之间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。[方法]2010年,用6种调查问卷,对全市疾病预防控制、妇幼保健和12个社区卫生服务机构的负责人和工作人员进行调查,了解其合作关系状况、服务情况和效果等。[结果]72.22%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为预防保健机构的技术指导滞后,90.28%的疾控人员、91.67%妇幼人员认为信息沟通不畅,65.28%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为合作关系未理顺;不同机构对存在问题的态度存在显著性差异。[结论]应明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系,完善技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

社区基本公共卫生服务效果与预防保健机构技术支持的关系研究

目的分析预防保健机构技术支持与社区基本公共卫生服务效果的关系。方法 2010年6-9月采用现场调查的方法,调查青岛市所辖的区市疾病预防控制(疾控)机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构的工作人员和负责人。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在合作关系上,认为目前与社区机构合作关系良好疾控部门有34.7%,妇幼机构有31.9%,社区机构人员中有16.7%,比较差异有统计学意义(χ2=10.200,P<0.05)。仅有33.3%疾病预防控制机构和25.0%妇幼机构将项目技术指导纳入2010年工作计划;疾控部门中72.2%的调查对象认为开展技术指导时不顺利,妇幼机构中则有68.1%;社区卫生服务机构有53.8%的调查对象认为需要上级部门协调,比较差异有统计意义(χ2=8.107,P<0.05)。有58.3%通过卫生行政部门协调建立了基本公共卫生服务项目的信息报告制度;90.3%的疾控部门工作人员,91.7%的妇幼机构工作人员和87.9%的社区工作人员认为信息沟通机制不健全,获得社区项目进展信息有障碍。所调查的12家疾病预防控制机构与妇幼保健机构共开展项目技术指导165次,平均(13.75±9.46)次;指导社区卫生服务机构312次,平均指导(26.00±16.79)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防保健机构与社区卫生服务机构间的合作关系欠佳,两者间的技术指导工作开展多不顺利,信息沟通也多存在障碍。     

社区卫生服务信息系统的统一标准化开发与应用探讨

随着我国《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的出台，社区卫生事业发展跨入了新的阶段，党和国家已高度重主见和大力发展社区卫生事业，并将其作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容积极推进。社区卫生服务机构切实做到为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务，就必需要实现管理现代化，就必须善于收集信息、处理信息、利用信息、开发信息资源。建立统一标准的社区卫生管理信息系统，成为开展社区卫生服务的先行工作，开发和利用计算机程序管理社区卫生服务信息系统是当务之急。现就社区卫生服务管理信息系统的统一标准开发与利用进行探讨。     

北京市平谷卫生院开展社区卫生服务做法和存在的问题

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见指出：大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务机构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系，具有重要意义。     

社区卫生服务机构在疾病预防控制中职能作用

利益集团分析表明,社区卫生服务机构与疾病预防控制机构关系不顺、各自功能定位不准、职责权限不清,这一系列的问题导致社区卫生服务机构和疾病预防控制机构发生了服务功能的重叠,也在一定程度上影响了社区卫生服务机构公共卫生功能的发挥[1].因此,理顺两者之间的关系,合理界定两者分工合作的项目和内容,明确各自承担的职责,有利于两者在公共卫生服务领域实现优势互补,整合资源,更好地落实的疾病预防控制工作.     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有初级卫生保健"目标的基础性环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.该文利用2005年全国社区卫生服务十堰市基线调查资料,对十堰市社区卫生服务资源配置情况进行整理和分析,以期为政府决策提供参考.     

全国社区卫生服务机构基本情况调查分析

为了解我国社区卫生服务机构基本情况，2002年年底对全国31个省、自治区、直辖市的城市社区卫生服务机构情况进行调查分析。结果显示，到2002年年底，全国开展了社区卫生服务工作的城市达到358个。地级城市、市辖区及县级市开展社区卫生服务覆盖面分别为92．1％，80．3％和28．0％，建立社区卫生服务机构12132个，与2001年同期相比增长了31．6％。社区卫生服务发展迅速并存在地区间不平衡性，建议加强中小城市社区卫生服务建设、完善机构管理和信息统计制度。     

临床预防在社区卫生服务中的作用

预防工作是社区卫生服务的首要任务。通过健康教育改变个人不良的行为和生活方式，对于慢性病的预防与控制价值巨大。社区全科医生是以医疗先行为切入点，向居民提供预防保健服务，有效地弥合了疾病预防与临床治疗分离的现象。目前社区卫生服务中的预防工作存在重治轻防、预防保健项目开展有限、综合性预防工作不到位等问题。为此，应提高对社区预防工作重要性的认识，建立社区卫生服务预防保健经费补偿机制，加强预防保健网络建设，理顺社区卫生服务中心与各级预防保健机构的关系，发挥整体预防服务的优势。     

平谷城乡地段社区卫生服务管理探讨

<正>大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务机构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系,具有重要意义。社区卫生服务的开展,改变了过去的单纯医疗模式,转变到六位一体功能,开始发挥其特有的服务职能。     

北京市平谷卫生院开展社区卫生服务做法和存在的问题

<正>国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见指出:大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务机构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系,具有重要意义。     

沈阳郊区社区卫生服务中心职工满意度评价

<中共中央国务院关于城市社区卫生服务的指导意见>~([1])中明确指出,"大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系".社区卫生服务中心职工是社区卫生服务提供的核心和业务主体.因此,为了解社区卫生服务职工工作满意度现状和水平,分析其主要影响因素,于2007年对辽宁省沈阳市4个郊区社区卫生服务中心职工满意度进行了调查.现将结果报告如下.     

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[国发（2006）10号]

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

农村社区卫生服务模式的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

社区卫生服务机构收支两条线改革的实践及思考

我国社区卫生服务经过多年的发展，目前已初具规模，但是不同地区不同模式运行效果差距甚大，特别突出的问题有：政府投入不足、重医轻防、过度服务行为、工作效率低下，等等。为此，杭州市下城区开展了社区卫生服务机构收支两条线改革，通过完善社区卫生服务机构运行和补偿机制，以期建立起一个以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切，高效、经济、公平的新型城市社区卫生服务模式，努力满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。     

昆明市助产机构母婴保健技术人员信息数据库应用结果分析

目的通过建立辖区助产机构母婴保健技术人员信息数据库以及信息数据库的应用分析,为优化产科医疗服务机构设置等决策提供依据。方法对2013-2016年间参加母婴保健技术考核培训的2 729名人员信息进行调查,将调查信息录入数据库并进行分析。结果 2 729名母婴保健技术人员来自247个医疗保健机构,平均年龄为(37.95±9.99)岁,学历以大专和本科为主,分别占38.18%和36.13%,初级职称1 634名,占59.88%;中级职称802名,占29.39%;副高及以上职称者293名,占10.74%。结论昆明市母婴保健技术人员在年龄、学历、职称构成以及机构分布等方面还存在较大差异,队伍素质和服务能力亟待提高;信息数据库的应用,可以对全市母婴保健技术服务人员的分布情况和服务能力等进行动态分析和管理。     

社区卫生服务中心“收支两条线”管理机制初探

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，也是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要的意义。     

加强医疗机构联合 探索社区卫生服务新模式

随着医药卫生体制改革不断深入,瑞金医院在公立医院改革试点过程中统筹考虑医院与社区卫生服务机构的分工合作关系,明确各自功能定位与责任义务,努力探索建立“全一专”联合诊疗新模式。以提高社区卫生服务机构自身能力和满足居民需求为目标,加强技术指导与人员培训,合理安排大中型公立医院医师定期到社区卫生服务机构工作,从而真正缓解三级医院人满为患的现象,切实解决广大市民看病难、看病贵问题。