湖南省医院洁净手术室综合性能监测及管理对策研究

目的了解湖南省医院洁净手术室的综合性能和管理现状,发现使用中存在的问题,以保障洁净手术室有效运行。方法依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,采用现场监测方法对15家医院(其中省级8家、地县级7家)共170间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态监测。结果洁净度指标中的沉降菌合格率分别为Ⅰ级90.5%、Ⅱ级88.0%、Ⅲ级90.9%、Ⅳ级93.1%,尘埃粒子数合格率分别为Ⅰ级100%、Ⅱ级100%、Ⅲ级93.9%、Ⅳ级100%。两项主要参数尘埃粒子与沉降菌菌落数总合格率分别为97.6%和91.8%,尘埃粒子数与沉降菌菌落数结果呈正相关(r=0.9849)。省级沉降菌菌落数量和尘埃粒子合格率分别为92.2%和100%,地县级两项主要参数均为90.2%,省级的沉降菌菌落数和尘埃粒子合格率均高于地县级医院(P0.05)。截面平均风速、新风量、换气次数、静压差、相对湿度合格率均为100%,温度为91.2%,噪声97.1%、照度99.4%。结论医院洁净手术室主要参数尘埃粒子和沉降菌菌落数未全部合格,还有部分相关技术指标也未合格,说明洁净手术室在建设和使用管理方面还存在薄弱环节,应进一步加强洁净手术室的合理设计、施工、使用和管理力度。     

潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

金华市医疗机构洁净手术室综合性能检测结果分析

目的评估金华市医疗机构洁净手术室的综合性能,为洁净手术室管理提供参考。方法于2015—2016年对金华市12家医院137间洁净手术室的温湿度、风速、换气次数、静压差、噪声、照度、洁净度和沉降菌等指标进行静态检测。结果 137间洁净手术室沉降菌、噪声、照度、换气次数、洁净度、温度、截面风速、静压差和相对湿度的合格率分别为89.05%、86.13%、80.29%、78.38%、75.18%、71.53%、57.69%、54.01%和52.55%。Ⅲ级手术室洁净度、沉降菌和噪声的合格率均高于Ⅰ级和Ⅱ级手术室(P0.017)。对初、中效过滤网进行正常维护且3年内更换过高效过滤网的手术室换气次数、洁净度和沉降菌的合格率均高于未采取任何维护或仅更换过高效过滤网的手术室(均P0.01)。结论金华市医疗机构洁净手术室的多项洁净指标不合格,特别是Ⅰ级和Ⅱ级手术室的合格率较低,亟需加强维护和管理。     

洁净手术室洁净综合性能质量及控制对策研究

目的 探讨洁净手术室质量控制对策,以重视洁净手术室的管理,确保手术安全.方法 按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市11所医院洁净手术室综合性能进行每年1次定期监测;并对尘埃粒子数超标的洁净手术间整改干预.结果 监测2006-2011年共216间洁净手术室的尘埃粒子、沉降菌、压差、温度、相对湿度、噪声和照度,合格率分别为56.48％、95.83％、55.56％、63.89％、51.85％、66.67％、72.69％,其中Ⅰ级57间,工作区截面平均风速合格率为45.83％;Ⅱ、Ⅲ级159间,换气次数合格率为62.04％;启用1年洁净手术室共42间,其尘埃粒子、沉降菌和压差3项指标的合格率分别是85.71％、97.62％、90.48％,与启用2～3年共78间的对应合格率57.69％、94.87％、51.28％比较,尘埃粒子和压差差异均有统计学意义(P＜0.05),空气沉降菌差异无统计学意义;共65间次尘埃粒子超标洁净手术间整改前、后尘埃粒子数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室使用不可能一劳永逸,应进行有效维护和严格管理,医院感染管理应做好全面监测,不能仅用沉降菌单一指标作为可以安全使用的依据.     

云南省医院洁净手术室综合性能及运行现状监测

目的了解云南省医院洁净手术室的综合性能及运行现状,发现存在的问题,为洁净手术室的科学管理提供依据。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》作为监测和判断标准,于2017年2-5月对云南省34家医院共81间洁净手术室静态条件下的洁净度及微小气候等进行了现场监测。结果不同级别医院手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子数均合格的概率分别为三级医院0.00%、二级医院2.38%;浮游菌合格率分别为三级医院79.49%、二级医院100.00%。相关技术指标的合格率由高到低分别为相对湿度85.19%(69/81)、温度72.84%(59/81)、噪声71.60%(58/81)、照度51.85%(42/81)和静压差45.68%(37/81)。I级洁净手术室截面风速及风速不均匀度β的合格率分别为13.33%(4/30)、33.33%(10/30);II级、III级洁净手术室的换气次数、风速无盲区的合格率分别为72.55%(37/51)、78.43%(40/51)。三级医院和二级医院洁净手术室之间以上指标差异均无统计学意义。结论云南省医院洁净手术室洁净度指标和其余技术指标均未全部合格,特别是尘埃粒子数合格率偏低。应尽快加强各级各类医院相关人员对洁净手术室的使用、管理和维护等相关知识的培训,以加强手术室的日常监督和规范化管理。     

西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告

目的了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法,对西安市 15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间,三级医院27间;Ⅰ级手术室26间,Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0.5 μm/粒径合格率分别为76.92%、80.00%,≥5 μm/粒径合格率分别为73.08%、88.00%。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61.54%和80.00%,经检验差异无统计意义（χ2=2.092,P＞0.05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85.19%,高于二级医院的58.33%（χ2=4.600,P<0.05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87.50%、92.59%,周边区合格率分别为95.83%、92.59%,二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标,尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。     

湖南省直医院洁净手术室综合性能的检测与评价

目的了解湖南省级医院洁净手术室的空气净化状况,促进医疗机构加强对洁净手术室的审查和管理。方法于2006年7月至10月对湖南省7家省直医院的60间洁净手术室进行洁净度指标和相关技术指标的现场静态检测。根据GB50333—2002《医院洁净手术部建筑技术规范》、《消毒技术规范》(2002)和GB/T18204—2000《公共场所卫生检验标准方法》进行检测,并按GB50333—2002中的等级标准进行分级评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室洁净度合格率为100%,相关技术指标合格率分别为83.3%(5/6),66.7%(8/12),90.3%(28/31),90.9%(10/11)。截面平均风速、换气次数、静压差、新风量合格率均为100%,温度、相对湿度、噪声合格率分别为96.7%,86.7%和98.3%。相对湿度与沉降菌呈正相关(等级相关系数为0.609,P=0.012),尘粒数与沉降菌菌落数呈正相关(等级相关系数为0.293,P=0.007)。结论新建洁净手术室主要参数如细菌菌落数和尘埃粒子数全部合格,但相关技术指标合格率较低,说明在硬件建设和管理上存在薄弱环节,应在设计、施工及使用阶段重视洁净手术室相关技术指标的审查和管理。     

福建省医院洁净手术室环境检测及评价

目的探讨空气净化系统的效果和了解福建省医院洁净手术室的环境状况。方法按地域选择不同等级医院15家共230间手术室和辅助室,根据国家标准进行悬浮粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、噪声和照度的静态检测。结果不同级别手术室洁净度和环境各指标合格率不同。其中Ⅰ级手术室尘粒数和沉降菌浓度的合格率均为91.6%,其余各级均为100.0%;分析显示各级手术用房的沉降菌菌落数和尘粒数呈正相关。洁净手术用房主要技术指标相对湿度的合格率最低为95.7%;其次是噪声96.1%。结论洁净室设计、施工和运行管理是影响手术室洁净度和环境质量的主要因素。     

云南省综合医院洁净手术室综合性能检测结果分析

目的了解云南省综合医院洁净手术室的综合性能,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样检测方法,对云南省22家医院共125间洁净手术室的尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌进行静态检测。采用卡方检验,分别比较分析不同洁净等级、新改建和投入使用≥1年的手术室中各检测指标的合格率。结果 125间洁净手术室尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌的合格率分别为92.00%、91.20%、86.40%、83.20%、92.59%、90.82%、86.40%、89.60%、96.00%。Ⅲ级和Ⅱ级洁净手术室悬浮粒子合格率高于Ⅰ级洁净手术室(P0.05),Ⅲ级洁净手术室噪声合格率高于Ⅱ级和Ⅰ级洁净手术室(P0.05)。新建或改建手术室的悬浮粒子、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度和沉降菌的合格率高于投入使用≥1 a的手术室(P0.05)。结论云南省新建或改建洁净手术室合格率较高,但投入使用≥1 a的手术室各项指标检测合格率不容乐观,需加强管理和维护。     

空气净化系统对医院手术部空气净化效果分析

目的了解南平市部分医院洁净手术部空气净化系统技术性能及其对空气的净化效果。方法采用现场采样方法对洁净手术部空气中的尘埃粒子、沉降菌、换气次数、静压差及其他微小气候等进行检测。结果创建初期,5所医院的洁净手术部各项指标均符合相应等级的国家标准。使用2年后,Ⅰ级洁净手术室平均尘埃粒子数合格率为80.0%,相对湿度合格率为60.0%,其它项目合格率为100%。所有房间的沉降菌和温度的合格率为100%,尘埃粒子数合格率为85.7%,换气次数合格率为78.4%,相对湿度合格率为89.3%,噪声合格率为91.1%,照度合格率为75.0%,静压差合格率为89.3%。结论南平市部分医院洁净手术部存在空气净化系统综合性能减弱,部分技术指标不合格,管理不到位等情况,必须加强对空气净化系统的日常维护和管理,才能确保其对洁净手术部空气的净化效果。     

洁净手术室手术过程中空气质量动态变化及其影响因素的logistic回归分析

目的掌握洁净手术室空气质量动态变化规律及其影响因素,为制定手术感染防控措施提供科学依据。方法对我院I、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室共214台手术过程,分别于静态、手术切皮时、手术进行30min、手术进行60min以及切口缝合不同时点进行沉降菌、浮游菌和尘埃粒子数监测。同时收集手术过程中医护人员数量、开门次数、系统自净时间等可能相关影响因素情况。建立logistic回归模型,进行多因素分析。采用SAS9.1统计软件包进行数据统计。结果静态条件下,沉降菌监测结果均合格;动态条件下,尘埃粒子数、浮游菌密度总合格率仅70.10%,Ⅲ级洁净手术室合格率不足50%;logistic回归模型分析,室内活动人员数量、台次、术前系统自净时间、开门次数、着装5个因素的偏回归系数有统计学意义。结论动态条件下,空气质量较差。室内活动人员数量、台次、术前系统自净时间、开门次数、着装等是影响手术过程动态空气质量的重要因素。为提高动态空气质量,应加强洁净手术室的规范化管理。     

济宁市医院洁净手术室综合性能评定分析北大核心CSCD

目的评价医院洁净手术室的综合性能状况,保障建设和医院双方的合法权益,促进医院洁净手术室的管理维护及发展。方法根据技术规范要求,对济宁市38所医院新建和维护后的195间及正常使用中的111间洁净手术室进行综合性能评定和分析。结果新建和维护后洁净手术室的风速、换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度、相对湿度、尘埃粒子数(≥0.5μm)、尘埃粒子数(≥5μm)和沉降菌合格率分别为91.43%、98.13%、94.87%、95.90%、94.87%、98.46%、93.85%、92.82%、96.92%、97.95%,总合格率为75.90%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为52.94%、91.49%、73.40%、71.28%、91.49%、98.87%、79.79%、68.09%、80.85%、88.30%,总合格率仅为34.04%。结论各类洁净手术室监测技术指标均不合格,充分说明洁净手术室在建设和使用中存在着诸多问题,由第三方对新建及维护后并定期对使用中的洁净手术室进行综合性能的监测评定,对促进医院洁净手术室建设,保障医疗安全,促进医院发展至关重要。     

济宁市医院洁净手术室综合性能评定分析

目的评价医院洁净手术室的综合性能状况,保障建设和医院双方的合法权益,促进医院洁净手术室的管理维护及发展。方法根据技术规范要求,对济宁市38所医院新建和维护后的195间及正常使用中的111间洁净手术室进行综合性能评定和分析。结果新建和维护后洁净手术室的风速、换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度、相对湿度、尘埃粒子数(≥0.5μm)、尘埃粒子数(≥5μm)和沉降菌合格率分别为91.43%、98.13%、94.87%、95.90%、94.87%、98.46%、93.85%、92.82%、96.92%、97.95%,总合格率为75.90%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为52.94%、91.49%、73.40%、71.28%、91.49%、98.87%、79.79%、68.09%、80.85%、88.30%,总合格率仅为34.04%。结论各类洁净手术室监测技术指标均不合格,充分说明洁净手术室在建设和使用中存在着诸多问题,由第三方对新建及维护后并定期对使用中的洁净手术室进行综合性能的监测评定,对促进医院洁净手术室建设,保障医疗安全,促进医院发展至关重要。     

2016-2019年上海市4家医院洁净手术室静态下空气微生物负荷情况及其影响因素

目的 了解上海市医院洁净手术室空气微生物负荷情况及影响因素,为针对性的改善手术室空气质量提供依据。方法 采用沉降法和浮游法,分别对上海市4家医疗机构洁净手术室空气进行连续4年的监测,并对结果进行分析和比较。结果 本研究对2016-2019年上海市4家医疗机构洁净手术室空气监测数据进行了分析。结果发现,上海市医疗机构百级、千级、万级洁净手术室空气的平均合格率分别为82.89%、91.35%以及95.83%。浮游法采样得到的细菌菌落总数大于沉降法,两种方法测得数据相关性弱,两方法合格率比较差异无统计学意义。通过Logistic回归分析发现,与洁净手术室空气监测合格的相关因素有采样的季度、医院和手术室洁净级别,而采样的年份、方法和区域对结果影响比较差异无统计学意义。结论 上海市医疗机构洁净手术室空气监测合格率受到采样的季度、医院和手术室洁净级别的影响,受采样方法影响较小。     

洁净手术室综合性能验收结果分析

目的　通过对洁净手术室综合性能竣工验收检测结果分析 ,探讨洁净手术室现有问题及开展洁净手术室竣工验收和全面评定工作的必要性。方法　对 5家等级医院 19间洁净手术室综合性能竣工验收的检测资料进行分析 ,检测方法按JGJ71- 1990《洁净室施工及验收规范》规定的检测项目、顺序及方法执行 ,按卫生部 2 0 0 0年颁发的《医院洁净手术部建设标准》进行评价。结果　沉降菌浓度与空气洁净度级别均达到设计等级要求 ;换气次数、温度、湿度、照度等主要技术指标合格率较低 ;空气洁净度实际级别与设计级别相符合 ,统计学上无显著性差异 (χ2 =7 0 ,P =0 0 72 >0 0 5 ) ;手术区与周边区空气洁净度存在显著性差异 (χ2 =5 84,P =0 0 2 3<0 0 5 ) ,手术区比周边区空气洁净度高 1～ 2个等级。结论　洁净手术室是一个多专业、多功能的综合整体 ,综合性能必须全面达标。洁净手术室施工完成后 ,应由专业部门对其综合性能进行竣工验收和全面评定 ,合格后方可投入使用。     

山西省部分医院洁净手术室综合性能调查

目的 了解山西省部分新建医院洁净手术室的综合性能.方法 于2005-2006年,对55间洁净手术室的8项指标[包括风速(换气次数)、噪声、照度、温湿度、压差、悬浮粒子、沉降菌、浮游菌]进行监测(其中11间未监测技术指标).结果 洁净手术室总合格率为67.3%.风速(换气次数)、湿度、噪声、悬浮粒子的合格率分别为68.2%、61.4%、95.5%、94.5%,照度、温度、压差、浮游菌、沉降菌均合格.结论 洁净手术室内微生物指标合格率最高,洁净度指标合格率次之,部分技术指标合格率较低.     

山东省21家医院手术室空气洁净度检测结果分析

[目的]了解山东省各级医院洁净手术室的空气净化状况,为医院洁净手术室验收工作提供基础资料。[方法]按《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333-2002)、《洁净室施工及验收规范》(JGJ 71-90)的要求进行洁净度和相关技术指标的现场静态验收检测。[结果]沉降菌浓度和空气洁净度合格率均较高,合格率范围分别为77.8%~100.0%和87.5%~100.0%,而对大多数的辅助指标却没有引起足够的重视,合格率较低。[结论]总体来讲,山东省洁净手术室的合格率较低。     

两次更鞋对洁净手术部空气质量影响分析与探讨

目的了解洁净手术部两次更鞋方式对空气质量的影响。方法于1次更鞋和两次更鞋方式下,分别监测洁净手术间及洁净走廊空气尘埃粒子数及细菌污染浓度,细菌污染浓度监测采取沉降法和浮游菌法两种方法,对监测结果进行分析。结果洁净手术部空气质量在不同更鞋方式时差异无统计学意义(P0.05)。结论进入洁净手术部无须进行两次更鞋,但需加强一次更鞋流程及手术室人员的管理。