冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法 :观察 68例冠心病患者与 66例对照者的血脂、血糖、胰岛素等生化指标 ,以胰岛素释放指数———空腹胰岛素 (FIns) /空腹血糖 (FBG)和胰岛素敏感指数(1 /FBG×FIns)作为胰岛素抵抗 (IR)的指标 ,与空腹血脂进行直线相关分析。结果 :冠心病组与对照组对比 ,血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5) ,而血胰岛素、胰岛素释放指数明显较对照组增高 (P <0 .0 5) ,胰岛素敏感指数明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组的甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显较对照组增高 (P <0 .0 5)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数分别与TG ,TC和LDL -C呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论 :冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,而且冠心病患者的胰岛素抵抗和血脂异常密切相关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血脂水平相关性分析

目的　探讨 2型糖尿病胰岛素抵抗 (IR)与脂代谢异常之间的关系。方法　测定 3 8例 2型糖尿病患者和 3 0例正常对照者空腹血糖、空腹胰岛素及脂代谢指标 ,并进行相关性分析。结果　 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常     

女性高血压绝经前后血脂含量分析

将女性高血压患者 12 4例分为绝经前组和绝经后组 ,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) ,将各指标与对照组以及高血压患者绝经前后对比分析。结果显示 :高血压组TC、TG、LDL -C高于对照组 ,HDL -C ,HDL -C/TC低于对照组 ;高血压绝经前组HDL -C ,HDL -C/TC高于绝经后组 ,TC、TG、LDL -C低于绝经后组。提示女性患者绝经后 ,TC、TG、LDL -C增高 ,而HDL -C ,HDL -C/TC降低。     

绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白及血脂水平变化的研究

目的　研究绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白 (a)及血脂变化的特点 ,探讨其对女性冠心病发病情况的影响。方法　女性原发性高血压患者 118例 ,绝经前 6 0例 ,绝经后 5 8例 ,测定脂蛋白 [LP(a) ]、总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)。对比绝经前后LP(a)及血脂水平的变化 ,并与健康体检女性 118例作对照。结果　高血压组LP(a) ,TC ,TG ,LDL -C均显著高于对照组 ,而HDL -C则明显低于对照组 ,绝经后患者LP(a) ,TC ,TG ,LDL -C明显高于绝经前患者 ,而HDL -C则前者低于后者。结论　女性绝经后原发性高血压患者LP(a) ,TC ,LDL -C ,TG均明显高于绝经前患者 ,提示血脂水平的变化是绝经后冠心病发病率明显上升的重要危险因素     

血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响探讨

目的　探讨血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响。方法　将我院 2 0 5例脑梗死患者依据血糖、血脂值正常与否分为两组。血糖、血脂值增高者为研究组 (1 0 3例 ) ,正常者为对照组 (1 0 2例 )。自初次发病起 ,对两组患者的血糖、血脂变化对脑梗死复发率 ,神经功能缺损程度的影响进行了随访研究。结果　 (1 )脑梗死复发后两组患者的血糖、血脂除HDL -C外 ,空腹血糖、餐后 2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;(2 ) 1 0年间脑梗死复发率研究组为 54 0 % ,对照组为 2 6 4% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(3)脑梗死复发时及随访结束时 ,两组患者的神经缺损评分均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(4)两组患者的存活率间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(5)两组TC/HDL -C、TG/HDL -C间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　血糖、血脂含量增高对脑梗死的复发率及神经功能缺损程度有影响 ;脑梗死易复发者的TC/HDL -C、TG/HDL -C较高     

96例脑梗死胰岛素抵抗与血脂代谢临床分析

目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)和高脂血症与脑梗死发病的相关性。方法　测定 96例脑梗死患者和 48例对照组空腹血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖及胰岛素含量。以血糖和胰岛素乘积的负自然对数为胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　 96例脑梗死患者胰岛素敏感性相当于 48例对照组的 80 %(P <0 .0 1) ,证明在脑梗死患者中存在IR。无论脑梗死是何类型 ,也无论是否合并高血压或糖尿病 ,其TC、TG、LDL C均较对照组显著升高 (P <0 .0 1)。结论　IR及高脂血症与脑梗死发病有密切相关性。     

高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用

目的　探讨高血压病 (EH)高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用。方法　检查 5 2例EH患者空腹及餐后 2h血糖 (G)、胰岛素 (I,放免法 )、胰岛素敏感指数 (ISI)和血脂 ,与正常组 17例比较。将其中 30例做为治疗组 ,予针箭颗粒治疗 4周后 ,观察上述指标的变化并与卡托普利对照组 2 2例比较。结果　EH患者空腹I、餐后 2hG、I及TG、LDL C明显高于正常组 ,ISI及HDL C明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,而且空腹I和ISI与血脂还有一定程度的相关性 ,针箭颗粒治疗后不仅血压明显下降 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,而且G、I及TG、CHO、LDL C均显著降低 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,ISI、HDL C显著升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱密切相关 ,而针箭颗粒对此具有明确的改善作用      

血脂综合指数与冠心病的关系

目的 :血清总胆固醇 (Tch)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,这些指标目前均认为与冠心病 (CHD)危险性具有相关性。但单一因素对冠心病的诊断并不满意。因此人们提出用血脂的综合指标 (致动脉硬化指数 )对CHD诊断更有意义 ,认为它们对冠心病诊断更为敏感。本文通过对 6 4例冠心病患者和 5 4例正常对照者进行了Tch、TG、HDL -C、LDL -C、LDH -C/HDL -C、Tch/HDL -C和Tch -HDL -C/HDL -C的测定和计算 ,为CHD的诊断提供更有效的生化指标。方法 :Tch、TG、HDL -C、LDL -C测定在全自动生化分析仪进行。结果 :6 4例冠心病组血脂测定与 5 4例正常对照组比较 ,冠心病组HDL -C和LDL -C指标与对照组差别有显著性 (P <0 .0 5 )。血脂综合指数Tch/HDL -C、LDL -C/HDL -C和Tch -HDL/HDL -C冠心病组与正常对照者差别均有高度显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :血脂综合指数比单一的血脂指标对冠心病的诊断更具有临床价值     

Ⅱ型糖尿病、胰岛素抵抗及肥胖与脂肪肝关系的临床研究

目的　探讨Ⅱ型糖尿病 (T2DM)、胰岛素抵抗 (IR)、肥胖与脂肪肝 (FL)之间的关系。方法　将 173例T2DM患者分为FL组和无FL组 ,对体重指数 (BMI) ,甘油三脂 (TG) ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (HDL)、高密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 ( 2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行对照并分别与正常对照组比较。结果　T2DM并FL组与无FL组相比较 ,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而FL组及无FL组分别与正常组对照除HDL外均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　T2DM并FL患者在明显脂代谢紊乱及IR ,提示IR在T2DM、肥胖及FL之间的发生和发展起着重要的作用。     

绝经期女性冠心病患者性激素水平与血脂关系的研究

目的　探讨绝经期女性冠心病患者性激素水平与血脂的关系。方法　采用放射免疫法对 5 2例绝经期女性冠心病患者和 3 8例绝经期非冠心病患者的血清性激素雌二醇 ( E2 )、孕酮 ( P)、促卵泡生成素 ( FSH )及促黄体生成素 ( L H)进行检测 ;采用终点法检测胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL - C)及高密度脂蛋白 ( HDL - C)。结果　绝经期女性冠心病组 E2 水平显著低于非冠心病组 ( P <0 .0 1) ;FSH和 L H水平显著高于非冠心病组 ( P <0 .0 1) ,P水平有下降趋势( P >0 .0 5 ) ;冠心病组 TC、TG、L DH- C水平及 TC/ HDL - C比值均显著高于非冠心病组 ( P <0 .0 1) ,HDL - C水平及 HDL -C/ L DL - C比值显著低于非冠心病组 ( P <0 .0 1) ;E2 与 TC、TG、L DH - C水平呈显著负相关 ,与 HDL - C水平显著正相关。结论　绝经期女性冠心病者血脂谱的异常改变与 E2 缺乏有明显关系 ,绝经后妇女 E2 水平严重下降是导致妇女罹患冠心病的重要因素之一。     

老年冠心病病人血清甲状腺激素与血脂水平的检测

①目的　探讨老年冠心病病人血清中甲状腺激素水平及与血脂的关系。②方法　测定 30例正常对照者及 4 7例冠心病病人血清中总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)水平。③结果　冠心病组FT3 、HDL、载脂蛋白A1明显低于正常对照组 (t=4 .12 4～ 5 .910 ,P <0 .0 1) ;FT4、TSH、TG、TC两组间比较无显著性差异 (t=1.4 33～ 1.85 4 ,P >0 .0 5 ) ;LDL与载脂蛋白B明显高于正常对照组 (t=3.70 5、7.6 5 0 ,P <0 .0 1)。冠心病病人FT3 、FT4与TC、TG无相关性 (r=- 0 .0 5 9～ - 0 .0 0 3,P >0 .0 5 ) ,与HDL、载脂蛋白A1呈正相关 (r =0 .32 8～ 0 .72 0 ,P<0 .0 1) ,与LDL、载脂蛋白B呈负相关 (r=- 0 .80 2～ - 0 .4 0 7,P <0 .0 5 )。④结论　冠心病病人存在FT3 下降 ,甲状腺激素水平下降可影响脂蛋白的正常代谢。     

绝经后女性冠心病患者血脂的变化

目的为探讨绝经后女性冠心病（CHD）与血脂的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）进行检测.结果绝经后女性CHD患者与正常对照组相比,TC、TG明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,LDL-C明显升高,差异有显著性（P〈0.001）,HDL-C明显降低,差异有显著性（P〈0.01）.结论绝经后女性冠心病发病与血脂异常有关,它参与绝经后女性CHD的发生和发展.     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血型、血脂等关系的临床分析

目的 观察绝经后女性雌激素水平、血型及血脂水平与冠心病的变化,探讨其可能的临床意义。方法 纳入359例绝经后女性,根据患者临床症状及冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查结果分为冠心病组179例及对照组180例。两组分别在固定时间下检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血型、性激素五项等。结果 与对照组比较,冠心病组的FSH、TC、HDL-C增高(p<0.01),E2、HDL-C下降明显(p<0.01)。冠心病组的 ABO 血型分布为 A ＞ B＞ O ＞AB,与对照组为 O ＞ B＞A ＞ AB 。冠心病组和对照组组间O 型与A 型分布存在显著差异(p<0.05)。经过Pearson相关分析显示,E2与TC、LDL-C、A型血与冠心病发生呈负相关性(p<0.01),与HDL、O型血呈正相关。结论 绝经后女性体内E2水平、血型与LDL-C水平一样同为女性冠心病的独立危险因素。     

496例糖耐量减退患者血糖与血脂水平的变化

目的:了解糖耐量减退(IGT)患者血糖与血脂水平的变化.方法:按照1997年美国糖尿病学会(ADA)建议的新标准筛选IGT患者496例(即IGT组),糖耐量正常人群1514例(即对照组),并对两者的空腹血浆葡萄糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TC/HDL-C进行测定和比较分析.结果:IGT患者组的FBG、TG、TC/HDL-C显著高于对照组(P＜0.01),TC、LDL-C也明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C明显低于对照组(P＜0.01).结论:测定和分析结果表明IGT患者的血糖水平和血脂水平较对照组有明显变化.     

绝经后应用小剂量利维爱妇女血浆蛋白、血糖和血脂的变化

目的：观察绝经后应用小剂量利缩爱妇女血浆蛋白、血糖和血脂的变化。方法：检测６０例妇女用药３,６,１２和２４个月时的血浆白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）、血糖（ＧＬ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）,结果：用药６个月时Ａ升高,以１２个月时升高最明显（Ｐ〈０．０１）。用药３个月后ＴＧ显著降低（Ｐ〈０．０５～０．０１）,ＨＤＬ用药３个月时有所降低（Ｐ〉０．０１）,以后渐恢复至用药前水平。用药后Ｇ、ＧＬ、ＴＣ、ＬＤＬ无明显变化,但ＧＬ、ＴＣ降低的妇女多于升高者。结论：小剂量利维爱可使绝经后妇女Ａ升高,明显降低ＴＧ,对Ｇ、ＧＬ、ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ无明显影响。     

血脂、胆红素、尿酸与冠心病的关系探讨

目的:探讨血清血脂、胆红素、尿酸水平在冠心病发生、发展中的作用。方法:随机抽取90例冠心病患者和65例健康者进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)及尿酸(UA)水平检测与对比分析。结果:冠心病组病人TG、TC、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C及UA显著升高(P<0.01),HDL-C、TBiL及IBiL明显降低(P<0.01),且与冠脉病变程度相关;但DBiL水平无明显差异(P>0.05)。结论:血脂异常、尿酸升高和胆红素水平降低与冠心病密切相关。早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

皮质下动脉硬化性脑病患者血浆抵抗素、瘦素水平及其相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆抵抗素、瘦素水平,及其与年龄、血压、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法选择63例SAE患者和57例健康老年人,采用酶联免疫法测定2组空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹血糖、血脂、胰岛素及测量血压,并进行2组比较。结果与对照组比较,SAE组抵抗素、瘦素、总胆固醇(TC)、胰岛素、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.001),血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)差异无显著意义(P>0.05)。SAE组抵抗素与SBP、TC、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、DBP、血糖、TG、LDL、HDL均无相关性;瘦素与SBP、DBP、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或<0.01),与HDL呈显著负相关(P<0.05),与年龄、血糖、TC、TG、LDL均无相关性;抵抗素和瘦素呈显著正相关(P<0.05)。结论皮质下动脉硬化性脑病患者抵抗素、瘦素水平升高,它们可能通过联合影响机体能量代谢和平衡参与皮质下动脉硬化性脑病发生。     

辛伐他汀对冠心病患者血脂及心脏事件的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂以及心脏事件的影响。方法将总胆固醇(TC)≥4.68mmol.L-1和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol.L-1的126例CHD患者随机分为治疗组(64例)和对照组(62例)。两组在同时进行CHD治疗的基础上,治疗组每晚口服辛伐他汀。1年后复查血脂,并对临床事件做随机登记,同时观察用药安全性。结果(1)治疗组治疗后血清TC、LDL-C和TG明显下降(P<0.05,P<0.01);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)增加,但无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血脂各项指标无显著变化(P>0.05)。两组治疗后比较,治疗组血清TC、LDL-C和TG较对照组明显下降(P<0.05);HDL-C增加,但无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组的心肌梗死发生率、再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀能够有效降低冠心病患者的血清TC及LDL-C水平,同时降低心肌梗死发生率。     

冠心病患者血浆组织因子水平的临床意义

目的探讨血浆组织因子（TF）水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对237例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影,按结果分为冠心病组（149例）和正常对照组（88例）,并评价其冠状动脉病变严重程度,检测血脂、血糖、血尿酸、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）以及血浆TF。在控制其他因素影响后采用直线相关和多元回归分析TF和冠状动脉病变之间的关系。结果冠心病组血浆TF较对照组显著升高[分别为（138±39）ng／L和（61±19）ng／L,P〈0．01];血浆TF水平和冠状动脉病变计分呈明显正相关（r=0．710,P〈0．01）;偏相关分析在控制可能影响TF水平的其他因素后,仍显示TF与冠状动脉的病变程度呈明显独立正相关（偏相关系数为0．509,P〈0．01）;多元逐步回归分析显示血浆TF与冠状动脉病变程度之间存在有统计学意义的回归关系;血浆TF水平与糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等均呈正相关（r分别为0．172、0．180、0．147、0．308、0．175,均P〈0．05）。结论TF升高可能是冠心病的重要危险因素之一;高水平的TF可以反映冠状动脉病变的严重程度。