氟比洛芬酯的临床应用研究

氟比洛芬酯是一种临床应用的非甾体类抗炎新药,是一种静脉制剂,由脂微球和其所包裹的氟比洛芬组成,主要用于肿瘤及手术所致疼痛的治疗。氟比洛芬酯经静脉使用,可以减少由口服氟比洛芬引起的消化道并发症。同时,氟比洛芬酯是目前临床应用的惟一具有靶向性的镇痛药,可以减少阿片类药物的用量及副作用。本文对其在药理学、镇痛机制、术后镇痛、超前镇痛、对癌症疼痛镇痛效果及药物的相互作用等方面的国内外研究进行综述。     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛的临床应用

氟比洛芬酯是临床上广泛应用的也是惟一具有靶向性的非甾体消炎药,现就其镇痛机制、镇痛特点、超前镇痛的临床进展等三方面进行综述,并对国内使用后出现的不良反应进行归纳。研究发现氟比洛芬酯不仅作用时间较长,而且镇痛性及安全性方面均具有良好的效果,为临床应用进一步提供科学依据。     

氟比洛芬酯用于腹部切口二次缝合镇痛的临床观察

氟比洛芬酯注射液（商品名为凯酚）,是一种非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛效应。本研究旨在观察氟比洛芬酯对腹部切口二次缝合镇痛的有效性。     

氟比洛芬酯脂微球注射液临床应用新进展

氟比洛芬酯脂微球注射液是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯组成。脂微球对其所包裹的药物具有靶向性,控制包裹药物的释放,易于跨越细胞膜从而促进药物吸收,进一步缩短起效时间。氟比洛芬酯脂微球注射液已用于围术期镇痛、癌性疼痛等。本文综述其药理作用和临床应用新进展。     

氟比洛芬酯用于下肢骨折手术超前镇痛对血清胃泌素的影响

目的 探讨氟比洛芬酯用于下肢骨折手术超前镇痛对血清胃泌素的影响.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折择期手术患者随机分为C组和F组,每组15例,C组为对照组,术前不使用氟比洛芬酯,F组为氟比洛芬酯组,术前15 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,选择腰麻硬膜外联合麻醉,术毕接自控静脉镇痛泵.麻醉前、术毕及术后4 、8 、12、24 h分别抽静脉血测血清胃泌素;记录术后2、4、6、8、12、24 h的静息疼痛视觉模拟评分;记录术后24 h镇痛泵自控按压次数、芬太尼追加次数及不良反应.结果 两组患者的血清胃泌素组间以及组内各时间点比较均无显著性差异(P>0.05);术后4、6、8 h的静息疼痛程度,F组低于C组(P<0.05或P<0.01);镇痛泵自控按压次数、追加芬太尼的次数F组少于C组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡的发生率两组之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 术前单次静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg对患者血清胃泌素水平没有影响,但具有良好的超前镇痛作用.     

阿司匹林临床应用新进展及配伍

阿司匹林是临床常用的解热镇痛药，在长期的临床实践中，发现阿司匹林不仅可以解热镇痛，还可用于防治冠状动脉和脑血管栓塞性疾病、老年痴呆和肠道肿瘤等，此外，阿司匹林还存在临床应用的矛盾和配伍禁忌现象，因此，正确使用阿司匹林显得非常重要。本文就阿司匹林临床新用途及配伍作一综述。     

氟比洛芬酯用于超前镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯用于超前镇痛的术后镇痛效果。方法手术前和术毕前15min分别缓慢静注氟比洛芬酯1.0mg/kg（给药时间〉1min）,记录术后镇痛持续时间VAS评分及不良反应。结果氟比洛芬酯可有效抑制术后疼痛。结论氟比洛芬酯用于超前镇痛,镇痛效果确切,副作用小。     

氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用评价

【目的】研究氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【方法】通过小鼠醋酸扭体和大鼠福尔马林炎性痛模型评价氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【结果】在小鼠醋酸扭体模型上,与空白组相比,尾静脉给予20、40和80 mg/kg的氟比洛芬酯注射液(Flurbiprofen Axetil Injection,Flu-A)均能够显著抑制小鼠扭体次数,具有较好的镇痛作用;在大鼠福尔马林炎性痛模型上,Flu-A(40和80 mg/kgi,.v.)能够显著降低大鼠的缩足次数和右足足肿胀程度,表现出较好的镇痛抗炎作用。此外,Flu-A在80mg/kg剂量下的镇痛强度与阿司匹林相当。【结论】氟比洛芬酯注射液具有一定的镇痛抗炎作用。     

吲哚美辛在妇产科的临床应用

吲哚美辛又名消炎痛，为前列腺素合成酶抑制药之一，有突出的消炎作用，其解热镇痛作用与水物酸盐相似。由于不良反应较多，在妇产科领域中应用受到限制。现将吲哚美辛在妇产科疾病中特有的临床应用介绍如下。     

氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察

目的 探讨腹腔镜手术患者术后应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果.方法 选择2011年8月-2012年8月腹腔镜择期手术患者70例,其中妇科手术42例,普外科手术28例,ASA分级1、2级.随机分为研究组和对照组各35例.研究组在气管插管后给予氟比洛芬酯静脉滴注,对照组在手术结束时给予氟比洛芬酯静脉滴注,对比2组的镇痛效果,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛感觉情况,同时记录麻醉时间、麻醉苏醒时间、不良反应.结果 研究组术后4、8、12、24h VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组麻醉时间、麻醉苏醒时间、不良反应对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组术后镇痛加用哌替啶治疗的例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于腹腔镜术后镇痛,可取得良好的镇痛效果,降低阿片药用量,对麻醉恢复不造成影响.     

阿司匹林对消化系统影响之内窥镜改变

从1899年至今,阿司匹林已经有了一百多年的应用历史,为人类做出了巨大的贡献.阿司匹林作为一种非甾体抗炎药,其临床作用包含多个方面,主要有解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成等.但是随着临床的应用,人们也认识到了其副作用的存在,尤其是对消化系统的副作用,近几年国内外专家做了很多这方面的研究,取得了一些成果.但是应用阿司匹林后内窥镜下消化系统的改变,目前国内外还没有特别详细的资料,为此笔者结合自己多年的临床经验及国内外最新研究,浅谈服用阿司匹林后内窥镜下消化系统的改变.     

氟比洛芬酯用于静脉镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯术后静脉镇痛的临床效果,最佳方案及不良反应。方法：选择期分别行颈胸部、脊柱、上腹部、下腹部和四肢等四个部位手术患者400例实施术后静脉镇痛,每部位患者100例。每部位手术患者随机分为四组,镇痛泵配制方案Ⅰ组：芬太尼20μg／kg;Ⅱ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8-1mg／kg;Ⅲ组：芬太尼10ng／kg＋氟比洛芬酯1．6～2mg／kg;Ⅳ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8～1mg／kg,并于麻醉前静注氟比洛芬酯0．8～1mg／kg。各组镇痛泵均以0．9％生理盐水稀释到100ml。镇痛期间观察患者48小时内镇痛效果（VAS法）、血流动力学变化及其恶心、呕吐的发生率。结果：四个手术部位患者各组在术后镇痛期间血流动力学变化无明显差异;各手术部位患者的术后镇痛效果,第Ⅲ、Ⅳ组均明显优于第Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）,且下腹部和四肢部位手术患者的术后镇痛效果,第Ⅳ组明显优于第Ⅲ组（P〈0．05）;各手术部位患者恶心、呕吐发生率第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均明显低于第1组（P〈0．05）。结论：①氟比洛芬酯用于静脉术后镇痛可明显增加镇痛效果,降低芬太尼用量,减少患者的恶心、呕吐发生率;②氟比洛芬酯剂量增加可明显增加各部位手术患者的术后镇痛效果;⑧氟比洛芬酯超前镇痛可以明显增强局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞等）术后镇痛效果。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于功能性鼻内镜手术(FESS术)的镇痛效果和安全性.方法 择期行鼻内镜术患者60例,随机分为3组.A组于手术开始前,8组与手术结束后缓慢静注凯纷1mg/kg,C组以生理盐水5ml 缓慢静注,注药时间均为2min.观察术后1、2,4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P<0.05).3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P(0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.     

非甾体抗炎药的药理与临床应用的研究进展

阿司匹林化学合成的非甾体抗炎药 (NSAID)问世至今已有百余年 ,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用 ,故临床应用经久不衰。但也因其易引起胃肠道溃疡、出血 ,肝、肾损害以及出血倾向等不良反应而导致临床医生使用NSAID时处以谨慎态度。为了解决NSAID的不良反应问题 ,在药学界坚持不懈的努力下 ,终于在上世纪 5 0年代相继研制出不同的化学结构而药理作用相似的保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等NSAID ,用于治疗各种原因引起的肌肉关节病以及急慢性疼痛、发热等 ,为解除患者病痛发挥着积极的作用 ,尤其是在抗风湿方面…     

氟比洛芬酯用于烧伤植皮术后镇痛的临床分析

目的:探讨氟比洛芬酯(凯纷)在烧伤植皮术后镇痛的效果.方法:选择我院2010年4月至2012年4月收治烧伤行切痂植皮术患者100例,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组加用氟比洛芬酯(凯纷)术后镇痛,回顾两组资料.结果:观察组术后2h、6h活动及安静状态下VSA评分均低于对照组,(P＜0.05);不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论:烧伤植皮术后镇痛中,采用氟比洛芬酯与其它药物联合行多模式镇痛,可降低疼痛程度,减少不良反应发生率,保障了手术安全性及有效性.     

氟比洛芬酯与芬太尼用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯与芬太尼持续静脉镇痛用于腹腔镜手术后的临床观察及不良反应。方法择期手术行腹腔镜手术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组，于手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg，镇痛泵内加入氟比洛芬酯200mg和氟哌利多3mg，并用生理盐水稀释至100ml，接PCIA；芬太尼组于手术结束时，静脉注射芬太尼0．05mg，镇痛泵内加入芬太尼1．0mg和氟哌利多3mg，并用生理盐水稀释至100ml，接PCIA；术后两组行疼痛评分（BCS）及观察不良反应。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义p〉0．05，氟比洛芬酯组不良反应明显低于芬太尼组p〈0．05。结论氟比洛芬酯用于腹腔镜手术后静脉自控镇痛，其效果确切，不良反应少。     

茵陈的药理研究和临床应用近况

中药茵陈为菊科植物茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb或猪毛蒿ArtemisiaScopariaWaldst.etKit.(又名滨蒿 )的干燥地上部分 ,首载于《神农本草经》 ,性微寒 ,味苦、辛。有清热利湿 ,利胆退黄的功效。主要用于黄疸尿少 ,湿疮瘙痒 ,传染性黄疸型肝炎等症 ,是临床上常用的保肝中药。近年来有关茵陈的化学成分及药理作用的研究报道甚多 ,一些新的有效成分及药理作用不断被发现 ,茵陈除具有利胆保肝的作用外 ,还具有抗病原微生物、抗癌、降血脂、抗动脉粥样硬化 (AS)、兴奋平滑肌等多方面的活性。现将近五年来茵陈的药理研究和临床应用新进展综…     

氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例,将这102例患者随机分成两组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛,对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施,观察两组患者手术后的疼痛情况。结果在患者术后的12 h,24 h,36 h和48 h内,观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著,值得临床推广。     

氟比洛芬酯脂微球注射液对38例癌症疼痛镇痛效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（商品名凯纷）治疗癌痛的疗效和副作用。方法：38例未使用阿片类药物的中重度癌性疼痛患者每天静脉注射50mg/5ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液．分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果：氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛的有效率为71．05％．生活质量改善情况治疗前后有显著差异（P〈0．05）。但未见一般非甾体类药物常见腹痛、消化道出血等副作用；也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等阿片类药物常见不良反应。结论：氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛疗效可靠．生活质量可得到改善．但氟比洛芬酯脂微球载体注射液不良反应发生率较低，可部分作为临床候选药品或口服吗啡替代药。