突发公共卫生事件应急机制的分析

近年来,如何应对不确定性突发事件已成为世界关注的热点.2003年,我国自SARS之后也开始逐步建立和健全突发公共卫生应急机制.2003年5月国务院公布施行<突发公共卫生事件应急条例>,2006年1月8日发布<国家突发公共事件总体应急预案>,2月26日又发布了<国家突发公共卫生事件应急预案>.     

突发公共卫生体系建设

多年来，党和国家对公共卫生事业高度重视，公共卫生事业迅速发展并取得了巨大的成就。在2003年一场突如其来的非典疫情，暴露出我国突发公共卫生事件信息系统、医疗救治系统、疾病预防控制系统与应急机制不健全，造成了SARS的爆发流行，这些得到了党和国家领导人的高度重视，提出要加快公共卫生体系建设，全面提高突发公共卫生事件的监测和应急反应能力，应急处理能力。黑龙江省疾病控制中心认真按照国家和省委、省政府的要求，认真落实防SARS工作，加强了疾病预防控制与突发公共卫生事件应急体系建设。     

乌鲁木齐市突发公共卫生事件卫生应急体系建设现况分析

2003年肆虐全球的传染性非典型肺炎（SARS）疫情过后,留给我们的是深深的思考,思考我国公共卫生体系的现况中存在的一系列问题,也唤醒了全民对公共卫生的重新认识,如何防控突发公共卫生事件被提上了重要研究日程[1]。作为新疆维吾尔自治区政治、经济、文化中心的乌鲁木齐市,通过多年建设和实践,在原有卫生应急工作良好运行的基础上,全面加强了管理体系建设,卫生应急组织管理和指挥体系更加健全,实现了管理职能从分散到集中、管理方式从经验管理到依法科学管理、工作重点从重处置到预防与应急处置并重、协调机制从单一卫生部门应对到跨部门协调联动的转变。     

我国突发公共卫生事件应急处置政策变迁：2003—2013年

2003年SARS疫情以后,突发公共卫生事件应急处置工作得到高度重视,相关政策文件也在逐步完善。本文系统检索了我国十年来颁布的近百项国家层面的突发公共卫生事件应急处置政策,并从应急预案制订、应急队伍组建与培训、应急物资保障、信息报告要求、现场处置分工、应急评估工作和治理方式七个方面进行政策变迁分析。研究发现：十年来,突发公共卫生事件应急处置政策逐步细化,详细规定了应急预案的内容;明确了应急队伍构成和队伍培训工作内容;加强了应急物资保障制度的建设;明晰了应急现场处置各方职责;逐步重视应急处置的评估工作。但突发公共卫生事件应急处置仍以被动治理为主,且相关政策缺乏操作性,物资配备标准适用性差,时效性差。需及时转变理念,完善更新突发公共卫生应急处置政策及相关规范、标准。     

公共卫生应急管理人才培养困境及路径研究

为健全我国公共卫生应急管理体系,推动社会公共卫生应急事业发展,加快公共卫生应急管理人才培养,通过阐述后疫情时代培养公共卫生应急管理人才的时代意义,剖析我国在卫生应急管理人才培养方面存在的现实问题,围绕应急管理学科发展、公共卫生应急管理专业建设、卫生应急管理人才职业教育与培训等方面,结合现阶段我国卫生应急管理工作实际,积极探索我国公共卫生应急管理人才培养的实践路径,为进一步开展公共卫生应急管理专业教育、职业培训以及人才培养提供理论思考。     

刍议公共卫生体系重建后应急能力评价的重要性与可行性

自2003年SARS爆发流行以来,经过近几年的不断建设,我国已经建立了比较完善的突发公共卫生事件应急体系,但是对于公共卫生体系重建后应急能力如何,还存在哪些问题以及薄弱环节缺乏准确、系统的认识,因此,迫切需要对其进行全面的评价。该文就公共卫生体系重建后应急能力评价重要性与可行性进行初步探讨。     

潍坊市构建三大系统 完善公共卫生体系建设

2003年以来，我们制定并实施了以常规运行、应急处置和支持保障为主体的公共卫生运行与应急系统，《潍坊市公共卫生运行与应急系统研究》被列入山东省可持续发展十大科技示范工程项目。     

卫生厅举办全省首次卫生应急管理培训班

8月3日-4日，省卫生厅在济南举办了全省首次卫生应急管理培训班。在培训班上，国务院研究室王汉章处长作了《突发公共卫生事件应对》讲座，卫生厅应急办主任于国防、山东大学公共卫生管理学院党委书记李士雪、山东省疾控中心应急办主任雷杰就卫生应急工作预警联动建设、卫生应急管理理论问题和自然灾害的公共卫生问题向学员们进行了讲解，受到学员们的普遍欢迎。     

基于中国知网数据库的我国社会组织参与公共卫生应急文献计量分析

目的 分析我国社会组织参与公共卫生应急的研究现状和发展方向，以期为相关研究提供参考。方法 在中国知网数据库（CNKI）中检索2003—2021年我国社会组织参与公共卫生应急的相关文献，通过CiteSpace软件进行文献的计量分析。结果 纳入2003—2021年间发表的文献424篇，发文量逐年呈波动上升趋势。其中，期刊文献占比较大，厅级课题或基金相对较少，研究合作网络密度较低。研究经历了起步研究（2003—2004年）、逐步参与研究（2005—2019年）和完善公共卫生应急管理体系（2020—2021年）3个阶段。结论 主要研究热点为社会组织在公共卫生应急中的作用、困境与不足以及社会组织和政府在公共卫生应急中的关系。随着社会组织参与公共卫生应急的不断深入，应当增加政府扶持力度，加强机构间合作，引入新理论新视角，完善新时期公共卫生应急体系。     

某省突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制研究

目的 分析某省2003—2017年突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制完善程度变化情况。 方法 收集某省公开公布的突发公共卫生事件应急处置体系管理制度文件,综合量化形成的“管理运行机制的完善程度”并对其进行分析。 结果 ①从管理运行机制的完善程度来看,2003—2017年的完善程度从4.66%上升至42.74%,呈上升趋势;②筹资与补偿机制的健全率由2004年的19.10%上升至2017年的75.80%;③计划与评价机制的健全率由2003年的0.90%上升至2017年的51.42%;④管理与监控机制的健全率由9.17%上升至20.32%;⑤协调与激励机制的健全率由9.22%上升至17.28%。 结论 某省突发公共卫生事件应急处置体系的管理运行机制已被重视并不断完善中;从管理运行机制的四个方面来看,筹资与补偿机制、计划与评价机制的健全程度较领先,筹资与补偿机制的可落实率、主导地位的程度、经费投入的水平以及计划与评价机制中长期目标的覆盖率等指标均达到了较高水平;协调与激励机制、管理与监控机制相对薄弱,协调与激励机制的可行率、权威率、覆盖率和管理与监控机制的齐全率、可行率等指标目前还处于非常低的状态。     

完善农村公共卫生应急体系的思考

当前,必须坚持以人为本,健全农村三级公共卫生服务体系,强化地方政府的卫生应急管理职能,加强农村公共卫生应急机构和队伍建设,建立农村公共卫生应急工作的物质保障机制,加强对农民的健康教育和公共卫生应急知识教育,提高农村公共卫生应急工作的法治化水平。     

社区公共卫生应急能力指标体系构成要素研究

目的 探索社区公共卫生应急能力指标体系构成要素,为构建社区公共卫生应急能力评价指标体系提供参考依据。方法 研究利用系统文献检索和文本分析方法,对2003年“非典”以来突发公共卫生事件社区应急能力评价指标的中英文文献和相关政策文件进行分析,对科学性、相关性均较高文献中提出的要素进行了归纳整理,形成社区公共卫生应急能力指标体系构成要素框架。结果 本研究形成了社区公共卫生应急能力评价指标体系构成要素框架,包括6类一级要素和47项二级要素,可为进一步构建社区公共卫生事件应急能力指标体系提供参考。     

突发公共卫生事件应急防控体系建设刍议

本组资料介绍了突发公共卫生事件的含义和种类,分析了我国应对突发公共卫生事件存在的主要问题①公共卫生投入不足,应急储备薄弱;②突发公共卫生事件应急组织机构不健全,初期应急指挥不力;③公共卫生信息网络不健全,突发事件监测预警不力。就建立健全突发公共卫生事件的应急防控体系提出了几点建议①加强突发公共卫生事件的社会防控体系;②加强医院突发公共卫生事件的专业队伍建设。     

部队防疫机构应对突发公共卫生事件的思考

2003年5月9日国务院令发布了<突发公共卫生事件应急条例>,标志着我国建立起"信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确"的突发公共卫生事件的应急法律制度,突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制轨道.     

突发公共卫生事件应急管理研究中的若干问题

<正>新世纪以来,随着"非典"、禽流感、"甲流"等疫病的肆虐以及汶川地震等自然灾害的频发,政府和社会应对突发公共卫生事件的形势越发严峻,理论界对突发公共卫生事件应急管理的研究,也出现了成果不断丰富、研究逐步深入的局面。但系统梳理现有成果也不难发现,要深化突发公共卫生事件应急管理研究,如下重点问题,在理论上必须有所突破。     

大理州疾控机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害卫生应急准备现状分析和建议

目的提高大理州疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,最大限度地降低突发公共卫生事件和重大自然灾害的危害。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家卫生法律法规,结合大理州疾病预防控制机构现状和州情,反思作者先后参加了2003年"非典"防治,多起重大食物中毒处置和"5.12"汶川大地震后的卫生防疫等实际工作中,今后大理州如何更好地提高应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,并提出合理化建议。结果大理州卫生应急预案体系不够健全,没有从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》,如发生突发公共卫生事件和重大自然灾害时,还要花时间协调各部门一起应对;各种预案较多且分散;没有统一管理的各类专业人员齐备的应急队伍;近年来较少组织卫生应急演练,实战能力有待提高,队员野外生存能力差。结论大理州要进一步建立健全卫生应急预案体系,收集或制定卫生应急规范,从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》;要按照"平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转"的原则,建立一只卫生应急队伍;完善应急队伍的应急装备和做好应急物资储备。     

基于危机管理理论的公共卫生应急管理体系构建和思考

目的：为有效遏制新冠肺炎疫情恶化,分析现阶段公共卫生应急管理方面存在的缺陷和不足,构建科学合理的应急管理体系。方法：从危机管理视角切入,立足于危机缩减、危机预备、危机反应和危机恢复四个环节,结合新冠肺炎疫情的公共卫生应急处置措施和行动,构建和优化公共卫生应急管理体系。结果：通过分析现阶段公共卫生应急管理实践中存在问题,提出公共卫生应急管理分析思路和具体策略路径。结论：利用危机管理理论构建出公共卫生应急管理体系,各主体协调配合。启发各地以“疫”为“机”,形成有效应对疫情的强大“抗体”,为各地有效控制疫情,实现常态化管理提供策略建议。     

贵州省2000～2003年应对突发公共卫生事件存在问题及影响因素分析

[目的]分析贵州省突发公共卫生事件应急处理中存在的问题及影响因素，为制定我省突发公共卫生事件的预防控制策略提供依据。[方法]以贵州省各县（区）疾病预防控制机构为调查对象，普查2000~2003年贵州省突发公共卫生事件及处理情况；用Excel和Spss for windows 10.0进行数据录入和统计分析。[结果]2000~2003年处理突发公共卫生事件中存在主要问题是：报告不及时、处理不及时、多部门共同处理事件中组织协调较差、卫生工作人员不足、交通工具不足、患者主要在乡镇卫生院救治、事发地交通不便、实验室检验检测能力较差。经Logistic回归分析，2000~2003年应对突发公共卫生事件中处理是否及时、报告是否及时、领导小组是否成立、每万人口拥有疾控人员情况等是影响事件处理情况的主要因素。[结论]认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、提高应急人员应对能力和疾控机构实验室检验检测能力对预防和应对我省突发公共卫生事件具有重要意义。     

关于突发公共卫生事件应急机制的对策研究

针对我国在"非典"防制过程中所暴露出来的机制不健全、能力不足及策略失误等问题,提出了关于突发公共卫生事件应急机制的对策建议:①理顺公共卫生体系,完善突发公共卫生事件应急机制;②加强应对突发公共卫生事件的宣传教育;③加强应对突发公共卫生事件的能力建设;④切实建立监测和预警机制;⑤加大投入,健全公共卫生筹资机制;⑥加强人员、技术储备和物资、经费保证,保障应急体系的有效运行;⑦加强制度建设与立法,严格执行卫生法规.     

苏州市三级医疗机构应对突发公共卫生事件管理现状研究

目的:分析苏州市三级医疗机构应对突发公共卫生事件管理中的经验和存在问题,为全国三级医疗机构公共卫生应急管理体系构建提供参考.方法:对苏州市区9家三级医疗机构相关职能科室人员采用在线问卷调查,分析三级医疗机构应对突发公共卫生事件10个方面管理重点.结果:常态化设置应急管理组织体系、多院区应急管理同质化、全方位升级后勤保障应急管理内容、有针对性地开展院感培训、信息化支撑医疗机构应急管理、健全人力资源应急管理策略、发挥新媒体宣传在应急管理工作中的作用,该市应急管理防控体系设置较完善.结论:就培训管理、物资供应、宣传引导、信息化支撑这4个薄弱环节提出建立应急管理全生命周期的培训体系;建立物资统管统用模式和预警机制;建立信息发布领导机构,加快协同发布机制;从大数据出发,从封闭式管控向精密性智控转变的建议.