2013—2015年北京市朝阳区食源性腹泻病例监测病原构成研究

目的了解北京市朝阳区食源性腹泻病例监测病原构成,提高聚集性病例的识别能力,为食源性疾病治疗、预防与控制提供指导。方法采集北京市朝阳区哨点医院食源性腹泻病例粪便标本,并对所采标本进行微生物学检测,分析记录资料。结果 1 548份病例粪便标本中,有164例标本检出食源性致病菌,病原菌检出率为10.59%;其中检出沙门菌71株,志贺菌5株,副溶血性弧菌11株,5种致泻性大肠埃希菌77株。病原菌检出率不同年份(χ~2=6.665,P0.05)、不同季节(夏秋和冬春比较χ~2=23.844,P0.01)、不同年龄段(χ~2=11.955,P0.01)差异均有统计学意义。结论 2013—2015年北京市朝阳区食源性腹泻病例在8种常见食源性致病菌中以沙门菌为主。     

山西省SARS疫情的分布特征

目的　了解山西省传染性非典型肺炎 (SARS)爆发流行的流行病学特征 ,为今后制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法　利用山西省SARS病例的监测结果 ,分析其流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果　山西省累计报告临床诊断病例就有 4 48例 ,累计发病率1 36 / 10万 ,死亡 2 4例 ,占 5 36 %。病例分布于 11个地、市 ,共有 39(32 77% )个县 (市、区 )发生疫情 ;SARS病例的职业构成前 4位分别为医务人员、学生、干部职工和农民 ;男性的构成比(5 2 2 3% )明显高于女性 (4 7 77% ) ;2 0岁以前的人群中发病人数的构成远远超过了其人口数的构成 ,特别是儿童中尤其明显 ,在 70岁以上的老人中也有类似趋势 ;医院和家庭是传染发生的高发区 ,有医院和家庭聚集现象。     

传染病聚集性病例监测系统软件的开发及应用

通过传染病聚集性病例监测系统软件的开发及应用,可以早期发现集体单位中的传染病聚集性病例,做到及时有效地采取措施,预防和控制传染病的暴发流行。利用聚集性病例监测系统的功能,对中国疾病预防控制信息系统数据中的＂患者工作单位信息＂进行了确认和整理统计。该监测系统能有效地监测＂中国疾病预防控制信息系统＂中的聚集性病例,比传统的聚集性报告方式能更快地进行及时报告,及时、准确、有效地发现传染病聚集性病例,并进行快速控制处理。     

北京市西城区网络直报监测聚集性手足口病效果

目的了解通过传染病网络直报进行聚集性手足口病监测实现早期预警的效果。方法利用2008-2009年北京市西城区托幼园所和学校手足口病监测数据、聚集性疫情调查资料和北京市医疗机构传染病报告数据,分析通过传染病网络直报数据开展学校和托幼园所聚集性手足口病例监测,实现早期预警的效果。结果 2008-2009年北京市西城区学校和托幼园所聚集性手足口疫情共23起,通过聚集性病例监测实现早期预警9起（9.13%）。聚集性病例监测对本区学校和托幼园所手足口病监测的覆盖率约为90%。实现早期预警事件的预警病例从诊断到报告的间隔比未实现早期预警的间隔短6～7 h。结论通过传染病网报数据开展聚集性手足口病例监测可以实现早期预警,但预警效果受监测覆盖率、网报和监测及时性影响。目前可以通过修改国家传染病报告系统＂工作单位＂设置、强化接诊人员的报告意识提高监测覆盖率;提升医疗机构信息化管理水平、增加监测时间,提高网报和监测及时性。     

泰州市2011年食品安全风险监测结果分析

目的了解市场食品污染物状况,把握食品安全动态,引导健康食品消费。方法 2011年4月至12月每月采集各类市售食品,按《2011年江苏省食品安全风险监测实施方案》及现行各类食品国家卫生标准进行采样和检验。结果食品化学污染物及有害因素监测采集食品样品263份进行6类指标的检测。其中元素指标超标率19.75%(31/157);真菌毒素类指标超标率2.56%(1/39);农药残留指标均未超标(0/30);食品加工过程产生的污染物指标超标率18.18%(2/11);违禁化学物指标超标率11.11%(2/18);兽药残留指标均未超标(0/8)。食源性致病菌监测采集7类食品144份,食源性致病菌检出率11.81%(17/144);全年辖区报告食物中毒事件1起;哨点医院监测食源性致病菌检出率17.69%(43/243)。社区人群监测全年急性胃肠炎症状发生率3.00%(36/1198)。疑似食源性异常病例/异常健康事件报告监测全年未有报告。结论泰州市部分食品中化学污染物污染严重,部分食品中食源性致病菌污染率较高,需进一步加强食源性疾病主动监测工作。     

宁波市奉化区2019年—2021年引起食源性腹泻病例监测分析

目的 对宁波市奉化区引起食源性腹泻病例主动监测，了解食源性疾病发病趋势及病原分布变化情况。方法 按照《国家食源性疾病监测工作手册》《浙江省食源性疾病监测工作手册》对粪便标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌监测。结果 2019年—2021年致病菌阳性率分别为7.90%、10.67%、7.78%,差异有统计学意义(P<0.05);3年均以沙门菌检出病例数最多，副溶血性弧菌检出病例数次之；不同性别阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.01,P>0.05);0岁～10岁食源性腹泻病例监测阳性率最高，为39.24%,30岁～40岁次之，不同年龄阳性率比较差异有统计学意义(χ²=202.99,P<0.05);以第三季度(7月—9月)阳性率最高，达到11.69%,第四季度(10月—12月)次之，不同季节阳性率比较差异有统计学意义(χ²=34.94,P<0.05)。结论 2019年—2021年宁波市奉化区食源性腹泻病例，主要是由沙门菌、副溶血性弧菌引起，因此要加强食源性腹泻病例的主动监测，及时了...     

2010-2014年锦州市流感监测及时空分布特征分析

摘要:目的　对锦州市城区（街道）监测的流感样病例特征进行描述,并进行聚集性分析,为制定流感防控措施提供理论依据。方法　2010年4月-2014年3月,对锦州市的流感样病例（Influenza-Like Illness,ILI）的监测数据和病原学监测结果进行分析;并采用时空重排模型对流感样病例进行聚集性分析。结果　流感监测结果显示,2010年4月-2014年3月,锦州市共检测ILI标本3 298份,分离出流感病毒136株,阳性率为4.12%,流感流行期为每年12月份-次年2月份,历年按月份所监测的流感病毒阳性率高峰值与ILI%高峰期两者趋势存在正相关（r＝0.273;P＝0.027）;2010年4月-2014年3月期间,时空扫描分析分别发现4起、3起、2起和5起聚集性区域,最有可能聚集性区域集中在天安街道、保安街道、北街街道和站前街道。结论　将流感常规监测与时空聚集性分析方法相结合,准确发现流感聚集性区域,对流感的早期预警和传播控制具有重要应用价值。     

2010-2011年上海市浦东新区流感疫情流行病学分析

目的 分析2010-2011年上海市浦东新区流感流行特征,探讨有效的预防控制措施,为今后流感防制提供依据.方法 对辖区内开展的流感样病例(influenza-like illness,ILI),简称ILI病例,监测结果、流感病原学监测结果和聚集性流感样疫情进行流行病学分析.结果 2010-2011年本区共报告流感确诊病例301例,其中B型流感为优势毒株,占57.14％.2010-2011年共监测311 913例ILI病例,平均周就诊百分比为3.48％,各年龄组均有ILI病例报告,以0～14岁为主,占总ILI病例数的73.51％,ILI病例呈明显时间分布,最高峰出现在2010年第35～39周和2011年第1～5周.2010-2011年浦东新区病原学监测阳性率为17.40％,病原学阳性检出率呈明显时间分布,高峰出现在2010年冬春季1～5周和夏秋季第35 ～39周和2011年的冬春季第1～5周.2010-2011年浦东新区共报告聚集性流感样疫情有21起,以托幼机构和中小学校等集体机构为主;12月为本区聚集性流感样疫情发病高峰期.结论 病原学监测阳性检出率与ILI病例流行高峰基本一致,加强ILI病例监测可有助于提出更好的救治、预防和控制措施.儿童和青少年成为流感防控工作的重点人群,冬春季为流感防控重点时期.     

国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展

  目的  了解浙江省食源性疾病监测病例副溶血性弧菌检出率的时空聚集性特征,为浙江省食源性疾病的监测与防治提供建议。  方法  在描述性统计学的分析基础上,利用空间分析法和时空扫描统计法,对2016 — 2017年浙江省101家哨点医院上报的食源性疾病病例副溶血性弧菌检测数据进行分析。  结果  副溶血性弧菌在8月有检出最高峰,检出主要集中在成年人群,尤其26～35岁年龄段。副溶血性弧菌检出率在时间和空间上存在明显的聚集性,其中空间聚集区域2016年3个,2017年3个,时间聚类情况为2016年8 — 10月,2017年7 — 10月。  结论  浙江省食源性疾病监测病例副溶血性弧菌检出率具有年龄和季节性分布特点,并存在明显的时空聚集性。     

71起流行性脑脊髓膜炎聚集性疫情现场处置分析

目的描述流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性疫情的现场处置情况,为提高流脑聚集性疫情应急处置能力提供建议。方法应用描述流行病学方法,利用统一的调查表,收集并分析2006～2011年全国流脑聚集性疫情的概况、流脑病例、主动监测、预防性服药、应急接种等信息。结果共调查到71起流脑聚集性疫情,村级(45起)占63.4%;A群和C群脑膜炎奈瑟菌引起的疫情各占18.3%,检测结果阴性和未检测的分别占39.4%和16.9%。47起(66.2%)是经流脑病例聚集性分析发现的;55起(77.5%)开展主动监测和主动搜索。现场调查、预防性服药、应急接种等与首例发病日期间隔中位数均约为4.0d;63起(88.7%)开展了预防性服药,21起使用含氟喹诺酮类和/或磺胺类药物;53起开展了应急接种疫苗。结论多数聚集性现场处置措施较好,应加强相关培训,提高实验室检测水平,合理开展预防性服药和应急接种,尽早控制聚集性疫情。     

贵州省1997～2000年高危急性弛缓性麻痹病例及聚集性临床符合脊髓灰质炎病例分析

为提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量,对贵州省1997～2000年高危AFP病例及聚集性临床符合脊髓灰质炎(脊灰)病例进行了分析,结果显示1997～2000年全省共报告AFP病例948例,其中高危AFP病例76例,临床符合脊灰病例19例,聚集性临床符合脊灰病例1组.通过采取有效措施,高危AFP病例从1997年的22例降为2000年的9例,聚集性高危AFP病例和临床符合脊灰病例亦明显减少,且无聚集性临床符合脊灰病例.提示在无脊灰证实后,及时对高危AFP病例进行调查分析,是及时发现高危地区,迅速发现输入病例,防止脊灰野病毒传播的重要措施.     

成都市某区一起输入性新冠肺炎聚集性疫情分析

摘要：目的 对一起输入性新冠肺炎聚集性疫情的处置进行回顾性分析,为新冠肺炎疫情防控提供借鉴与参考。方法 选取成都市某区2020年1月的一起输入性新冠肺炎聚集性疫情,对流行病学资料采用回顾性分析,分析其传染源、传播链等。结果 5例新冠肺炎确诊病例呈现聚集性且均有湖北暴露史。发病时间分布为1月25日3例,1月26日1例,2月2日1例;2例伴发热,3例伴咳嗽;5例淋巴细胞计数均正常,1例白细胞计数下降;年龄最小31岁,最大59岁,中位数33岁;5例病例从入院到治愈出院时间中位数为41 d,其中有2例中途出现复阳现象,5例病例从发病到解除隔离时间中位数为82 d。结论 该起聚集性疫情以病例发热、咳嗽等为首发症状,病例肺部CT均呈现程度不同的炎症表现,提示新冠肺炎的首发症状并非均为发热。该起聚集性疫情进一步验证了常态化疫情监测的重大意义,同时证明了在疫情防控工作中加强医院、隔离场所症状监测的重要性,应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。     

基于地理信息平台的传染病时空聚集性分析与实现

为简化传染病时空聚集性分析工作,基于时空扫描统计、时空重排扫描等基本原理,对扫描统计异常单元的计算、扫描窗口和扫描半径的设置等进行深入研究,逐项解析、编程、调试,实现传染病时空聚集性探测的工程化。利用广东省疾病预防控制中心开发的"基于地理信息平台的突发公共卫生事件监测预警及应急处置技术研究平台",对2014年度广东省登革热病例数据进行在线时空扫描,与利用satscan软件进行时空扫描的结果相符,无需安装多个软件,可减少人工干预,提高工作效率。     

成都市锦江区2021年某中学诺如病毒感染聚集性疫情调查

目的 分析锦江区某中学诺如病毒感染聚集性疫情发生原因,为疫情防控提供依据。方法 根据病例定义开展流行病学和卫生学调查,实验室检测诺如病毒核酸,病例对照研究其食源性可能因素。结果 锦江区2021年某中学诺如病毒聚集性疫情共搜索学生病例19例(男11例、女8例),罹患率0.9%(19/2 145);临床症状以腹泻(78.9%)、呕吐(68.4%)和恶心(52.6%)为主,9例隐性感染者均为食堂厨师;首发病例于3月9日发病,发病高峰为3月10日(11例);全校31.0%(13/42)的班级有病例报告,初三(2)班罹患率最高(6.7%),各班级罹患率差异无统计学意义(χ²=5.29,P=0.962);男性(1.2%)和女性(0.7%)罹患率差异无统计学意义;学生罹患率为1.0%(19/1 877),无教职工发病。肛拭子共检出5例病例、9名厨师GⅡ型诺如病毒阳性;病例对照结果显示3月8日在一楼食堂早餐和晚餐吃快餐(OR=4.75)感染诺如病毒的可能性大。结论 锦江区某中学聚集性疫情由GⅡ型诺如病毒感染引起,食源性传播可能性大,应加强食堂从业人员的健康管理。     

大连市哨点医院医务人员食源性疾病知识态度行为现状调查

目的调查大连市哨点医院医务人员食源性疾病的知识、态度、行为状况。方法采用分层随机抽样方法,从全市53所食源性疾病监测哨点医院中抽取26所进行调查。共有559名医务人员参与了问卷调查,回收有效问卷559份。结果医务人员普遍缺乏食源性疾病致病因素、暴发模式、食源性异常病例等知识;对开展食源性疾病监测持支持态度;食源性疾病监测行为情况总体良好。医院等级、科室、职称、学历,以及工作年限对医务人员的食源性疾病知识得分影响显著。结论为做好食源性疾病监测工作,需有针对性地做好相关培训,提高食源性疾病监测工作质量。     

江苏省2009年食源性肠道疾病负担调查

目的：掌握江苏省食源性肠道疾病发病及疾病负担情况。方法：在江苏省苏州、无锡、南通、泰州、扬州、常州、南京、徐州等8个市哨点医院和社区人群中开展食源性疾病主动监测研究。结果：江苏省发生食源性肠道疾病的病人就医者仅占41.5%,在就医的病人中采集标本进行检测的占65.8%,培养确诊病例为6.5%,江苏省2009年食源性肠道疾病的真正负担是201 021个病例。结论：食源性肠道疾病是一个不容忽视的卫生问题。     

郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例流行特征分析

目的了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析。结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例。疫情主要发生在家庭(67.5%,54/80),报告病例数以2~5例为主(87.5%,70/80)。报告发生时间主要集中在3-6月(85%,68/80),呈明显季节性。病例以3岁及以下人群为主(83.2%,213/256),男性多于女性。病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以Cox A16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主。结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致。引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关。     

一起小学食源性诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查成都市一起小学急性胃肠炎聚集性疫情,查找感染来源、传播途径和危险因素。方法应用现场流行病学调查方法进行调查,采集患者及厨师肛拭子、食物留样等标本进行检测分析。结果 2015-03-12/16,该校共发生急性胃肠炎搜索病例255例,总罹患率15.00%,主要症状为恶心、呕吐、腹痛,轻症为主;4年级罹患率明显高于1、2年级(P0.05),学生罹患率明显高于教职工罹患率,差异有统计学意义(P0.05);病例对照结果显示12日午餐可增加发病风险(OR=1.088,95%CI:1.035~1.144);7份病例肛拭子、3份厨师肛拭子、1份食品留样检出诺如病毒核酸阳性。结论此次疫情为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要系食物被诺如病毒污染所致。加强食品安全管理,是有效杜绝类似食源性肠道传染病的关键。疫情发生后快速准确判断,是有效控制疫情的关键。     

2009—2013年丹东市托幼机构手足口病聚集性疫情分析

目的分析2009—2013年丹东市托幼机构手足口病(HFMD)聚集性疫情的流行病学特征及病原学监测结果,为该地区有效控制HFMD提供科学依据。方法收集2009—2013年丹东市托幼机构HFMD聚集性疫情资料,进行流行病学分析,采集托幼机构患儿发病3 d内的样本开展荧光定量PCR检测。结果 2009—2013年丹东市83起聚集性HFMD疫情均发生在托幼机构,托幼机构病例占全市总病例数的43.76%(1 196/2 733),聚集性疫情病例占托幼机构病例总数的35.62%(426/1 196);托幼机构聚集性疫情在地区间、年龄间和性别间差异均有统计学意义(χ2=31.96、18.73、23.52,P0.01);经回归分析决定系数R2=0.64(F=173.87,P0.01);病原学监测结果显示,聚集性病例EV71检出水平高于全市和托幼机构检出水平(χ2=26.69,P0.01),而其他肠道病毒检出水平低于全市和托幼机构(χ2=8.14,P0.05)。结论托幼机构是HFMD防控的重点场所,应加强与教育等部门间协作防控HFMD疫情,以减少HFMD的暴发流行。今后在托幼机构HFMD聚集性疫情调查处置过程中应继续加强病原学监测。     

贵州省2013—2014年手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的 了解贵州省2013—2014年手足口病聚集性疫情流行特征,为手足口病的预防控制提供参考依据。方法 收集贵州省2013年1月1日—2014年12月31日手足口病聚集性疫情,应用SPSS 13.0分析手足口病聚集性疫情的三间分布和病原学特征。结果 贵州省2013—2014年共发生手足口病聚集性疫情2 496起,涉及病例7 662例,占总报告病例数的8.15%,暴发54起,占聚集性疫情的2.16%,暴发病例566例,占聚集性病例的7.39%,重症病例70例,占聚集性病例的0.91%;与2013年比较,2014年手足口病聚集性疫情起数上升了37.94%,病例数上升了52.45%;2014年手足口病聚集性疫情流行趋势与手足口病总疫情基本一致,呈双峰分布,主峰为3—6月（72.72%）,次峰为10—11月（8.57%）;手足口病聚集性疫情分布于9个市（州）的88个县（市、区）,居于前5位的市（州）依次为遵义市、黔西南州、贵阳市、六盘水市和毕节市,居于前10位的县（市、区）依次为红花岗区、遵义县、汇川区、钟山区、仁怀市、安龙县、册亨县、水城县、湄潭县和道真县;疫情聚集发生地以农村居多（52.84%）,发生场所以家庭聚集最多（45.95%）;贵州省2013—2014年手足口病聚集性病例男女性别比为1.35：1,主要集中在≤5岁年龄组（94.18%）,以幼托儿童为主（48.69%）;对870起手足口病聚集性疫情进行的病原学检测结果显示,肠道病毒检出率为77.82%,单一感染中其他肠道病毒感染最多（32.20%）,其次为CoxA16感染（25.58%）,120起混合感染中以EV71合并其他肠道病毒感染最多（7.53%）,其次为CoxA16合并其他肠道病毒感染（7.24%）,2014年的感染谱与2013年有所不同。结论 贵州省手足口病聚集性疫情随总体疫情增强而扩展,家庭及幼托机构多发,病原变迁,需持续开展健康教育和监测等工作。