卫生事业改革与发展中的政府宏观调控职能

在社会主义市场经济条件下,政府通过法律、行政、经济等手段对卫生全行业实行宏观调控,是一项重要的职能,也是促进我国卫生事业健康发展的重要保证。 一、政府在卫生领域实行宏观调控的必要性 党的十六大将全民族的健康素质明显提高作为全面建设小康社会的奋斗目标之一,体现了党对人民健康和卫生事业发展的高度重视,也说明了卫生事业承担着重要的历史责任。由于计划经济时期我国卫生事业管理部门地方所有,形成条块分割,致使统筹失控。在卫生资源配置上,大量卫生资源集中在大中城市,广大农村地区卫生资源供给短缺;在     

现代医院经营创新的前提--体制创新

医疗机构分类管理的确立,标志着卫生体制改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向全局调整,医院的管理体制也由服务计划经济向适应市场经济转变。1.体制调整中政府职能的转变医院实行分类管理后,政府及卫生行政管理部门管理医院的职能、方式、方法和手段等都将进行重大调整。政府将从医疗市场的微观领域退出;集中精力做好全行业的管理。所谓全行业管理职能,主要是指卫生行政管理部门要对全社会的医疗资源实行宏观调控和对医院的经营行为进行管理。全社会医疗资源的宏观调控主要落实在“建立和完善医疗机构、从业人员、高新技术的应用、大…     

对卫生体制改革深层次问题的思考

卫生体制改革的目标是:在政府宏观调控下,充分发挥卫生服务市场配置卫生资源的基础性作用。实现对卫生服务市场强有力的宏观调控,关键是转变政府卫生行政部门的职能。(1)集中财力,培育卫生服务市场;(2)加快卫生立法,依法管理卫生服务市场;(3)公开市场业务,调控卫生服务市场。     

浅议医院改革

（一）关于医院财产制度的改革首先，要将政府宏观调控职能与管理国有资产的职能分开。确立医院法人的地位，国家作为投资者之一，以投资者身份参与管理，同时国家相应建立国有资产评估、监督的管理机构。其次，改革医院资产投资制度，打破按行政区划配置卫生资源的做法，实现以市场机制配置卫生资源。建立平等竞争的市场条件，拓宽国有资产进入市场的渠道。第三，建立起自主经营、自我管理、自负盈亏的法人经济实体，经营国有资产（医院价值补偿以国家补足为前提），承担医院资产的保值、增值和民事责任。（二）关于医院会计制度的改革我国…     

卫生资源合理配置问题的探讨

实践证明,卫生资源的合理配置,是保证医疗卫生保健服务顺利进行、充分发挥卫生资源效能的前提条件。 1.卫生资源合理配置是政府的重要职能 卫生资源的合理配置是使有限的卫生资源充分发挥其社会效益和经济效益的前提。因此,在社会主义市场经济条件下,进一步完善主管部门进行宏观调控卫生资源合理配置机制,充分发挥政府调控卫生资源配置的职能作用,改善目前卫生资源配置不合理的现状,是当前亟待解决的问题。 2.卫生资源的合理配置是卫生经济理论研究的重大课     

管办分离模式推进卫生领域政府职能转变

目的:通过深讨卫生体制改革中政府治理模式的转变,以期对我国卫生体制改革尤其是公立医院改革的路径提供相应思路和对策建议.方法:以政府职能转变为视角,以卫生法学、管理学为纬度,对建立政府与医疗机构之间的新型监管关系进行理论分析.结果:采用管办分离模式,在国有资产监督管理委员会中设置医院管理中心,其职责为管理公立医院国有资产的营运和使用,实现和确保国有资产的保值.结论:管办分离模式使政府能够从医院行政管理事务中脱身,职能重新定位为"宏观调控、市场监管、社会管理、公共服务"等四个方面,这种权力的复位对于卫生资源的有效配置具有决定性的作用.     

在医院管理体制变革中实现职能的调整

医疗机构分类管理制度的确立,是一个重要的分水岭,标志着卫生改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向体制调整,医院宏观管理体制正在由服务计划经济向适应市场经济转变。实行医疗机构分类管理以后,首先是政府和卫生行政部门在管理医院的职能、方式、方法和手段等方面要进行重大调整;与此相对应,医院特别是现有的一部分公立     

从对“看病贵”问题看我国医疗保障制度的变革及其存在的问题

我国卫生总费用占GDP的5.6%,没有理由说我国卫生总费用超过了其社会平均支付能力。但为何看病贵问题成为当前我国全社会普遍关心的问题呢?笔者认为,在卫生总费用没有超过社会平均支付能力前提下,看病贵问题凸现的是不健全的医疗保障制度带来的费用风险机制的缺失。医疗保障制度改革中,处理好政府宏观调控和市场机制的关系,增加政府筹资职能从而确保筹资体系的稳定性和公平性,扩大医疗保障制度的覆盖面,提高现有保障制度的风险分担机制,完善保障制度的费用控制措施,应成为改革关键点。     

从“看病贵”问题看我国医疗保障制度的变革及其存在的问题

我国卫生总费用占GDP的5.6%,没有理由说我国卫生总费用超过了其社会平均支付能力。但为何看病贵问题成为当前我国全社会普遍关心的问题呢?笔者认为,在卫生总费用没有超过社会平均支付能力前提下,看病贵问题凸现的是不健全的医疗保障制度带来的费用风险机制的缺失。医疗保障制度改革中,处理好政府宏观调控和市场机制的关系,增加政府筹资职能从而确保筹资体系的稳定性和公平性,扩大医疗保障制度的覆盖面,提高现有保障制度的风险分担机制,完善保障制度的费用控制措施,应成为改革关键点。     

区域卫生规划之我见

本围绕卫生资源配置提出五大原则及相对应的初步理论设想;强调以法律法规为准绳,密切卫生管理部门与卫生服务单位的行为,以达到资源最优配置。前应从宏观出发,通过市场、政府宏观调控手段,强化监督导向职能,而不是制订刻板的条条框框。后则应从微观着手,面向卫生市场,运用现代医院科学管理手段,加强服务提供功能,敢于突破,而不是完全地拘泥于区域规划范畴。     

我国农村医疗卫生存在的问题分析及公共财政对策构想

医疗卫生资源的城乡二元分布状况严重影响我国社会主义和谐社会的构建,政府职能"缺位"是导致农村医疗卫生产品供给滞后的根本原因。以政府"缺位"为视角分析我国农村医疗卫生事业领域存在的问题,并就政府"缺位"的原因进行解析,从公共财政角度提出解决我国农村医疗卫生事业领域中政府"缺位"问题的对策构想:加大农村医疗卫生事业的财政支出力度;构建符合我国国情,促进农村医疗卫生事业发展的公共财政保障机制等。     

优化区域卫生规划夯实合理配置医院基础

指出了突破公立医院“主体改革链”的难点在于合理配置公立医院,并对如何优化使用政府卫生资源、综合利用社会卫生资源、科学确定政府财政投向投量、强化基层医院定位和功能、完善法律法规进行了可行性的研究,以保证区域卫生规划目标的实现。     

我国城乡卫生投入公平性的影响因素及其对策

从卫生筹资结构和财政体制角度分析了导致城乡卫生投入不公平的原因。卫生筹资过度依赖个人,各级政府财力不均,农村卫生发展主要靠县级财政,以及现有转移支付难以保障农村卫生投入。提出了强化政府作用、完善保障制度、合理划分各级政府的事权、增强中央政府在农村卫生筹资中的作用以及调整转移支付内部结构、增加专项补助和过渡期转移支付所占比重、改善城乡卫生投入公平性的建议。     

三级公立医院人力资源管理理念转换的重要性

公立医院作为医疗服务单位,采用事业单位工资制度,不以营利为目的,由我国财政负责支出,向全民提供医疗服务,在我国医疗卫生领域中,公立医院是核心力量,直接代表了我国医疗水平。但是在"铁饭碗"制度的影响下,在市场化进程逐渐加剧的过程中,公立医院的垄断地位也在逐渐丧失。在新医疗体制改革逐渐深入的情况下,公立医院所面临的挑战也越来越严峻,传统人事管理理念已不能有效满足三级公立医院的实际发展需求,向人力资源管理理念逐渐转变就显得非常关键。     

政府卫生事业投入分析

目的：了解政府对卫生事业财政投入的现状及问题，为提高卫生系统绩效及制定与改革卫生政策提供依据。方法：利用卫生总 和的筹资来源法和机构法计算全国、甘肃省及榆中与和政两县政府卫生投入。采用平减指数法对财政支出与政府卫生投入增长率进行分析。结果：目前我国政府卫生投入量逐年下降，机构分布不合理，城乡差别大，效率低下。结论：政府有关部门应重视对卫生事业的投入并进行相应改革；尤其应调整投入结构，增加投入力度，加强公共卫生投入；提高资金的使用效率，为保障人民健康，提高人民健康水平，发挥政府部门应尽的责任。     

突破我国公立医院“主体改革链”难点的探讨

公立医院改革是卫生改革的难点。研究提出公立医院资源配置、政府财政补控、医院管理运行模式形成我国公立医院“主体改革链”,并对其主要内容、总体改革思路与方法进行研究探讨：研究认为,突破我国公立医院“主体改革链”的关键在于优化区域卫生规划、合理配置卫生资源、完善补偿控费机制、创新医院管理模式。     

提升疾病控制中心人力资源地位的必要性及对策

当今 ,在全球范围内 ,各种危害健康的事件不断出现 ,公共卫生服务需求显著增加 ,而CDC作为公共卫生服务职能的机构 ,能否更好地进行疾病控制工作 ,适应社会的需要 ,其中主要取决于人的因素 ,也就是卫生人力资源的综合实力。而目前我国CDC中卫生人力资源总量不足 ,人员素质亟待提高 ,特别是在广大农村地区表现尤为突出 ,这些势必影响到CDC当前和未来疾病控制的能力。究其原因是多方面的 ,政府投入不足、管理缺位、CDC人员培养教育的内容和结构不能满足实际需要等是导致存在问题的主要因素。因此尽快提升我国CDC人力资源的战略地位具有重要的现实意义。建议 :强化政府在公共卫生领域中的职能 ,加大投入和调控管理的力度 ;改革现有CDC人员培养教育的体系 ,强化CDC人力资源管理 ,造就一批总量和布局合理、高效的防病、控病的卫生人才队伍     

农村公共卫生筹资政策研究报告

在论述了市场经济条件下的公共财政基本职责,公共财政分配和支出制度改革的基础上,根据农村卫生服务的公共特性, 提出了纯公共、准公共和个人医疗服务的分类概念,并按此分类进行了农村基本公共卫生服务筛选及其成本核算研究。在以上研究的基础上提出了现阶段我国农村基本公共卫生服务包,各级政府责任及财政供给方式和相应的配套改革等政策建议。     

政府在农村卫生服务供给体系中的角色分析

政府在农村卫生服务供给中应在信息提供、卫生服务市场管理、卫生筹资中发挥重要作用，并且要合理地处理好不同功能之间的关系。针对当前农村卫生工作中存在的问题，对政府角色扭曲的成因及后果进行分析，探讨政府在未来农村卫生服务领域中的理性定位。     

农村公共卫生投融资机制存在的问题及对策

当前,农村公共卫生投融资规模不能适应农村居民的卫生服务需要,投融资结构不合理,致使投融资效果不佳,不利于农村卫生事业的发展。为此,需要从四个方面改革农村公共卫生投融资机制:一是要建立健全国家财政投资保障制度,发挥财政在农村公共卫生投资中的主体作用;二是要改革运行模式,拓宽融资渠道;三是要改善投资结构,优化资源配置;四是要创新管理体制,提高农村公共卫生服务能力。