心脾综合征的影响像诊断：3例报告并文献复习

本文报道了３例心脾综合征，其中１例为回顾性复习２例为作出前瞻性诊断者。结合复习文献表明，在水平裂缺如是多脾综合征的一个新征象。当较长与较短支气管之比小于１．６６时，是用较长还是用较短支气管的长度与气管横径比来确定是左侧或右侧型主支气管尚待进一步研究。本文所报道的１例右心房表面有左、右心房耳各１个，属罕见畸形。     

主动脉－左室隧道心血管造影诊断（附三例报告）

目的：报道３例主动脉－左室隧道并讨论其最佳心血管造影投照角度。材料与方法：３例主动脉－左室隧道均由心血管造影作出诊断。３例都为男性，年龄从２岁至１１岁。诊断时采用不同角度的升主动脉及左心室造影。结果：所有３例均经手术证实。右前斜位升主动脉造影对隧道直接征象显示最好。结论：右前斜位升主动脉造影是诊断这一罕见先天性心脏病的最佳心血管造影体位。     

右室异常肌束的心血管造影诊断（附21例分析）

目的：探讨右室异常肌束的心血管造影征象，并讨论其诊断与鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析１９８５年至１９９４年经手术证实的有完整造影资料的２１个病例的右心室造影征象。结果：右室异常肌束行右心室造影显示基本造影征象为：横跨右心室腔的充盈缺损、狭窄口、喷射征、漏斗部弧形膨出或囊袋状突出等。结论：右心室造影对右室异常肌束的诊断及评估肌束的位置、走向和粗细均很有价值，提出了与法乐氏四联症的鉴别诊断要点，认为根据造影表现两者容易鉴别。     

心脾综合征的多普勒超声心动图诊断

目的:探讨多普勒超声心动图对心脾综合征的诊断价值,分析其心脏伴随畸形漏诊及误诊原因,提高对心脾综合征诊断的准确率。方法:本文总结了221例心脾综合征患儿的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果:超声心动图诊断为心脾综合征与心导管或磁共振结论符合者199例(占90.0%),诊断不符合者22例(占10.0%)。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征,但对其心脏伴随畸形检出的准确率尚待进一步提高。     

主动脉——左室隧道心血管造影诊断（附三例报告）

报道３例主动脉－左室隧道并讨论其最佳心血管造影投照角度。材料与方法：３例主动脉－左室隧道均由心血管造影作出诊断。３例都为男性，年龄从２岁至１１岁，诊断时采用不同角度的升主动脉及左心室造影。结果：所有３例均经手术证实。右前斜位升主动脉造影对隧道直接征象显示最好。结论：右前斜位升主动脉造影是诊断这一罕见先天性心脏病的最佳心血管造影体位。     

Crow—Fukase（POEMS）综合征附6例报告并文献复习

该综合征主要表现为多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌紊乱、M-蛋白、皮肤改变,以及低热、多汗、杵状指、血沉快、γ-球蛋白增高、骨髓浆细胞增加,伴或不伴骨硬化性兼融骨性骨髓瘤等。它是一种与浆细胞有关的自家免疫异常性多系统损害综合征。 本文报道我院1990～1993年间收治的6例Crow-Fukase(又称POEMS)综合征患者,并收集1987～1993年国内20篇报道中资料较完整的38例与国外同类资料进行比较。目的是提高对本综合征的认识,及时治疗,以期取     

肺静脉异常连接X线诊断 (附11例报告)

目的:提高X线对肺静脉异常连接的诊断准确性,为手术治疗提供可靠的依据。材料与方法:回顾性分析了11例肺静脉异常连接的X线胸片和病理生理改变,男3例,女8例,年龄8—34岁。从血液动力学变化分析了“8”字征,镰刀综合征等X线典型征象。结果:11例中完全性肺静脉异常连接4例,部分性7例。按部位分心上型6例;心内型4例;心下型1例。肺静脉异常连接或多或少合并房间隔缺损,法鲁氏三联症,以及右肺和肺动脉发育不全。结论:肺静脉异常连接的X线征象十分复杂而多变,因此,术前的仔细观察和精心判别对于手术治疗是非常重要的。     

Kartagener综合征的影像诊断（附6例分析及文献复习）

目的探讨Kartagener综合征的影像特征及诊断价值。方法报道Kartagener综合征6例,全部病例均摄有胸部及副鼻窦X线平片,均行胸部CT平扫及副鼻窦横断、冠状CT扫描,1例行HRCT扫描并对影像表现进行了回顾性分析。结果所有患者的胸腔及腹腔内脏完全转位,胸片见“右位心”并伴有支气管扩张症（6例X线平片均可诊断为支扩,其中1例HRCT显示“印戒”征及“轨道”征）。全部病例均可见上颌窦炎,其中1例伴有筛窦炎。结论影像学表现是诊断kartagener的主要依据。     

Kartagener综合征的影像学诊断

目的探讨Kanagener综合征的影像学表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析12例Kanagener综合征的影像学表现,12例均摄有胸部及副鼻窦x线片,其中9例行CT检查,6例行HRCT扫描。结果所有病例均表现有右位心;5例胸片可诊断支气管扩张症,CT及HRCT示支气管扩张症表现为“印戒征”、“蜂窝征”、“轨道征”、“胸膜下征”;12例均有副鼻窦炎表现。结论影像学表现是临床诊断Kanagener综合征的主要依据。     

Mirizzi综合征的影像诊断

目的　了解和认识Mirizzi综合征的临床特点及影像学表现。方法　 15例患者均经手术证实 ,其中女 10例 ,男 5例 ,年龄41～ 82岁 ,平均 65 .1岁。病史为 4d～ 15年不等。 15例患者中 8例行ERCP检查 ,2例行PTC检查 ,4例行MRCP检查 ,3例行CT检查。结果　Mirizzi综合征在胆道造影上的典型表现为 :胆管位于胆囊管或胆囊直接对应之处可见较宽的弧形充盈缺损 ,边缘光滑 ,其上胆管扩张。本研究各种影像学检查中术前正确诊断Mirizzi综合征的共 6例 (其中ERCP 3例 ,PTC 2例 ,MRCP 1例 ) ,7例诊为胆系结石 ,1例诊为胆管扩张 ,1例诊为正常。结论　Mirizzi综合征是一种少见病 ,其临床无特异性。正确的术前诊断需要胆道造影(ERCP ,PTC)、CT、MRI及B超联合作出。     

静脉畸形骨肥大综合征的影像诊断

目的 探讨静脉畸莆骨肥大综合征影诊断的征象,材料与方法 ２５例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影,７例行下肢动脉数字减影血管造影,４例行磁共振检查,８例行彩色多普勒超声波检查。结果２５例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲线,其外侧静脉畸形占９２％明深脉病变占３６％;７例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常,其中２例有低分流量动静脉瘘;４例磁共振检查有骨及血管畸开有骨及血管畸形     

锁骨下动脉盗血综合征的影像学诊断

目的:回顾性分析锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声、CTA和CE-MRA的影像表现及其诊断价值.方法:32例锁骨下动脉盗血综合征,定性诊断依据为彩色多普勒超声显示椎动脉反流并结合临床表现,均为单侧盗血.全部病例有完整的彩色多普勒声像图,14例完成CTA检查,其余18例完成CE-MRA检查,回顾性分析所有数据.结果:彩色多普勒超声显示的椎动脉反流中,24例为患侧椎动脉收缩期反流,8例为患侧椎动脉全心动周期反流,超声显示无名动脉或锁骨下动脉近端困难,所有病例均未明确盗血病因.CTA显示13例(13/14)锁骨下动脉近端中-重度狭窄,1例动脉变异.CE-MRA显示全部18例患侧锁骨下动脉近端重度狭窄,其中1例为大动脉炎所致广泛性动脉狭窄,1例双侧锁骨下动脉狭窄.结论:彩色多普勒超声可以诊断锁骨下动脉盗血综合征,但确定病因困难,CTA或CE-MRA均可以可靠确定病因,两者联合可以更加全面地诊断锁骨下动脉盗血综合征.     

低颅压综合征的MRI诊断

目的 分析低颅压综合征的MRI表现,以提高对本病的认识. 资料与方法 搜集经临床证实的低颅压综合征10例,治疗前均行MRI检查,其中3例仅行平扫,7例同时平扫和增强,3例加MRA,1例加MRV. 结果 10例均有硬脑膜增厚、静脉窦和脑静脉扩张;6例可见脑下垂和脑室缩小表现;4例可见侧枝静脉窦显影(基底丛和岩下窦);5例可见垂体增大;4例出现硬膜下积液;增强7例均见硬脑膜均匀性增厚强化,软脑膜无强化,2例见脊膜强化. 结论 低颅压综合征具有特征性的MRI表现,结合脑脊液压力检测,可以明确诊断.     

垂体柄阻断综合征的影像学诊断

目的分析垂体柄阻断综合征的CT及MRI表现,提高对其的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例垂体柄阻断综合征患者的影像学及临床资料。结果4例患者中,2例CT及4例MRI垂体柄均未见显示,垂体窝内垂体后叶高信号均消失,4例均在第三脑室漏斗隐窝可见高信号小结节。结论MRI是确诊垂体柄阻断综合征最有效的影像学检查方法。     

Budd-Chiari综合征的CT、MRI诊断价值

目的分析布-加氏综合征的MR、ICT的表现,进一步提高该病的诊断率。方法对经血管造影证实的15例Budd-Chiari综合征的MR、ICT表现进行回顾性分析。结果15例MRI和CT诊断均正确,2例伴多发再生结节定性诊断正确。Budd-Chiari综合征MR、CT有下列征象:(1)下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞(15例);(2)肝实质淤血肿胀伴异常密度或信号灶(12例),延迟扫描无明显强化(7例),部分可见肝实质强化逐渐均匀(5例);(3)迂曲增粗及逗点状侧枝循环(10例);(4)无肝炎背景的肝硬化、腹水,伴或不伴脾轻度肿大(4例),伴侧枝循环形成(15例);(5)多发再生结节(2例)。结论MRI、CT对Budd-Chiari综合征的诊断具有重要价值。     

垂体柄阻断综合征的MRI诊断

目的讨论垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI表现。方法42例生长发育迟缓病例中,经MRI诊断为垂体柄阻断综合征者10例,均为男性,年龄5~18岁,平均13.6岁。结果10例患者垂体上缘均呈凹陷型,前叶体积明显减小(平均高度2.1 mm,平均宽度7.8 mm),垂体后叶异位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如。实验室检查生长激素缺乏并多种激素缺乏。结论垂体柄阻断综合征多见于男性,MRI具有特征性表现。     

超声影像诊断对布-加综合征的价值

目的探讨布-加综合征的二维及彩色多普勒超声特征.材料和方法回顾性分析20例经手术和下腔静脉造影证实的布-加综合征患者的超声影像资料.结果布-加综合征的重要特征是病变段血管管壁增厚,管腔变细,其内血流紊乱,血流方向异常,肝内见侧支静脉形成,超声对肝静脉病变的诊断符合率为10/10,对下腔静脉病变的诊断符合率为16/18,二者与静脉造影结果比较,均无显著性差异(P＞0.05),根据累及血管部位,将布-加综合征分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型和混合型三种.结论超声影像对布-加综合征的诊断符合率很高,根据病变部位进行超声分型对临床治疗方案的选择更有实用意义.     

彩色多普勒诊断锁骨下动脉窃血征

目的:探讨锁骨下动脉窃血征的彩色多普勒特征,评价不同程度的椎动脉返流与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系.材料和方法:回顾性分析32例锁骨下动脉窃血征患者的超声影像资料,并与血管造影结果进行对照分析.结果:左侧病变24例,右侧8例,其中隐性窃血3例,早期短暂性窃血6例,晚期短暂性窃血8例,完全窃血15例.超声对窃血征患者病变部位狭窄情况直接显示率较低,为25%(8/32).患侧椎动脉返流程度与病变部位动脉狭窄程度呈正相关(r=0.8).结论:锁骨下动脉窃血征的重要特征是病变侧椎动脉返流,根据椎动脉返流程度可以推测锁骨动脉起始部或无名动脉狭窄程度.