不同浓度艾烟对大鼠肺组织及血清中CD4~+/CD8~+影响

目的了解吸入不同浓度艾烟对大鼠肺组织结构及血清中CD4~+/CD8~+的影响,探讨艾烟所导致的肺组织形态改变及免疫调节作用与其浓度的关系,为临床安全使用艾灸疗法提供理论依据。方法清洁级2月龄雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组及低、中、高浓度艾烟暴露组4组,每组10只,分别暴露于无艾烟环境及10、25、70 g艾绒完全燃烧后的艾烟中,每天2 h,持续30 d;采用显微镜观察大鼠肺组织形态变化,应用流式细胞术检测大鼠外周血中CD4~+及CD8~+T淋巴细胞百分率,并计算CD4~+/CD8~+值。结果高浓度艾烟暴露组大鼠肺组织中出现炎症反应,低、中浓度艾烟暴露组大鼠肺组织无显著改变;高浓度艾烟暴露组大鼠CD8~+T淋巴细胞百分率为(37.13±2.23)%,均高于正常对照组及低、中浓度艾烟暴露组CD8~+T淋巴细胞百分率的(34.45±5.14)%、(33.84±3.23)%、(34.19±4.27)%(均P 0.05);高浓度艾烟暴露组CD4~+/CD8~+值为(1.46±0.29),均低于正常对照组及低、中浓度艾烟暴露组CD4~+/CD8~+值的(1.53±0.43)、(1.55±0.37)、(1.58±0.41)(均P 0.05)。结论不同浓度艾烟对大鼠的肺组织形态及免疫系统均有影响,其中低、中浓度的艾烟较高浓度的艾烟对肺脏损伤小,且能够更好地调节免疫水平,提高机体免疫功能。     

淋巴瘤合并EB病毒感染患者T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨淋巴瘤合并EB病毒感染患者T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法将2015年1月—2017年1月收治的57例恶性淋巴瘤患者按是否合并EB病毒感染分为A组(合并EB感染)31例,B组(无EB感染)26例,并选同期我院体检中心健康体检者30例作为对照(C组)。所有受试者均于清晨空腹状态下采集静脉血,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群水平。结果 A组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(61.54±5.03)%、(28.54±6.12)%、(34.45±9.98)%、(1.12±0.56)%,B组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(66.67±7.11)%、(33.67±6.96)%、(31.16±9.76)%、(1.26±0.79)%,C组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(70.13±4.91)%、(41.11±8.26)%、(27.22±5.07)%、(1.77±0.85)%。与C组相比,A组、B组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显降低(P<0.05),CD8~+水平明显升高(P<0.05);与B组比,A组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显降低(P<0.05),CD8~+水平明显升高(P<0.05)。结论合并EB病毒感染的淋巴瘤患者机体细胞免疫功能影响更大,临床应引起重视。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群分析

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群。方法选取2017年8月-2019年8月宁波大学医学院附属鄞州医院妇科门诊收治的138例生殖道感染患者,分为HPV感染组(57例)和普通感染组(81例),另选取同期50例健康女性为对照组。比较3组阴道菌群和外周血T淋巴细胞亚群。结果 HPV感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为33.33%、87.72%、84.21%及80.70%;普通感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为55.56%、60.49%、53.09%及50.62%;对照组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为78.00%、38.00%、22.00%及24.00%。3组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率比较,差异均有统计学意义(χ~2=21.487,P=0.000;χ~2=16.445,P=0.000;χ~2=20.885,P=0.000;χ~2=21.673,P=0.000)。HPV感染组乳酸杆菌阳性率显著低于普通感染组和对照组,衣原体、解脲脲原体、滴虫阳性率均显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(48.45±4.45)%、(45.03±4.78)%、(32.45±4.05)%及(1.39±0.35);普通感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(53.89±5.19)%、(48.02±4.08)%、(29.98±3.18)%及(1.60±0.41);对照组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(57.70±5.09)%、(51.98±4.17)%、(27.56±3.34)%及(1.89±0.48)。3组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(F=10.030,P=0.000; F=20.301,P=0.000; F=6.756,P=0.000; F=6.331,P=0.000)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于普通感染组和对照组,CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。宫颈高危型HPV感染患者乳酸杆菌与外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈正相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈负相关(均P0.05);宫颈高危型HPV感染患者衣原体、解脲脲原体、滴虫与CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈负相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈正相关(均P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染患者存在阴道菌群紊乱和免疫功能低下,纠正宫颈高危型HPV感染患者的阴道微生态,提高患者免疫能力,对于宫颈高危型HPV感染有一定的治疗作用。     

职业接触可溶性铬盐个体暴露与尿铬水平的相关性研究

目的通过对职业接触可溶性铬盐个体暴露与尿铬水平的相关性研究,探讨并提出可溶性铬盐职业接触者尿铬生物限值,为铬盐职业接触人群健康监护和危险性评价提供依据。方法通过流行病学横断面调查,以不同剂量铬盐接触的83名劳动者为研究对象,10名非铬盐接触的农民为对照,两组人群在年龄、性别和吸烟状况等方面相匹配,进行了个体铬盐暴露与班末尿铬含量的研究,并对二者之间的关系进行了分析。同时复习了对可溶性铬盐职业接触者尿铬生物限值的相关文献。结果对照组8 h个体空气铬连续监测浓度在0.00~0.08μg/m3之间,尿铬浓度经肌酐校正后在0.40~1.02μg/g肌酐之间。铬盐接触劳动者8 h连续空气个体监测浓度在0.10~287.00μg/m3之间,尿铬浓度范围在1.14~79.07μg/g肌酐。职业接触铬盐工人班末的尿铬浓度随个体铬盐暴露水平的增加而增加,两者具有相关性。其回归方程为尿铬浓度(μg/g肌酐)=4.16+236.86×空气中铬的浓度(mg/m3),尿铬与空气铬的浓度相关系数r=0.976。通过文献复习,美国政府职业卫生工作者协会(ACG IH)推荐的职业接触可溶性铬盐在与我国相同的时间加权平均阈限值0.05mg/m3下,尿铬生物接触限值为65.1μmol/mol肌酐(30μg/g肌酐)。结论职业接触可溶性铬盐工人班末的尿铬含量可以用来评价作业场所铬盐的接触情况。依据美国ACG IH推荐的生物接触限值以及本调查结果,作者提出连续工作5个工作日的工作周末/班末尿铬的推荐值为65.1μmol/mol肌酐(30μg/g肌酐)。     

镍职业暴露对作业工人外周血淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨镍职业暴露对作业工人外周血淋巴细胞亚群的影响。[方法]选择70名镍作业工人为暴露组,126名非镍作业工人为对照组,使用硫酸镍斑贴实验将暴露组分为斑贴阴性组和斑贴阳性组。乙炔-空气火焰原子吸收光谱法检测暴露工厂车间空气中镍浓度,电感耦合等离子体质谱法及外标法获得皮肤暴露镍浓度,分光光度法检测研究对象尿镍浓度。EDTA抗凝静脉血做常规分析,流式细胞技术检测外周血淋巴细胞亚群百分比,并结合二者获得外周血淋巴细胞亚群绝对值。t检验比较暴露组与对照组、斑贴阴性组与斑贴阳性组淋巴细胞亚群等指标的差异,Pearson相关分析尿镍水平、暴露工龄与淋巴细胞亚群等指标的相关性,一般线性模型分析吸烟与暴露的交互作用。[结果]暴露组作业工人斑贴阳性者共14人(阳性率20%),尿镍水平[M(P_(25),P_(75))]高于对照组[13.60(7.35,28.76)vs 6.02(3.93,10.97)μg/L,P=0.000],外周血白细胞、中性粒细胞及CD4~+/CD8~+高于对照组[分别为(7.03±1.67)×10~9/L vs(6.23±1.35)×10~9/L,(4.54±1.45)×10~9/L vs(3.71±1.07)×10~9/L,(1.68±0.72)vs(1.27±0.43),均P0.05],CD8~+T细胞、NK细胞和血小板低于对照组[分别为(0.52±0.26)×10~9/L vs(0.60±0.22)×10~9/L,(0.34±0.18)×10~9/L vs(0.45±0.25)×10~9/L,(200.66±69.01)×10~9/L vs(229.85±51.48)×10~9/L,均P0.05]。总人群CD4~+/CD8~+与尿镍水平呈正相关(r=0.152,P=0.037);未发现暴露工龄长短与外周血淋巴细胞亚群等指标存在相关关系(P0.05)。[结论]镍职业暴露可致作业工人外周血CD4~+/CD8~+增高,CD8~+T细胞、NK细胞降低。     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

职业紧张对城市轨道交通企业作业人员免疫功能的影响

目的研究职业紧张对城市轨道交通企业作业人员免疫功能的影响。方法随机抽取某市轨道交通企业地下车站、列车调度、区间隧道作业人员325人为观察组,另抽取同行业行政管理人员156人为对照组,利用OSI-R评价观察组和对照组的职业紧张程度,测定两组人员血液中CD3~+%、CD4~+%、CD8~+%、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等免疫功能指标。结果城市轨道交通企业作业人员职业任务和个体紧张反应得分高于对照组(P0.01),而个体应对资源得分两组间无差别(P0.05);观察组CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值大于对照组(P0.01),而Ig G含量小于对照组(P0.01);随着工龄的增加,CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值降低,而Ig A含量和IgG含量却升高;随着职业紧张程度的增加,作业人员CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+比值也随着降低,而Ig G含量呈现升高的趋势。结论职业紧张对城市轨道交通作业人员免疫功能产生影响,降低细胞免疫功能,改变体液免疫功能。     

不同病程急性白血病患者血清SF、CD4~+/CD8~+水平变化及临床意义探讨

目的:探讨不同病程急性白血病(AL)患者血清铁蛋白(SF)、CD4~+/CD8~+水平变化及临床意义。方法:选取2014年8月～2017年8月收治的87例AL患者设为观察组,按照不同病程分为初治组(n=29)、缓解组(n=29)、复发组(n=29),另选取29例健康体检者设为对照组。对比两组血清SF阳性率及各组血清SF、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果:观察组血清SF阳性率39. 08%(34/87)高于对照组6. 90%(2/29),差异有统计学意义(P 0. 05);各组血清SF、CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平对比,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组各组血清SF水平高于对照组,初治组、复发组血清SF水平高于缓解组,差异有统计学意义(P 0. 05);初治组、复发组血清CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平低于对照组、缓解组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血清SF、CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平可反映AL病程,为AL临床诊治提供重要参考依据。     

低浓度三氯乙烯对接触者免疫功能的影响

[目的]观察低浓度三氯乙烯(TCE)接触对人体体液免疫与细胞免疫功能的影响。[方法]测定作业环境空气中的TCE浓度。以48名接触TCE的工人及45名非接触TCE的工人为测试对象,测定尿中TCA浓度和血清中的IgG、IgA、IgM、IgE及外周血T淋巴细胞亚群。接触TCE的工人按尿中TCA浓度分为2组:低暴露组(≤50mg/L)和高暴露组(>50mg/L)。[结果]①低暴露组和高暴露度组IgM分别为(1.22±0.35)g/L和(1.27±0.58)g/L与对照组IgM(1.48±0.61)g/L相比,IgM水平下降,差异有显著性(P<0.05)。②低暴露组和高暴露度组IgG和IgA水平有下降的趋势。③对照组、低暴露组及高暴露组的CD3 分别为(81.28±9.17)%,(71.26±13.23)%和(61.80±12.33)%;CD4 分别为(70.27±13.82)%,(39.61±10.22)%和(36.28±7.29)%;CD8 分别为(31.48±11.95)%,(50.87±12.80)和(46.20±9.17)%。低暴露组及高暴露组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 均低于对照组(P<0.01);CD8 高于对照组(P<0.01)。[结论]低浓度三氯乙烯可抑制接触者的体液免疫和细胞免疫功能。     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与血清HIV RNA病毒载量的相关性研究

目的探讨HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与血清HIV RNA病毒载量的相关性。方法选取2017年1月-2018年6月在杭州市西溪医院就诊的艾滋病感染者40例以及AIDS患者32例,在未经抗病毒治疗前采用RT-PCR技术检测血清中HIV RNA载量,流式细胞仪进行T淋巴细胞亚群检测计数CD4~+、CD8~+T淋巴细胞。结果 HIV感染组血清中HIVRNA检出率为75%(30/40),平均载量为(3.08±1.49)lgCopies/ml,CD4~+平均计数为(235.24±79.53)个/μl, CD4~+/CD8~+平均值为0.38±0.17;AIDS患者组血浆中HIV RNA检出率为87.5%(28/32),平均载量为(4.57±2.25)lgCopies/ml,CD4~+平均计数为(135.24±55.20)个/μl, CD4~+/CD8~+平均值为0.23±0.14,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清HIV RNA载量与CD4~+计数呈负相关(r=-0.742,r=-0.561,P0.05)。结论 AIDS患者较HIV感染者HIV RNA平均载量高,CD4~+平均含量低;而CD4~+计数、CD4~+/CD8~+比值与HIVRNA载量呈负相关,病毒载量越高,CD4~+计数、CD4~+/CD8~+比值越低。     

CD27和CD28在肺结核病人抗原特异性CD4＋T细胞中的表达分析

目的 研究肺结核病人与健康人外周血结核抗原特异性CD4^＋T细胞中CD27和CD28的表达情况,了解不同分化程度T细胞在结核发病中的作用.方法 以荧光标记的抗CD4、CD154、CD27、CD28四种抗体共染色,用流式细胞仪检测肺结核病人和健康人外周血CD4^＋ CD154^＋ T细胞中CD27和CD28的分布比例.通过对比分析,了解不同分化阶段CD4^＋T细胞在病人与健康人之间的分布差异.结果 特异性结核抗原刺激后,肺结核病人外周血CD4^＋ CD154^＋ T细胞中CD27^＋ CD28^＋（早期分化）、CD27^- CD28^＋ 和CD27^＋ CD28^-（中期分化）以及CD27^-CD28^-（晚期分化）T细胞的比例分别为（49.55±6.15）%、（26.85±3.87）%、（7.2±1.37）%和（16.35±3.97）%;而在健康人中这四群细胞的比例分别为（51.81 ±4.94）%、（29.83±5.33）%、（12.65±4.48）%和（5.7±2）%.结核病人与健康人以早期分化CD4^＋T细胞为主,在晚期分化CD4^＋T细胞比例上差异有统计学意义（t=2.26,P〈0.05）.结论 肺结核病人抗原特异性CD4^＋T细胞中晚期分化阶段细胞的比例显著高于健康人,提示抗原特异性CD4^＋T细胞的分化程度与结核病相关.     

Decreases of CD4- and CD8-positive T lymphocytes in retired chromate workers

To investigate the effects of chromates on the human immune system, we measured total T lymphocytes and their two major subpopulations (CD4 + and CD8 + T lymphocytes) in the peripheral blood of 19 retired male workers who had been exposed to chromate at a chemical plant. The results indicated that both CD4 + and CD8 + T lymphocytes were significantly decreased, resulting in decreases in total T lymphocytes and total lymphocytes.     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其与预后的关系

目的 评价脓毒症患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化趋势及其与预后的相关性.方法 采用流式细胞仪检测36例脓毒症患者自诊断成立第1、3、5天的CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值,并与15例健康体检者(对照组)比较.按照预后分为生存组和死亡组,分析两组CD4+CD25+调节性T细胞随时间的变化.结果 脓毒症患者19例生存,17例死亡.生存组和死亡组第1天CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值均低于对照组[分别为(12.42±3.26)%、(12.96±3.00)%比(16.97±3.66)%.P＜0.05].生存组和死亡组第3天CD4+CD25+s细胞/CD4+细胞比值分别为(24.47±4.62)%和(26.61±3.85)%.均高于第1天,差异有统计学意义(P＜0.05).生存组第5天CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值为(18.28±4.28)%,较第3天显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组第5天CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值为(36.19±5.33)%,较第3天显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).第1、3天生存组和死亡组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);第5天生存组CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值显著低于死亡组(P＜0.05).结论 脓毒症患者血中CD4+CD25+调节性T细胞呈现先下降后上升的变化,而持续上升提示出现免疫功能麻痹,伴随病死率的升高.CD4+CD25+调节性T细胞可作为临床评价脓毒症患者炎性反应中免疫功能状态和预后的方便可靠的指标.     

EBV感染患儿临床特征及血清免疫因子水平

目的分析124例巴尔病毒(EBV)感染患儿的临床特征和血清免疫因子水平。方法选择2016年12月-2019年12月于海南医学院第一附属医院确诊的124例EBV感染患儿为研究组,根据临床表现分为传染性单核细胞增多症(IM)组43例和单纯性EBV组81例,选择同期健康体检儿童62名为对照组。记录所有患儿入组时的年龄、性别、临床症状;荧光定量PCR反应检测外周血淋巴细胞中EBV DNA载量;检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞水平;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞亚群与EBV DNA载量之间的相关性。结果 IM组患儿的年龄为(5.13±1.56)岁,大于单纯性EBV组(P<0.05),出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大、脾肿大、肝肿大、眼睑水肿、鼻塞、打鼾的比例为88.37%、93.02%、93.02%、48.84%、60.47%、32.56%、55.81%和46.51%,高于单纯性EBV组(P<0.05);IM组患儿的血CD3+T、CD8+T细胞、IL-6、TNF-α为分别为(73.25±7.16)%、(40.19±4.21)%、(33.68±5.71)ng/L、(72.52±11.26)ng/L高于对照组,而CD4+T、CD4+/CD8+T细胞、IL-2分别为(34.86±3.75)%、(0.89±0.15)、(10.43±3.38)ng/L则均低于对照组(P<0.05);外周血CD3+T和CD8+T细胞水平均与病毒载量呈正相关(r=0.314,0.447,P<0.05),CD4+T和CD4+/CD8+T细胞水平与病毒载量呈负相关(r=-0.425,-0.376,P<0.05)。结论 EBV感染患儿的临床症状和细胞免疫功能与病毒载量有关,有望应用于临床评估EBV感染的病情发展。     

海洋蛋白肽和核苷酸配伍对小鼠免疫调节作用

目的 探讨海洋蛋白肽(MPP)和核苷酸(NT)配伍剂对小鼠的免疫调节作用及其可能的作用机制.方法 观察不同剂量[0.795,0.265和0.088 g/(kg·bw)]的MPP和NT配伍剂对小鼠细胞免疫功能、体液免疫功能、单核巨噬细胞功能、杀伤细胞(NK)活性、血清免疫球蛋白水平以及脾脏淋巴细胞亚群的影响.结果 配伍剂低剂量[0.088 g/(kg·bw)]组刀豆蛋白A诱导的小鼠淋巴细胞增殖能力为(0.25±0.03),足跖肿胀度为(0.34±0.04)mm,明显高于对照组(P<0.05).低、中剂量组溶血空斑数分别为(2.08±0.11)和(2.00±0.1),明显高于对照组(P<0.05).低剂量组CD4~+T百分比和CD4~+/CD8~+比值分别为(35.45±0.97)%和(2.20±0.18),明显高于对照组(P<0.05).低剂量组血清免疫球蛋白IgG、IgM和IgA分别为115.82,45.91和12.49 mg/g,明显高于对照组(P<0.05).结论 MPP和NT配伍剂具有增强小鼠免疫功能的作用.     

脓毒症Toll样受体信号通路和细胞免疫炎症因子水平

目的分析脓毒症患者Toll样受体(TLRs)信号通路和细胞免疫炎症因子水平及临床意义。方法回顾性分析承德市中心医院收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据其病情程度分为重症脓毒症组(重症组,28例)及非重症脓毒症组(非重症组,96例),并纳入38名同期健康体检者作为对照组。比较三组入院时TLRs信号传导途径分子TLR-2、TLR-4表达水平、外周血单核细胞(PBMC)表面核因子-κB(NF-κB)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对重症脓毒症的诊断价值。结果重症组糖尿病患病占比46.43%高于非重症组11.46%(P<0.001)。重症组入院时PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α分别为(37.60±6.69)%、(17.46±4.71)%、(3.57±0.70)及(93.71±17.27)mg/L、(79.15±13.75)ng/L高于非重症组(25.02±4.86)%、(12.12±3.01)%、(2.86±0.55)及(70.68±15.00)mg/L、(60.82±12.11)ng/L及对照组(P<0.05),而非重症组上述指标均高于对照组(P<0.05);重症组入院时外周血CD3+、CD4+/CD8+分别为(45.54±11.58)%、(0.89±0.16)均低于非重症组(57.38±12.30)%、(1.37±0.30)及对照组(P<0.05),而非重症组低于对照组(P<0.05);入院时PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CD3+、CD4+/CD8+、CRP、TNF-α水平均对重症脓毒症具有较高诊断价值(P<0.05)。非重症组临床疗效优于重症组(P<0.001);治疗5 d时,两组PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且外周血CD3+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高(P<0.05);重症组治疗前后PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α水平均高于非重症组(P<0.05),外周血CD3+、CD4+/CD8+水平均低于非重症组(P<0.05)。结论 TLRs信号通路异常激活、免疫抑制、炎症反应强烈是脓毒症发生、发展的重要因素,积极监测相关指标对脓毒症诊疗有利。     

注意缺陷多动障碍儿童体内锌含量及T淋巴细胞活性的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿体内锌含量及T淋巴细胞亚群活性,以促进ADHD患儿的治疗。方法 选择60例ADHD患儿和50例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血锌含量,同时采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群活性水平。结果 ADHD组患儿血锌含量(73.24±9.89)μmol/L,明显低于正常对照组[(82.51±7.81)μmol/L,t=5.373,P<0.01]。ADHD组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞活性[(57.9±5.0)%,(26.8±3.9)%,1.059±0.234]较正常对照组[(68.2±4.9)%,(36.5±4.7)%,1.432±0.279]显著降低,差异均有统计学意义(t=10.84,11.85,7.63,P<0.01),而两组CD8⁺无明显差别。相关分析表明血锌与CD4⁺、CD3⁺呈正相关(r=0.577,0.411,P<0.01)。结论 ADHD患儿血锌含量偏低,存在T淋巴细胞亚群失衡状态,以CD4⁺T淋巴细胞活性降低为主,补充锌制剂有利于ADHD患儿的治疗。     

丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响

目的 研究丙泊酚与依托咪酯对感染性休克围手术期患者免疫功能的影响.方法 选择2009年3月-2010年10月在医院临床诊断为感染性休克拟行手术病灶清除的患者78例,按患者接受手术次序进行分组:单号为丙泊酚组,双号为依托咪酯组,各39例;两组分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、7d分别检测CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4 +/CD8+比值.结果 两组患者基线资料具有可比性;与麻醉前相比较,两组患者手术结束时CD3+与CD4+的水平均较麻醉前显著降低(P＜0.05),其中,丙泊酚组下降更为显著(P＜0.05);术后1d两组患者的CD3+与CD4+的水平均开始回升,术后7d回升到麻醉前水平;两组间比较,术毕及术后1d丙泊酚组CD3+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);术毕、术后1、3d丙泊酚组CD4+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);与麻醉前及依托咪酯组相比较,丙泊酚组术毕、术后1、3d患者CD4 +/CD8+水平均显著降低(P＜0.05),分别为(1.1±0.5)、(1.3±0.9)、(1.4±0.4)％,于术后7d恢复至麻醉前水平.结论 感染性休克围手术 期使用依托咪酯对患者免疫功能影响较小.