中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 将55例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组.对照组(n=27)口服米非司酮每次25 mg,每天两次,连续3d,同时予以氨甲蝶呤100 mg一次性肌肉注射.治疗组(n=28)在对照组治疗的基础上于用药第五天加用中成药血府逐瘀胶囊,1次6粒,2次/日,连服两周.结果 对照组成功率为74.07%,输卵管通畅率为70%.治疗组成功率为89.29%,输卵管通畅率为84%.治疗组成功率和通畅率均高于对照组(P＜0.05).结论 对未破裂型输卵管妊娠,加用中成药血府逐瘀胶囊治疗成功率高,且更有利于治疗后输卵管的通畅.     

活血化瘀消瘕方联合复方米非司酮治疗异位妊娠31例

目的：观察活血消瘕杀胚中药联合复方米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法：将64例未破裂型异位妊娠患者分为治疗组31例和对照组33例,对照组采用复方米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合活血化瘀消瘢方治疗。比较两组临床疗效,对有生育要求的患者行子宫输卵管碘普罗胺造影检查,了解输卵管通畅情况,9个月后随访其生育情况。结果：总有效率治疗组为93．55％,对照组为66．67％;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;在盆腔积液吸收程度、输卵管通畅率及9个月内妊娠率方面比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血化瘀消瘕方联合复方米非司酮治疗未破裂型异位妊娠效果良好,值得临床推广应用。     

口服中药（杀胚消癥）与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察

目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效.方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组;对照组甲氨喋呤（MTX）50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d;观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤,一日一剂,口服米非司酮150mgqd×3d.结果：两组在成功率方面无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率.     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨中西医结合非手术保守治疗输卵管妊娠患者的临床疗效及作用机理。方法：将７８例患者随机分为两组。治疗组５０例用氨甲喋呤加宫外孕２号方治疗；对照组２８例单纯用氨甲喋呤治疗。结果：治疗组治愈率（９８．０％）、患例输卵管通畅率（８８．０％）、宫内妊娠率（８０．０％）均高于对照组（分别为７５．０％、４６．４％、４２．９％）；而治疗组的再次输卵管妊娠率（４．０％）低于对照组（１４．２％，Ｐ〈０．０１）     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠42例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法：将84例患者随机分为2组各42例，治疗组采用中西医结合四联疗法治疗，即氨甲喋呤50mg／m^2单次肌肉注射，米非司酮600mg单次口服，配合活血化瘀杀胚中药口服、灌肠；对照组采用氨甲喋呤、米非司酮治疗。结果：显效率、总有效率治疗组分别为83、33％、95．24％；对照组分别为64、29％、80．95％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效。     

中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠临床观察

目的观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术（介入治疗）治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例，均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药，先推注氨甲喋呤，随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉；治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗。比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况，月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况。结果两组疗效相似；治疗组输卵管通畅率高于对照组，而包块消失及月经恢复天数均短于对照组。结论活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠，可缩短疗程，提高术后输卵管的畅通率。     

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕（气滞血瘀证）53例

目的：观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕（气滞血瘀证）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将105例确诊的输卵管炎性阻塞性不孕（气滞血瘀证）患者分为两组,对照组52例给予常规输卵管通液术和西药治疗,观察组53例在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂内服和灌肠治疗,均经3个月治疗后观察输卵管通畅程度、随访1a内妊娠情况。结果：两组输卵管通畅程度均得以改善,但观察组输卵管通畅率90．57％,明显大于对照组的75．00％（P〈0．05）;观察组随访1a内宫内妊娠率69．81％,明显优于对照组的50．00％（P〈0．05）;观察组不孕发生率15．09％,明显低于对照组的32．69％（P〈0．05）。结论：输卵管通液术配合中药内服和灌肠治疗输卵管炎性阻塞性不孕（气滞血瘀证）疗效确切,能够通过松解粘连、改善盆腔微循环和促进炎症吸收等机制,恢复输卵管正常的结构与功能,创造妊娠环境以提高受孕率。     

中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗未破损型输卵管妊娠的临床疗效。方法：将80例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予中药方和甲氨蝶呤联合治疗,对照组单给予甲氨蝶呤治疗。结果：治愈率治疗为87．5％,对照组为77．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血B—HCG水平、附件包块及子宫直肠窝积液间距改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对有生育要求者输卵管通畅率治疗组为76．6％,对照组为64．52％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗异位妊娠疗效好,不良反应少,可使患者免除手术痛苦。     

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的：探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法：76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果：阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44奈。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91．04％,对照组再闭塞13条,通畅率70．45％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发／继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素（P〈0.05）。结论：DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮300mg一次顿服。甲氨喋呤20mg肌注连续用5天,结果：MTX和米非司酮联合治疗成功率为80％。观察治疗期间病情变化,发现包快大小及人绒毛膜促性腺激素（human chorionie gonadotropin,HCG）有关。结论：MTX和米非司酮联合治疗输卵管妊娠非破裂型安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,输卵管妊娠包快直径〈3cm,无心管搏动及血β—HCG〈3000U／L的非破裂型输卵管妊娠。     

输卵管通液术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症46例临床观察

目的：观察输卵管通液术联合口服中药汤剂治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法：将92例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为两组,对照组采用输卵管通液术;治疗组患者在上述治疗基础上,加用口服中药汤剂,比较两组患者输卵管通畅情况、妊娠率、临床疗效及不良反应发生情况.结果：经过治疗,治疗组输卵管通畅情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组12个月宫内妊娠率及24个月宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率达89.1％,明显高于对照组的69.6％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组阴道出血率、腹痛及感染等并发症的发生率与对照组相当,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：输卵管通液术联合中药汤剂治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著,可明显提高输卵管通畅率及妊娠率,临床总有效率更高,不良反应发生率低.     

输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的：评价输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卯管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将873例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为试验组（541例）和对照组（332例），均采用输卵管介入再通术（FTR）机械疏通阻塞的输卵管，试验组经导管直接注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗，术后采用中医综合疗法治疗。对照组经导管直接注入庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗。观察术后12月、24月宫内妊娠及输卵管妊娠情况。结果：试验组和对照组输卵管插管成功率均为100％。术后12月、24月宫内妊娠率试验组分别为44．55％（241／541）、45．84％（248／541），对照组分别为34．34％（114／332）、34．94％（116／332），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示宫内妊娠率试验组明显高于对照组。术后12月、24月输卵管妊娠率试验组分别为0．18％（1／541），0．37％（2／541），对照组分别为2．11％（7／332），2．71％（9／332），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示试验组输卯管妊娠率明显低于对照组。结论：输卵管介入再通术可以疏通阻塞的输卵管，而中医综合疗法能够针对输卵管阻塞的病因，两者结合能改善输卵管功能，提高宫内妊娠率，降低输卵管妊娠率。     

无花粉治疗输卵管妊娠与输卵管造影随访

本课题单用天花粉肌肉注射治疗２０例未破裂输卵管妊娠患者，失败２例，有效率为９０％，并对愿意做输卵管造影者１４例，在０．５－１．５年间进行子宫输卵管碘油造影随访。其中１０例双输卵管通畅，通畅率达７１．４％。     

天花粉治疗输卵管妊娠与输卵管造影随访

本课题单用天花粉肌肉注射治疗２０例未破裂输卵管妊娠患者，失败２例，有效率为９０％，并对愿意做输卵管造影者１４例，在０．５～１．５年间进行子宫输卵管碘油造影随访。其中１０例双侧输卵管通畅，通畅率达７１．４％。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠96例

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法2008年1月至2011年1月我院收治192例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为研究组和对照组各96例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,比较观察两组的临床疗效及不良反应。结果研究组包块缩小率、血β-HCG下降≥30％、平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患侧输卵管再通率研究组（75．0％,24／32）明显高于对照组（64.3％,18／28）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,不良反应少,可保留生育功能,患者易于接受。     

维畅汤保留灌肠治疗宫腹腔镜输卵管复通整形术后150例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法：通过对150例患者的治疗进行回顾分析，患者均行宫腹腔镜下输卵管复通整形术，观察组术后配合中药维畅汤保留灌肠。结果：输卵管复通率观察组为81．63％，对照组为58．41％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2年内妊娠率：观察组为76．47％，对照组为59．32％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宫腹腔镜下输卵管复通整形术后联合中药维畅汤灌肠能改善盆腔血循环，提高输卵管通畅率和妊娠率，值得临床推广应用。     

血府逐瘀胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的：观察血府逐瘀胶囊治疗偏头痛的疗效。方法：将140例偏头痛患者随机分成两组，治疗组予血府逐瘀胶囊，对照组口服西比灵，观察患者在服药期内临床疗效，治疗前后血液流变学指标和TCD检查。结果：血府逐瘀胶囊组临床总有效率为92．86％，与对照组（68．57％）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：血府逐瘀胶囊对治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

输卵管插管联合中药治疗输卵管近端阻塞

目的探讨输卵管联合中药治疗在输卵管近端阻塞中的疗效。方法对2004年1月-2006年6月182例输卵管近端阻塞患者给予输卵管插管治疗后中药灌肠和金刚藤糖浆口服，月经干净3～7d行76％复方泛影葡胺子宫输卵管造影（简称造影），观察输卵管通畅情况及术后妊娠情况并与输卵管通液组对比。结果治疗组术后造影示：输卵管通畅51例（57％），较对照组有显著性差异（P〈0．05）；间质部阻塞6例，较对照组有显著性差异（P〈0．05）；妊娠21例，较对照组有显著性差异（P〈0．05）；异位妊娠3例，较对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论输卵管插管联合中药治疗在输卵管近端阻塞治疗中疗效肯定。     

未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床观察

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果。方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及最终患者的输卵管复通率。结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5%,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0%,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快。     

通管络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效评价

评价“通管络胶囊”治疗输卵管阻塞性不孕症患者的治疗性疗效。方法:采用随机、单盲,阳性药平行对照的试验方法。将入选的106例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组各53例。观察组给予“通管络胶囊”,每次10粒,每日2次,口服。对照组给予“活血化瘀胶囊”,每次10粒,每日2次,口服。两组均以30天为一个观察周期。根据两组患者的输卵管通畅率、疗程、抗子宫内膜抗体(EMAh)的阴转率、妊娠率、宫外孕发生率来评价治疗性疗效。结果:与“活血化瘀胶囊”比较,“通管络胶囊”:①通畅率为97．0%,两组比较,差异有显著性(97．0% vs 75．9%,P＜0．01)。②治疗后EMAb的阴转率高(86% vs 41%,P＜0．01)。③妊娠率高,两组比较,经X~2检验,差异有显著性意义(90．0% vs 65．0%;X~2=9．18,P＜0．01)。④无1例发生宫外孕。⑤OR=2(95% CI=0．78～5．10)、RR=0．25(95% CI=0．10～0．64)、RRR=75%(95% CI=36%～90%)、ARR=21%(95% CI=6%～36%)、NNT=5(95% CI=3～17)。结论:通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕具有输卵管通畅率高、妊娠率高、无宫外孕发生及EMAb阴转率高的优势;循证医学治疗性疗效评价显示通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕疗效好,临床应用价值大。