高砷水地区人群末梢血象分析

目的 :探讨饮用高砷水对人体末梢血象的影响。方法 :采用日本产 F- 82 0自动血球计数仪测定红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)数及血红蛋白 (Hb)含量。结果 :水砷暴露组男性 RBC4.74× 10 1 2 /L ,WBC5 .75×10 9/L,PL T149.6× 10 9/L,Hb133.9g/L;女性 RBC4.2 2× 10 1 2 /L,WBC5 .5 7× 10 9/L,PL T141.4× 10 9/L,Hb12 4.2 g/L。对照组男性 RBC5 .10× 10 1 2 /L,WBC6 .5 0× 10 9/L,PL T187.0× 10 9/L,Hb15 8.6 g/L;女性 RBC4.5 6× 10 1 2 /L,WBC6 .10×10 9/L ,PL T191.6× 10 9/L ,Hb135 .4g/L。暴露组均低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :饮用高砷水可引起红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白含量下降     

40例年轻患者非特异性ST—T改变临床观察

<正> 心电图ST—T改变对临床诊断并非特异性,凡能使心肌除极、复极时间延长的很多生理和病理因素均可使ST—T发生异常改变。笔者四年来通过选择性地对40例年轻患者非特异性ST—T改变的临床观察分析如下: 临床资料 男18例,女20例。年龄18—37岁。病史最长6年,最短3天。心电图改变:STⅡ、Ⅲ、avF导联下移(大于0.05mv,而小于0.1mv),T波低平(小于本导联R波的1/10)或浅倒者11例;单纯T波低平或浅倒者25例,其中伴频发室性早搏2例,     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

体表心电图ST—T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨心电图ST—T改变诊断冠心病的可靠性。方法：对160例有ST—T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST—T改变与造影结果对比分析。结果：60例ST—T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70．0％,而100例ST—T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40．0％。结论：ST—T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST—T改变有动态变化诊断冠心病（CHD）可靠性大,对临床诊断有指导意义。     

无症状冠心病1例

李×男47岁,身高175cm,体重68kg,系矿山救护队队长。一般体检时除听诊发现有杂音外,其它无特殊。心电图检查表现为:P,ORS波无异常,R_(v5)=3.5mv,T波:ⅠⅡavL ouF V_3 V_5均深倒。ⅢavR V_1直立,ST段:V_3V_5下移0.2mv。心电图结论:1,原发ST—T改变即心肌缺血。2.左室高电压。含硝酸甘油后心电图无变化,追问病史,无其它疾病和不适。做其它检查:X光心肺无异常,血脂:胆固醇42mmol/L,甘油三脂1.27mmol/L,血沉2mm/h,ASO1:500单位;脑血流图:左侧脑血流量中度下降,右侧脑血流量重度下降。B超提示:二尖瓣前腱索钙化伴二尖瓣轻度返流。左室假腱索。     

甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹与恶性心律失常1例

患者男,34岁。1988年5月19日晨3时起床小便时感四肢无力,下肢为甚,逐渐加重。2小时后出现胸闷、呼吸困难,于8时来院求诊。2日前有“上感”史,否认类似发作史及家族史。查体:T36℃,P108次/分,R40次/分,BP24/9.3kpa。双肺呼吸音清,HR108次/分,律齐,无杂音。腹部(—)。颅神经(—),双上肢肌力Ⅲ级,双下肢0级,双侧腱反射对称性减弱。未引出病理反射。深浅感觉正常。心电图示窦性心动过速,非特异性 ST—T 改变。WBC14.8×10~9/L,N92%,L6%,M2%。初步诊断为格林—     

严重糖尿病酮症酸中毒并急性肾衰及消化道出血1例抢救成功

<正> 1.病例介绍 患者,薛××,男,22岁,主因乏力,发热,咳嗽4天,加重并意识模糊1天,于1997年4月8日入院,查体:呈浅昏迷状,体温不升,血压靠升压药(多巴胺)维持。T36.7℃,P36次/min,R32次/min;BP11.6/8.04KPa;左肺闻及湿性罗音,实验室检查:血糖22.1mmol/L,CO_2CP4.5mmol/L,Na~+128.1mmol/L,K~+3.6mmol/L,Cl~-93.5mmol/L,PH6.972,PCO_214.2KPa,HCO_3~-33.1mmol/L,ABC—29.4SBE—26.6,TP53.4g/L,ALB31.4g/L,BUN27.6mmol/L,Cr429.32umol/L。心电图示广泛ST—T改变,胸片有下肺炎症。尿酮体阳性。尿量入院当日为250ml/d,至入院后的10天内每日尿量为0—450ml/d,入院     

无痛型心肌梗塞的临床探讨(附四例报告)

<正> 无痛型心肌梗塞报告不多,但并非少见,我们曾遇四例,现报告并讨论如下:病例报告例1 马××,男,54岁,住院号26784.素健,1977年12月出现阵发性胸闷、心前区不适,但无疼痛.每次发作无明显诱因,亦不需要治疗,片刻后自行缓解.当时心电示心房纤颤.ST—T 正常.疑诊为冠心病.于1978年3月12日,为进一步检查确诊而入院.入院时查体:体温36.1℃,血压120/90mmHg、脉搏     

金葡菌肺炎并发心肌炎致猝死1例

患者 ,男 ,30岁。因畏寒、寒战、发热伴咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急 5d转入院 ,曾在外院静滴青霉素 ,无缓解。查体 :T 39.8℃ ,P 12 0次 /min ,BP 13.3/9.31kPa(10 0 /70mmHg) ,唇绀气促 ,颈静脉显露 ,右中下肺野闻及较多湿罗音和少许干罗音 ,心界轻度扩大 ,心音低钝 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,心瓣膜未闻及杂音 ,肝脾(— ) ,双下肢不浮肿。实验室检查 :血白细胞 5× 10 9/L ,N 0 .91,L 0 .0 9。胸片 :右中下肺野见蜂窝状阴影 ,周边可见多个大小不等之囊泡。心电图 :窦速 ,原发性ST T改变。痰菌培养 :金葡菌落生长。予以新青Ⅱ静滴和卡那…     

心脏“荨麻疹”1例

顾×,男,22岁。皮肤发疹半个月,胸部压榨感5天于1987年8月23日入院。半个月前无明显诱因上腹部皮肤出现红色团块状皮疹,渐慢延至背、全腹及四肢皮肤。皮疹痒感明显,成批出现,可自行消退,反复发作。5天前出现胸部压榨感,气紧,步行亦感劳累。入院前两天上诉症状加重。过去无过敏史。查体:T37.1℃,P94次/分,BP11.9/9.3kPa。下腹部,两大腿伸面皮肤可见大片不规则形淡红色皮损,肺(-)。心率94次/分,可闻频发早搏,无杂音。WBC8.4×10~9/L,N0.77,L0.23。ECG:窦性心动过速,心室率110次/分,频发室性早搏,ST—T正常。住院间皮疹反     

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎1例

患者 ,12岁 ,女 ,因突然剧烈阵发性腹痛伴有恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,无脓血便就诊收入住院。查体 :T37.5℃ R2 4次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP12 / 8.2 k Pa,痛苦病容 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常改变 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,轻度腹肌紧张 ,无反跳痛 ,血常规 :RBC4 .0× 10 12 / L,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .6 6 ,L0 .32 ,EC0 .0 2 ,血小板 2 10× 10 9/ L,出凝血时间正常 ,尿常规 :WBC1～ 3个 / HP,RBC0～ 2个 /HP。拟诊 :急性阑尾炎 ,当天行阑尾切除术。术中所见 :回盲部肠壁有大小不等出血点 ,阑尾有轻度水肿。术后腹痛…     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血患者淋巴细胞持续显著增高病例

临床资料患者 ,女 ,2 7岁 ,2 0 0 2年 10月 2 3日因发烧、咽喉不适、左侧颈部肿块来我院就诊 ,血常规 :HGB 111g/ L ,RBC 3.38×10 1 2 / L ,WBC 33.6× 10 9/ L ,GR 12 .4 % (4.2× 10 9/ L ) ,L Y79.7% (2 6 .8× 10 9/ L) ,MO7.9% (2 .6× 10 9/ L) ,PL T12 7× 10 9/ L ,血涂片瑞氏染色镜检淋巴细胞形态无异常。10月 2 4日骨髓象检查 :粒细胞系统增生活跃 ,早幼粒以下各阶段均可见 ,细胞分布大致正常、形态未见异常 ;红细胞系统增生活跃 ,以晚幼红较多见 ,细胞形态未见异常 ;巨核细胞 10 / 2× 2 ,血小板簇可见 ;淋巴细胞…     

红霉素静滴致肠出血一例报告

<正> 病历摘要男患,32岁。于1985年6月15日入院。查体:T36.2,R23,p84,BP16/9.3kPa(120/70mmHg)。发育正常,营养良好,神志清楚,皮肤无异常改变。浅表淋巴结无肿大,咽峡部微红,扁桃腺Ⅱ°肿大无分泌物。心、肺、腹未见异常。既往无消化道疾病。实验室检查:WBC7.4×10~9/L,St68%,     

糖尿病非酮症高渗昏迷血小板减少伴上消化道出血死亡1例

患者,女,45岁。因嗜睡、神志不清2天入院。就诊前1年,因牙龈炎牙龈反复出血以致牙齿自然脱落,伴头昏、乏力、嗜睡,既往无糖尿病史,无毒物接触史及细胞毒性药物应用史。体检:T 36℃,R 18次份,Bp 130/85 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),贫血貌,神志恍惚,嗜睡,呼吸平稳,皮肤干燥、弹性差,全身皮肤无出血斑点,心率98次/分,律齐,未闻杂音,双肺、肝脾未见异常,双下肢轻度水肿,四肢无缺血坏死改变。实验室检查:RBC 3.8×10~(12)/L,Hb8.6 g/L,WBC 9.8×10~9/L,PLT 6.8×10~9/L,血糖38.5     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤一例

彭××,男,48岁,电工。住院号171683。因反复寒战、高热39 d,于199Q年12月6日入院。查体:T36.8℃,BP 14/10kPa。浅表淋巴细胞不肿大。胸骨无压痛。心肺(一)。肝肋下1cm,脾侧位1.5cm,均质中无压痛。Hb129g/L,WBC5.3×10~9/L,NO.77,L 0.23,PLT 154×10~9/L。血沉24mm/1h。肝肾功能     

川崎综合征脑电图脑电地形图改变2例

例1，患儿，男，5岁，因发热8d，皮肤粘膜弥漫性期红伴扁桃体肿大及全身膜样脱皮3d，于1998—04-15入院。查体T38℃，P118次／min，R28次／rain，血常规：wBcl．6×10|／L，异常淋巴细胞增多，心电图：ST—T改变。脑电图：见5～6Hz中幅θ节律为背     

糖尿病性外展神经麻痹1例

1　病例介绍患者胡××,女,70岁,退休工人。因复视5天于2 0 0 3年1 0月1 3日入院。既往有糖尿病史1 5年,口服二甲双胍、皮下注射胰岛素控制血糖。查体:T 37°C ,P85次/分,R2 0次/分,BP1 6 0 / 95mmHg ,神清,右眼外展不能,复视,两瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺腹部无阳性体征发现,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:空腹血糖7 3mmol/L ,餐后2小时血糖1 1 6mmol/L ,GHb(糖化血红蛋白)4 5 % ,血脂、肝功能、肾功能电解质均正常,尿糖(- ) ,心电图:(1 )窦性心律;(2 )ST T改变。胸片未见异常;头颅CT示:(1 )皮层下动…     

水解蛋白致急性腮腺肿大二例报告

<正> 例1 金××,男,21岁。住院号:57521。患者于一个月前开始无明显诱因全身浮肿、尿少、腹胀、日尿量300ml左右,伴有头痛、头晕、食欲不报.于1989年6月29日以肾病综合征收入院、查体:T36.7,BP17.3/11.5,R18,全身高度凹陷性浮肿,腹部膨满,腹水征阴性.血RBC3.1×10~(12),Hb115,WBC9.5×100,尿蛋白((?)),400×每视野白细胞2～4个,红细胞0～1个,T33g/L,A13g/L,G20g/     

腭扁桃体恶性淋巴瘤1例

1 病例报告患者,女,44岁,因咽部异物感,吞咽受阻2个月入院。2个月来,渐感咽部不适,异物堵塞感,吞咽不畅,异物感逐渐加重致吞咽受阻,呼吸不畅,睡眠打鼾,咽干,曾抗炎治疗无效。平素健康。查体:颈部及全身浅表淋巴结未触及,肺心正常,肝脾无肿大。耳鼻咽喉科检查:耳鼻咽喉部正常,咽部充血,右侧扁桃体呈Ⅲ°肿大,越过中线,呈灰粉色,表面凸凹不平,有少许分泌物附着,质硬,左扁桃体无肿大。实验室检查:血象:WBC:11.8×10~9/L,LY26.5,MO8.6,GR64.9,RBC:5.49×100~(12)/L,PLT:286×10~9/L,出凝血时间正常。尿便常规未见异常。X线胸部正侧位片示肺心膈无著变,心电图报为窦性心律,ST轻度改变。初步诊断:右扁桃     

一过性异常Q波1例报告

<正> 熊×,女,17岁。因上腹部持续性疼痛24小时,伴发热,全身抽搐20分钟入院。体检:T38.6℃,脉搏消失,血压40/0mmHg。口唇紫绀,全身皮肤呈大理石祥紫花纹。颈软,两肺(—)。心界不大,心率76次,律齐,未闻及病理性杂音、上腹饱满,广泛压痛,莫菲氏征阳性,肝脾未触及,肠鸣音存在。实验室检查:白细胞24.0×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10,血清酶学检查正常。B超示:胆囊壁粗糙增厚。心电图示,完全性房室传导阻滞,房性心动过速(心房率186次/分),V_3R、V_3～5呈QS型,ST