常见新生儿产伤的诊断与处理

常见新生儿产伤的诊断与处理中国医科大学第二临床学院小儿骨科（１１０００３）吉士俊常见的新生儿产伤为产伤骨折和产伤麻痹，目前我国实行一对夫妇只生一个孩子的政策，优生优育至关重要。一旦发生产伤既给患儿家属造成严重负担，也给医务人员增添很大的麻烦，因此加强...     

新生儿产伤的预防

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位,多数程度轻、预后好,但少数产伤也有可能发生严重后遗症,甚至死亡。因此,要重视预防,防止产伤的发生。在发生新生儿产伤后要能够识别,同时找相关专科医生治疗。     

新生儿产伤性锁骨骨折21例分析

新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤。现将我院１９９２年１２月至１９９６年１２月４年间发生的２１例新生儿锁骨骨折报道如下。１临床资料１１发生率我院１９９２年１２月至１９９６年１２月活产分娩５４７９例，发生锁骨骨折２１例，发生率为０３８％。１２产妇年...     

臀位剖宫产——新生儿骨折的预防

臀位为产科常见的异常胎位,单胎足月臀位发生率为3%～5%。臀位围产儿发病率和死亡率高于头位,且臀位阴道分娩围产儿发病率和死亡率亦显著高于剖宫产者。尽管普遍报道臀位剖宫产安全,但仍有一定比例的新生儿产伤,尤其是臀位新生儿骨折。文章重点阐述臀位剖宫产新生儿产伤焦点问题及可对应采取的预防措施及处理,以达到尽可能降低新生儿损伤的目的。     

梗阻性难产对围生儿的影响

分娩是由产力、产道及胎儿三大因素所决定，其中单一因素严重异常或三因素相对异常且相互影响可导致梗阻性难产发生。梗阻性难产可引起胎儿缺氧、胎儿窘迫，新生儿窒息、产伤等，并且增加手术产机会，使围生儿病率和死亡率增加。     

新生儿惊厥42例临床分析

目的:探讨新生儿惊厥的病因及临床特点。方法:将我院2008年1月至2010年12月期间收治的患有惊厥的42例新生儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿发生惊厥的病因以缺氧缺血性脑病(HIE)最多见,其次为颅内出血(ICH),惊厥的发作类型主要以微小型为主。结论:新生儿惊厥主要与窒息后缺氧及产伤有关,发作时间以出生后1周内为主。早期明确病因,早期治疗,可防止惊厥性脑损伤。     

新生儿惊厥42例临床分析

目的:探讨新生儿惊厥的病因及临床特点。方法:将我院2008年1月至2010年12月期间收治的患有惊厥的42例新生儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿发生惊厥的病因以缺氧缺血性脑病(HIE)最多见,其次为颅内出血(ICH),惊厥的发作类型主要以微小型为主。结论:新生儿惊厥主要与窒息后缺氧及产伤有关,发作时间以出生后1周内为主。早期明确病因,早期治疗,可防止惊厥性脑损伤。     

550例产妇会阴切开助产的临床分析

会阴切开是助产过程中一种重要的手段，具有缩短产程、减少复杂性裂伤、新生儿产伤等优点。随着围产医学及优生优育的发展，会阴切开的适应证逐渐放宽，会阴裂伤率和新生儿死亡率明显下降。我将1990年与2002年在本院分娩的550例产妇进行了对比，其临床分析如下。     

新生儿常见产伤的处理

胎儿在分娩过程中受机械作用所致的各种损伤为产伤。较常见的有颅脑损伤、内脏损伤、产伤骨折、神经损伤等。其主要原因是由于胎儿过大、胎位不正、头盆不称 ,在剖宫产分娩胎儿时动作粗暴 ,采用臀牵引术、产钳术、胎头吸引术 ,阴道分娩中不适当增加腹压 ,以及胎头经产道受过度挤压等均可发生产伤。近年来 ,由于产科技术的进步 ,孕期保健及产前诊断技术的提高 ,产伤发生率已有明显下降。但在边远山区及农村 ,产伤发生率仍然很高 ,是新生儿死亡和致残的主要原因。1　颅脑损伤1 1　头皮血肿常见有 :①皮下血肿 :仅在头皮下出血 ,血肿小而局限 ,…     

糖尿病孕妇分娩新生儿的监护和处理

近年来 ,由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖 ,产前加强胎儿监测 ,糖尿病孕妇分娩的新生儿死亡率明显下降 ,但新生儿近期、远期并发症仍较高 ,出生后应对新生儿加强监测 ,给予及时处理。妊娠合并糖尿病对围生儿的影响程度与孕妇病变程度及妊娠期高血糖出现的时间、血糖水平等密切相关 ,糖尿病孕妇所导致的新生儿常见并发症包括[1] :巨大儿、新生儿产伤、新生儿低血糖等。远期并发症有肥胖、2型糖尿病发生率增加等。1　妊娠合并糖尿病对新生儿的影响糖尿病孕妇导致新生儿一系列合并症 (除畸形外 )均与胎儿高胰岛素血症相关。妊娠合并糖尿病时…     

剖宫产儿产伤骨折15例分析

剖宫产儿产伤骨折是严重的手术并发症,对新生儿危害极大,现将江西省妇产医院7年及沈阳市妇婴医院5年中,剖宫产术中发生的15例产伤骨折的发生原因及防治措施加以报道,以供借鉴.临床资料     

新生儿脑室内出血的早期发现和防治

新生儿颅内出血主要分为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围 -脑室内出血、脑室质出血、小脑出血和混合出血。临床上虽然许多因素与之有关 ,但主要原因是缺氧和产伤。近年来由于产前监护技术的进步 ,因产伤所致的足月儿硬脑膜下出血及蛛网膜下出血已较少见 ,由于缺氧和其他原因所致的早产儿脑室周围 -脑室内出血成为新生儿颅内出血的主要类型 ,重度病人的病死率及致残率分别高达 5 0 %～ 6 5 %及 6 5 %～ 10 0 % [1] 。因目前尚无特殊治疗方法 ,所以积极预防和早期发现及正确治疗显得十分重要。1　病因及发病机制1 1　早产儿脑室内出血主…     

第二产程胎头深固剖宫产胎头娩出困难56例临床分析

剖宫产术中胎头娩出困难时可造成新生儿窒息、产伤及子宫切口撕裂发生大出血。1999年1月至2002年1月我院发生第二产程胎头深固剖宫产胎头娩出困难56例，现就其原因及预防措施讨论如下。     

儿童类风湿性关节炎误诊原因及分析

脑瘫是一种神经系统疾病，美国国家卫生院1995年对脑瘫的定义是：婴儿早期的一种非进行性的包括一个或多个肢体肌肉痉挛或瘫痪的神经系统疾病，可伴有癫痫或精神发育迟缓。脑瘫自新生儿或婴儿时期出现，既往人们对脑瘫的发生缺乏正确的认识，常常误认为产伤是其发病的主要原因。近20多年来，随着新生儿学、神经病学、产科学以及其他相关学科的发展，通过较大规模的流行病学调查，人们对脑瘫发生的认识逐步深入，认为早产和感染是发生脑瘫的主要因素，而产伤所致的脑瘫，仅占脑瘫总数的5％～15％。流行病学调查结果将有助于对脑瘫的预防和治疗。     

新生儿的颌面部产伤

斯塔夫罗波尔产科医院1975～1988年共发生新生儿颌面部产伤615例,占接生总例数的0.86％,其中155例(25.2％)合并其他部位产伤:颈椎产伤64例,头颅产伤60例(头血肿、脑血循环障碍和中枢神经系统产伤),锁骨骨折18例,髋关节脱位10例,肱骨骨折3例。 颌面部产伤的性质:因组织受压出现皮下血肿509例(82.76％),颌面部组织变形63例(10.24％),面部皮肤擦伤18例(2.93％),面神经不全麻痹11例(1.79％),面部切割伤8例(1.3％),面部撕裂伤6例(0.98％)。分析358例颌面部产     

新生儿锁骨骨折相关因素分析

新生儿锁骨骨折是分娩中常见的一种产伤,由于症状轻、预后良好,常被临床工作者所忽略,但发生后可造成新生儿疼痛、哭闹及家属不安。本文对我院1994年1月～1996年12月活产婴儿中发生的锁骨骨折进行回顾性分析,并对其发病因素进行探讨。     

25例先天性唇腭裂新生儿的护理体会

目的：总结先天性唇腭裂新生儿的护理。方法：归纳25例先天性唇腭裂新生儿的护理要点结果：25例患儿住院期间无继发性上呼吸道感染，新生儿肺炎，窒息等并发症发生，原发感染亦得到控制结论：通过有效的护理方法可以防止并发症发生，为唇腭裂患儿后续治疗奠定基础。     

新生儿窒息相关因素179例分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 对我院2000年1月～2004年10月179例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，有71．15％的产妇合并两种以上的高危因素；胎儿高危因素中39．66％的胎儿有胎心率的变化；母亲高危因素占59．22％；分娩的高危因素占78．21％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

黄疸监测卡在新生儿访视中的应用

目的：通过产后访视监测新生儿黄疸，科学观察新生儿黄疸发生情况，指导产妇及家属正确观察和护理。加强新生儿安全管理。方法：设计新生儿黄疸监测卡，由儿科护理人员定期到产科随访新生儿，出院后电话随访，将新生儿病情信息动态填写于卡上。新生儿出生后分别于5天、10天、14天进行访视，用经皮黄疸仪监测黄疸值,并将黄疸分为轻、中、重度。不同程度黄疸给予不同处理方法。结果：随访157例新生儿中有69例出现黄疸，5例出现高胆，2周以上的黄疸及黄疸持续10例，通过及时指导产妇及家属对新生儿黄疸的处理，黄疸均消退。规范了护理行为，确保了新生儿安全，提高了产妇满意率。结论：新生儿黄疸监测卡制作简单实用，能动态、系统掌握新生儿病情信息。早期发现生理性或病理性黄疸，早期进行治疗和干预，避免发生并发症。     

新生儿窒息时微循环变化的临床意义

目的了解新生儿窒息时微循环变化，探讨其临床意义。方法应用耳廓微循环检测技术，对18例轻度窒息新生儿，15例重度窒息新生儿及19例正常新生儿在出生后24小时、48小时和72小时分别进行微循环监测。结果窒息新生儿耳廓微循环中红细胞聚集、白细胞翻滚、附壁等现象明显多于正常新生儿，毛细血管数增多、血流速度减慢，在重度窒息儿尤为明显。结论新生儿窒息时耳廓微循环发生明显变化，重度窒息更为严重且较临床症状消失晚。故对出生时有重度窒息，迅速复苏成功的新生儿，仍应及时给予必要的治疗。