盆腔肿瘤CT、MR灌注成像的研究进展

CT、MR灌注成像能够在无创条件下对组织的功能情况进行评估.主要阐述了盆腔肿瘤CT、MR灌注技术,并从反映组织血管特性、预测疗效及评估预后等方面详细介绍灌注成像的临床应用价值.     

MRI评价缺血半暗带的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的主要特点。缺血脑组织的影像研究对AIS病人的早期诊断和再灌注治疗有重要意义。介绍多种MR新技术对缺血组织进行评估的原理、方法和各自的优劣，并讨论评价缺血半暗带的MR参数及阈值。就国内外研究如何采用各种MR成像新序列对急性缺血性脑卒中进行诊断并鉴别缺血半暗带和梗死核心予以综述。      

骨肿瘤的MR灌注和扩散加权成像研究

目的对临床常见的骨肿瘤进行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)研究,探讨其在骨肿瘤定性诊断中的价值。方法收集恶性骨肿瘤18例,良性骨肿瘤21例,行MR PWI和MR DWI,应用Functool2软件分析,于灌注像上得到病灶时间-信号曲线(TIC)、首过期(FP)信号递减幅度、TIC最大线性斜率、两次稳态信号差值;于DWI上获得病灶表观扩散系数(ADC)值;采用SPSS13.0统计分析软件,将从良、恶性骨肿瘤两组样本中获得的各种参数用成组设计的两样本均数进行t检验,采用受试者操作特征(ROC)曲线选择良恶性肿瘤鉴别诊断的阈值,计算MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、和准确度。结果MR PWI显示,17/21的良性骨肿瘤TIC表现为I型(平稳型)及II型(缓降缓升型),恶性骨肿瘤TIC表现为III型和IV型(速降型);良、恶性骨肿瘤之间的FP信号递减幅度、TIC最大线性斜率及两次稳态信号差值在良、恶性骨肿瘤之间的差异均具有显著性统计学意义,其据此诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为82.1%、79.5%和87.2%;有4例良性骨肿瘤可根据其MR-PWI作定性判断,结果误诊为恶性肿瘤。MR DWI显示:b=300s/mm2时,良、恶性骨肿瘤的ADC值的差异具有统计学意义;若以ADC1.63×10-3mm2/s为恶性阈值,其诊断恶性骨肿瘤的准确度为79.5%。MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为89.7%和79.5%。结论MR PWI比MR DWI更有助于鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变,但恶性骨肿瘤与富血供良性骨肿瘤及肿瘤样病变的灌注参数存在重叠,此时结合MR DWI可以提高诊断准确度。     

胰腺MRI、MRS和MRCP检查与正常表现

MR检查已成为临床上评价胰腺疾病的常用手段.了解不同MR脉冲序列上正常胰腺的影像表现是合理应用扫描序列和识别病变的前提.介绍了胰腺MRI、磁共振波谱和磁共振胆胰管成像检查技术,描述了正常胰腺影像解剖以及不同脉冲序列上胰腺MRI信号变化情况.     

冠状动脉MR血管成像的研究进展

随着3.0T磁共振成像在临床上的广泛应用及其成像速度和信噪比的提高,冠状动脉MR血管成像用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究也更加深入。就冠状动脉MR血管成像技术、成像方法、扫描序列、临床应用以及冠状动脉粥样硬化斑块的MR成像和分子影像学研究进展进行综述。     

骨肿瘤的MR灌注和扩散加权成像研究

目的 对临床常见的骨肿瘤进行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)研究,探讨其在骨肿瘤定性诊断中的价值.方法 收集恶性骨肿瘤18例,良性骨肿瘤21例,行MR PWI和MR DWI,应用Functool 2软件分析,于灌注像上得到病灶时间一信号曲线(TIC)、首过期(FP)信号递减幅度、TIC最大线性斜率、两次稳态信号差值;于DWI上获得病灶表观扩散系数(ADC)值;采用SPSS 13.0统计分析软件,将从良、恶性骨肿瘤两组样本中获得的各种参数用成组设计的两样本均数进行t检验,采用受试者操作特征(ROC)曲线选择良恶性肿瘤鉴别诊断的阈值,计算MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、和准确度.结果 MRP PWI显示,17/21的良性骨肿瘤TIC表现为Ⅰ型(平稳型)及Ⅱ型(缓降缓升型),恶性骨肿瘤TIC表现为Ⅲ型和Ⅳ型(速降型);良、恶性骨肿瘤之间的FP信号递减幅度、TIC最大线性斜率及两次稳态信号差值在良、恶性骨肿瘤之间的差异均具有显著性统计学意义,其据此诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为82.1%、79.5%和87.2%;有4例良性骨肿瘤可根据其MR-PWI作定性判断,结果误诊为恶性肿瘤.MR DWI显示:b=300 s/mm2时,良、恶性骨肿瘤的ADC值的差异具有统计学意义;若以ADCI.63x103mm3/s为恶性阈值,其诊断恶性骨肿瘤的准确度为79.5%.MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为89.7%和79.5%.结论 MR PWI比MR DWI更有助于鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变,但恶性骨肿瘤与富血供良性骨肿瘤及肿瘤样病变的灌注参数存在重叠,此时结合MR DWI可以提高诊断准确度.     

脑MR灌注成像的技术与应用

MR成像常用于对在脑解剖的评价。近来在MR灌注成像新技术中，通过测量不同的血液动力学参数，如脑血容量（CBV）、脑血流速度（CBF）、平均通过时间（MTT）等，拓展了MR成像技术的应用领域，本综述了MR灌注成像对大脑局部血液动力学评估这一新技术及其在脑疾病的诊断和治疗等方面的临床应用价值和前景。     

缺血性脑中风的影像学表现

要中风的发病率和病死率逐年上升，而缺血性脑中风占中风病例的65％～80％。主要探讨了各种新的影像学检查手段(如，CT灌注成像、MR扩散成像、MR灌注成像及MR功能成像)在评价缺血性中风的优势，追踪中风的影像学演变过程以及在随访中风病人预后中的应用价值。     

缺血性脑中风的影像学表现

中风的发病率和病死率逐年上升,而缺血性脑中风占中风病例的65%～80%.主要探讨了各种新的影像学检查手段(如,CT灌注成像、MR扩散成像、MR灌注成像及MR功能成像)在评价缺血性中风的优势,追踪中风的影像学演变过程以及在随访中风病人预后中的应用价值.     

脑MR灌注成像的技术与应用

MR成像常用于对大脑解剖的评价。近来在MR灌注成像新技术中，通过测量不同的血液动力学参数，如脑血容量(CBV)、脑血流速度(CBF)、平均通过时间(MTT)等，拓展了MR成像技术的应用领域。本文综述了MR灌注成像时大脑局部血液动力学评估这一新技术及其在脑疾病的诊断和治疗等方面的临床应用价值和前景。     

急性尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎的影像学研究

目的：分析急性尿路梗阻的原因及由尿路梗阻引起的肾周围炎的 CT、MR 影像表现,评价 CT、MR 对尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎的诊断价值。方法分析72例急性尿路梗阻的原因及尿路梗阻性肾周围炎 CT、MR 表现,着重探讨 CT、MR 在输尿管结石及肾周围炎诊断中各自的优势。结果70例(72个部位)输尿管结石患者中,CT 诊断结石准确率为100%,MR 诊断结石准确率为59.7%;72例肾周围炎患者中,MR 对肾周软组织内积液的显示明显优于 CT。结论CT、MR 在尿路梗阻及尿路梗阻性肾周围炎诊断中各有优势,CT 对输尿管结石的诊断有明显的优势,MR 对肾周围炎诊断有明显优势。     

CT、MR图像融合技术临床应用研究

目的 利用医学图像融合技术为临床提供新的诊断信息。方法 选取30例（男18例、女12例）颅脑病变患者为研究对象,其中20例在1－2周内分别进行了CT和MR检查,10例在CT确诊后,行MR复查;将此图像数据运用Legendre矩找出图像的质心和主轴,进而完成图像的平移、缩放和旋转,以实现CT和MR图像的融合。结果 在30例CT和MR图像融合中,使二者图像信息相互补充的有28例,较单纯地观察CT或MR图像能明确判断病变发展趋势的有19例,手术证实的4例,但有2例图像融合后无明显的优越性。结论 不同来源的多模态图像进行融合,可为临床医师明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息。在融合算法上,利用Legendre矩完成运算不失为一种比较直接、快速、简洁的方法。     

MR分子探针与分子成像的研究进展

MR分子成像是在传统MR成像基础上引入相应的分子探针,从而将传统的非特异性物理成像转变为特异性分子成像,以同时获得被检对象的解剖及生物学信息。MR分子成像的出现为基础研究、疾病的诊断及治疗提供了一种全新的研究和检查方法,目前已成为分子成像领域的研究热点和重要内容。针对MR分子成像的技术特点,结合当前MR分子探针及成像研究的最新进展,对MR分子成像的新方法及最新成果进行简要综述,从而为相关基础及临床研究提供参考与指导。     

提高支架再狭窄探测的血池对比剂增强、高分辨率、稳态MR血管成像

目的本研究的目的是与首过MR血管成像(FP-MRA)对比,评估用高分辨率、稳态的、血池对比剂增强MR血管成像是否能改善支架内病变的显示。用动脉数字减影血管造影(DSA)作为参考标准。方法20例股浅动脉支架置入术后的病人在接受再次干预前进行了MRA检查。股浅动脉的     

进一步开展MR新技术

近年来MR新技术的开发和应用愈来愈受到人们的普遍重视，本期有关MR新技术应用的重点号论文，以及以往《中华放射学杂志》所发表的有关MR新技术的论文，从一个侧面反映了我国放射学的进展。纵观我国放射学和MR应用的现况，进一步推动磁共振影像技术的开发和应用，具有重要的现实意义。MR在软件、技术方面的发展，主要包括水成像、磁化传递技术、液体衰减反转恢复技术，以及弥散成像、灌注成像、皮层激发和MR引导介入技术等。有的新技术已广泛地应用于临床，如MR水成像技术；有的已开始应用于临床，如MR引导介入技术、功能性磁共振成…     

肿瘤靶向性MR分子探针的标记及研究进展

使用MR分子成像技术对肿瘤细胞进行标记、显像的关键在于MR分子探针的运用。运用不同的分子识别系统合成靶向性探针,从肿瘤的基因、分子水平特异性地诊断肿瘤的发生是肿瘤成像的基础。针对肿瘤细胞的各种MR靶向分子探针标记方法进行综述。     

肿瘤靶向性MR分子探针的标记及研究进展

使用MR分子成像技术对肿瘤细胞进行标记、显像的关键在于MR分子探针的运用。运用不同的分子识别系统合成靶向性探针,从肿瘤的基因、分子水平特异性地诊断肿瘤的发生是肿瘤成像的基础。针对肿瘤细胞的各种MR靶向分子探针标记方法进行综述。     

MR脑脊液成像技术及其对颅内中线病变诊断的作用

目的:探讨MR脑脊液成像技术及其对颅中线病变的诊断作用.材料和方法:对160人次行颅内MR脑脊液成像技术,用3D MIP重建图像.结果:84例正常人M R脑脊液成像显示脑脊液呈均匀高信号,脑实质呈均匀低信号;脑脊液从侧脑室、第三脑室、导水管、第四脑室经正中孔至枕大池,形成一个连续完整的脑室系统造影图像.76例异常患者中,8例显示出常规T2WI图像不易显示的细节.1例阻塞性脑积水患者,MR脑脊液成像清楚显示梗阻原因为中脑导水管的局部粘连闭塞.2例脑室内肿瘤,1例延髓胶质母细胞瘤压迫四脑室,MR脑脊液成像可清楚显示病变的部位和范围.MR脑脊液成像还可帮助鞍区及颅后窝肿瘤进一步定位诊断.结论:MR脑脊液成像是一种新的无创伤,快捷的成像技术.对脑室系统疾病和脑脊液循环异常的疾病给予了直观明确的影像学资料,具有良好的临床应用前景.     

软组织肿瘤的功能MR影像学研究近况

MR功能成像(包括MR扩散加权成像、MR灌注加权成像及MR波谱等)可提供生理、生化及代谢过程的信息并获得动态的定量资料,弥补了常规MR检查在软组织肿瘤定性、判断肿瘤的恶性程度及判定术后疗效等方面的不足。就不同成像技术的优缺点、成像的病理生理学基础以及在临床诊断中的作用和限度进行综述。     

乳腺癌MR功能代谢成像及分子成像研究进展

尽管各种MR功能代谢成像和分子成像技术在乳腺癌的早期诊断、鉴别诊断和疗效评估方面的独特作用已得到多数研究者的认同,但因其成像原理的不同,这些乳腺MR成像技术各有其优缺点,故应根据具体情况和技术条件加以选择和组合,以提高乳腺癌的诊断准确率。综述乳腺癌的各种MR功能代谢成像和分子成像的研究进展,重点分析成像技术的临床应用价值及局限性,以期对乳腺癌病人MR成像序列的选择和组合进行有益提示。