3764例呼吸道感染患者的肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨三河市肺炎支原体(MP)的病原学流行特点,为临床诊断MP感染提供病原学依据。方法采用间接免疫荧光法检测3764例呼吸道感染患者血清中MP-IgM抗体,根据性别、年龄和季节的MP阳性率情况进行统计分析。结果3764例患者MP-IgM抗体阳性率为15.8%,男性患者阳性率(15.1%)与女性患者阳性率(16.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组间MP-IgM抗体阳性率比较以学龄前及学龄期组的MP-IgM抗体阳性率(29.3%)为最高,明显高于其他各年龄组(P<0.01);以婴儿组的MP-IgM抗体阳性率(7.1%)为最低,显著低于其余各组,结果比较有统计学意义(P<0.01);不同季节患者MP-IgM抗体检测阳性率比较,秋季和春季的阳性率(23.4%和18.0%)明显高于夏季和冬季的阳性率(11.3%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论本地区MP感染有人群性和季节性流行特点,学龄期儿童和青少年为易感人群,秋季和春季为高发季节。     

儿童肺炎肺炎支原体及肺炎衣原体联合基因诊断研究

目的：探讨我国肺炎儿童中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mpn）和肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae,Cpn）的感染状况和Mpn和Cpn合并感染状况。方法：收集80例健康儿童和134例肺炎儿童之咽拭子标本,应用套式PCR（nested PCR）技术进行检测,并随机抽取Mpn和Cpn和3例套式PCR阳性产物进行全自动荧光DNA测序确诊。结果：肺炎儿童Mpn和Cpn套式PCR阳性检出率分别高达30.0%和35.0%,明显高于健康儿童的2.5%和2 .5%（P均＜0.01）,肺炎儿童中Mpn、Cpn双重阳性者为27例,达20.1%。结论：Mpn和Cpn是我国儿童肺炎的重要病原体,并存在较高比例的Mpn、Cpn双重感染者。     

光纤间接免疫荧光法检测肺炎支原体抗体

目的和方法:首次采用自行设计、研制的光纤荧光光度计对肺炎支原体抗体进行了检测,并将该法与临床上现行ELISA法及荧光显微镜法进行比较测定.结果:此法标准曲线的相关系数r=0.9930,测定的相对荧光强度(△F)大于2.0为阳性,小于2.0为阴性,且稳定性好.检测35人次临床血清标本,18例阳性标本中,本法有19例为阳性,与ELISA法及荧光显微镜法符合率(特异性)为94.4%;17例阴性标本中,本法有16例为阴性,符合率为94%结论:表明本光纤法具有特异性好、敏感性高,还具有可定量,操作简便快速,所需样本量微,所用仪器新颖、价廉、易普及等优点.     

儿童支原体肺炎150例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎的临床特点。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的儿童支原体肺炎的临床表现及诊治过程进行回顾性分析。结果149例患儿全部治愈,病程最长者2个月,2例行支气管灌洗。1例引起闭塞性支气管炎,效果较差。婴幼儿起病急,咳痰、喘息症状明显,肺部罗音明显,儿童多热程长,咳嗽明显,肺部体征不明显,X线表现明显,肺外并发症多。重症多表现为持续高热、咳嗽,伴多系统、多器官损害.阿奇霉素、甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论支原体肺炎无男女性别差异,不同年龄组支原体肺炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎阿奇霉素治疗有效,难治性支原体肺炎甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。     

2008年我县儿童肺炎支原体肺炎流行情况分析

肺炎支原体（MP）肺炎是小儿常见呼吸道疾病,我科2008年1月-6月住院肺炎中MP肺炎比例明显增高,现将流行情况做一初步分析。     

天津地区儿童感染肺炎支原体基因型特征分析及其临床特点

目的:了解天津地区儿童感染肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae, Mp)的基因分型、亚型的流行状况及其临床特点。 方法:以2017年12月—2019年12月天津市儿童医院收治住院的肺炎患儿作为研究对象,行纤支气管镜术取支气管肺泡灌洗液(BALF)。采用实时荧光定量P...     

儿童支原体肺炎短期应用小剂量糖皮质激素的临床研究

目的 探讨儿童支原体肺炎治疗方法.方法选择儿童支原体肺炎患者60例,采用随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组常规应用阿奇霉素加用静脉甲基强的松龙2mg/(kg·d),对照组单用阿奇霉素.两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗.结果 治疗组较对照组发热时间、住院时间明显缩短(P<0.05).结论 儿童支原体肺炎短期应用小剂量糖皮质激素治疗可取得较好疗效     

新生儿和儿童肺炎支原体和衣原体检测研究

为了解新生儿和儿童肺炎者肺炎支原体（Mpn）、解脲脲原体（Uu)、肺炎衣原体（Cpn）、沙眼衣原体（Ct）等支原体、衣原体的感染状况,我们收集了29例足月新生儿肺炎者、24例早产新生儿肺炎者和41例儿童肺炎者的咽拭子标本,就用套式PCR（nPCR）技术进行了检测。结果发观新生儿肺炎者中存在Mpn、Uu、Cpn、Ct4种病原体感染者,阳性率在11．8％－62．2％之间,儿童肺炎者中存在Mpn、Cpn、Ct3种病原体感染者,阳性率分别为19．5％、22．0％、9．8％,无Uu感染者。Mpn、Cpn一直被认为是社区获得性肺炎（CAP）的病原体。本文从新生儿肺炎者的咽部查出Mpn、Cpn进一步支持Mpn、Cpn存在母婴传播之论点。     

新冠疫情前后北京地区肺炎支原体感染的态势分析

目的 检测疫情前后北京地区肺炎支原体IgM抗体,了解肺炎支原体的流行特征。方法 采用胶体金免疫层析法对新型冠状病毒爆发前后23 842例患者的肺炎支原体IgM抗体进行检测分析。结果 以2020年1月24日北京进入新冠一级防控为时间节点,疫情后MP-IgM抗体阳性率低于疫情前MP-IgM抗体阳性率。不同年龄组中儿童组(<14岁)MP-IgM抗体阳性率最高,老年组(>60岁)MP-IgM抗体阳性率最低。疫情前夏季和秋季MP-IgM抗体阳性率高,疫情后春季与秋季MP-IgM抗体阳性率高。MP-IgM抗体阳性率女性高于男性。结论 新冠防控措施降低肺炎支原体MP-IgM抗体阳性率。我们应当重视女性肺炎支原体感染,持续监测本地区肺炎支原体的MP-IgM抗体水平,有利于更好地防控。     

肺炎支原体感染儿童肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的分析

目的 检测并比较肺炎支原体(MP)感染患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的含量,以探讨其在肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害诊治中的意义.方法 抽取肺炎支原体感染并有心肌损伤表现的患儿(46例)急性期和恢复期的静脉血,测定并比较其血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量变化,同时以健康儿童做为对照组.结果 MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量显著高于健康对照组(P＜0.01).与急性期相比,MPP合并心肌损伤的患儿恢复期血清Mb和cTn-Ⅰ的含量明显下降(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论 MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害.     

儿童与成人支原体肺炎CT表现及临床意义

目的：分析儿童与成人支原体肺炎的CT影像表现特点,指导临床对支原体肺炎的早期诊断。方法：回顾性分析36例经血清学证实的支原体肺炎患者的CT影像资料,根据支原体肺炎患者的年龄分为儿童组（20例）和成人组（16例）,对其CT影像表现进行对比分析。结果：儿童组的病变部位主要位于右肺下叶11例（55％）、右肺中叶6例（30％）和左肺上叶5例（25％）,成人组的病变部位主要位于右肺下叶8例（50％）、左肺下叶5例（31％）和右肺中叶4例（25％）,两组间病变位于左肺舌叶、左肺下叶的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,儿童组的CT影像表现以大片状实变影为主15例（75％）,成人组CT影像表现以磨玻璃样变12例（75％）和小斑片状实变影8例（50％）为主,两组间CT影像表现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童与成人支原体肺炎的病变部位和CT影像表现具有一定的特征性,对支原体肺炎的早期诊断有重要的指导意义。     

儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义

目的探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组,另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组,比较各组受试者免疫水平。结果肺炎组患儿免疫球蛋白IgG、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P <0.05);大叶性肺炎组IgG、IgM、C_3水平显著高于支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,肺炎患儿CD4^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+比值显著下降(P <0.05),CD8^+T淋巴细胞比例显著上升(P <0.05);肺炎组患儿白介素-2(IL-2)水平较对照组显著降低(P<0.05),白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高(P<0.05);大叶性肺炎患儿降低或升高幅度显著大于支气管肺炎组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论体液免疫、细胞免疫及细胞因子在MPP发病过程中均起重要作用,临床上可根据相关免疫指标水平进行病情评估及治疗效果评价。     

Effects of Methylprednisolone Pulse Therapy on Refractory Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children

Purpose

Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) is one of the most common causes of community-acquired pneumonia in children. The clinical course is typically self-limited and benign; however, rare cases of severe pneumonia can develop despite appropriate antibiotic therapy. We studied the effects of methylprednisolone pulse therapy on severe refractory M. pneumoniae pneumonia in children.

Methods

The clinical effects of methylprednisolone therapy were evaluated retrospectively in 12 children with severe refractory M. pneumoniae pneumonia, which was diagnosed serologically. All patients developed respiratory distress, high fever, and initial lobar pneumonic consolidation based on radiological findings. All clinical symptoms deteriorated despite appropriate antibiotic therapy. Thus, children were treated with intravenous methylprednisolone pulse therapy in addition to antibiotics.

Results

The average febrile period before admission was 4.9±1.7 days, and fever persisted in all children until steroid administration. Methylprednisolone pulse therapy (30 mg/kg) was given 5.4±2.5 days after admission. After methylprednisolone pulse therapy, clinical symptoms improved in all patients without adverse events. The fever subsided 0-2 h after initiation of corticosteroid therapy. The abnormal radiological findings resolved within 2.6±1.3 days, and the high C-reactive protein levels (6.7±5.9 mg/dL) on admission decreased to 1.3±1.7 mg/dL within 3.0±1.1 days after starting corticosteroid therapy.

Conclusions

Three-day methylprednisolone pulse therapy could be applied to treatment of refractory M. pneumoniae pneumonia despite appropriate antibiotic therapy and appeared to be efficacious and well-tolerated.     

儿童支原体肺炎肺功能和血嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的：观察儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的常规肺功能和血嗜酸性粒细胞(EOS)比例的变化规律,并探讨其临床意义。方法采用JEAGER公司生产的MasterScreen IOS肺功能仪检测22例MPP急性期、恢复期患儿和50例门诊健康体检儿童的常规肺功能,以及检测血EOS%,并加以比较。结果22例MPP患儿急性期肺功能检查中有3例(13.64%)肺通气功能大致正常,其余19例(86.36%)有不同程度的肺功能损害,表现为小气道病变有10例(45.45%),阻塞性通气功能障碍有2例(9.09%),限制性通气功能障碍6例(27.27%),混合性通气功能障碍1例(4.55%)。恢复期仍有4例(18.18%)表现为轻度限制性通气功能障碍,10例(45.45%)表现为小气道病变,其余肺功能恢复正常(36.36%)。健康对照组无1例肺通气功能检查异常。 MPP恢复期儿童血EOS%显著高于急性期及健康儿童(P<0.05)。结论 MPP患儿存在EOS血症,急性期大小气道通气功能均有损害,恢复期除用力肺活量占预计值百分比(FVC/Pred%)恢复正常外,其他指标仍显著低于正常组。我们认为动态观察MPP患儿肺功能和血EOS变化,对判断儿童MPP预后有一定临床意义。     

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

肺炎支原体肺炎伴喘息患儿白细胞介素13和内皮素1水平变化及意义

目的 测定肺炎支原体肺炎(MPP)急性发作期患儿血清中白细胞介素13(IL-13)和内皮素1(ET-1)的水平变化,并探讨其与喘息发作的关系.方法 收集MPP患儿50例,其中伴喘息的MPP患儿22例,非伴喘息的MPP患儿28例,以及对照组非MPP无喘息儿童20例.使用ELISA法测定三组中的血清中IL-13和ET-1的水平,比较其相关性和差异的显著性.结果 三组资料中,伴喘息组与非伴喘息组和对照组的IL-13和ET-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但非伴喘息组与对照组之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 IL-13和ET-1参与了肺炎支原体肺炎引起喘息的发病过程,IL-13和ET-1水平升高在MPP患儿喘息的发生、发展过程中起重要作用.     

儿童肺炎支原体感染检测MBL和CRP的意义

探讨肺炎支原体（MP）感染患儿血清甘露糖结合凝集素（MBL）和C-反应蛋白（CRP）水平变化的意义。用EL／SA和速率散射比浊法分别检测患儿血清MBL和CRP水平。结果显示,57例MP感染患儿MBL水平（3．64±1．72mg／L）和CRP（21．44±15．02mg／L）比对照组（2．18±1．05mg／L和2．76±1．81mg／L）显著增高（P〈0．001）。年龄小于8岁患儿MBL水平低于年龄大于8岁患儿,其中8例反复呼吸道感染患儿MBL水平（2．02±1．21mg／L）显著低于其它患儿（3．95±1．63mg／L,P〈0．01）。患儿恢复期CRP水平明显降低。结果提示,血清MBL和CRP水平可作为监测MP感染患儿天然免疫功能的指标,动态检测有助于评价疗效。     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染肺外器官损害的临床表现,提高诊治水平。方法回顾分析有肺外器官损害的210例MP感染患儿临床资料。结果肺炎支原体肺炎（MPP）534例中,210例有肺外器官损害（39．3％）,累及的主要器官有心血管系统69例（32．9％）、消化系统86例（40．9％）、血液系统48例（22．9％）、泌尿系统46例（21．9％）、神经系统8例（3．8％）、皮肤损害37例（14．6％）、肌肉关节损害18例（8．6％）。结论MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外器官受累。对出现肺外表现或以肺外表现为主要临床症状的MPP患儿,应及早确诊．及时治疗,预后艮好。