不明原因发热慎用激素

不明原因发热是临床常见的内科疑难病症,部分患者短期内无法明确诊断,因而得不到有效治疗,贻误病情,甚至死亡。结核感染是不明原因发热最常见、最重要的病,又是单一因素导致的感染疾病中病死率最高的疾病。临床上由于广泛应用     

脾梗死导致长期不明原因发热1例

<正>患者,女,76岁。因不明原因发热1月入院。患者1月前坠床后开始发热,最高体温达39.5℃,伴寒战,食欲减退,偶有尿频、尿急,无腹痛、腹泻等症状。检验血常规:WBC25.5×109/L,GR65.9%,RBC4.54×1012/L,PLT70×109/L。尿蛋白++,肝肾功能正常。给予抗生素治疗1月无效,遂以"感染性发热"转入笔者所在科。入院专科查体:腹软,全腹无压痛、     

长期不明原因发热98例病因分析

不明原因发热（FUO）是内科临床的疑难病症。其定义为：发热持续3周以上，体温≥38．5℃，经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者。我们对在1999—01～2004—12收住我院的98例FUO患者进行了病因分析并加以讨论。     

64例儿童发热待查的临床分析

为探讨儿童不明原因发热的病因、诊断方法及思路,将64例自1999年1月～2003年12月在我科住院治疗的发热待查患儿进行回顾性分析,现报告如下。1 资料1.1 64例患儿均符合发热待查诊断标准。64例中男38例,女36例;平均年龄6.5岁(6m～14岁);住院时间平均10.5天(4～20)天;出院时61例(95%)明确诊断,3例(5%)自动出院或转院未能明确诊断。1.2 呼吸道感染46例,败血症1例,亚急性心内膜炎1例,病毒性脑炎2例,传染性单核细胞增多症6例。细菌性痢疾2例,川崎病2例,结核感染2例,系统性红斑狼疮1例,恶性肿瘤1例。     

163例原因不明发热分析

１６３例原因不明发热分析龙岩地区第一医院内科张烈湖为提高对发热病人的早期正确诊断率，现对我院内科１９８５～１９９４年以发热待查入院的１６３例作一回顾分析。一、临床资料（一）一般资料：本文选择热程两周以上，体温多次在３８．５°Ｃ以上，经完整的病史询问、...     

儿童不明原因长期发热152例临床分析

目的探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的病因及诊断方法。方法回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的患儿152例,并随访。结果 152例患者中,住院期间明确病因的105例,出院3个月后随访明确病因的19例,共确诊124例,不能明确病因的28例。感染性疾病是占儿科FOU病因中占第1位。本组病例感染性疾病占68.5%。感染性疾病中最多的是EB病毒和结核感染。儿童风湿免疫性疾病占FUO的18.5%,其中以幼年特发性关节炎和系统性红斑狼疮最多见。结论感染性疾病和风湿免疫性疾病是本组FUO的主要病因。对诊断不明患儿必须长期随诊。     

1例不明发热原因待查病例诊疗体会

通过对原因不明发热患者的病因分析及诊治，特别是不明原因的发热，病灶不明伴血象高的情况下，应选择强效广谱抗生素治疗，并根据其半衰期决定用量，保证有效血浓度，同时要规律、足疗程用药达到治愈的目的，为临床治疗提供经验。     

原因不明发热198例分析

对１９８例原因不明发热（ＦｅｖｅｒｏｆＵｎｋｎｏｗｎＯｒｉｇｉｎＦＵＯ）患者生病原学、血清学、组织学等方法检查确定其诊断。结果为感染性疾病占首位（５１．０１％），且以局限于某一器官感染为多，血管－结缔组织疾病占２５．７６％，肿瘤占９．６０％，药物热占４．５４％，出院或死亡时仍珍断不清者占９．０９％。肿瘤在ＦＵＤ中比例呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），可能由于新的诊断仪器如Ｂ超，ＣＴ等在临床广泛使用，命名     

不明原因发热临床分析328例

目的探讨不明原因发热(FUO)的原因。方法回顾性分析2002年12月至2008年12月间在淄博市中心医院住院诊治符合的不明原因发热诊断标准的患者328例。结果 328例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断是285例,确诊率86.9%。病因包括感染性疾病144例(50.8%),其中结核病62例(43.1%);结缔组织病99例(34.7%),其中系统性红斑狼疮占42.4%(42/99);Still病占15.4%(15/99),肿瘤性疾病30例(10.5%);其他疾病12例(4.0%),出院时仍未确诊的43例(13.1%)。结论感染性疾病是本组FUO患者主要病因,细菌感染是主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

不明原因发热51例临床分析

目的:探讨不明原因发热(FUD)的病因及其临床特点.方法:回顾性分析我院感染科符合FUO诊断标准的51例不明原因发热患者的临床资料.结果:FUD患者的病因常见于感染性疾病及结缔组织病.获确诊的最终诊断方法以临床经过和(或)诊断性治疗、血清学/细菌学、体液检查、影像学为主.结论:FUO病因多为常见病的少见表现而不是罕见疾病,对FUO患者的诊治需遵循"个体化医疗"原则,在反复细致地询问病史,全面系统查体,综合评价实验室资料的基础上,尽早明确病因.     

200例不明原因发热的临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析200例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果 200例患者最终确诊173例,确诊率86.5%.其中感染性疾病110例(55%);非感染性疾病63例(31.5%);出院时仍未确诊27例(13.5%).结论 FUO的病因中感染性疾病发病率高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.     

长期发热与感染性心内膜炎

病例介绍患者,女性,58岁,因“反复发热2月余”拟“发热待查”于2005年10月20日收住入院。患者于2005年8月2日无明显谤因下出现畏寒、寒颤,发热至38．6℃,伴头痛、乏力、轻度干咳。外院就诊,予抗感染治疗后症状好转,但体温时有波动,多为下午发热,热型不规则,无咽痛。以后多次外院就诊,抗感染治疗有效,停药后体温又有反复。至9月25日左右症状加重,寒战高热,体温     

不明原因发热的诊治概况

不明原因的发热（fever of unkown origin,FUO）在临床较为常见,因其病因复杂、表现迥异,就诊时缺乏典型的症状和体征,而仅以发热为主诉,故许多不明原因发热病例难以确诊。有的虽经多种检查及长期密切观察,仍不能确诊,以致延误治疗。现结合文献对长期原因不明发热的病因、     

106例不明原因发热的临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法回顾性分析我科收治的106例符合不明原因发热诊断标准的病例。结果106例不明原因发热病例最终确诊94例,确诊率88.7%;感染性疾病65例(61.3%),其中普通细菌感染47例,占72.3%(47/65);败血症24例,占36.9%(24/65);结核感染7例,占10.8%(7/65);非感染性疾病29例(27.4%),结缔组织疾病有19例,占65.5%(19/29):其中成人still病7例,占36.8%(7/19);肿瘤性疾病7例,占24.1%(7/29);出院时仍未确诊12例,占11.3%(12/106)。结论FUO的病因中感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高。经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊。     

4368例不明原因发热病因的荟萃分析

<正>发热是许多疾病的一种共同表现,1961年Petersdorf和Beeson提出把发热持续3周以上,体温超过38.3℃,且住院1周未能确诊者定义为不明原因长期发热(FUO)。1992年Kanzanjian和Petersdorf把原有的诊断标准除去"住院1周未能确诊"这一条。     

不明原因发热272例分析

目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因构成及实验室检查,为诊断发热提供科学的临床思维方法.方法 回顾性分析272例FUO患者的临床资料,总结病因,并对各病因组实验室指标进行统计分析.结果 272例FUO患者中257例明确诊断,确诊率为94.5％,包括:感染性疾病177例(65.1％),风湿免疫性疾病47例(17.3％),肿瘤性疾病22例(8.1％),药物热4例,亚急性甲状腺炎4例,噬血细胞综合征3例.感染性疾病与非感染性疾病相比,后者具有显著升高的血清铁蛋白及AST水平,且以血红蛋白下降更明显.结论 FUO患者经全面的病史询问、体格检查及针对性的实验室检测绝大多数可明确诊断.     

不明原因发热137例临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因,提高对其诊治水平.方法 回顾性分析1 37例FUO患者的临床资料.结果 137例FUO患者最终明确诊断123例,诊断率89.8％;感染性疾病是FUO的首要病因,其中前三位致病因素为结核病、肺部感染、感染性心内膜炎;结缔组织疾病为第二位病因,其中前三位致病因素为系统性红斑狼疮、成人still病(变应性亚败血症)、血管炎;恶性肿瘤为第三位病因,其中前三位致病因素为淋巴瘤、白血病、胃癌.结论 FUO的病因中感染性疾病发病率明显高于非感染性疾病.在临床诊治中,通过详细的病史采集、反复的体格检查、同时配合相关辅助检查,大多数病因可以明确.     

原因不明发热患者的护理

原因不明发热（fever of unknown origin,FUO）是临床常见的一组疾病,其确切含义为：发热持续3周以上,体温多次超过38．3cC,经过至少1周深人细致的检查仍不能确认的一组疾病;常缺乏特征性的临床表现及实验室证据,其病因主要分为：感染性疾病、肿瘤性疾病、血管一结缔组织性疾病、其他疾病囊括了80％-90％的病倒,仍有10％的病例始终原因不明。由于长期发热及诊断未明,除疾病本身所致的相应并发症外,患者可出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍,     

不明原因发热患者146例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法回顾性地总结分析2000年1月至2004年12月间在我院住院且符合FUO诊断标准的患者146例。结果146例患者经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者有128例,确诊率86.9%。病因感染性疾病88例,占60.3%,其中结核病、伤寒、病毒感染最多见;血管结缔组织疾病11例,占7.5%;肿瘤性疾病13例,占8.9%;其他疾病16例,占11.0%;不明原因的18例,占12.3%。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病尤其是肺外结核的发病率有增高趋势,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

以长期不明原因发热为首发症状的艾滋病5例

艾滋病的临床表现较为复杂，早期症状尤为隐匿。现将我院2000-07～2004-12收治的以长期不明原因发热为首发症状的艾滋病5例总结报告如下。