强化医疗保险监督管理是医改顺利运行的关键

在整个医疗保险管理系统中,医疗保险管理机构始终处于一个十分关键的地位。它既是医疗保险资金的筹集、控制方,又是医疗保险活动的监督管理方,同时还要承担可能出现的风险。要保证医保基金的收支平稳和正常运行,必须对医疗保险服务的提供方和医疗保险的接受方(被保险方)进行监督和管理,依据法律、行政的监控手段,避免和减少各种违反医疗保险规定的行为。本文拟将对医疗保险监督、管理作一有益探讨,旨在为已经启动或即将启动的城市提供一些借鉴。 1 医疗保险监督、管理的必要性 1.1 对医疗保险服务提供方进行监督、管理的必要性 其一,医疗保险服务提供方在医疗保险服务过程中所处地位的特殊性决定了必须对其进行监督、管理。在医疗服务市场中,由于医疗服务工作的高度科学性和专业性,在整个供需服务过程中,供方无形之中就很自然地产生了一种权威性,也就是所谓的“卖方市场”。这种垄断地位,如果缺乏制约力度,供方就可能出现“制造需求”等不正当经营行为,进而达到“诱需增盈”的目的。其二,     

医改要破几大难题

可以说，我国的医疗体制改革已进行了多年，但至今为止，还没有一家有较大影响力的“三甲”医院通过了产权制度改革，也没有一家改制的民营医院有过真正意义上的股权融资。医疗体制改革已进入深水区，要想成功需破解几大难题。     

对我国医改方向的几点思考

10年来的医疗改革被认为基本上是不成功的。有人将原因归结为医疗卫生体制出现商业化、市场化倾向。文章针对看病难、看病贵以及医保改革显失公平的现实问题,利用经济学的基本原理得出医改不成功的主要原因在于政府缺位及医疗体制市场化改革的不彻底。文章认为,今后医疗改革只有坚持市场化方向,才能使稀缺的医疗资源得到有效配置;同时也只有借助政府的有形之手,才能确保医改的公平性。     

加强卫生监督工作的几个问题探讨

随着改革和市场经济的推进 ,我国经济结构中不同所有制、不同体制的企事业机构不断增加 ,各企事业业主及从业人员的文化素质、卫生习惯、健康意识、法律观念以及所具备的卫生基础设施存在较大差距 ,使他们对卫生监督法规的重视程度 ,对从业人员健康的关心程度 ,对应承担卫生义务的认识程度也不同 ,由此又决定了他们对卫生防护投资态度和力度的不同 ,对履行卫生监督法规义务的自觉性也不同。如何通过卫生监督工作尽快使各种不同水平的企业的卫生状况提升到国家卫生法规要求的水平上来 ,是卫生监督工作中应研究的课题 ,其中积极开展有声势有力…     

美国医改对我国医改的启示

2010年,对于中美两国的医疗卫生改革,都将是具有重要意义的攻坚之年。美国方面,奥巴马的医疗卫生改革法案艰难闯关,但美国的高失业率、中期选举和近期的政治局势为奥巴马政府推行医改提出诸多挑战。我国医疗卫生改革,包括公立医院改革、基本药物制度建立也将向实质化、协调化、规范化的纵深改革迈进。在全球经济危机的大背景下,中美作为具有世界话语权的两个大国,是否能以医疗卫生改革作为突破口,为全球经济复苏提供新的动力,值得世界期待。     

医改已进入攻坚克难的关键阶段

去年4月以来,我们认真贯彻中央决策部署,全面推进医药卫生体制五项重点改革,基本实现了开好局、起好步的目标。五项重点改革的顺利推进,标志着我省医改已经从设计走向实施,从方案变成实践,为改革深入推进打下了坚实基础。     

人才制度创新是农村医改的关键

本文通过对农村面临的人才困境和农村卫生人才队伍建设中存在的问题进行剖析,提出优化农村卫生人才队伍建设的建议。     

对安徽农村医改的几点认识

自2009年安徽省启动新一轮卫生改革以来,有关争论就一直未休。文章认为安徽农村医改的成功之处在于公益体制基本确立,但机制缺陷也严重存在,提出下一步的医改工作一是要继续增加政府投入、控制卫生院支出来坚守住公益体制,二是正视问题、注重顶层调整、提倡基层突破以修补机制缺陷。     

卫生监督体制改革的关键是政事分开

<正>在卫生监督体制改革中,合理划分卫生监督和卫生技术服务的职责,规范卫生监督所和疾病预防控制中心两类机构职能,是贯彻“政事分开”实现“权钱分离”的关键。1“政”和“事”如何划分1.1 机构 卫生监督所是同级卫生行政部门在其辖区内依照国家法律法规行使卫生监督职责的执行机构[1],应属“政”的性质。履行卫生监督职责所需经费由同级财政预算支出[2]。目前把它归入事业单位,应是一个暂时的过渡形式。在适当时机,应转入政府系列。疾病预防控制中心为政府办的事业单位,为当地疾病预防与控制的技术指导中心;对上为政府的参谋助手,为卫生监督机构提供技术服务;对下(下级机构)、对外(社会的管理对象)进行检查指导,提供技术服务。     

加大力度 加快进度 山东医改再上新台阶

<正>2月下旬,山东省政府召开全省卫生工作会议,对今年卫生工作特别是医改工作作出安排部署。一、三级医院试点取消药品加成。今年山东省将进一步扩大公立医院改革范围,选3⁴家省、市属三级医院试点取消药品加成,为城市三级医院改革奠定基础。此外,年底前全省17市都将开展县级医院改革试点,取消药品加成,新增试点县(市区)将不少于50个,明年将全部推开。     

在关键的—年做好医改重点工作至关重要

在2010年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，201O年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，做好今年的卫生工作，对实现医药卫生体制改革近期目标、圆满完成“十一五”规划目标至关重要。他对今年卫生工作的重点进行了部署，其中公立医院改革试点开始。     

深圳医改：步伐加快 力度加大

三年医改,按照国家的统一部署,深圳市已经建立了基本医疗卫生制度并完成了国家公立医院改革试点城市任务。特别是医药卫生体制改革五项重点工作取得的成效可圈可点：     

浅谈医改实施过程几点体会

正安徽省临泉县是一个农业人口大县,全县有31个乡镇,一个工业园区,有行政村和居委会395个,人口220余万人,国家级重点帮扶县。由于财政投入明显不足,导致医疗资源匮乏,群众看病难看病贵问题比较突出。为此,临泉县根据国家和省里部署,2009年实施医药卫生体制改革。当前,医改进展如何?成效怎么样?本文就此谈谈几点体会。     

浅谈卫生监督体制改革必须解决的几个问题

<正> 1 必须要理顺卫生监督体制,建成体制通畅、办事高效、执法有力的卫生监督新体制 国家卫生监督制度是国家管理卫生事务的重要形式和手段,是社会主义法制建设的重要组成部分。现有卫生监督执法体系是在计划经济体制下逐步建立和发展起来的。1954年政务院批准发布的“第三届全国卫生会议决议”中确定我国逐步建立国家卫生监督制度。此后相当长的一个时期内,卫生监督     

医改扩大试点工作中值得注意的几个问题

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。一个科学合理适宜的医疗保险制度和养老保险等其他保险制度一样,是促进社会进步,保持社会安定和社会经济协调发展的有力保障。 80年代以来,针对公费、劳保医疗的弊端,学术界进行了广泛的研究讨论,借鉴国外的有益经验,在一些地方进行了各种形式的改革试点,并经过反复论证,成为高层次的决策。国务院决定在江西省九江市和我省镇江市(简称两江,下同)进行了改革试点,建立了社会统筹与个人账户     

改革开放背景下的我国医改30年

自1978年以来，我国医疗卫生改革经历了以“放权让利”为主要方向的探索阶段、以“三项改革”为代表的深化阶段和非典以来的转折调整阶段。每一个阶段都有鲜明的特征，这些特征和当时改革开放的整体战略和阶段特征紧密联系。对医疗卫生事业的定位服从于当时经济社会发展整体战略，医疗卫生改革的指导思想随着对社会主义市场经济和社会主义本质的认识深化而进步，医疗卫生改革的具体进程与路径和其他领域改革的进程相互促进、相互影响并相互制约。30年的改革，使我们对医疗卫生工作的定位是什么、医疗卫生改革的目标是什么、如何认识市场机制以及医疗卫生的特殊性是什么这几个问题的认识逐步得到了深化，我国医改面临的挑战是空前的，机遇也是空前的，站在改革开放30周年和《阿拉木图宣言》发表30周年的历史新起点上，我国应结合中医药、人口规模和现代信息技术的优势，探索中国特色的医疗卫生发展模式。     

浅谈中医院的专科建设的必要性与方法

浅谈中医院的专科建设的必要性与方法郭小平作者单位：７１０００１西安市中医院医教科长期以来，中医事业发展缓慢。虽有国家政策倾斜，但仍步履艰难，究其原因除本身因素外，管理滞后，政策不活，人才断层，设备不足，科研落后，各科“平衡”发展，没有专科特色是其致命...     

应对医改 备好“跑鞋”

由健康报社主办的全国“医院与医改高层论坛暨灾后重建经验交流会”目前在四川省德阳市举行。来自卫生部和全国各省、区、市医疗机构的200多名代表参加了会议。会上，院长们就公立医院在新医改中的战略定位、服务创新、公立医院的收入分配制度改革以及医院在灾后重建中面临的机遇和挑战等问题进行了探讨，并就如何找准医院在医药卫生体制改革中的定位提出了建议。     

医药分开是医改的关键

“医药分开”是我国医药卫生事业发展的必然选择。目前,在我国尚不具备完善的配套制度和健全的监管机制条件下,实施“医药分开”应有一个循序渐进的过程,关键是要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用,引入市场竞争机制。因此建议：