氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

氯氮平治疗难治性情感障碍

氯氮平治疗难治性情感障碍【英】／ＢａｎｏｖＭＤ…／／ＪＣｌｉｎＰｓｖｃｈｉａｔｒｙ。－１９９４，５５（７）：－２９５～３００氯氮平是一种非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有肯定疗效。最近一系列报告显示氯氮平对精神病性心境障碍有一定作用，对躁狂症和内...     

氯氮平对分裂症患者芬氟拉明测验的影响及其与疗效的关系

氯氮平对分裂症患者芬氟拉明测验的影响及其与疗效的关系【英】ＣｕｒｔｉｓＶＡ…ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，－１９９５，１６６（５），６４２～６４６传统抗精神病药是通过阻断Ｄ２受体而起效。不典型抗精神病药氯氮平能取代５－ＨＴ２受体的递质，并与５－ＨＴ（２...     

氯氮平治疗边缘人格障碍

氯氮平治疗边缘人格障碍【英】／ＦｒａｎｋｅｎｂｕｒｇＦＲ…ＣｏｍｐｒｅＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，３４（６）；－４０２～４０５某些边缘性人格障碍（ＢＰＤ）病人可伴有明显的精神症状，并且用一般抗精神病药物治疗效果不理想。本文报告同时有非典型精神障...     

氯氮平治疗分裂症的安全性及疗效

氯氮平治疗分裂症的安全性及疗效【英】／ＣｌｏｒａｐｉｎｅＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１６３（８）；－１５０～１５４氯氮平属非典型抗精神病药，在以往的研究中，其治疗精神分裂症的疗效已被肯定。由于１９７５年在芬兰发现了...     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症对照分析

用维思通治疗精神分裂症３３例，与用氯氮平治疗的３１例进行对照研究。两组以阴性症状量表（ＳＡＮＳ），阳性症状量表（ＳＡＰＳ），简明精神病量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表进行盲式评分。结果显示：虽然氯氮平对治疗阴性阳性症状均有较好疗效，但维思通更明显优于氯氮平，且副作用较小。本文对维思通的疗效，临床应用，副作用，作用机理进行了讨论。     

门诊抗精神病药使用情况的调查

为了解门诊病人抗精神病药（ＡＰＤ）使用频度、治疗方案、药物副反应和疗效，采用分层随机方法抽取４８１例病人，用半定式表格填写自制的精神药物使用调查表。结果发现，门诊使用ＡＰＤ前３位药品为氯丙嗪、氯氮平及奋乃静，治疗方案前３位为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪＋氯氮平；发现治疗剂量＜４００ｍｇ／ｄ组病人，药物副反应轻，疗效亦较好；单一治疗组副反应较合并及联合用药组轻，且疗效明显较好。有５３．６％的病人使用安坦，其中３７．２％的病人为预防性使用安坦。作者认为门诊病人尽量单一应用ＡＰＤ治疗，维持治疗剂量宜在４００ｍｇ／ｄ以下，不主张长期或预防性使用安坦。     

氯氮平药代动力学影响因素及血药浓度与临床效应的关系

为了探讨吸烟与性别对氯氮平药代动力学及稳态浓度的影响，以及氯氮平、去甲氯氮平稳态浓度与疗效、不良反应的关系，对３０例（吸烟男性１０例，不吸烟男性和女性各１０例）精神分裂症病人进行氯氮平药代动力学研究，对５８例精神分裂症病人于治疗第２、４、６、８周测定氯氮平和去甲氯氮平浓度，并评定简明精神病症状评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性和阴性症状量表（ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ），分析血药浓度与疗效、不良反应的相关性。结果显示，吸烟者的氯氮平半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。氯氮平、去甲氯氮平浓度和二者总浓度与ＴＥＳＳ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），与ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ无显著相关，但有效组血药浓度高于无效组（Ｐ＜０．０５）。认为氯氮平血药浓度监测有一定临床意义，血药浓度以３５０～６００μｇ／Ｌ为宜     

氯氮平治疗巴金森病所致精神障碍的临床观察

氯氮平治疗巴金森病所致精神障碍的临床观察于苏文，潘道明巴金森病（ＰＤ）晚期常伴有精神障碍，使得治疗更加复杂和困难。自１９８５年Ｓｃｈｏｌｚ等首次使用氯氮平治愈ＰＤ所致精神障碍以来，陆续有成功的报道［１～３］。我们试用氯氮平治疗ＰＤ所致精神障碍取得一定...     

双相情感障碍诊断的稳定性

通常认为，双相情感障碍（ＢＰＤ）是一种长病程疾病，像其他重性精神病一样因无客观诊断指标而只能用描述性标准下诊断。从理论上讲，ＢＰＤ一经确诊，诊断将会长期稳定。然而，情况远非如此，ＢＰＤ的症状可因与其他疾病的重叠而长期被掩盖；或因与其它疾病并存而改变了...     

氯丙嗪宝刀不老——与氯氮平疗效的对照观察

目的;了解氯丙嗪与氯氮平治疗以阳性症状为主的精神分裂症的临床疗效与副反应。方法：选择符合ＣＣＤＭ－２－Ｒ诊断标准,同时符合Ａｎｄｒｅａｓｅｎ阳性神经分裂症标准的２００例病人,随机均分为单用氯丙嗪或氯氮平治疗两组,以简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定疗效,以不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）观察副反应。     

骤停氯氮平与其它抗精神病药对照观察

作者在进行安度利可（ＨＤ０临床研究前，对入组病人停药１周作为原服药物的消除期，结果发现骤停氯氮平比停用其它抗精神病药所致病情波动发生率高、出现早、程度更严重，两者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。氯氮平戒断反应发生率为１１．１１％。停用氯氮平所致病情波动或戒断反应均在恢复应用氯氮平后２周内好转。提示临床上使用氯氮平应避免突然停药。     

精神分裂症免疫指标与精神症状的关系

为探讨精神分裂症精神病理与免疫指标的相关性、评估抗精神病药对免疫指标的影响及其与疗效的关系，用固定剂量氟哌啶醇治疗５０例慢性精神分裂症患者１２周，在治疗前后测查Ｔ细胞亚群和白细胞介素２（ＩＬ－２）分泌细胞，并采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）进行评定。结果显示，治疗前ＣＤ３阳性细胞（ＣＤ＋３）、ＣＤ４阳性细胞（ＣＤ＋４）、ＣＤ４／ＣＤ８阳性细胞比值（ＣＤ４／ＣＤ８）和ＩＬ－２分泌细胞均明显低于正常人，治疗后ＣＤ＋４呈显著性增高；治疗前ＣＤ４／ＣＤ８与ＳＡＰＳ总分呈显著负相关，ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ减分率与治疗前ＣＤ＋３细胞数均呈显著正相关，ＳＡＮＳ减分率与治疗前ＣＤ＋４细胞数亦呈正相关。研究表明，抗精神病药在改善患者精神症状的同时，也使其免疫功能得到改善；临床症状改善程度与治疗前的免疫功能状态相关。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症对照观察

目的　了解利培酮和氯氮平对难治性精神分裂症患者疗效。方法　对１３５ 例难治性精神分裂症患者按ＣＣＭＤⅡＲ 标准确诊后,随机分成两组,用利培酮和氯氮平各治疗６ 个月,在治疗前及治疗后２ 、４、６ 个月用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ、ＣＧＩ量表评定疗效。结果　在治疗难治性精神分裂症利培酮有效率３５－３ ％ ,氯氮平有效率３１－３％ ,量表显示二药对难治性精神分裂症疗效相似,利培酮主要以不良反应为轻度静坐不能,震颤,急性肌张力障碍,氯氮平为嗜睡,头晕,恶心,呕吐,流涎。结论　传统的神经阻滞剂治疗难治性精神分裂症无效时,非典型抗精神病药尤其利培酮可作为理想的药物。     

新型抗精神病药物的运用

新型抗精神病药物的运用ＦｒｅｄＲａｌｅｉｇｈ袁勇贵译姚芳传校临床研究表明，非典型抗精神病药物氯氮平和利培酮很少引起锥体外系副反应（ＥＰＳ），对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效。对氯氮平治疗无效或不能耐受其常规剂量的患者，利培酮则是他们的首选药物。...     

氯氮平台并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴局限性症状的疗效。方法 ６０例长期住院的精神分裂症患者，分别接受氯氮平合并利培本呼氯氮平治疗，疗程８周，用ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ，ＳＡＰＳ，ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后４周、８周ＳＡＮＳ评分较治疗前均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；氯氮平组在治疗后８周ＳＡＮＳ评分与治疗前比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。两组在治疗后４周、８周时     

精神分裂症患者细细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、钙显著增高（Ｐ〈０．０５－０．０１），而镁则显著降低（Ｐ〈０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ〈０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变     

长期应用氯氮平对慢性精神分裂症病人治疗作用及副反应的对照研究

对服氯氮平的３４例长期住院的慢性精神分裂症病人进行了５年的前瞻性研究，并与服奋乃静的２１例病人作对照，结果表明两种药物对该类病人都具有巩固疗效，防止衰退的作用，在副反应方面，氯氮平组出现白细胞升高的例次及总检出次数均明显高于对照组，氯氮平所致ＷＢＣ减少的发生率有逐年下降的趋势，目前的升ＷＢＣ药物对抗精神病药所致的ＷＢＣ下降的恢复元明显影响，并认为在应用氯氮平维持治疗时，剂量不宜突然大幅度改变，以免     

氯氮平致强迫症状

氯氮平致强迫症状赵汉清，端义杨，诸秉根，高柏良近来国外报道氯氮平可引起新的强迫症状，现报道６例均符合ＣＣＭＤ一２精神分裂症的诊断标准。病程２．５±１．７年，年龄２３．８±１１．８岁，所有病例开始均用经典的抗精神病药物治疗无效而改用氯氮平治疗。从开始使...     

帕金森病手术治疗的随访效果和并发症

以核团毁损术和脑深部刺激术（ＤＢＳ）为主要术式的帕金森病（ＰＤ）外科治疗在国内外广泛开展。单侧苍白球腹后部毁损术早期效果较为满意，随着ＰＤ病情进展，远期效果有所下降，丘脑腹中间外侧核毁损术对震颤效果理想。双侧毁损术并发症较高。ＤＢＳ是目前ＰＤ最理想的外科治疗方法，较毁损术安全、有效，常用的靶点是丘脑底核，双侧同期或分期ＤＢＳ治疗的并发症也很少，这是ＤＢＳ的最大优点。